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SEGUNDA UNIDAD

CONTROL DE

SIGNOS VITALES


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INTRODUCCION Las constantes vitales son aquellosparámetros que nos indican el estadohemodinámico del paciente, y lamonitorizacin !ásica no invasiva es lamedida de estas constantes sin invasin

de los te"idos# $e consideran comoprincipales parámetros %siol&icos' la(recuencia cardiaca )*C+, la (recuenciarespiratoria )*R+, la presin arterial por

medio de man&uito neumático )-+, latemperatura peri(.rica )T/+, y tam!i.n seincluye actualmente la saturacin deo01&eno )$at O2 + mediantepulsio0imetr1a#


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O345TI6O D5 L-UNID-D

Conocer los di(erentes tipos desi&nos vitales#

Reconocer atencin especi%ca,dependiendo de la patolo&1a delpaciente#

Reconocer indicadores normales yanormales de nuestros r&anosvitales#


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CICLO 6IT-L

De%nicin'$e denomina ciclo vital a las

se7ales o reacciones que presenta unser humano con vida que revelan las(unciones !ásicas del or&anismo#

5s decir, el periodo de vida de unindividuo desde que nace hasta quemuera#


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CONTROL D5 $I8NO$ 6IT-L5$

$on parámetros de vida que miden el

estado de salud de un paciente#5stos son'ulso

resin -rterial Temperatura

*recuencia Respiratoria$aturacin#


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O4O'

-ntes de realizar elcontrol de si&nos vitales, de!erealizarse lavado de manos o uso

de alcohol &el al 9:; para evitarin(ecciones cruzadas o in(eccionesintrahospitalarias#


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UL$O )0


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Dentro del pulso encontramos

*recuencia'5s el N> de pulsaciones por minuto#

Ritmo'$on intervalos entre una pulsacin y otra#

Tipos de pulsos'?ulso R1tmico o Re&ular ) de @ (recuencia+

?ulso -rr1tmico o Irre&ular )di(erente(recuencia+

?ulso D.!il o !lando ) se perci!e con di%cultad+?ulso Lleno o *irme ) se siente en (orma n1tida+


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5l pulso se puede tomar en (ormaperi(.rica )palpándolo+ o en (orma depulso central )auscultándolo+#

eri(.rica

-uscultándolo


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UL$O NOR=-L B-NOR=-L

5l puso normal es de :0<

5l pulso anormal es de'

de E:0<

)Taquicardia+F de G:0<

)3radicardia+


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T-3L- D5 6-LOR5$ D5UL$-CION5$


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-LT5R-CION5$ D5L UL$O

1. Taquicardia siusa!'

*recuencia cardiaca que no so!repasalos HG: latidos 0


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&. 'radicardia siusa!(

Las pulsaciones oscilan entreJ: a G: latidos 0


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T5CNIC- D5 CONTROL D5 UL$O

Equi#o

H relo" con secundero#

,rocedi+ietoLávese las manos#

In(orme procedimiento al paciente#Coloque al paciente en posicin de descanso#-poye el !razo del paciente en (orma rela"ada#

resione con los dedos medio y anular laarteria radial#Cuente las pulsaciones durante H minuto

completo#

Lávese las manos#Re istre#


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R5$ION -RT5RI-L )M-+De%nicin'

es la presin e"ercida por la san&re asu paso por las paredes arteriales# 5stá determinadapor el &asto card1aco y la resistencia vascularperi(.rica, por ello ree"a tanto el volumen deeyeccin de la san&re como la elasticidad de las

paredes arteriales#

Objetivos(Determinar la presin san&u1nea#

Contri!uir al dia&nstico y tratamiento#Controlar la evolucin del paciente

y su en(ermedad#

La M- varia se&n se0o, edad, e"ercicio y reposo#


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T-3L- D5 M- NOR=-L


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TIO$ D5 =-N8UITO$ -R- TO=-R M-

http://www.google.com/imgres?imgurl=http://fisiomedicavenezuela.com.ve/site/admin/images/sscat/tensiometro081505940L.JPG&imgrefurl=http://fisiomedicavenezuela.com.ve/site/sscat.php?id=184&idCat=20&usg=__01n7C4Y04DrBRinyK0Dzmy5dOV0=&h=400&w=400&sz=125&hl=es&start=363&zoom=0&itbs=1&tbnid=_OudYfatnz8JGM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/search?q=foto+de+control+de+signos+vitales&start=360&hl=es&sa=N&ndsp=18&tbm=isch&prmd=ivns&ei=By-fTbGiKojg0QHFzp2PB


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T5CNIC- D5 CONTROL D5 R5$ION-RT5RI-LEqui#o

5s%n&omanmetro#5stetoscopio#

,rocedi+ieto

Lávese las manos y prepare el equipo# -comode al paciente con el !razo descansando a la

altura del corazn#

5nvuelva el man&uito alrededor del !razo a"ustado y%rme# 5l !orde in(erior del man&uito de!e quedar a 2#

cm so!re el plie&ue del codo, de!iendo quedar lostu!os de cone0in so!re el trayecto de la arteria

!raquial#


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T5CNIC- D5 CONTROL D5 R5$ION-RT5RI-L

U!ique la arteria radial por palpacinP ine elman&uito en (orma continua y constate el nivel depresin en que de"a de palparse el pulso radial# - estaci(ra smele K: mmMA&, determinando as1 el nivelmá0imo de insuacin#

Desine el man&uito en (orma lenta y continua#5spere K: se&undos antes de volver a inar#

Coloque el estetoscopio so!re la arteria !raquial,u!icada por palpacin en la (osa antecu!ital#


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Li!ere el aire de la cámara lentamente, de tal maneraque la presin !a"e a una velocidad de 2 a J mmMA&por se&undo#La presin sistlica se identi%ca al escuchar los 2primeros latidos consecutivos#

La presin diastlica en los adultos se identi%ca por lacesacin de ruidosP despu.s desine el man&uitorápido y completamente#La cápsula del estetoscopio de!e ser aplicada con unapresin suave ase&urando que contacte la piel en todo

momento# Una presin e0cesiva puede distorsionar lossonidos#


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Ine el man&uito en (orma rápida y continua alnivel de insuacin má0ima determinada#

5spera de H a 2 minutos antes de una nuevamedicin en el mismo !razo#

$aque el man&uito#

8uarde el equipo y lávese las manos#

Re&istre#


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Reco+edacioes

-ntes de tomar la presin, ase&rese que elpaciente no ha (umado ni in&erido ca(e1na por lomenos K: minutos previos a la medicin#5l paciente de!e estar en un am!iente tranquilo ytemperado#

$eleccione un man&uito de un tama7o adecuado#$i es necesario compro!ar los valores, espere H a 2minutos antes de repetir la medicin del mismo!razo para permitir la salida atrapada en las venas

del !razo#

http://es.fotolia.com/id/101869


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AI5RT5N$ION -RT5RI-L)AT-+

De%nicin'5s el alza de la presin so!re los niveles

normales#

54' HG:MH:: HJ:MEE 2::MHK:

-nte estas ci(ras el paciente puede presentarv.rti&o, ce(aleas, aho&o, hormi&ueos en lasmanos, palpitaciones e insomnio, etc#

http://www.google.com/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_2yTcgZs0gtE/TJpgbQFRw3I/AAAAAAAAABA/I3uO64M_w9s/s320/signos+vitales.jpg&imgrefurl=http://claudiadocencia.blogspot.com/2010/09/tecnicas-de-procedimientos-de.html&usg=__oQqyn8aZjZmU4GOZKUQqcvho27o=&h=256&w=320&sz=17&hl=es&start=211&zoom=1&itbs=1&tbnid=a44Bohn4BYN3VM:&tbnh=94&tbnw=118&prev=/search?q=foto+de+control+de+signos+vitales&start=198&hl=es&sa=N&ndsp=18&tbm=isch&prmd=ivns&ei=aC6fTbGnMZCQ0QGEqcz7Bhttp://www.google.com/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_2yTcgZs0gtE/TJpgbQFRw3I/AAAAAAAAABA/I3uO64M_w9s/s320/signos+vitales.jpg&imgrefurl=http://claudiadocencia.blogspot.com/2010/09/tecnicas-de-procedimientos-de.html&usg=__oQqyn8aZjZmU4GOZKUQqcvho27o=&h=256&w=320&sz=17&hl=es&start=211&zoom=1&itbs=1&tbnid=a44Bohn4BYN3VM:&tbnh=94&tbnw=118&prev=/search?q=foto+de+control+de+signos+vitales&start=198&hl=es&sa=N&ndsp=18&tbm=isch&prmd=ivns&ei=aC6fTbGnMZCQ0QGEqcz7B


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*-CTOR5$ QU5 RODUC5NAT-#

H#?Aerencia#2#?5dad#

K#?$o!re peso#

J#?Consumo e0cesivo de sal##?Consumo importante de !e!idas

alcohlicas#

G#?6ida sedentaria#9#?Tensin emocional e0cesiva##?Consumo de al&unos medicamentos#


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AIOT5N$ION -RT5RI-LDe%nicin'

5s la M- !a"o los nivelesnormales#54' E:MG:

:M9:

G:M:5sto lo puede producir una mala nutricin, al&unas

en(ermedades neurol&icas, etc#

$i&nos y $1ntomas'Decaimiento, somnolencia, mareos y lipotimias.


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L- T5=5R-TUR- )T>+T> corporal'

5s el equili!rio entre laproduccin de calor por el cuerpo ysu p.rdida# 5s decir, el &rado optimode calor que permite mantener las

(unciones vitales del or&anismo#

La o!tencin de la temperaturaperi(.rica se realizará mediante eluso del termmetro#


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6-LOR5$ NOR=-L5$ D5 T5N5R-TUR-


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$ITIO D5 CONTROL D5 T5=5R-TUR-

-0ila )KG>c+' Durante minutos )esta es :, F quela t> oral+

3ucal )KG,>c+' Durante J minutos

Rectal )K9>c+'Durante K minutos )puede ser de :,a :,9 que la t> oral+

In&uinal )KG>c+ Durante <No tenemos la misma T> entre una zona y otra#


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Objetivos=edir temperatura corporal#-yudar al dia&nstico m.dico#Controlar evolucin del paciente#

Equi#oH Termmetro#H (rasco con trulas de al&odn#Un ri7on

,rocedi+ietoLávese las manos y prepare el material#In(orme el procedimiento al paciente#Comprue!e que la columna de mercurio estemás !a"o de K> C#$eque suavemente la a0ila con una trula deal&odn#

T5CNIC- D5 CONTROL D5 T5=5R-TUR- -IL-R


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T5CNIC- D5 CONTROL D5 T5=5R-TUR- -IL-R

Coloque el termmetro en la a0ila del paciente#Que el paciente coloque la manocorrespondiente so!re el hom!ro opuesto# )codoe0ionado+#

Despu.s de K minutos, sáquelo y lea latemperatura, d."elo so!re el ri7n#Lave el termmetro#

Coloque el termmetro en solucin

desin(ectante por K: minutos#Lávese las manos#

Re&istre en (orma completa, ordenada y verazen los documentos correspondientes


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T5CNIC- D5 CONTROL D5 T5=5R-TUR- R5CT-L

Objetivos=edir la temperatura corporal#-yudar al dia&nstico m.dico#

Controlar evolucin del usuario#

Equi#oH termmetro rectal# )!ul!o es(.rico+#6aselina slida o l1quida#

8uantes de procedimiento#apel hi&i.nico#

H Ri7n#

,rocedi+ietoLávese las manos y prepare el material#

In(orme al usuario so!re el procedimiento#Comprue!e que la columna de mercurio est. !a"o K#S C#

on&a al paciente en dec!ito lateral#Colquese &uantes de procedimiento#

Lu!rique el !ul!o del termmetro con un papel de vaselina##


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Recomendaciones

Sostenga el termómetro mientras se controla latemperatura.

No utilice esta técnica en pacientes con: diarreas,

lesiones del recto, ano y periné, o post-operados

de la misma zona.El termómetro rectal debe ser de uso individual.

Este método es preferentemente utilizado en

lactantes


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*I53R5 De-ici( Los si&nos cl1nicos de la %e!re var1an dependiendo

del estadio, es decir, del comienzo, del curso o de laterminacin#

5s la T> corporal mas allá de lo normal#

C!asi-caci de -ebre(

$e&n la intensidad de la T>#?$u!(e!ril' K9,>c a K>c

?*ie!re moderada' K>c a KE>c?*ie!re alta' de KE>c

$INTO=-$ B $I8NO$


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$INTO=-$ B $I8NO$$udor e0cesivo#

$equedad de la mucosa, lo que produce sed#uede o no ha!er vmitos#

Delirio#

-umento del pulso#-umento de la (recuencia respiratoria#


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•Escalofríos.

•Temblores, debidos a contracciones musculoesqueléticas

fuertes.

•Palidez de la piel por la vasoconstricción periférica.

•«Carne de allina! causada por la contracción de losm"sculos pilíferos erectores.

•Elevación de la temperatura rectal aunque la cut#nea sea

fría.


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AIOT5R=I-De%nicin'

5s la !a"a de T> corporal, menos de K>c#

5sto se da en pctes que han estado e0puestos a!a"as temperaturas#

uede presentar somnolencia e incluso el coma, locual, (avorece la inadecuada produccin de calor y laaparicin de hipotensin, disminucin de la diuresis,desorientacin, sensacin de (r1o, la piel pálida y (r1a#


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*R5CU5NCI- R5$IR-TORI-)*R#


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T-3L- D5 6-LOR5$ D5 *R5CU5NCI-R5$IR-TORI- OR =INUTO


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*R5CU5NCI- R5$IR-TORI--NOR=-L5$

$e re%ere a la *#R alterada o diminuida#

a#?3radipnea'5s la lentitud en el ritmo respiratorio con una (#r

F aH2 r0


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T5CNIC- D5 CONTROL*R5CU5NCI- R5IR-TORI-

ObjetivoDeterminar (recuencia y caracter1stica de la respiracin#

Contri!uir al dia&nstico y tratamiento m.dica#Controlar la evolucin del paciente#

Equi#oH relo" secundero#

,rocedi+ieto

Identi%car el usuario#$aludar y presentarse al usuario#

Lávese las manos#O!serve movimientos respiratorios#

Cuente durante un minuto los ciclos de inspiracin o deespiracin


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T5CNIC- D5 CONTROL*R5CU5NCI- R5IR-TORI-

O!serve, (recuencia y tipo de respiracin##

Lávese las manos#

Re&istre

Reco+edacioes(

5n nin&n momento el paciente de!e darsecuenta que le están tomando la respiracin, pues

se alterarán los movimientos respiratorios porhacerse consciente esta (uncin#

$-TUR-CION D5 OI85NO


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$-TUR-CION D5 OI85NO

De%nicin'

$aturacin de o01&eno' tam!i.nllamada o0imetr1a de pulso que mide la saturacinarterial de la san&re a trav.s de la piel# La medicinse realiza de (orma continua e incruenta#

5s un m.todo que se utiliza para medir el o0i&eno)O2+ de la san&re en caso de di%cultad respiratoria#$e mide a trav.s del o01metro o saturmetro, de tipoclip que se instala en el dedo 1ndice#

La saturacin normal es de EG;, F de EK; se diceque es anormal y se puede necesitar O2#

T5CNIC- D5 $-TUR-CION


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T5CNIC- D5 $-TUR-CION)O2+Objetivos(

$e&uimiento de la correcta o0i&enacin delpaciente detectando precozmente situaciones dehipo0emia#Equi#o(

$e precisa de un aparato de pulsio0imetr1a, con

un sensor en (orma de pinza#,rocedi+ieto(

$e individualizarán las alarmas superior e in(eriorde saturacin y de (recuencia card1aca# $e

evaluará el !uen (uncionamiento del monitorcompro!ando la onda y la *C que se de!ecorresponder con la o!tenida mediante elre&istro electrocardio&rá%co#

T5CNIC- D5 $-TUR-CION


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T5CNIC- D5 $-TUR-CION)O2+

$e de!e masa"ear el pulpe"o del dedo del paciente,lue&o se coloca la pinza con el sensor y se espera areci!ir la in(ormacin en una pantalla del aparato enla que aparecerá la si&uiente in(ormacin'

ndice de saturacin de o01&eno

*recuencia cardiacaCurva del pulso

5sperar como m1nimo H minuto para la o!tencin de

una onda y valor ptimos y %a!les#Lávese las manos y re&istre

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