farmaco mecanismo de accion indicacion terapeutica efecto adverso contraindicaciones propiedades farmacologicas antidotos DOSIS ESPECTRO ANTIBIOTICO marcas y presentacionesHEMOSTASIA

acido acetil salicilico

clopidogrel

warfarina

acenocumarina trtamiento yprofilaxis en afecciones tromboembolicas. hemorragias en cualquier organo, necrosis de piel.

heparina afecciones del sistema venoso superficial, tromboflebitis superficial y flebitis causada por cateter IV. dermatitis por contacto, irritacion local, fenomenos alergicos locales y prurito.

fraxiparina

enoxaparina

estreptocinasa Desarrollo de anticuerpos antiestreptoquinasa.

activador del plasminogeno tisular hemorragia, hematomas, equimosis, púrpura, hematuria o hemoptisis, náuseas vómitos, hipotensión y fiebre.

respiratorio

salbutamol Hipersensibilidad, no administrar en 1 er y 2º trimestre de embarazo. vida media de 3-6 hrs

formoterol Palpitaciones, cefalea, temblor, tos. Hipersensibilidad. No administrar a niños < 6 años.

bromuro de ipratropio EPOC y asm; Alivio sintomático de rinorrea en rinitis alérgica y no alérgica. Dolor de cabeza, irritación de la mucosa nasal, epistaxis, TOS, FARINGITIS, NAUSEas. Hipersensibilidad a análogos de atropina.

teofilina inhibidor de la fosfodiesterasa 5; Hipersensibilidad a bases xánticas, taquiarritmia aguda, infarto de miocardio reciente, I.R. e I.H. avanzadas.

beclometasona hipersensibilidad

budesonida-budenosida

montelukast

omalizumab hipersensibilidad, cancer, broncoespasmo, hipotension, urticaria.

clorfeniramina antagonista histaminergico H1 somnolencia y dermatitis de contacto

loratadina antagonista histaminergico triciclico H1 Niños 2-12 años: cefalea, nerviosismo, cansancio. Ads.: somnolencia, cefalea, aumento de apetito, insomnio. Hipersensibilidad. Niños < 2 años y lactancia

cromoglicato asma bronquial hipersensibles; episodio de broncoespasmo o asma agudos vida media: 20-100 minutos

erdosteina nauseas y gastralgias hipersensibilidad

ambroxol hiopersensibilidad y ulcera gastoduodenal; Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia.

TRACTO GASTROINTESTINAL

METOCLOPRAMIDA somnolencia, diarrea y astenia

ONDANSETRON antagonista serotonergico 5HT3 Estreñimiento, cefalea, sensación de rubor o calor, hipo.

LOPERAMIDA

BUTILHIOSCINA antagonista colinergico muscarinico vida media 7 hrs aprox

OCTREOTIDO hipersensibilidad;

OMEPRAZOL Cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas/vómitos y flatulencia. hipersensibilidad; embarazo y lactancia.

RANITIDINA Raras: erupción cutánea, reacciones de hipersensibilidad, cambios transitorios y reversibles de PFH.

MISOPROSTOL Diarrea, náuseas, cefalea, vértigos y dolor abdominal. Alergia a prostaglandinas.; embarazo, al ser analogo de rostaglandinas, puede inducir el parto.

PIRENZEPINA ulcera peptica boca seca, vision borrosa, etreñimiento HIPERSENSIBILIDAD

hidroxido de aluminio y magnesio antiacidos Poco frecuente: estreñimiento, diarrea.

sucralfato HI´PERSENSIBLES

subsalicilato de bismuto

claritromicina

metronidazol Hipersensibilidad a imidazoles.

tetraciclina

amoxicilina

salvado

psyllium Recomendado en caso de falta de peristaltismo intestinal.

lactulosa Meteorismo, flatulencia; con dosis elevadas dolor abdominal y diarrea. Hipersensibilidad, galactosemia, obstrucción intestinal.

polietilenglicol VIDA MDIA: 1.5HRS

senosidos

SISTEMA ENDÓCRINO Y DEL METABOLISMO

etinilestradiol-noretindrona

progesterona Cefalea; somnolencia; retortijones; dolor en las mamas.

noretindrona(noretisterona)

norgestrel vida media: 5- 14 hrs;

inhibidor de la activacion plaquetaria ; antiagregante paquetario ; interfiere con la síntesis de las prostaglandinas inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa, una de los dos enzimas que actúan sobre el ácido araquidónico,inhibe de manera irreversible a la ciclooxigenasa, tanto a su forma COX-1 como la COX-2. La COX-1, interviene en la formación de prostaciclina con efecto antitrombótico y protector de la mucosa gástrica. La COX-2 está presente en tejidos inflamados, interviene en la formación de prostaglandinas proinflamatorias. Además, éste ácido inhibe la síntesis de TX A-2 en las plaquetas, que interviene en la agregación plaquetaria y en la liberación de sus gránulos.; irreversible de la 1 y reversible de la 2

dolor de cabeza, menstrual, dental, fiebre, inflamacion no reumatica, artritis reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis, fiebre reumatica, profilaxis de IAM, angina de pecho, tromboflebitis, flebotrombosis, trombosis arterial, tromboembolismo postoperatorio y tratamiento de accidente isquemico transitorio

hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial paroxístico, disnea, hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, náuseas, dispepsia, vómitos, úlcera gástrica/duodenal, urticaria, erupción, angioedema y sindrome de Reye.

úlcera gastroduodenal activa, crónica o recurrente; molestias gástricas de repetición, antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras tto. con AINE; asma; hipersensibilidad a salicilatos, AINE o tartrazina; trastornos de coagulación; I.R. o I.H. graves; pólipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS; menores de 16 años (sindrome de Reye), ni en el tercer trimestre del embarazo,Evitar uso concomitante con heparina+trombocitopenia ni en caso de gota.

excrecion urinaria: 1.4+-1.2 %; union a plasma: 49%; depuracion: 9.3 +-1.1; vida media: 0.23+-0.03hrs

inhibidor de la activacion plaquetaria; Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario y la activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP.

prevencio de eventos aterotromboticos ; sindrome coronario agudo; infgarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST.

Hemorragia, hematoma, epistaxis, hemorragia gastrointestinal, dispepsia, dolor abdominal, diarrea, sangrado en lugar de iny.

Hipersensibilidad. I.H. grave. Hemorragia patológica activa (p. ej., úlcera péptica o hemorragia intracraneal). No se recomienda en el embarazo ni en la lactancia

union a plasma:94-98% dependiendo del metabolito; excrecion urinaria: +-50%; vida media 8hrs aprox;

inhibidor de la reductasa de la vitamina K; Impide la formación en hígado de factores activos de la coagulación II, VII, IX y X por inhibición de la gamma carboxilación de las proteínas precursoras mediada por vit. K.

profilaxis y tratamiento de trombosis venosa; embolismo pulmonar; profilaxis y tratamiento de complicaciones tromboembolicas asociadas a fibrilacion auricular y o sustitucion de valvulas cardiacas; IAM.

hemorragias de cualquier tipo; se asocia a malformaciones congenitas en su administracion en el primer trimestre del embarazo.

Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de cooperación del enfermo. Diátesis hemorrágicas y/o discrasia hemática. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. Intervenciones quirúrgicas recientes o previstas en el SNC, operaciones oftalmológicas o que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos. Úlcera gastroduodenal o hemorragias en tractos gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias cerebrovasculares, pericarditis, derrames pericardiacos, endocarditis lenta. HTA grave; lesiones graves de los parénquimas hepático y renal. Actividad fibrinolítica aumentada (p. ej., después de operaciones de pulmón, próstata, etc.). Dosis elevadas de AINE, miconazol (vía general y gel bucal), fenilbutazona (vía general), dosis elevadas de AAS y otros salicilatos; no se administre en el embarazo ya q atraviesa la placenta.

excrecion urinaria: < 2 %; union a plasma: 99+-1%; depuracion: o.o45+-0.024; vida media: 37+-15 hrs

inhibidor de la reductasa de la vitamina K; Impide la formación en el hígado de los factores activos de la coagulación II, VII, IX y X y de la proteína C, mediante inhibición de la gamma carboxilación de las proteínas precursoras mediada por la vit. K; El acenocumarol prolonga el tiempo de tromboplastina a las 36-72 horas aproximadamente, según la dosificación inicial.

Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de cooperación del enfermo. Diátesis hemorrágicas y/o discrasia hemática. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. Intervenciones quirúrgicas recientes o previstas en el SNC, operaciones oftalmológicas e intervenciones que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos. Úlcera gastroduodenal o hemorragias en tractos gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias cerebrovasculares, pericarditis y derrames pericardiacos, endocarditis lenta. HTA grave; lesiones graves de parénquimas hepático y renal. Actividad fibrinolítica aumentada (p. ej., después de operaciones de pulmón, próstata, etc.). Dosis elevadas de AINE, miconazol (vía general y gel bucal), fenilbutazona (vía general), dosis elevada de AAS y otros salicilatos.

vida media:10-24 hrs; union a plasma: 98.7%; excrecion urinaria: 0,12-0,18%.

facilitador de la union trombina antitrombina; Neutraliza la trombina evitando la conversión del fibrinógeno a fibrina. Previene la formación de un coágulo estable por inhibición del factor estabilizador de la fibrina. Antiinflamatoria.

Hipersensibilidad, no aplicar directamente sobre heridas sangrantes o abiertas, mucosas ni zonas infectadas supurativas.

excrecion urinaria: insignificante; union a plasma: extenso; depuracion: 1/(0.65+0.008D)+- 0.1

facilitador de la union trmbina-antitrombina; Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.

profilaxis de enfermedad tromboembolica asociada con cirugia; profilaxis de la trombosis venosa en pacientes no quirurgicos; prevencion de la coagulacion en el circuito de circulacion extracorporea; tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores con o sin embolia pulmonar.

Hemorragia, trombocitopenia, hematomas y necrosis cutánea en el lugar de iny. Osteoporosis en tto. prolongado. Reacciones alérgicas. Elevación de enzimas hepáticas.

Hipersensibilidad. Antecedente de trombopenia inducida por nadroparina cálcica. Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico en relación con alteraciones de la hemostasia, excepto las debidas a CID no inducida por heparina. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrarACV hemorrágico. Endocarditis bacteriana aguda. Anestesia regional, IR grave,infarto de miocardio sin onda Q.

vida media: 8-10 hrs; biodisponibilidad del 98%

facilitador de la union trombina-antitrombina; Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.

Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía ortopédica o general y en pacientes no quirúrgicos inmovilizados de riesgo moderado o elevado,Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis, tratamiento de IAMEST.

Hemorragia, trombocitopenia, irritación local moderada, dolor y hematoma así como equimosis en el punto de inyec. Osteoporosis en tto. prolongado. Reacciones alérgicas. Elevación de enzimas hepáticas.

Hipersensibilidad a HBPM. Hemorragias intensas activas, condiciones de alto riesgo de hemorragia (incluyendo ictus hemorrágico reciente), lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa). Trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia, salvo la coaguacion intravascular(CID) no relacionada con heparina. Historia de trombocitopenia o trombosis 2 aria a enoxaparina. Endocarditis séptica. Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como profilaxis).

depuracion: 0.3+-0.1; vida media:3.8 +-1.3

activador del plasminogeno tisular; Este complejo enzimático cataliza la conversión de plasminógeno inactivo a plasmina activa; La plasmina, que es una serina proteasa es uno de los agentes que se encargan de la degradación de la fibrina y el fibrinógeno

Tto. de la inflamación aguda o crónica, infecciosa en combinación con antibióticos o traumática (con edema y/o hematoma); oclusiones trombóticas como el infarto agudo al miocardio, embolismo pulmonar agudo, trombosis de la vena femoral y trombosis aguda de la vena central de la retina, sin embargo el mecanismo de las reacciones alérgicas no esta aún bien definido.

Hipersensibilidad a los componentes, diátesis hemorrágica conocida, HTA grave no controlada, niveles bajos de fibrinógeno, trombocitopenia.

depuracion: 1.7+-0.7; vidamedia: 0.61+-0.24 hrs

cataliza la conversion de plasminogenoa inactivo en plasmina activa; cuya función catalítica se inactiva a menos que esté unida a fibrina. Al fijarse a ésta, tPA desdobla el plasminógeno dentro del coágulo con el fin de generar plasmina, que a su vez digiere la fibrina para generar productos de degradación solubles y así disolver el coágulo.

Tratamiento del infarto agudo de miocardio debido a una obstrucción de la arteria coronaria;Tratamiento de un tromboembolismo arterial periférico; Tratamiento de la trombosis venosa profunda, incluyendo la fibrinolisis de la vena cava superior y la trombosis de la vena subclavia; Desobstrucción de un catéter ocluído

La reteplasa puede ser peligrosa en pacientes con fibrilación auricular, flutter o cualquier otra enfermedad cardíaca que aumente la probabilidad de una embolia cerebral;hipertensión no controlaba y, debido al aumento del riesgo de sangrado en pacientes con aneurisma o malformaciones arteriovenosas, coagulopatías, hemorragias gastrointestinales o intracraneales; hematoma en el sitio de la inyeccion; embarazo.

velocidad de aclaramiento es de 250 a 450 ml/min; VIDA MEDIA DE 4 A 5 MINUTOS

agonista beta 2 adrenergico de corta duracion; Agonismo selectivo sobre receptores ß2 -adrenérgicos, relaja el músculo liso bronquial y disminuye la resistencia de vías aéreas. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos del músculo cardiaco.

Tto. sintomático del broncoespasmo en asma bronquial y otros procesos asociados a obstrucción reversible de vías respiratorias, bronquiectasias e infecciones pulmonares. Crisis de disnea aguda por broncoconstricción, exacerbación aguda de bronquitis y bronquitis crónica obstructiva grave. Prevención de broncoespasmo antes de ejercicio físico o exposición a estímulo alérgico conocido e inevitable.

Alteración del gusto, irritación de boca y garganta, sensación de ardor en la lengua, temblores leves (manos), mareos, náuseas, sudación, inquietud, cefalea, calambres musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, palpitaciones, hiperexcitabilidad, tos.

agonista beta 2 adrenergico de larga duracion; nhibe liberación de histamina y leucotrienos del pulmón.

Tto. adicional de mantenimiento con corticosteroides, para alivio de síntomas de broncoconstricción en asma persistente, de moderado a grave. Profilaxis de broncoespasmo por ejercicio físico, aire frío o alérgenos inhalados, cuando un tto. adecuado con corticosteroides no es suficiente. Profilaxis y tto. del asma bronquial y bronquitis crónica con o sin enfisema. Alivio de síntomas obstructivos en EPOC.

union a plasma: 61-64%; vida media: 10 hrs

antagonista colinergico; El ipratropio actúa bloqueando los receptores muscarínicos en el pulmón, inhibiendo la broncoconstricción y la secreción de moco en las vías aéreas.[1] Es un antagonista muscarínico no selectivo y no difunde a la sangre, lo que previene la aparición de efectos colaterales sistémicos. Ipratropio es un derivado sintético de la atropina[2] pero es una amina cuaternaria, por lo que no atraviesa la barrera hematoencefálica, previniendo reacciones adversas en el sistema nervioso central (el síndrome anticolinérgico).

union a plasma: 0-9%; excrecion urinaria: 13%; vida media: 2hrs

procesos obstructivos de las vías respiratorias inferiores como: bronquitis aguda, bronquitis crónica, bronquitis asmatiforme, enfisema pulmonar, bronquiectasias, asma bronquial en su forma aguda o crónica, y crisis asmáticas; Asma bronquial, prevención y tto. Estados broncoespásticos reversibles asociados a bronquitis crónica o enfisema. IV: tto. coadyuvante de disnea paroxística, edema pulmonar agudo y otras manifestaciones de insuf. cardíaca.

Con nivel plasmático > 20 mcg/ml: náuseas, vómitos, diarrea, dolor epigástrico, reflujo esofágico nocturno, hematemesis, hemorragia intestinal, irritabilidad, nerviosismo, cefalea, insomnio, hiperexcitabilidad refleja, contracciones musculares, convulsiones tonicoclónicas generalizadas, palpitaciones, taquicardia sinusal o ventricular, extrasístole, vasodilatación periférica, hipotensión, erupciones cutáneas, reducción del tiempo de protrombina, aumento de GOT sérica, hipocaliemia, hiperglucemia, aumento de diuresis, hiperuricemia, temblor de extremidades.

union a plasma: 60%; excrecion urinaria: 10%; depuracion: 0.65; vida media: 3-7hrs.

modulador de los factores de transcripcion; La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides implica proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan la biosíntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamación como son las prostaglandinas y los leukotrienos; Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el numero de receptores b adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis del ácido araquidónico.

inhalada: Control del asma persistente. Asmáticos no controlados con dosis máx. de mantenimiento de broncodilatadores o con inhaladores de beclometasona a dosis de 400 mcg/día. Para reducir o eliminar la necesidad de tto. oral con corticosteroides.; nasal: Rinitis estacional y perenne. Rinitis alérgica de todo tipo. Poliposis nasal.

nasal: Dolor de cabeza y garganta, estornudos, lagrimeo, hemorragia nasal, tos, sequedad, picores y quemazón en la nariz, mal olor y sabor de boca, candidiasis nasofaríngea.; inhalada: Candidiasis orofaríngea, ronquera, irritación de garganta.

vida media: 30 minutos; Aproximadamente el 10-25% de la dosis aplicada por inhalación oral entra en la circulación sistémica

Glucocorticosteroide antiinflamatorio local. Inhibe la liberación de mediadores de la inflamación y las respuestas inmunes mediadas por citoquinas.

asma bronquial u otras entidades que cursen con inflamación bronquial;rinitis no-purulenta (incluyendo rhinitis vasomotorica y otras hipersensibilidades) y para el tratamiento y profilaxis poliposis nasa; induccion de remision en sujetos con enfermedad ce cronhn leve a moderada con afeccion del colon e ileon; alivio sintomatico de diarrea cronica debido a colitis colagena; colitis ulcerosa que afecta recto y colon sigmoide;

Características cushingoides, reducción de velocidad del crecimiento, urticaria, exantema, nerviosismo, insomnio.Además, vía oral: dispepsia, calambres musculares, temblor, palpitaciones, visión borrosa, trastornos menstruales, hipopotasemia y cambios de humor. Vía rectal: quemazón y dolor rectal, flatulencia, náuseas, diarrea; INHALADA: Irritación leve de garganta y de mucosa oral, disfonía, dificultad para tragar, candidiasis orofaríngea, ronquera, tos.; NASAL: Estornudos, epistaxis, sequedad, irritación de garganta o nasal, urticaria, rash cutáneo, dermatitis, angioedema, secreción hemorrágica nasal leve.

INHALADA: HIPERSENSIBLES Y TOBERCOLOSIS NASAL: Hipersensibilidad, infección localizada no tratada que afecte a mucosa nasal. EN USO PARA EL TGI: Hipersensibilidad. Cirrosis hepática con signos de hipertensión portal como cirrosis biliar 1 aria en estadio avanzado.

VIDA MEDIA: 2HRS; UNION A PLASMA: 88%; EXCRESION URINARIA:+-0; DEPURACION: 17

antagonista de receptores a leucotrienos ( como el leucotrieno C4,D4 y E4 )CysLT1

terapia adicional del asma bronquial leve -moderada en pacientes >=6 meses; profilaxia en asma por broncoconstriccion inducida por el ejercicio en niños; pasientes asmaticos en los q esta indicado, rinitis alergica estaciona; polipos nasales y dermatitis atopica

Ads. y adolescentes ≥ 15 años: cefalea, dolor abdominal. Niños 6-14 años: cefalea. Niños 2-5 años: sed, dolor abdominal. Niños 6 meses-2 años: diarrea, eccema, erupción cutánea, asma, hiperquinesia.

hipersensibles; no usar en episodios agudos de asma; solo usar si es claramente necesario en embarazo y lactancia.

union a plasma: >99%; excrecion urinaria: <2%; depuracion: 0.7+-0.17; vidamedia: 4.9+-0.6hrs

anticuerpos monoclonales derivados de contra IgE; inhibe la union de la IgE al receptor R1 inhibe la liberacion de agentes inflamatorios.

tratamiento adicional en elasma grave; recomendando su utilización únicamente para pacientes con asma grave de origen alérgico, mayores de 12 años con frecuentes exacerbaciones y falta de respuesta a los medicamentos que se emplean habitualmente en esta enfermedad como los corticoesteroides inhalados o los beta2 bloqueantes inhalados;

; Los efectos secundarios más graves como reacción anafiláctica, síncope y angioedema se han notificado con una frecuencia inferior a 1/1000.; anticuerpos anti omalizomab en 1 de cada 1723.

vida media 26 dias; indice de eliminacion: 2.5ml/Kg/dia

Rinitis alérgica estacional y perenne, rinitis vasomotora, conjuntivitis alérgica, afección alérgica cutánea no complicada leve de urticaria y angioedema, y reacción a sangre o plasma. Tto. de reacción anafiláctica junto con adrenalina u otras medidas, tras controlar las manifestaciones agudas. Alivia eczema alérgico, dermatitis atópica y de contacto, picaduras de insectos, dermografismos y reacciones medicamentosas. IV: afección alérgica, cuando vía oral no es posible.

Hipersensibilidad, recién nacidos, prematuros. Concomitancia con IMAO o durante 2 sem tras su interrupción (riesgo de hipotensión severa); no administrar en el ultimo trimestre del embarazo, no se recomienda en la lactancia.

union a plasma: 70%; excrecion urinaria: 0.3+-26; depuracion: 1.7+.0.1; vida media:20+-5hrs

Alivio sintomático y temporal de procesos alérgicos por polen, animales domésticos, polvo u otros agentes. Tto. sintomático de rinitis alérgica y urticaria idiopática crónica.

union a plasma: 97%; excresion urinaria: insignificante; depuracion: 140+-57; vida media: 8-6 hrs

inhibidor de la liberacion de mediadores de la inflamacion (histamina, leucotrieno B4 (LTB4), prostaglandina D2 y factor de activación de las plaquetas (PAF)); inhibicion de los efectos activadores de las peptidos quimiotacticos e inhibicion del reflejo parasimpatico tusigenico.

broncoespasmo, tos o sibilancia, edema laringeo, hichazon y dolor articulares, angioedema, celalgia, erupciones cutaneas y nausea.

mucolitico; Su mecanismo de acción consiste en la ruptura de los puentes disulfuro que estabilizan las glucoproteínas del moco de las secreciones bronquiales.

Estados catarrales broncopulmonares. Bronquitis, bronquiectasias, bronconeumonías. Profilaxis de las complicaciones respiratorias posoperatorias; – Enfermedades broncopulmonares agudas y crónicas (exacerbaciones o periodos intercríticos de la bronquitis crónica, bronquiectasias y asma bronquial con hipersecreción).

– Infecciones de las vías aéreas superiores agudas y cróni cas (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tra queítis).

– Enfermedades broncopulmonares hipersecretoras con enfisema.

– Bronquitis crónica en fumadores.

La erdosteína está indicada en la profilaxis de las complicaciones respiratorias posquirúrgicas:

– Bronconeumonía.

– Atelectasias pulmonares.

. La vida media de eliminación de la erdosteína es de 1.4 horas en promedio, en tanto que la de los metabolitos varía de 1.2 a 2.7 horas.;

mucolitico-espectorante; El ambroxol actúa sobre los neumocitos tipo II estimulando la síntesis y la secreción de la sustancia surfactante. Además interviene coadyuvando en la producción y el transporte de la secreción bronquial. Esto permite disminuir la secreción bronquial y favorecer la permeabilidad de la luz alveolar y bronquial.

Afecciones agudas y crónicas de vías respiratorias que requieran tto. Secretolítico; asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bron quiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis, sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueos tomía, en el pre y posqui rúrgico de pacientes geriátricos.

Existen algunos reportes de que AMBROXOL puede causar las siguientes reacciones adversas: fatiga, xeros to mía, sialorrea, constipación, disuria y reacciones alér gicas; trastornos gas tro intestinales leves como diarrea, náusea y vómito.

union a plasma: 60% metabolito activo; vida media: 10-22 hrs

antagonista dopaminergico D2; Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonista de los receptores 5-HT4 implicados en el vómito provocado por quimioterapia.

Tto. sintomático de náuseas y vómitos. Trastornos funcionales de motilidad digestiva. Preparación de exploraciones del tubo digestivo. Prevención y tto. de náuseas y emesis provocada por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplásica; Tratamiento de la migraña antes de la administración de dihidroergotamina para prevenir las nauseas o como alternativa a otras terapias antimigrañosas; hipo persistente o intratable.

Hipersensibilidad. Lactancia. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal. Antecedente de discinesia tardía por neurolépticos o metoclopramida. Feocromocitoma. Combinación con levodopa (antagonismo mutuo), fenotiazinas, butirofenonas.

excresion urinaria: 20+-9%; union aplasma: 40+-4%; depuracion: 6.2+-1.3; vida media: 5+-1.4hrs

Control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia citotóxica; Náuseas y vómitos asociadas a la analgesia postoperatoria.

Hipersensibilidad a antagonistas 5-HT3; El ondasetron, a diferencia de la metoclopramida no estimula el tránsito gastrointestinal. No se recomienda el uso de este fármaco después de la cirugía abdominal debido a que puede enmascarar un íleo progresivo o una distensión gástrica; IH grave.

excrecion urinaria: 5%; union a plasma: 73+-2%; depuracion: 5.9+-2.6; 3.5+-1.2

agonista opioide µ; opioide agonista y actua sobre los receptores μ-opioides en el plexo mientérico del intestino grueso

LOPERAMIDA está indicada en adultos, en el control de procesos diarrei cos provocados por bacterias, virus y parásitos, así como en el proceso diarreico crónico asociado a enfermedad inflamatoria intestinal. Utilizada en la ileostomía para disminuir el volumen y el número de las heces.

Náuseas, vómitos, estreñimiento, calambres abdominales, mareos, fatiga, sequedad de boca, somnolencia, erupsion exantemica, en sobredosis, depresion respiratoria.

Hipersensibilidad, niños < 2 años, I.H. grave, suboclusión intestinal. Suspender tto. si aparece estreñimiento, distensión abdominal o subíleo. No utilizar como terapia principal en: disentería aguda, colitis ulcerosa aguda, enterocolitis bacteriana por organismos invasivos incluyendo Salmonella, Shigella y Campylobacter, y colitis pseudomembranosa por antibióticos de amplio espectro. No usar cuando se quiera evitar la inhibición del peristaltismo.

semivida de 7-14 hrs; union a plasma 97% aprox; excresion urinaria del 2%

está indicada en las entidades que cursan con dolor de tipo cólico de los tractos gastrointestinal, biliar y genitourinario, como: colon irritable, espasmo del tracto gastrointestinal, espasmo y discinesia de las vías biliares y urinarias, dismenorrea, estreñimiento espástico.

A dosis muy elevadas la butilhioscina puede ocasionar reacciones atropínicas adversas como: dilatación pupilar, visión borrosa, aumento de la frecuencia cardiaca, retención urinaria, sequedad de boca y garganta.

Pueden llegar a presentarse reacciones de hipersensibilidad como urticaria, y en muy raras ocasiones, estado de choque.

No debe administrarse en las siguientes enfermedades:* Glaucoma* Hipertrofia de la próstata con tendencia a retención de orina.* Estenosis mecánicas a nivel del tracto gastrointestinal.* Taquicardia* Megacolon *IR

agonista somatostatinergico STR2 y STR5; Inhibe la secreción basal y patológicamente aumentada de hormona del crecimiento, péptidos y serotonina producidos en el sistema endocrino gastroenteropancreático(inhibe la secreción de las hormonas pituitarias y gastrointestinales incluyendo la serotonina, la gastrina, el péptido intestinal vasoactivo (VIP), la insulina, el glucagón, la secretina, motilina, polipétidos pancreáticos, la hormona de crecimiento y la tirotropina); disminucion de la contraccion muscular lisa.

diarrea(por inhibision de la secresion de liquidos y peptidos); acromegalia; tumores gastroenteropancreaticos; prevension de complicaciones tras cirugia pancreatica; hemorragias varicosas y en la hipotensión ortostática

Diarrea, dolor abdominal, náusea, estreñimiento, flatulencia, anorexia, vómitos, esteatorrea; cefalea; colelitiasis; hiperglucemia; dolor localizado, sensación de picor, escozor o ardor en lugar de iny. con enrojecimiento e inflamación. Dispepsia, deposiciones líquidas, coloración en heces; mareo; colecistitis, hiperbilirrubinemia; hipoglucemia, tolerancia a glucosa alterada, niveles elevados de transaminasas; prurito, urticaria, alopecia; disnea; bradicardia.

vida media: 1.5+-0.4hrs; depuracion: 2.7+-1.4; union a plasma: 65%; excrecion urinaria: 11-20%

inhibidor de la ATPasa H, K (bomba de protones); Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

ulcera duodenal, ulcera gastrica benigna, Úlcera gástrica, duodenal o erosión gastroduodenal asociadas a tto. mantenimiento o no con AINE,ulcera gastrica y duodenal asociada a H. pylori, tratamiento sintomatico del ardor y regurgitacion acida en reflujo gastroesofagico(ERGE); ) S. Zollinger-Ellison;

excresion urinaria: insignificante; union a plasma: 95%; depuracion: 7.5+-2.7; vida media: 0.7+-0.5hrs

antagonista histaminergico H2; Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina.; competitivo

ulcera duodenal; esofagitis peptica; s. zollinger-ellison; prevencion del S. de Mendelson; Tto. de hemorragia esofágica y gástrica con hipersecreción y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con úlcera sangrante. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal debida a úlcera de estrés en enfermos graves; hiper acides grastrica; tto. agudo de úlcera péptica y reflujo gastroesofágico.

Hipersensibilidad. Porfiria aguda.; precaucion en el embarazo ya q atravieza placenta y en lactancia ya q se excreta en la leche.

excresion urinaria: 69+-6%; union a plasma: 15+-3%; depuracion: 10.4+-1.1; vida media: 2.1+-0.2

agonista de prostaglandinas E3 (EP3); Derivado de PGE1 . Bloquea la secreción ácida gástrica sobre los receptores prostaglandínicos de las células parietales gástricas; Actúa sobre las células parietales del estómago inhibiendo la secreción de ácido en el jugo gástrico por medio de la inhibición de la adenilato ciclasa mediado por unión a un receptor (pge1) acoplado a proteína G (Gi). La disminución de la concentración intracelular de AMPc causa disminución de la actividad de la bomba de protones a nivel de la superficie apical de la célula parietal

ulcera duodenal; prevencion de lesiones gastrointestinales provocadas por AINES.

excresion urinaria: <1%; union a plasma: <90%; depuracion: 240+-100; vida media: 0.5+-0.4hrs

nota: las protaglandinas son factores de proteccion del estomago, las cuales inhiben la produccion de HCL y favorecen la secrecion de bicarbonato; los aines como inhiben la cox2 inhiben la produccion de este factor

antagonista muscarinico M1; En el sistema digestivo, la pirenzepina resulta en una reducción de los espasmos musculares, un incremento en la motilidad gástrica y en la digestión, por lo que es usado en el tratamiento de las úlceras pépticas.

Hiperacidez gástrica, asociada a úlcera gástrica o gastritis y por dispepsia. Hiperfosfatemia en I.R. crónica y hemodializados.

Hipersensibilidad, I.R. grave, hipofosfatemia, hemorragia gastrointestinal o rectal, obstrucción intestinal, apendicitis, íleo paralítico, impactación fecal, enf. Alzheimer.

adherentes de celulas epiteliales; En medio ácido produce un gel viscoso que se adhiere a las proteínas del cráter ulceroso, tapizándolo y protegiéndolo de la acción corrosiva del jugo gástrico.

ULCERA GASTRICA DUODENAL,Profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a úlcera de estrés en enfermos graves

Raras: estreñimiento, diarrea, náuseas, molestias gástricas, boca seca, mareo, vértigo, erupción cutánea o insomnio.

excrecion urinaria: 3-5%, 95-97% en eces; VIDA MEDIA: 5HRS

El salicilato que se produce inhibe la síntesis de prostaglandina responsable de la inflamación e hipermotilidad intestinal. El salicilato puede tener también un efecto estimulante y antisecretor de la absorción de líquidos y electrólitos a través de la pared intestinal.

Controla la diarrea en menos de 24 horas, alivia el malestar estomacal, acidez, náusea e indigestión. El subsalicilato de bismuto puede convertirse en el tracto gastrointestinal en sulfito de bismuto, causando un oscurecimiento temporal de la lengua y de las evacuaciones. No debe confundirse el oscurecimiento de las evacuaciones con melena.

No utilice este medicamento si padece úlceras sangrantes, insuficiencia renal, hemofilia o hipersensibilidad a los salicilatos.SUBSALICILATO DE BISMUTO no debe utilizarse para tratar náuseas o vómito en niños o adolescentes que tengan o se estén recuperando de varicela o gripe, ya que las náuseas o el vómito pueden ser un signo temprano del síndrome de Reye. Las personas alérgicas al ácido acetilsalicílico no deben tomar este medicamento.

Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal.

Ads.: faringitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda, reagudización de bronquitis crónica, neumonía bacteriana (adquirida en la comunidad), infección de piel y tejidos blandos leve-moderada, foliculitis, celulitis, erisipela, infección localizada o diseminada por M. avium o M. intracellulare, infección localizada por M. chelonae, M. fortuitum y M. kansaii. Prevención de infección diseminada por M. avium complex en pacientes con VIH de alto riesgo (linfocitos CD4 ≤ 50/mm 3 ). Úlcera gástrica o duodenal asociada a H. pylori (junto con antiulceroso adecuado). Niños: faringitis estreptocócica, bronquitis y neumonía bacteriana, otitis media aguda, impétigo, foliculitis, celulitis, abscesos.

Cefalea, dolor abdominal, diarrea, vómitos, náuseas, aumento de enzimas hepáticas, alteración del olfato, perversión del sabor, pérdida reversible de audición, tinnitus, erupción leve, candidiasis oral, dispepsia, estomatitis, glositis.

Hipersensibilidad a macrólidos. Concomitancia con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas graves (ECG y monitorizar nivel sérico), y ergotamina y dihidroergotamina por informes postcomercialización de toxicidad aguda del cornezuelo del centeno. Hipocaliemia. Comp. de liberación modificada contraindicadas con Clcr < 30 ml/min.

EXCRESION URINARIA: 36+-7%; UNION A PLASMA: 42-50%; DEPURACION: 7.3+-1.9; VIDA MEDIA: 3.3+-0.5HRS

Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interacción con el ADN; Rotura del ADN bacteriano (su metabolito citotóxico)

uretritis por tricomonas; lambliasis; amebiasis intestinal y hepatica; infeccion por anaerobios; Infección por bacterias anaerobias: Bacterioides, Fusobacterias, Eubacterias, Clostridium, Estreptococos anaerobios; Prevención de infección postoperatoria por bacterias anaerobias, especialmente Bacteroides y Estreptococos.

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor, anorexia, rash, prurito, urticaria, fiebre, angioedema, neuropatía sensorial periférica, cefalea, convulsiones, vértigo, trastorno psicótico, confusión, alucinación, diplopía y miopía transitoria.

EXCRESION URINARIA: 10+-2; UNION A PLASMA: 11+-3%; DEPURACION: 1.3+-0.3; VIDA MEDIA: 8.5+-2.9HRS

Bacteriostático. Inhibe síntesis proteica bacteriana. Activo frente a Gram+ y otros microorganismos; Bloquea la elongación polipeptídica en el ribosoma 30S

Infección ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, uretritis no gonocócica, brucelosis (con estreptomicina), tifus exantemático, psitacosis

Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria, erupción, dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia.

Hipersensibilidad a tetraciclinas. Embarazo (2ª mitad). Lactancia. Niños < 8 años.; Contraindicado en 2ª mitad de gestación. Su uso durante el desarrollo dental en 2ª mitad de embarazo puede causar coloración permanente en dientes.;

EXCRESION URINARIA:58+-8%; UNION A PLASMA: 65+-3%; DEPURACION: 1.67+-0.24; VIDA MEDIA: 10.6+-1.5HRS

Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

Infección sistémica o localizada por gram+ y gram- sensibles. Del tracto respiratorio superior: ORL, amigdalitis, sinusitis, otitis media y del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas y bronconeumonía, producidas por estreptococo, estafilococo sensible, neumococo y H. influenzae. Odontoestomatológica y del tracto biliar. Gastrointestinal: fiebre tifoidea o paratifoidea (portadores biliares crónicos). Genitourinaria: cistitis, uretritis, pielonefritis, bacteriuria, gonorrea, aborto séptico, sepsis puerperal. De piel y tejido blando (incluida infección de herida quirúrgica), por estreptococo, estafilococo sensible y E. coli. Tto. de erradicación de H. pylori (asociado a inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos): úlcera péptica, linfoma gástrico asociado a mucosa, de bajo grado. Enf. de Lyme o Borreliosis (estadíos 1 y 2). Profilaxis de endocarditis producida por bacteriemia post-manipulación/extracción dental. Tto. y profilaxis de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatías.

Náuseas, diarrea, erupción cutánea, vómitos, candidiasis mucocutánea, colitis pseudomembranosa y hemorrágica, prurito, urticaria, aumento de enzimas hepáticas, candidiasis oral, enf. del suero, reacción anafiláctica, eosinofilia.

Hipersensibilidad a ß-lactámicos, historial alérgico medicamentoso, mononucleosis infecciosa, leucemia, sarcoma.

EXCRSION URINARIA: 86+-8%: UNION A PLASMA: 18%; DEPURACION: 2.6+-0.4; VIDA MEDIA:1.7+-0.3hrs

Forman geles en el intestino y esto causa retención de agua y distenció del intestino y esto aumenta la peristalsis

Forman geles en el intestino y esto causa retención de agua y distenció del intestino y esto aumenta la peristalsis; Contiene mucílagos que en contacto con el agua aumenta su volumen hasta 4 veces, por lo que es un excelente laxante mecánico que actúa como lubricante que permite el deslizamiento de la material fecal.

RASH CUTANEO, ANAFILAXIA, FLATULENCIA frecuentes, borborigmos, y la evacuación de heces blandas y voluminosas se han reportado

HIPERSENSIBLES;La presencia de dolor abdominal, náuseas, vómitos, obstrucción intestinal o impactación fecal; Cualquier estado de la enfermedad en los que está contraindicado el consumo de suplementos de calcio; Hipersensibilidad a los laxantes a granel o componentes individuales de los productos

Efecto osmótico y disminución del pH del lumen colónico por descomposición de lactulosa en ác. orgánicos de peso molecular bajo.; sus metabolitos drenan agua hacia el intestino, causando un efecto catártico por medio de la acción osmótica.

Estreñimiento habitual y crónico; Ablandamiento de heces y facilitación de defecación en hemorroides, fisura anal, fístulas, abscesos anales, úlceras solitarias y poscirugía rectoana; Tto. y prevención de encefalopatía hepática portosistémica.

Polietilenglicol 3350 es un agente osmótico que induce la retención de agua por la materia fecal, con lo cual ésta aumenta su volumen, reblandeciendo su consistencia y facilitando su eliminación.

Tratamiento de la constipación ocasional o crónica que reúnan uno o más de los siguientes criterios de Roma II para la constipación funcional:

• Menos de 3 evacuaciones en siete días con ingesta normal de alimentos.

• Esfuerzo a la defecación en más de 25% de las evacuaciones.

• Presencia de heces duras, terrones (fecalitos) en más de 25% de las defecaciones.

• Sensación de evacuación incompleta en más de 25% de las evacuaciones.

• Sensación de obstrucción anorrectal en más de 25% de las defecaciones.

• Necesidad de procedimientos manuales con el fin de facilitar la evacuación en 25% de las veces.

Puede presentarse: náusea, inflamación abdominal, calambres y flatulencia. Las dosis altas pueden producir diarrea y un mayor número de evacuaciones, particularmente en los ancianos, lo cual puede ser a consecuencia de un desequilibrio hidroelectrolítico.

pacientes con sospecha o diagnóstico de obstrucción intestinal y en pacientes que presenten hipersensibilidad al Polietilenglicol 3350.

Son glucósidos que al ser hidrolizados por las bacterias del intestinogrueso liberan antraquinonas(GENINA), sustancias que tienen propiedades catárticas porque irritan la mucosa intestinal.

Alivio del dolor de la evacuación en pacientes con heridas de episiotomía, hemorroides trombosadas, fisuras anales o abscesos perianales.

– Para facilitar la eliminación y reducir el esfuerzo y presión intraabdominal excesivos en pacientes con hernias diafrag máticas o de la pared abdominal, estenosis anorrectal, aneurisma y otras enfermedades de las arterias cerebrales y coronarias.– Para el alivio de la constipación durante el embarazo y el posparto.– En pacientes geriátricos con una inadecuada ingesta de fibra y cuyas paredes abdominales y músculos perianales han perdido su tono.– En pacientes con severas enfermedades neuromusculares.– En niños con megacolon adquirido o congénito.– Cuando la motilidad intestinal ha sido alterada por otros medicamentos como anticolinérgicos u opioides.– Para prevenir o disminuir la absorción de amonio y otras neurotoxinas en pacientes con encefalopatía hepática.– Para preparar el intestino a procedimientos quirúrgicos o radiológicos.– Para proveer de una evacuación fresca para exámenes coproparasitoscópicos.– Para acelerar la excreción de diversos parásitos incluyendo nematodos después de una terapia antihelmíntica.– Para acelerar la excreción de venenos ingeridos por vía oral.– Para modificar las evacuaciones de pacientes con ileostomía o colostomía.

Las reacciones adversas que se han reportado son: náuseas, vómito, diarrea, pérdida de la función normal del intestino (cuando se usa excesivamente), dolor cólico (especialmente en la constipación severa), mala absorción de nutrientes, colon catártico en el uso crónico, constipación después de la catarsis, heces amarillas o amarillo-verdosas, diarrea en hijos de madres lactantes que toman el medicamento, pigmentación oscura de la mucosa rectal cuando se usa a largo plazo (la cual es reversible en un lapso de 4 a 12 meses).

En el aparato genitourinario se puede encontrar una coloración rojiza en la orina alcalina, o amarillo-café en la orina ácida.

También se puede encontrar hipocalemia, enteropatía proteínica y desequilibrio electrolítico con el uso excesivo. Se ha reportado la pérdida de la inervación intrínseca y atrofia de la capa muscular lisa.

SENÓSIDOS A-B están contraindicados en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico, apendicitis, dolor abdominal, náusea y vómito. La impactación fecal y la obstrucción o perforación intestinal también son contraindicaciones, debido a que el medicamento puede empeorar los síntomas.

: Aunque las acciones farmacoló gicas de los estrógenos y progestágenos que están presentes en todos los anticonceptivos orales combinados son am pliamente entendidas, el mecanismo exacto, fuera de la supresión de la ovulación aún es controversial.

La inhibición de la ovulación se alcanza mediante el bloqueo de la liberación de las hormonas folículo-estimulante (FSH) y luteinizante (LH) por medio del efecto de retroalimentación negativa de la glándula pituitaria y el hipotálamo. El endometrio debe estar en la fase receptiva decidual, para el implante del huevo ferti lizado, los estrógenos y progestágenos exógenos perturban el balance endometrial, inhiben la implantación y tienen efectos disruptivos en la motilidad uterina y cervical, aunque la importancia anticonceptiva de estos efectos no está clara aún.

Probablemente el efecto auxiliar más importante de los progestágenos solos sea el asegurar que el moco cervical incrementa su viscosidad a través del ciclo constituyendo una barrera para los espermatozoides.

Los estudios de unión a receptor, así como estudios en animales y humanos, mostraron que la noretisterona combina una alta actividad progestacional con una mínima androgenicidad intrínseca.

Noretisterona en combinación con etinilestradiol, no contrarresta los aumentos inducidos por estrógenos de la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), de lo cual resultan menores niveles séricos de testosterona.; se une a receptores(ubicados en :vias reproductoras femeninas, glandulas mamarias, sistema nervioso e hipofisis) nucleares activando factores de transcripcion; aumentan la diferenciacion y se oponen a las acciones de los estrognenos para estimular la proliferacion celular;Acción gestágena, antiestrogénica, no androgénica y antialdosterona.

Anticonceptivo oral. Los anticonceptivos orales combinados están indicados en mujeres para prevención del embarazo.

Serias:

Las siguientes reacciones adversas serias, han sido asociadas con el uso de anticonceptivos orales:

Sistema cardiovascular: Hipertensión, infarto al miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa severa, tromboembolismo arterial, embolia pul monar y otras embolias.

Tumores: Benignos de hígado, hepáticos malignos, cáncer cervical y de mama.

Hepatobiliar: Colestasis intrahepática y colelitiasis.

Varios: Cefalea severa, migraña y lesiones neuro-oculares.

Otras reacciones secundarias reportadas han consistido en: Sangrados intermenstruales, manchadoso goteos, náuseas, vómitos, aumento de peso, edema, cloasma, amenorrea, trastornos del SNC, irritación corneal por el uso de lentes de contacto, cambios en las mamas.

Los anticonceptivos orales están contraindicados en mujeres con alguna de las siguientes condiciones: Tromboflebitis o trastornos tromboembólicos o historia pasada de estas alteraciones, enfermedad cere bral vascular o arterial coronaria, migraña con aura focal, conocimiento o sospecha de carcinoma de mama, enfermedad valvular cardiaca con complicaciones, hi per tensión severa (valores persistentes = 160 +/100 + mmHg), diabetes con complicaciones vasculares, carcinoma endometrial u otra neoplasia estrógeno-dependiente conocida o sospechada, sangrado genital anormal no diagnosticado, ictericia colestásica de embarazo o ictericia previa con el uso de la píldora, enfermedad he patocelular aguda o crónica con función anormal del hígado, carcinoma o ademona hepático, embarazo conocido o sospechado e hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto.

ORAL: UNION A PLASMA: 79 a 95% NORETINDRONA, ETINILESTRADIOL: 98%; noretisterona administrada por esta vía es 5 a14 horas, mientras que el de etinilestradiol es de 6 a 20 horas.; METABOLISMO HEPATICO

se une a receptores(ubicados en :vias reproductoras femeninas, glandulas mamarias, sistema nervioso e hipofisis) nucleares activando factores de transcripcion; aumentan la diferenciacion y se oponen a las acciones de los estrognenos para estimular la proliferacion celular;Acción gestágena, antiestrogénica, no androgénica y antialdosterona.

Trastornos ligados a insuf. de progesterona:- Irregularidades del ciclo menstrual por disovulación o anovulación, síndrome premenstrual, premenopausia. -Coadyuvante estrogénico en menopausia de mujeres no histerectomizadas -Reposición progesterónica en deficiencias completas de ovario (donación de ovocitos), como complemento estrogénico -Suplemento de la fase lútea en los ciclos de FIV -Suplemento de la fase lútea en ciclos espontáneos o inducidos en mujeres hipofértiles o con esterilidad 1 aria ó 2 aria debida a disovulación: 200-300 mg/día a partir del día 17 del ciclo, 10 días y continuar así en ausencia de reglas o embarazo.- Amenaza de aborto o prevención del aborto reiterado por insuf. lútea -Mastodinias. Tensión mamaria dolorosa

Hipersensibilidad, sangrado vaginal no diagnosticado, cáncer de mama o genitales, porfiria, aborto incompleto, alteración hepática grave (oral), trastornos tromboembólicos, apoplejía cerebral.;

vida media alrededor de 5 min y se metaboliza principamemte en el higado; se une en el plasma a la albumina y a la globulina de union a corticosterona.

similar a los progestagenos; Los más importantes son la supresión de la ovulación y los cambios en el moco cervical, el cual se torna más viscoso y grueso, lo que dificulta la penetración de los espermatozoides.

anticonceptivo; Tratamiento de la amenorrea secundaria, endometriosis o sangrado uterino anormal (solo acetato de noretisterona y convinaciones con estradiol)

en el 8-25% de las mujeres se produce amenorrea, por lo general de corta duración y desaparece al continuar el tratamiento. ; Puede aparecer una hemorragia intermenstrual en forma de manchado (“spotting”) o con la intensidad de la menstruación. ; Se han observado casos aislados de cefalea, mareos, estado de ánimo depresivo y náuseas de corta duración como efectos secundarios subjetivos. ; Rara vez se producen aumentos marcados de peso. Pueden presentarse reacciones en el sitio de la inyección, reacciones cutáneas locales, diversos trastornos cutáneos y reacciones de hipersensibilidad. Las reacciones de corta duración (necesidad de toser, accesos de tos, dificultad respiratoria) que se presentan durante o inmediatamente después de la inyección de soluciones oleosas pueden evitarse inyectando muy lentamente la solución. ; RARO: edema, ictericia colestásica, rash asociado a prurito, melasma o cloasma, aumento del tamaño de las mamas, insomnio y, en raras ocasiones neuritis óptica

embarazo, hipersensibilidad, inmovilizaciones prolongadas; No se debe administrar nuevamente noretisterona si se presentan síntomas o hay sospecha de un evento trombótico arterial o venoso, si se presentan cefaleas similares a la migraña por primera vez, si se desarrollan cefaleas recurrentes, inusualmente severas o cefaleas con un nuevo patrón o si se presentan trastornos súbitos de la visión o de la audición; Aunque la evidencia clínica es modesta parece ser que los progestágenos en general y la noretisterona en particular pueden empeorar la ictericia y/o prurito relacionados con colestasis, la formación de cálculos biliares el ; lupus eritematoso sistémico, el síndrome hemolítico-urémico y la corea de Sydenham.

excresion urinaria: <4%; union a plasma: 91-97 %; depuracion: 5.9-1.1; vida media: 8.5-2.6hrs

se une a receptores(ubicados en :vias reproductoras femeninas, glandulas mamarias, sistema nervioso e hipofisis) nucleares activando factores de transcripcion; aumentan la diferenciacion y se oponen a las acciones de los estrognenos para estimular la proliferacion celular; inhibicion de la ovulacion

anticonceptivo(en combinados donde el etinil estradio sae de menor concentracion); Terapia de reemplazo hormonal (TRH) para el tratamiento de los signos y síntomas ocasionados por la deficiencia estrogénica debida a la menopausia natural o al hipogonadismo, castración o falla ovárica primaria en mujeres con útero intacto, Prevención de la osteoporosis post-menopáusica, Control de los ciclos menstruales irregulares, Tratamiento de la amenorrea primaria o secundaria(en preparados donde la proporcion de estradiol es mayor)

ncremento en el riesgo de eventos de trombosis arterial y venosa y tromboembolias incluyendo infarto al miocardio, apoplejía, trombosis venosa y embolia pulmonar.

Incremento en el riesgo de neoplasia cervical intraepitelial y cáncer cervical.

Incremento en el riesgo de diagnóstico de cáncer de mama.

Antecedentes o presencia de trombosis venosa profunda.

Antecedentes o tromboembolia.

Enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterial coro naria.

Valvulopatía trombogénica.

Alteraciones trombogénicas rítmicas.

Trombofilias hereditarias.

Dolor de cabeza con síntomas focales neurológicos, como aura.

Diabetes con compromiso vascular.

Hipertensión no controlada.

Sospecha o diagnóstico de cáncer de mama o de otra neoplasia estrogenodependiente.

Adenomas o carcinomas hepáticos; enfermedad hepática activa hasta que el funcionamiento no retorne a niveles normales.

Sangrados vaginales no diagnosticados.

Sospecha o diagnóstico de embarazo.

Hipersensibilidad

medroxiprogesterona

levonorgestrel

oxitocina

ritodrina Amenaza de parto prematuro. Prevención de parto prematuro tras intervenciones; sufrimiento fetal. Temblor, náuseas, vómitos.

estradiol terapia hormonal sustitutiva(ths) en menopausicas; vaginitis atrofica vida media de 12 a 18 hrs

raloxifeno Vasodilatación (sofocos); calambres en las piernas; síndrome gripal, edema periférico.

triyodotironina T3 vida media 1 dia

tiroxina T4-levoiroxina sodica

metimazol

propiltiouracilo hipertiroidismo

anti diabeticos

Hipoglucemia, dolor abdominal, diarrea.

Metformina Náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, pérdida de apetito; alteraciones del gusto.

Pioglitazona Hipersensibilidad, insuf. cardiaca o historia de la misma (NYHA, grado I a IV), I.H., cetoacidosis diabética.

Flatulencia, borborismo, distensión y dolor abdominal, diarrea.

Exenatida hipersensibilidad

GOTA

alopurinol erupcion cutanea(rash)

probenecid Inhibidores de la reabsorción tubular del ácido úrico (uricosúricos):

colchicina Diarreas, vómitos, urticaria y erupciones morbiliformes. Embarazo, I.R. grave, I.H. severa.

dislipidemias

lovastatina Inhibidores de la hidroximetil-glutaril coenzima A reductasa ESTREÑIMIENTO Y DISPEPSIA

pravastatina Inhibidores de la hidroximetil-glutaril coenzima A reductasa Hipercolesterolemia 1 aria o dislipemia mixta; prevencion de enfermedad cardiovascular

gemfibrozil

clofibrato hipertrigliceridemias,diabetes o síndrome metabólico. lactancia y embarazo

colestiramina Hipercolesterolemias. Prurito asociado a colestasis. Diarrea infantil intratable y colitis pseudomembranosa. Estreñimiento, náuseas, diarreas transitorias y meteorismo. Hipersensibilidad, obstrucción biliar completa, constipación severa. vida media: 1 hrs

ezetimiba

obesidad

orlistat

sibutramina Inhibidores de la recaptura de serotonina (5-HT) y noradrenalina obesidad aunque tiene efecto antidepresivo

sistema nervioso central

Activadores alostéricos de receptores GABAa

Activadores alostéricos de receptores GABAa

triazolam(Benzodiazepinas hipnóticas) Activadores alostéricos de receptores GABAa insomnio transitorio

brotizolam(Benzodiazepinas hipnóticas) Activadores alostéricos de receptores GABAa insomnio Somnolencia por el día, dolor de cabeza, molestias gastrointestinales, amnesia, reacciones psiquiátricas y paradójicas. vida media: 2.6-6.9hrs

Activadores alostéricos de receptores GABAa

zolpidem(no benzodiazepinico) Activadores alostéricos de receptores GABAa Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés importante

imipramina depresion; angustia; sindrome doloroso cronico; enuresis nocturna; "eyaculacion precos" Hipersensibilidad, estadio agudo del infarto de miocardio.

amitriptilina depresion; dolor cronico neuropatico; enuresis nocturna; "eyaculacion precos"

cloimipramina

fluoxetina Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

sertralina Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

venlafaxina

bupropion Inhibidores de la recaptura de noradrenalina y dopamina: tratamiento anti-tabaco; episodios depresivos mayores;

selegilina Inhibidores de la MAO-B

moclobemida Inhibidores de la MAO-A fundamentalmente depresion mayor Estados confusionales agudos, niños, hipersensibilidad, uso concomitante con selegilina. vida media de 1-2 hrs;

litio Profilaxis y tto. de los trastornos bipolares. Depresión mayor recurrente.; antimaniaco

valproato

carbamazepina

clorpromazina Control farmacológico de la psicosis (Sedante, antipsicótico, antiemético y tranquilizante);

Acetato de medroxiprogesterona es una molécula progestínica sintética (estructuralmente relacionada con la hormona endógena progesterona), habiéndose demostrado que posee diversas acciones farmacológicas sobre el sistema endocrino: inhibición de las gonadotropinas hipofisarias (FSH y LH). Disminución de los niveles de ACTH e hidrocortisona en sangre. Disminución de los niveles de testosterona circulante. Disminución de los niveles de estrógenos circulantes (como resultado tanto de una inhibición de la FSH como de una inducción enzimática de la reductasa hepática dando lugar a un mayor aclaramiento de testosterona y a una consecuente reducción de la conversión de andrógenos a estrógenos).; se une a receptores(ubicados en :vias reproductoras femeninas, glandulas mamarias, sistema nervioso e hipofisis) nucleares activando factores de transcripcion; aumentan la diferenciacion y se oponen a las acciones de los estrognenos para estimular la proliferacion celular;Acción gestágena, antiestrogénica, no androgénica y antialdosterona.; AUMENTO DEL ESPESOR DEL MOCO VAGINAL.

TRATAMIENTO DE LA AMENORREA SECUNDARIA; Tratamiento del sangrado uterino debido a desequilibrios hormonales en ausencia de patología orgánica (cáncer de útero o fibroides) ; ANTICONCEPTIVA; Tratamiento del cáncer metastásico inoperable de endometrio o de células renales; Prevención de las alteraciones del endometrio asociadas a la terapia hormonal sustitutiva; Prevención de la reducción de densidad ósea o de los síntomas de hiperparatiroidismo en mujeres postmenopáusicas; Tratamiento de la hipoventilación en la EPOC, apnea obstructiva, síndrome de Pickwick o apnea del sueño; Tratamiento de la parafilia en varones;

Infarto miocárdico, ICC, palpitaciones, taquicardia; mareo, cefalea, pérdida de concentración, nerviosismo, somnolencia, infarto cerebral, efectos de tipo adrenérgico (temblores finos de las manos, sudoración, calambres en las pantorrillas por la noche); alteraciones de la visión, catarata diabética, trombosis retiniana; estreñimiento, diarrea, sequedad de boca, náuseas, vómitos; glucosuria; acné, alopecia, hirsutismo, prurito, rash, urticaria; síndrome Cushingoide; variación de peso, exacerbación de diabetes mellitus, trastornos del apetito, hipercalcemia, tolerancia disminuida a la glucosa (MUSCULO); embolia pulmonar, alteraciones tromboembólicas, tromboflebitis; edema/retención de líquidos, reacciones de hipersensibilidad (anafilaxia y reacciones anafilactoides, angioedema), fatiga, reacciones en el lugar de la iny., malestar, pirexia; función hepática alterada, ictericia; sangrado uterino anormal (irregular, aumentado, disminuido), amenorrea, alteración de las secreciones cervicales, erosiones cervicales, anovulación prolongada, galactorrea, mastodinia, dolor de la mama a la palpación; depresión, confusión, euforia, cambios en la libido, insomnio. Aumento de la presión arterial; recuento de leucocitos y plaquetas elevado; SANGRADO INTERPERIODO

Hipersensibilidad; mujeres embarazadas o con sospecha; sangrado vaginal no diagnosticado; aborto diferido; I.H. grave; tromboflebitis y alteraciones tromboembólicas; hipertensión arterial grave; hipercalcemia, en pacientes afectos de metástasis óseas.

VIDA MEDIA: DOSIS ORAL: 30 DIAS, DOSIS IM: 50 DIAS; UNION A PLASMA: 90%

se une a receptores(ubicados en :vias reproductoras femeninas, glandulas mamarias, sistema nervioso e hipofisis) nucleares activando factores de transcripcion; aumentan la diferenciacion y se oponen a las acciones de los estrognenos para estimular la proliferacion celular;Acción gestágena, antiestrogénica, no androgénica y antialdosterona.

Anticonceptivo de emergencia dentro de las 72 h siguientes a haber mantenido relaciones sexuales sin protección o al fallo de un método anticonceptivo (comp.). Anticoncepción (implante);

Comp.: náuseas, dolor hipogástrico; fatiga; cefalea; sangrado no relacionado con menstruación. Implante: depresión, modificaciones del estado de animo y libido; migrañas; palpitaciones, dolor torácico; HTA, venas varicosas; disnea; molestias abdominales; acné, dermatitis de contacto, alopecia, hipertricosis, exantema, prurito, cambios de pigmentación; síntomas urinarios; vaginitis, quistes ováricos, nódulos mamarios benignos, secreción mamaria; picor en lugar de inserción, dolor de espalda, pérdida de peso.

Hipersensibilidad. Además en implante: hemorragia genital sin diagnosticar, sospecha o confirmación de neoplasia dependiente de hormonas sexuales, enf. tromboembólica, hepatopatía aguda, neoplasias hepáticas benignas o malignas.

excresion urinaia: 52+-8%; union a plasma: 37+-7%; depuracion: 1.5+-0.6; vida media; 15+-3hrs

se une a receptores especificos (ox1t) en la musculatura del utro y desencadena la prduccion de prostaglandinas por las celulas del endometrio y de la decidua.

induccion del parto; hemorragia postparto.; Está prescrito para iniciar la inducción de labor en pacientes con indicación médica como es en: problemas de Rh(-), diabetes materna, preeclampsia o ruptura prematura de membranas y en el parto; y como adyuvante en el manejo de aborto inevitable.

Hipertonicidad, espasmos, contracción tetánica, ruptura de útero, bradicardia fetal, ictericia neonatal, reacciones anafilácticas, hemorragia postparto, arritmias cardiacas, contracción ventricular prematura, náuseas, vómitos, hematoma pélvico, afibrinogenemia.

Desproporción cefalopélvica, presentación anormal, toxemia severa, predisposición a embolia por el líquido amniótico, historial de cesárea o cualquier acto quirúrgico afectando al útero, placenta previa, contracciones hipertónicas, distocias mecánicas, sufrimiento fetal si no es inminente el alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso concomitante con prostaglandinas u otros estimulantes de las contracciones uterinas, niños.

vida media de 3 minutos; union a plasma baja

Relajante uterino con acción ß2 simpático mimética, inhibe las contracciones uterinas, su frecuencia e intensidad.

Hipersensibilidad, hemorragia antepartum, infección intrauterina, eclampsia y preeclampsia graves, muerte fetal intrautero, compresión del cordón, diabetes mellitus, hipertensión pulmonar, hipertiroidismo, hipovolemia, arritmias cardiacas, HTA incontrolada, feocromocitoma, asma bronquial, 20 primeras sem de embarazo.

vida media: 2-3hrs; unon a plasma: 56% aprox

se unen a receptores nucleares parecidos a los de las hormonas tiroideas, vitamina D y ptras hormonas esteroideas, ubicados en los siguientes tejidos: ;Sustituye la pérdida de producción de estrógenos en mujeres menopáusicas y alivia los síntomas de la menopausia.

Moliniasis genital; depresión; cefalea, palpitaciones, nerviosismo, cambios de humor, insomnio, migraña, vértigo; náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, dolor y distensión abdominal; reacción en el lugar de aplicación, eritema; tensión y dolor en los pechos, dismenorrea, alteraciones menstruales, aumento del tamaño de los pechos, menorragia, leucorrea, sangrados vaginales irregulares, espasmos uterinos, vaginitis, hiperplasia endometrial; dolor, dolor de espalda, astenia, edema periférico, variaciones de peso; cáncer de mama; epistaxis (sol. para aerosol nasal); irritación ocular por lentillas de contacto (gel cutáneo).

Hipersensibilidad; embarazo y lactancia; cáncer de mama, antecedentes personales o sospecha del mismo; tumores estrógeno dependientes malignos o sospecha de los mismos (cáncer de endometrio); hemorragia genital no diagnosticada; hiperplasia de endometrio no tratada; tromboembolismo venoso idiopático o antecedentes del mismo (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar); enf. tromboembólica arterial activa o reciente (angina, IAM); alteración trombofílica conocida; porfiria; enf. hepática aguda, crónica o antecedentes de enf. hepática; enf. renal grave.

modulador selectivo del receptor estrogénico, perteneciente a la familia de los benzotiofenos ;el raloxifeno reduce la resorción ósea e incrementa la densidad ósea en la mujer postmenopaúsica sin estimular el endometrio o el tejido mamario. La menopausia o la extirpación de los ovarios ocasiona un aumento de la resorción ósea; Actúa como agonista en el hueso y parcialmente sobre el metabolismo del colesterol (descenso en colesterol total y LDL) pero no en el hipotálamo o sobre los tejidos uterino o mamario.; Los efectos del raloxifeno se manifiestan en reducciones de las concentraciones séricas y urinarias de los marcadores del metabolismo óseo y de la resorción ósea y en aumentos de la densidad mineral de los huesos.

Tto. y prevención de osteoporosis en posmenopáusicas, reduce riesgo de fracturas vertebrales, pero no de fracturas de cadera.

Hipersensibilidad; embarazo; I.R. severa; I.H., incluyendo colestasis; antecedentes pasados o actuales de episodios tromboembólicos venosos (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, trombosis venosa de retina); sangrado uterino inexplicado; cáncer de endometrio.

excrecion urinaria: <0.2%; union a plasma: >95%; depuracion: 735+-338; vida media: 28(11-273)

se une a receptores especificos del nucleo y despues a receptores especificos en el ADN (TRE) e inducen la transcripcion de genes ;estimular el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas, activando el consumo de oxígeno, así como la degradación de proteínas deentro de la célula.

Solo deberia utilizarse en casos de comprobada disminución de la función tiroidea o para sostener condicones de eutiroidismo en sujetos sometidos a dietas adelgazantes de larga duración.

Los efectos adversos son dosis-dependiente, y las dosis a las cuales aparecen varían individualmente. Raramente se observa: reacciones alérgicas (rash o urticarias), hipertiroidismo por sobre dosificación, o cefalea.

En caso de hipertiroidismo de cualquier origen. Insuficiencia adrenal no tratada previamente con corticoides. Cardiopatía descompensada. Insuficiencia coronaria resistente al tratamiento. Sensibilidad a la hormona tiroidea.

se une a receptores especificos del nucleo y despues a receptores especificos en el ADN (TRE), pero con menor afinidadf, e inducen la transcripcion de genes; actua como una prohormona; suforma levo inhibe varios de los efectos adversos de la forma dextro; Se transforma en T3 en órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3 .

Terapia de reemplazo o sustitutiva cuando la función tiroidea está disminuida o falta por completo: coma hipotiroideo (IV), cretinismo; mixedema; bocio no tóxico; hipotiroidismo en general; hipotiroidismo resultante de la extirpación quirúrgica de la glándula, o de la deficiente función, como resultado de la aplic. de radiación o tto. con agentes antitiroideos. Supresión de la secreción de tirotropina (TSH) que se requiere en el tto. del bocio simple no endémico y en la tiroiditis linfocítica. Tirotoxicosis, en combinación con agentes antitiroideos, para prevenir el hipotiroidismo. Prevención de la recidiva tras cirugía del bocio eutiroideo, dependiendo del estado hormonal post-quirúrgico. Terapia de supresión en el carcinoma tiroideo. Uso diagnóstico para la prueba de supresión tiroidea. Para disminuir el colesterol sanguíneo en arteriosclerosis o xantomatosis. Obesidad de origen hipotiroideo.

Taquicardia, palpitaciones, arritmia cardiaca, angor, cefalea, debilidad muscular y calambres, rubor, fiebre, vómitos, alteraciones menstruales, pseudotumor cerebral, temblor, agitación, insomnio, hiperhidrosis, pérdida de peso, diarrea, reacciones alérgicas.

Hipersensibilidad, insuf. adrenal, insuf. hipofisaria y tirotoxicosis no tratadas, IAM, miocarditis aguda y pancarditis aguda.; Advertencias y precauciones

Diabéticos y pacientes bajo tto. anticoagulante. Antes de iniciar la terapia descartar o tratar: insuf. coronaria, insuf. cardiaca, infarto de miocardio, angina de pecho, arteriosclerosis, HTA, ancianos, insuf. hipofisaria, insuf. adrenal y tiroides funcionante de forma autónoma, intolerancia al yodo, tuberculosis evolutiva, I.R. y estados anoréxicos. Precaución en pacientes con malabsorción y diarrea. Monitorizar función tiroidea en pacientes posmenopáusicas con hipotiroidismo y riesgo aumentado de osteoporosis. Iniciar tto. con dosis bajas. No administrar en estados hipertiroideos excepto como terapia concomitante al tto. antitiroideo. Interrumpir tto. en caso de intervención quirúrgica que necesite anestesia general. Pueden aumentar las necesidades en situaciones de pérdidas proteicas, síndrome nefrótico.; insuficiencia renal

union a plasma: 99.97%; vida media: 5.3 a 9.5 dias

El metimazol inhibe la acción de la enzima tiroperoxidasa de unir el yodo a la tiroglobulina, un paso necesario en la síntesis de tiroxina. La acción ocurre a través del ligando CXCL10, una quimoquina asociada a la membrana celular de las células tiroideas humanas.[3] No suele inhibir la acción del transportador dependiente de sodio ubicado en la membrana basal de las células foliculares. La inhibición de ese paso requiere la inhibición competitiva de perclorato y tiocianato.; Los antitiroideos inhiben la síntesis de hormonas tiroideas al no permitir la incorporación del yodo en los residuos tirosil de la tiroglobulina. Por otra parte, el metimazol, bloquea la transformación del yodotirosil a yodotironina. Los antitiroideos se unen a la peroxidasa y la inactivan cuando el hem de la enzima se encuentra oxidado.

Su efecto clínico se evidencia cuando se han acabado las hormonas preformadas lo cual desencadena un agotamiento de las hormonas tiroideas circulantes. El metimazol puede utilizarse como antagonista del propiltiouracilo.(3,4)

Se lo utiliza en el tratamiento de hipertiroidismo.

* Para evitar la remisión espontánea en la enfermedad de Graves.(1,2) * En la terapia junto con yodo radiactivo para acelerar la recuperación en tanto se esperan los efectos de la radiación.(1,2) * Cuando la tiroidectomía esta contraindicada o no es posible realizarla.(1,2)

Sus efectos adversos son relativamente bajos ( 7% de la población). Los principales son:(4,5)

* Efecto local: exantema papular urticariano leve, en ocasiones purpúrico.(4,5) * Reacción de hipersensibilidad: náusea, pigmentación cutánea, dolor y rigidez en las articulaciones.(4,5) * Efecto neurológico: parestesias, cefalalgia.(4,5) * Efecto hematológico: agranulocitosis.(4,5) * Efecto hepático: hepatitis.(4,5) * Otros efectos: dolor de garganta, fiebre, alopecia.(4,5) DEFECTOS EN EL PRODUCTO

No se debe administrar en pacientes que presenten hipersensibilidad al metimazol y en mujeres que estén embarazadas o en período de lactancia.(1,4)

union a plasma: 0%; vida media: 5-6 hrs; CARBIMAXOL COMO PROFARMACO

INHIBISION DE LA SINTYESIS DE HORMINAS TIROIDEAS; Además de esto el Propiltiouracilo impide también el paso de T4 a T3 en tejidos.; desyodinasa tipo 1

fiebre, angina, ulceras bucales; si se puede utilizar en embarazadas; urticaria, prurito, pérdida de pelo,

pigmentación de la piel, edema, náuseas, vómitos, malestar epigástrico,

pérdida del gusto, artralgia, mialgia, parestesia, y dolor de cabeza. La

somnolencia, neuritis, vértigo, sialadenopatía, linfadenopatía,

ictericia, y nefritis también han ocu}rrido en pacientes que reciben el

medicamento. ; HEPATOTOXICIDAD; severos como inhibición de la mielopoyesis con agranulocitosis,

granulocitopenia, y trombocitopenia como resultado; anemia aplásica;

síndrome similar al lupus (incluyendo esplecnomegalia); reacciones

hepáticas severas (incluyendo encefalopatía, necrosis hepática

fulminante, y muerte); periarteritis; e hipoprotrombinemia y hemorragia.

También se ha comunicado nefritis y neumonitis intersticial.

Aunque este medicamento cruza poco la placenta (1/4 del metimazol),

puede producir hipotiroidismo y bocio. Por lo tanto, deberían usarse

dosis mínimas (menores de 300 mg/día) durante el embarazo. La disfunción

tiroidea puede disminuir mientras progresa el embarazo, permitiendo una

reducción en la dosis y, en algunos casos, una retirada de la terapia

2-3 semanas antes del parto. La terapia auxiliar con hormonas tiroideas

previene el hipotiroidismo materno, pero a causa de la transferencia

placentaria mínima, tiene poco efecto sobre el feto. Debe utilizarse con

precaución antes de la cirugía o durante el tratamiento con

anticoagulantes debido al efecto hipoprotrombinémico. Ocurre una baja

prevalencia de sensibilidad cruzada entre compuestos de tionamida para

erupciones cutáneas; así que si éstos ocurren, otra tionamida puede ser

sustituida.

Sin embargo, existe una probabilidad del 50% de sensibilidad cruzada

para reacciones severas (Ej: agranulocitosis, hepatitis) así que no

sustituir otra tionamida.

Yodo, si se utiliza antes que propiltiouracilo, puede dar lugar a una

respuesta retrasada a propiltiouracilo. Los cambios en el estado

tiroideo pueden alterar la farmacodinamia y farmacocinética de digoxina,

vida media: 75 min; union A PLASMA: 75%

glibenclamida(sulfonilureas)

Bloqueadores del canal de K+ dependientes de ATP de la membrana plasmática de la célula β del páncreas; Mecanismo a través del cual provocan despolarización, entrada de calcio y liberación de insulina; Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas y potencia acción de insulina exógena por mecanismos extrahepáticos ligados a fenómenos enzimáticos, hormonales o inmunitarios.

Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y reducción de peso. Coadyuvante de insulina en diabetes insulinodependiente.

Alteraciones pasajeras de la visión (al comienzo), hipoglucemia, náuseas, vómitos, sensación de opresión, dolor abdominal, diarreas, elevación de enzimas hepáticas, colestasis e ictericia, hepatitis, I.H., púrpura, anemia hemolítica, agranulocitosis, pancitopenia, mielosupresión, vasculitis alérgica, reacciones alérgicas o pseudoalérgicas.

Hipersensibilidad, diabetes mellitus tipo I, cetoacidosis diabética, precoma y coma diabéticos(dibetes descompenzada), I.R./I.H. graves, embarazo, lactancia.

union a plasma: extensa; vida media: 10hrs; tipo de excrecion: renal y biliar.

glipizida (sulfonilureas)

Bloqueadores del canal de K+ dependientes de ATP de la membrana plasmática de la célula β del páncreas; Mecanismo a través del cual provocan despolarización, entrada de calcio y liberación de insulina; Estimula la excreción insulínica por parte de células ß-pancreáticas

Diabetes mellitus del adulto, no controlable con dieta exclusivamente.; diabetes mellitus tipo II. Raros: hipoglucemia, náuseas, vómitos, sensación de plenitud gástrica, cefaleas. Diabetes insulinodependientes; diabetes acidocetonúrica, coma y precoma diabético, embarazo, I.R. e I.H. gravemente comprometidas, insuf. suprarrenal, diabetes latente y estados prediabéticos.

excrecion urinaria: <5%; union a plasma: 98.4 %; depuracion: 0.52+-0.18; vida media: 3.4+-0.7hrs

repaglinida (meglitinida)

Bloqueadores del canal de K+ dependientes de ATP de la membrana plasmática de la célula β del páncreas; Cierra los canales potásicos ATP-dependientes de membrana de células ß-pancreáticas, vía proteína diana diferente de otros secretagogos, despolarizándolas y produciendo la apertura de canales de Ca. El aumento del flujo de Ca estimula la secreción de insulina de células ß. Acción corta.

Diabetes mellitus tipo 2 no controlada por dieta, reducción de peso y ejercicio. En combinación con metformina en diabetes mellitus tipo 2 no controlada satisfactoriamente con metformina sola.

Hipersensibilidad. Diabetes tipo 1, péptido C negativo, cetoacidosis diabética (con o sin coma). Trastorno grave de función hepática. Concomitancia con gemfibrozilo.

excrfecion urinaria: 0.3-2.6; union a plasma: 97.4 %; depuracion: 9.3+-6.8; vida media: 0.8+-0.2hrs

insulinosensibilizadores; incrementa la sensibilidad a la insulina por medio del aumento en la utilización de la glucosa por parte de tejidos periféricos, al aumentar la actividad IP3 quinasa del receptor de insulina; Reduce la glucosa en plasma posprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos. 1: Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenólisis. 2: En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización. 3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.

Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran control glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. en monoterapia o asociada con otros antidiabéticos orales, o con insulina. En niños ≥ 10 años y adolescentes en monoterapia o en combinación con insulina.

Hipersensibilidad. Cetoacidosis diabética, precoma diabético. I.R. (Clcr < 60 ml/min). Patología aguda con riesgo de alteración renal: deshidratación, infección grave, shock, administración intravascular de productos de contraste yodados. Enf. aguda o crónica con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock. I.H., intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo. Lactancia.

excrecion urinaria: 99.9+-0.5; union a plasma: insignificante; depuracion: 7.62+-0.3; vida media: 1.74+-0.2hrs

Activadores del receptor γ activado del proliferador de peroxisoma; Activa receptores nucleares específicos (receptor gamma activado por un proliferador de peroxisoma ), produciendo un aumento de sensibilidad a insulina de células hepáticas, tejido adiposo y músculo esquelético en animales. Reduce producción de glucosa hepática y aumenta utilización de glucosa periférica en casos de resistencia a insulina.

Diabetes mellitus tipo 2 en:Monoterapia: pacientes (particularmente con sobrepeso) sin control glucémico adecuado con dieta y ejercicio y que no pueden recibir metformina por contraindicación o intolerancia.Doble terapia oral combinado con:- Metformina: pacientes (particularmente con sobrepeso) sin control adecuado independientemente de la dosis máx. tolerada de metformina en monoterapia.- Sulfonilurea: en caso de contraindicación o intolerancia a metformina, sin control adecuado independientemente de la dosis máx. tolerada de sulfonilurea en monoterapia.Triple terapia oral combinado con metformina y sulfonilurea en pacientes (particularmente con sobrepeso), sin control adecuado a pesar de la doble terapia oral.Asociado a insulina en sujetos en los que el tto. con insulina no permite un control adecuado, y no es apropiada la metformina por contraindicación o intolerancia.

Anomalías de visión, infecciones tracto respiratorio superior, aumento de peso, hipoestesia. Con metformina: anemia, anomalías de visión, aumento de peso, artralgia, cefalea, hematuria, disfunción eréctil. Con sulfonilurea: flatulencia, aumento de peso, mareo. Con metformina y sulfonilurea: hipoglucemia, aumento de peso, aumento CPK, artralgia. Con insulina: edema, hipoglucemia, aumento de peso, bronquitis, artralgia, dolor de espalda, disnea, insuf. cardiaca.

excrecion urinaria: insignificante; union a plasma:>99%; depuracion: 1.2+-1.7; vida media: 11+-6hrs

Acarbosa

Inhibidores de la alfaglucosidasa intestinal; Inhibe alfa-glucosidasas intestinales. La digestión de carbohidratos complejos en monosacáridos absorbibles en el intestino delgado se retrasa de forma dosis dependiente. Retrasa y reduce el aumento posprandial de glucosa en sangre.

Tto.diabetes mellitus no insulina-dependiente en la que dieta y ejercicio no controlan glucemia. Puede administrarse con sulfonilureas, metformina o insulina.

Hipersensibilidad; alteraciones intestinales crónicas asociadas con trastornos de digestión y absorción; s. de Roemheld, hernias mayores, obstrucciones y úlceras intestinales; I.R. e I.H. graves; cetoacidosis diabética y cirrosis hepática.

vida media: 2hrs; no se une a plasma; metabolismo intestinal; excrecion urinaria: menos del 2%

Análogos de incretinas; Es un fármaco mimético de la incretina GLP-1, por lo cual actúa por el mismo mecanismo que las incretinas naturales que son producidas en el intestino y estimulan la liberación de insulina por el páncreas como respuesta a la ingestión de alimentos.; Suprime la secreción de glucagón. Bajas concentraciones de glucagón conllevan un descenso de la producción de glucosa hepática. Sin embargo, no afecta a la respuesta normal de glucagón ni de otras hormonas a la hipoglucemia. Enlentece el vaciado gástrico y por ello reduce la velocidad a la cual la glucosa derivada de las comidas aparece en la circulación.; receptor gpl1 por el sistema de proteinas G

coadyuvante en el Tto. de diabetes mellitus tipo 2 asociado con metformina y/o sulfonilureas en pacientes que no alcanzan un control glucémico adecuado con las dosis máx. toleradas de estos ttos. orales.

Hipoglucemia, disminución del apetito, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, ERGE, distensión abdominal, hiperhidrosis, nerviosismo, astenia.D80

Exenatida alcanza su nivel sérico máximo a las 2 horas tras la administración ytiene una vida media de 2,4 horas. No se metaboliza en hígado y tiene eliminaciónrenal.

Inhibidores de la xantino oxidasa, enzima que cataliza la oxidación de hipoxantina a xantina y de xantina a ác. úrico.

Tto. de manifestaciones clínicas de depósito de ác. úrico/uratos en: gota idiopática. Litiasis por ác. úrico. Nefropatía aguda por ác. úrico. Enf. neoplásica y mieloproliferativa con alta frecuencia de recambio celular, en las que se producen altos niveles de urato, tanto espontáneamente como después de un tto. citotóxico. Alteraciones enzimáticas con sobreproducción de urato:- Hipoxantina guanina fosforribosiltransferasa, incluyendo síndrome de Lesch-Nyhan.- Glucosa-6-fosfatasa incluyendo enf. de almacenamiento de glucógeno.- Fosforribosilpirofosfato sintetasa.- Fosforribosilpirofosfato amido-transferasa.- Adenina fosforribosiltransferasa.- Glutatión reductasa.- Glutamato deshidrogenasa.Tto. de cálculos renales de 2,8-dihidroxiadenina, relacionados con actividad deficiente de adenina fosforribosil- transferasa.Litiasis renal mixta recurrente de oxalato cálcico, en presencia de hiperuricosuria, cuando fallan medidas como dieta, ingesta de líquidos u otras medidas terapéuticas.

hipersensibilidad; tener precaucion en IR, no administrar en dias de dialisis; precaucion en IH, reducir dosis y realizar revision de la funsion hepatica.

excrecion urinaria: 12%; union a plasma: 0; depuracion: 9.9+-2.4; vida media: A=1.2+-0.3, O=24+-4.5hrs

Disminuye los niveles elevados de ácido úrico causados por el tratamiento de los diuréticos tiazídicos.

Ayuda a prevenir la gota. Disminuye el ácido úrico en pacientes gotosas.

Se han comunicado molestias gastrointestinales, polaquiuria, cefalea, rubefacción, mareos, alopecia, anemia, anemia hemolítica, lesiones gingivales; reacciones de hipersensibilidad del tipo de anafilaxia, dermatitis, prurito, urticaria, fiebre y síndrome de Stevens-Johnson; rara vez, síndrome nefrótico, necrosis hepática, leucopenia, anemia aplásica; necrólisis epidérmica tóxica notificada con el uso simultáneo de colchicina. La mayor parte de estas reacciones adversas ocurren varias horas después de la administración de la dosis

No se administre a niños menores de 2 años. Tampoco en casos de enfermedad hepática activa. Si se padece discrasia sanguínea especialmente alteraciones de la médula ósea. Si padece en ese momento un ataque de gota (artritis gotosa aguda, aunque en estos casos se puede adminis trar junto con col chicina). Si se padece enfermedad renal activa o litiasis úrica. Si se ha padecido reacción alérgica a este medicamento. Si se padece úlcera péptica activa.; No se recomienda su administración a pacienets con discrasias sanguíneas u otros trastornos hematológicos o porfiria; En los pacientes tratados con probenecid está contraindicada la administración de ácido acetil-salicílico, debido a que antagoniza sus efectos uricosúricos mediante un efecto bifásico conocido como efecto àradójico de los agentes uricosúricos

UNION A PLASMA: 75-95%; VIDA MEDIA, DE 2 A 12 HRS, DEPENDIENDO DE LA DOSIS; EXCRECION URINARIA: 77-88%; METABOLISMO Hepático (CYP2C9, CYP3A4)

Inhibidor de la mitosis; Disminuye el flujo leucocitario, inhibe la fagocitosis de microcristales de urato.; al parecer se debe a su capacidad de unirse a proteínas micro tu bu lares (tubulina) interfiriendo en los husos mitóticos, produciendo despolimerización de los microtúbulos fibrilares en los granulocitos y otras células móviles, es decir inhibe la migración de los granulocitos hacia el área inflamada, esto reduce la liberación de ácido láctico y enzimas proinflamatorias que ocurre durante la fagocitosis.

Gota aguda y afecciones inflamatorias venosas; Gota crónica, reumatismo gotoso; Cobertura en ttos. hipouricemiantes, en prevención de ataques agudos por movilización del ác. Úrico.

VIDA MEDIA: 9.3-10.6 HRS; EXCRECION URINARIA: 10-20%

HIPERCOLESTEROLEMIA PRIMARIA, Hipercolesterolemia con cardiopatía coronaria (enlentecer la progresión de aterosclerosis coronaria)

Hipersensibilidad; enf. hepática activa o elevaciones persistentes no explicadas de transaminasas séricas; concomitancia de inhibidores potentes de CYP3A4 (itraconazol, ketoconazol, inhibidores de la proteasa del HIV, eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodona); embarazo y lactancia

excrecion urinaria: insignificante; union a plasma: 95%; depuracion: 4-18; vida media: 1.1 a 1.7

Acontecimientos de interés clínico: dolor músculo esquelético (artralgia, calambres musculares, mialgia, debilidad muscular y elevaciones de niveles de CK). Elevaciones de transaminasas séricas.

Hipersensibilidad; enf. hepática activa (incluyendo elevaciones persistentes e inexplicables de transaminasas séricas cuando su límite se encuentre 3 veces > LSN); embarazo y lactancia.

excrecion urinaria: 47+-7; union a plasma: 43-48%; depuracion: 3.5+-2.4; vida media: 1.8+-0.8

Agonistas del receptor α (factor de transcripción PPAR-α) activado del proliferador de peroxisoma; Estimula la lipólisis periférica de VLDL y quilomicrones (estimulando el LPL[lipoproteinlipasa]). Inhibe la síntesis de VLDL en el hígado, aumenta las subfracciones HDL2 y HDL3 así como las apolipoproteínas A-I y A-II.

Dislipidemia mixta, hipercolesterolemia primaria, reducción de morbilidad cardiovascular en varones con elevados niveles de colesterol no HDL y con un alto riesgo de presentar el 1 er acontecimiento cardiovascular.

Vértigo, dolor de cabeza; dispepsia, dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos, estreñimiento; eczema, erupción; fatiga.

Hipersensibilidad; I.H.; I.R. grave; antecedentes de/o enf. preexistentes de vesícula biliar o vías biliares, incluyendo cálculos bilares; pacientes con antecedentes de fotoalergia o reacción fototóxica durante el tto. con fibratos; uso concomitante con repaglinida.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: >97%; depuracion: 1.7+-0.4; vida media: 1.1+-0.2hrs

Agonistas del receptor α (factor de transcripción PPAR-α) activado del proliferador de peroxisoma:

anorexia, sensación de opresión del estómago, náuseas; Litiasis biliar y aumentos reversibles de las transaminasas hepáticas; Litiasis biliar y aumentos reversibles de las transaminasas hepáticas; fotosensibilidad y alopecia; Anemia, leucopenia, pancitopenia y trombocitopenia; Anemia, leucopenia, pancitopenia y trombocitopenia; Anemia, leucopenia, pancitopenia y trombocitopenia.; cefalea y vertigo.

excresion urinaria: 5.7+-2.1%; union a plasma: 96.5+-0.3%; depuracion: 0.12+-0.01; vida media: 13+-3hrs

Intercambiadores iones-colatos; Por su capacidad de fijar ác. biliares inhibe su absorción intestinal e interrumpe su ciclo enterohepático, provocando un incremento de síntesis de ác. biliares en el hígado a partir del colesterol plasmático.

Inhibidores de la absorción intestinal de colesterol y de otros esteroles de origen vegetal relacionados; inhibe la proteína transportadora NPC1L1 que se encuentra en las microvillosidades intestinales.

Adyuvante a la dieta en: hipercolesterolemia 1 aria : con una estatina o en monoterapia si la estatina es inadecuada o no se tolera. Hipercolesterolemia familiar homocigótica con una estatina. Sitosterolemia homocigótica.

Monoterapia: cefalea, dolor abdominal, diarrea. Coadministrado con estatina: cefalea, cansancio, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas, mialgia. Coadministrado con fenofibrato: dolor abdominal.

Hipersensibilidad. Coadministrado con estatinas: embarazo, lactancia, hepatopatía activa o elevaciones persistentes y de origen desconocido de transaminasas séricas.

excresion urinaria: 11%; union a plasma: 88-99.7%; vida media: alrededor de 22 hrs

Inhibidores de la lipasa intestinal; mediante la formación de enlace covalente con el sitio activo de serina de lipasas gástrica y pancreática. La enzima inactivada no hidroliza la grasa de la dieta.

Junto con dieta hipocalórica moderada, tto. de obesidad (IMC ≥ 30 kg/m 2 ), o sobrepeso (IMC ≥ 28 kg/m 2 ) con factores de riesgo asociados. Interrumpir, si tras 12 sem no se ha perdido mín. 5% del p.c. determinado al inicio del tto.

Cefalea, infección de vías respiratoria y de vías urinarias, dolor/molestia abdominal o rectal, distensión abdominal, manchas oleosas procedentes del recto, flatulencia, flatulencia con descarga fecal, incontinencia fecal, urgencia fecal, heces grasas/oleosas, heces blandas o líquidas, evacuación oleosa, aumento de defecación, hipoglucemia, gripe, fatiga, irregularidad menstrual, ansiedad, alteración en dientes o encías.; infecciones, alteraciones gastrointestinales

Hipersensibilidad, s. de malabsorción crónica, colestasis, lactancia.

excrecion urinaria: >2%; union a plasma: >99%; vida media: 1-32hrs, debido a su minima absorsion.

Aumento de la presión arterial y la frecuencia cardiaca; Resequedad de boca; Rubor; Sudoración; Dolor de cabeza; Insomnio; Náuseas; Depresión

hipertensión arterial; antecedentes de patologías cardiacas; problemas psiquiátricos (bajo tratamiento médico con otros fármacos); trastornos alimenticios (anorexia y bulimia); embarazo y lactancia.; concomitancia con otros psicofarmacos

vida media: 1.1 hrs; union a plasma: 94-97%

diazepam (benzodiazepinas ansiolíticas)

Activadores alostéricos de receptores GABAa; Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.

Supresión sintomática de ansiedad, agitación y tensión psíquica por estados psiconeuróticos y trastornos situacionales transitorios; Premedicación anestésica; induccion; sedacion; deprivacion alcoholica; espasmo muscular; coadyuvantede la terapia anticonvulsiva.

Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas.

Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), glaucoma de ángulo cerrado (rectal, parenteral), hipercapnia crónica severa.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 98.7+-0.2; depuacion: 0.38+-0.06; vida media: 43+-13hrs

flumazenil: antagonista de las benzodiazepinas; lanexat

alprazolam (Benzodiazepinas ansiolíticas)

Ansiedad generalizada y ansiedad asociada a depresión; Trastornos por angustia con o sin agorafobia; Pacientes geriátricos o con enf. Debilitante

Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo; debilidad muscular; ataxia o diplopía.

Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia grave, insuf. respiratoria severa, síndrome de apnea del sueño, I.H. severa, glaucoma de ángulo cerrado. Intoxicación aguda por alcohol u otros agentes activos sobre SNC.

|excrecion urinaria: 50-90%; union a plasma: 71+-3%; depuracion: 0.74+-0.14; vida media: 12+-2hrs

lorazepam (Benzodiazepinas ansiolíticas)

Tto. a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión, asociados o no a trastornos funcionales u orgánicos. Alteraciones del comportamiento psíquico. Enf. psicosomáticas. Enf. orgánicas. Trastornos del sueño. Insomnio. Hiperemotividad. Neurosis.Benzodiazepinas sólo están indicadas para el tto. de un trastorno intenso, que limita la actividad del paciente o le somete a una situación de estrés importante.

Sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, fatiga, cefalea, somnolencia, sensación de ahogo, ataxia, diplopía, confusión, depresión, desenmascaramiento de depresión, mareos, astenia, debilidad muscular, reacciones psiquiátricas y paradójicas.

Hipersensibilidad, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, tto. simultáneo con opiáceos, barbitúricos, neurolépticos.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 91+-2%; depuracion: 1.1+-0.04; vida media: 14+-5hrs

Somnolencia diurna, aturdimiento, confusión, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, debilidad muscular, ataxia, visión doble, amnesia anterógrada, desasosiego, agitación, irritabilidad, agresividad, delirios, furia, pesadillas, alucinaciones, conducta inapropiada, otros efectos adversos de conducta.

Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria aguda, apnea del sueño, I.H. grave, niños.

excrecion urinaria: 2%; union a plasma: 90.1+-1.5%; depuracion: 5.6+-2.0; vida media:2.9+-1.0HRS

Hipersensibilidad a brotizolam o a otras benzodiazepinas, miastenia grave, insuf. respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, I.H. grave.

clonazepam(Benzodiazepinas hipnóticas)

Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas generalizadas, primarias o secundarias.Epilepsias del adulto, crisis focales, status epiléptico.; analgesia

Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de concentración, inquietud, confusión, amnesia anterógrada, depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria, sobre todo vía IV.

Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia alcohólica, miastenia grave, insuf. respiratoria grave.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 86+-0.5%; depuracion: 1.55+-0.28; vida media: 23+-5hrs

Somnolencia diurna, embotamiento afectivo, disminución del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, agravamiento del insomnio, amnesia, alucinación, agitación, pesadillas, ataxia, vértigo, diplopía, depresión, debilidad muscular, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal.

Miastenia grave, hipersensibilidad, síndrome de apnea del sueño, niños, I.H. grave, insuf. respiratoria aguda y/o grave.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 92%; depuracion: 4.3+-2.2; vida media: 2.2+-0.4hrs

Inhibidores de la recaptura de noradrenalina y serotonina con acción anticolinérgica

Sequedad de boca, estreñimiento, sudoración, sofocos, trastornos de la acomodación visual y visión borrosa, temblor fino, taquicardia sinusal y cambios clínicos irrelevantes en el ECG en pacientes con estado cardiaco normal e hipotensión postural, aumento de peso.

excrecion urinaria:<2%; union a plasma:90.1+-1.4%; depuracion: 15+-4; vida media: 12+-5.

Inhibidores de la recaptura de noradrenalina y serotonina con acción anticolinérgica

Taquicardia, infarto de miocardio, arritmias, cambios en el electrocardiograma, depresión de medula ósea, somnolencia, convulsiones, mareos, cefalea, sabor extraño, accidentes cerebrovasculares, síntomas parkinsonianos, visión borrosa, tinnitus, vómitos, diarrea, hinchazón parotidea, sequedad de boca, lengua negra, estreñimiento, íleo paralítico, retención urinaria o dilatación del tracto urinario, erupción cutánea, prurito, sudoración, alopecia, anorexia, HTA, hipotensión, debilidad, fatiga, hiperpirexia, edema, disfunción sexual, desorientación, delirios, nerviosismo, inquietud. Sequedad de boca, sedación, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, somnolencia, hipotensión ortostática, taquicardia, temblores musculares, nerviosismo o inquietud, síndrome parkinsoniano, arritmia cardiaca, depresión miocárdica, cambios en el ECG, disfunción sexual. Además, en enuresis: sudoración y prurito; en dolor crónico neuropático: sabor extraño, cefalea, cansancio y debilidad, aumento del apetito y ganancia de peso.

Hipersensibilidad y/o a otros antidepresivos tricíclicos; infarto de miocardio reciente; concomitante con: IMAO, cisaprida.

excrecion urinaria: <2%; union a plasma: 94.8+-0.8%; depuracion: 11.5+-3.4; vida media: 21+-5hrs

Inhibidores de la recaptura de noradrenalina y serotonina con acción anticolinérgica

Depresión de cualquier etiología, sintomatología y gravedad. Síndromes obsesivos, fobias. Crisis de angustia. Síndrome de narcolepsia con crisis de cataplejía. Niños: Enuresis nocturna (solo a partir de 5 años y tras excluir posibilidad de causas orgánicas).; "eyaculacion precos"

Mareos, fatiga, cansancio, aumento de apetito, confusión, desorientación, alucinaciones (ancianos y enf. de Parkinson), estados de ansiedad, agitación, trastornos del sueño, manía, hipomanía, agresividad, pérdida de la memoria y de concentración, despersonalización, agravamiento de la depresión, insomnio, pesadillas, bostezos; temblor, dolor de cabeza, mioclono; delirio, trastornos del lenguaje, parestesias, debilidad muscular, hipertonía muscular; sequedad de boca, sudoración, estreñimiento, trastornos de acomodación visual, visión borrosa, trastornos de micción, sofocos, midriasis; taquicardia sinusal, palpitaciones, hipotensión postural, cambios en ECG clínicamente irrelevantes en pacientes con estado cardiaco normal; náuseas, vómitos, trastornos abdominales, diarrea, anorexia; elevación de transaminasas, rash cutáneo, urticaria; aumento de peso, trastornos de la libido y la potencia, galactorrea, aumento del tamaño de los senos; trastornos del gusto, tinnitus. Tras retirada brusca o reducción de dosis: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, insomnio, dolor de cabeza, nerviosismo, ansiedad.

Hipersensibilidad o sensibilidad cruzada a antidepresivos tricíclicos dibenzodiazepínicos (clomipramina, desipramina, imipramina, nortriptilina y trimipramina); en combinación, o en el periodo de 14 días antes o después del tto. con IMAO; con un IMAO-A selectivo reversible (moclobemida); infarto de miocardio reciente; síndrome del QT largo congénito.

union a plasma: 97.6%; vida media: 12-36 hrs

episodios depresivos mayores; transtorno obsesivo-compulsivo; bulimia nerviosa; episodios depresivos moderados a graves.

Hipersensibilidad, escalofríos, síndrome serotoninérgico, fotosensibilidad; trastornos gastrointestinales, boca seca; cefalea, alteraciones en el sueño, mareos, anorexia, fatiga, euforia, movimientos anormales transitorios, convulsiones e inquietud psicomotora/acatisia, alucinaciones, reacciones maniacas, confusión, agitación, ansiedad y síntomas asociados, dificultad para la concentración y el proceso del pensamiento, ataques de pánico, comportamiento y pensamientos suicidas; retención urinaria, polaquiuria; alopecia, bostezo, visión anormal, sudores, vasodilatación, artralgia, mialgia, hipotensión postural, equimosis; faringitis, disnea; disfunción sexual, priapismo, galactorrea.

Hipersensibilidad. En combinación con IMAO, no iniciar tto. hasta 5 sem después de suspender fluoxetina ni con fluoxetina hasta 2 sem después de suspender el IMAO irreversible y el día después con IMAO-A reversible.

excrecion urinaria: <2.5%; unon a plasma: 94%; depuracion: 9.6+-6.9; vida media: 53+-41hrs

episodios depresivos mayores; transtorno obsesivo-compulsivo; Trastorno de angustia, con o sin agorafobia, trastono de ansiedad social y trastorno por estrés postraumático.

Faringitis, anorexia, aumento del apetito, insomnio, depresión, despersonalización, pesadillas, ansiedad, agitación, nerviosismo, libido disminuida, bruxismo, mareo, somnolencia, cefalea, parestesia, temblor, hipertonía, disgeusia, alteración de la atención, alteraciones visuales, acúfenos, palpitaciones, sofoco, bostezos, diarrea, náusea, boca seca, dolor abdominal, vómito, estreñimiento, dispepsia, faltulencia, dispepsia, erupción, hiperhidrosis, mialgia, insuficiencia eyaculatoria, disfunción sexual, disfunción eréctil, fatiga, dolor torácico.

Hipersensibilidad. Concomitancia con IMAO (riesgo de SNM), no iniciar tto. con IMAO hasta 7 días después de suspender sertralina y 14 días entre suspensión del IMAO e inicio de sertralina. Uso concomitante con pimozida.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 99%; depuracion: 38+-14; vida media: 23hrs

Inhibidores de la recapturade noradrenalina y serotonina; En estudios preclínicos se ha comprobado que la venlafaxina y su metabolito principal, O-desmetilvenlafaxina, son potentes inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Inhibe débilmente la recaptación de dopamina.

Depresión mayor. Prevención de recurrencias de episodios depresivos mayores. Además las formas de liberación prolongada en trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social y trastorno de pánico con o sin agorafobia.

Astenia, escalofríos; hipertensión, vasodilatación, palpitaciones; disminución del apetito, estreñimiento, náuseas, vómitos, xerostomía, dispepsia; hipercolesterolemia, pérdida de peso; sueños anormales, disminución de la libido, mareos, sequedad de boca, cefalea, hipertonía, insomnio, nerviosismo, parestesia, sedación, temblor, confusión, despersonalización; bostezos; sudoración; anomalías en la acomodación, midriasis, trastornos visuales; eyaculación/orgasmos anormales (varones), anorgasmia, disfunción eréctil, afectación en la micción, trastornos menstruales, polaquiuria.

Hipersensibilidad; concomitante con IMAO, no iniciar hasta pasados 14 días desde interrupción del IMAO e interrumpir mín. 7 días antes de iniciar el IMAO.

excrecion urinaria: 4.6+-3.0%; union a plasma: 27+-2%; depuracion: 22+-10; vida media: 4.9+-2.4hrs

Urticaria; insomnio, depresión, agitación, ansiedad; temblor, alteración de la concentración, cefalea, mareo, alteración del sentido del gusto; sequedad de boca, alteración gastrointestinal, dolor abdominal, estreñimiento; erupción cutánea, prurito, sudoración; fiebre, dolor torácico, astenia; anorexia, alteración de la visión; acúfenos; aumento de presión arterial, rubor.

Hipersensibilidad; trastorno convulsivo actual o cualquier antecedente de convulsiones; tumor en SNC; proceso de deshabituación brusca del alcohol o de retirada repentina de cualquier medicamento que esté asociado con riesgo de convulsiones; diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosa; cirrosis hepática grave; uso concomitante con IMAO (transcurrir por lo menos 14 días entre la interrupción del IMAO irreversibles y el inicio del tto., con los reversibles es suficiente 24 h); historia de trastorno bipolar; que tomen otros medicamentos que tengan bupropión, ya que la incidencia de convulsiones es dosis dependiente.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 84+-2%; depuracion: 35+-9; vida media: 12+-4hrs

Enf. de Parkinson idiopático. Como monoterapia en estadios iniciales, o como coadyuvante de la levodopa (con o sin inhibidores de la descarboxilasa).

Raramente: boca seca, náuseas, insomnio, arritmias. Asociada a levodopa: excitación, insomnio, cansancio, somnolencia, vértigo, cefalea, angustia, disquinesia, hipotensión, edema, falta de apetito, náuseas, alucinaciones, estreñimiento.

HTA, hipertiroidismo, feocromocitoma, glaucoma de ángulo estrecho, adenoma prostático con orina residual, taquicardia, arritmias, angina pectoris grave, psicosis, demencia avanzada, úlcera duodenal o gástrica. Tto. con antidepresivos, fluoxetina, o en las 5 sem tras última toma de fluoxetina.

excrecion urinaria: 45%; union a plasma: 94%; depuracion: -1500; vida media: 1.9+-1.0hrs.

Raras: agitación; trastornos del sueño; sentimientos de ansiedad, confusión, irritabilidad; mareos; cefaleas; parestesia; vértigo; trastornos visuales; rubor; molestias gastrointestinales; aumento de enzimas hepáticas; rash; prurito; urticaria.

inhibe la secrecion de noradrenalina y dopamina; intensifica la secrecion de serotonina; media la accion de las catecolaminas; interactua en la despolarizacion de membrana.

Hipotiroidismo, bocio, poliuria y polidipsia, somnolencia, cansancio, debilidad muscular, hiperirritabilidad muscular, temblor, cefalea, confusión, palabra gangosa, dificultad para concentrarse, rigidez en "rueda dentada", hiperreflexia, hipertonía, alteraciones de la onda T en el ECG, anorexia, nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento, leucocitosis.

Embarazo y lactancia; I.R. grave, enf. cardiovascular grave; debilitación, deshidratación o depleción de sodio severas; hipersensibilidad.

excresion urinaria: 95+-5%; union a plasma: 0%; depuracion: 0.35+-0.11; vida media 22+-8hrs

Aumenta los niveles cerebrales de GABA (estimula la sintesis e inhibe la degradacion), disminuye los de aminoácidos excitadores y modifica la conductancia del potasio.; inhibe la corriente de los canales tipo T de calcio dependientes de voltaje.; bloquedor de canal de sodio dependiente de voltaje.

Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclónicas. Parciales con sintomatología elemental (comprendidas las formas Bravais-Jacksonianas) o compleja. Parciales secundariamente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y Lennox-Gastaut).Reservar la vía IV para situaciones urgentes o si no es posible la vía oral.Además, la forma crono está indicada en el tto. de episodios maníacos asociados a trastorno bipolar.; antimaniaco

Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea; incremento de peso, daño hepático (principalmente en niños), cambios en test hepáticos, trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea, ovario poliquístico, somnolencia, temblor, parestesias.

Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crónica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria hepática, hepatopatía previa o actual y/o disfunción grave del hígado o páncreas, trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados o del ciclo de la urea.

excrecio urinaria: 1.8+-2.4%; union a plasma: 93+-1%; depuracion: 0.11+-0.02; vida media: 14+-3hrs

Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales (bloeuador de los canales de sodio dependientes de voltaje) y deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.

Crisis epilépticas parciales con sintomatología compleja o simple con o sin generalización secundaria; crisis epilépticas tonicoclónicas generalizadas; epilepsias con crisis epilépticas mixtas; Neuralgia esencial del glosofaríngeo. Neuralgia esencial del trigémino; S. de abstinencia al alcoho; Manía y profilaxis de enf. maníacodepresiva.; analgesia

Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopía, trastornos de la acomodación, reacciones cutáneas alérgicas, urticaria, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fosfatasa alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, aumento de peso, hiponatremia, reducción de osmolalidad plasmática.

Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos estructuralmente relacionados (ej., antidepresivos tricíclicos). Bloqueo auriculoventricular, antecedentes de depresión de médula ósea o de porfirias hepáticas (p.ej. profiria aguda intermitente, variegata, cutánea tardía). Tto. con IMAO o en las 2 sem posteriores.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 74+-3%; depuracion: 1.3+-0.5; vida media: 15+-5hrs

antagonistas de receptores dopaminérgicos D2 y similares (D3 y D5) ; Adicionalmente, la clorpromazina bloquea los receptores serotoninérgicos 5-5HT1 y 5-HT2 lo que induce efectos ansiolíticos y antiagresivos y una atenuación de los efectos extrapiramidales; Otros receptores qué también son bloqueados con los histamínicos H1 (con los correspondientes efectos antieméticos, sedantes y estimulantes del apetito), los receptores a1 y a2-adrenérgicos (que inducen hipotensión, taquicardia refleja, hipersalivación, incontinencia urinaria y disfunción sexual) y los receptores muscarínicos M1 y M2 que causan efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, constipación, visión borrosa y taquicardia sinusal

Hiperprolactinemia, aumento de peso, sedación, hipotensión ortostática, sequedad de boca, estreñimiento, trastornos de acomodación ocular, retención urinaria, SNM, tortícolis, crisis oculógiras, trismus, acinesia, discinesia, hipertonía, excitación motora, aumento del riesgo de tromboembolismo venoso, fotosensibilización, impotencia, frigidez, depósitos pigmentarios en segmento anterior ocular, estreñimiento e íleo paralítico.

Hipersensibilidad a fenotiazinas, niños < 1 año, coma barbitúrico y etílico, riesgo de glaucoma de ángulo agudo o de retención urinaria ligada a problemas uretroprostáticos. Asociación con: levodopa (si aparece s. extrapiramidal inducido por neurolépticos no utilizar levodopa sino un anticolinérgico); guanetidina (disminuye efecto antihipertensivo); sultoprida (mayor riesgo de alteración del ritmo ventricular) y litio (síndrome confusional). Ingestión de alcohol (aumenta efecto sedante).

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 95-98%; depuracion: 8.6+-2.9; vida media: 30+-7

haloperidol

risperidona hipersensibilidad

fenitoina Bloqueadores del canal de Na+ dependiente de voltaje:

lamotrigina

etosuximida Control farmacológico de la epilepsia y las convulsiones; Hipersensibilidad a succinimidas. Embarazo.

Activadores alostéricos de receptores GABAA:

gabapentina Estimulantes de la actividad gabaérgica hipersensibilidad;

vigabatrina Inhibidores de la GABA transaminasa vida media: 5-8 hrs

levodopa Agonistas dopaminérgicos D2 Control farmacológico del movimiento de los síndromes parkinsonianos concomitancia con IMAO´s; Inhibidor la de DOPA descarboxilasa

carbidopa Inhibidor la de DOPA descarboxilasa Control farmacológico del movimiento de los síndromes parkinsonianos

trihexifenidilo Antagonistas colinérgicos: Visión borrosa, cefalea, mareo, somnolencia, sequedad bucal, estreñimiento, retención urinaria. vida media de 10-12hrs; fisostigmina

biperidén fisostigmina

amantadina Ligera actividad agonista dopaminérgica Enf. Parkinson, Síndrome extrapiramidal medicamentoso, tóxico o traumático Hipersensibilidad. Embarazo, lactancia, convulsiones, úlcera gástrica, fallo renal grave.

farmaco dependencia

dolor inflamacion respuesta inmune

lidocaina Bloqueadores del canal del Na+

diclofenaco

ibuprofeno

naproxeno

ketorolaco Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2

piroxicam

celecoxib:celebrex Inhibidores de las ciclooxigenasas 2 Alivio sintomático en el tto. de artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.

acetaminofen Hipersensibilidad. I.H., enf. hepática, hepatitis viral.

sumatriptan

morfina Agonistas de receptores opiáceos µ, y en menor grado los kappa, en el SNC.

buprenorfina Agonistas de receptores opiáceos Tratamiento de los dolores moderados o intensos de cualquier etiología

nalbufina dolor moderado; Como preanéstesico o como adyuvante para la inducción de anestesia general;

tramadol Agonistas de receptores opiáceos Dolor de moderado a severo. Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoración, fatiga.

naloxona hipersensibilidad

naltrexona Alcoholismo, deshabituación opiácea acompañado de otras medidas terapéuticas.

dipirona dolor de diversos grados, ajustar dosis; dolor oncologico vida media 4 hrs

prednisona

metotexato Inhibidores de la dihidrofolato reductasa

ciclosporina }

tacrolimus Hipersensibilidad.

interferon

interleucina 2

ig´s union a receptores FC especificos inmunizacion pasiva contra virus, inmunodeficiencias endurecimiento y dolor de la sona de inyeccion, reacciones de hipersensibilidad hipersensibilidad

FARMACOS ANTIBACTERIANOSPENICILINAS

penicilina G hipersesibilidad y a cefalosporinas, asma, fiebre del heno, IR,

pinicilina procaina tratmiento de infecciones de vias respiratorias; gonorrea, sifilis, difteria.; infeciones por s.pyogenes hipersensibilidad y a cefalosporinas, asma, fiebre del heno, IR,

penicilina benzatina S. pyogenes, S. neumoniae, S. aureus; fiebre reumatica, glomerulonefritis, sifilis y mal de pinto reacciones de hipersensibilidad, convulciones, sintomas gastrointestinales; hipersensibilidad, infecciones agudas de gonorrea union a plasma: 60%;

penicilina V hipersensibles a penicilinas y cefalosporinas

Hipersensibilidad a las penicilinas.; nefritis intersticial

ampicilina (Ae) hipersensibilidad; mononucleosiis infecciosa

amoxicilina (Ae) hipersensibilidad; mononucleosis infecciosa, leucemia, sarcoma., candidosis vucal

acido clavulanico inhibidor de la betalactamasa diarrea, vomito, salpullido, ictericia asma, mononucleosis,

piperaciclina (anti pseudomonas) Diarrea, náuseas, vómitos, exantema (incluyendo el maculopapular). pseudomonona, enterobacterias

CEFALOSPORINAS:

cefalexina (1) hiperswensibilidad espectro reducido

cefaclor (2) hipersenbibilidad amplio espectro

ceftriaxona (3) Recién nacidos o prematuros con riesgo de encefalopatía bilirrubinémica.

cefepima (4) hipersensibilidad

CARBAPENEMS:

imipenem hipersensibilidad

Cilastatina

vancomicina hipersensibilidad; pasciente son deficiencias auditivas, ih, ir

MICOBACTERIAS

isoniazida Hipersensibilidad. I.H. grave. Concomitancia con carbamazepina o disulfiram. Lactancia., alcoholismo

etambutol Hipersensibilidad, lactancia, niños < 13 años, neuritis.

antagonistas de receptores dopaminérgicos D2 post-sinápticos en el sistema mesolímbico e incrementa la recirculación de la dopamina al bloquear los autoreceptores D2 somatodendríticos; Se sabe que la reducción en la transmisión dopaminérgica está asociada a efectos antipsicóticos, y el bloqueo D2 es también el responsable de los potentes efectos extrapiramidales observados con este fármaco y en este bloqueo en el área de los quimioreceptores es igualmente responsable de los efectos antieméticos del haloperidol

Control farmacológico de la psicosis; Esquizofrenia crónica sin respuesta a otros antipsicóticos, preferiblemente en pacientes < 40 años; tto. de ataque de psicosis agudas; tto. sintomático coadyuvante en ansiedad grave en caso de ineficacia de terapias habituales; agitación psicomotriz de cualquier etiología (estados maníacos, delirium tremens); estados psicóticos agudos y crónicos (delirio crónico, delirios paranoide y esquizofrénico); movimientos anómalos (tics motores, tartamudeo y síntomas del s. de Gilles de la Tourette y corea). Vómitos de origen central o periférico, hipo persistente. Premedicación y cocktails anestésicos.

Discinesia precoz con tortícolis espasmódica, crisis oculógira, espasmos de músculos de masticación; pseudoparkinsonismo, discinesia tardía, SNM, depresión, sedación, agitación, somnolencia, insomnio, cefalea, confusión, vértigo, crisis de gran mal (epilépticos), exacerbación de síntomas psicóticos, náusea, vómitos, pérdida del apetito, hiperprolactinemia.

Antecedentes de hipersensibilidad, depresión profunda del SNC, coma, enf. de Parkinson, concomitancia con alcohol.

excrecion urinaria: 1%; union a plasma: 92+-2%; depuracion: 11.8+-2.9; vida media: 18+-5

antagonistas de receptores serotonérgicos; posee alta afinidad por receptores 5-HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos.

Control farmacológico de la psicosis; Esquizofrenia. Episodios maníacos de moderados a graves asociados a trastorno bipolar. Tto. a corto plazo (hasta 6 sem) de la agresión persistente en pacientes con demencia tipo Alzheimer de moderada a grave que no responden a otras medidas no farmacológicas y cuando hay un riesgo de daño para ellos o para los demás. Tto. a corto plazo (hasta 6 sem) de la agresión persistente en trastornos de conducta en niños ≥ 5 años y adolescentes con un funcionamiento intelectual por debajo de la media o retraso mental diagnosticados de acuerdo al criterio DSM-IV, en los que la gravedad de la agresión u otros comportamientos perturbadores requieran tto. farmacológico. Parenteral: mantenimiento de la esquizofrenia en pacientes actualmente estabilizados con antipsicóticos orales|

Aumento de prolactina en sangre, aumento de peso; taquicardia; parkinsonismo, cefalea, acatisia, mareo, temblor, distonía, somnolencia, sedación, letargia, discinesia; visión borrosa; disfonía, epistaxis, tos, congestión nasal, dolor faringolaríngeo; vómito, diarrea, estreñimiento, náusea, dolor abdominal, dispepsia, boca seca, malestar de estómago; enuresis; erupción, eritema; artralgia, dolor de espalda y extremidades; aumento o disminución del apetito; neumonía, gripe, bronquitis, infección del tracto respiratorio superior o del tracto urinario; pirexia, fatiga, edema periférico, astenia, dolor torácico; insomnio, ansiedad, agitación, trastornos del sueño. Además IM: disminución de peso, aumento de gamma-glutamiltransferasa, aumento enzimas hepáticas, bradicardia, neutropenia, parestesias, convulsiones, blefaroespasmo, vértigo, dolor de muelas, espasmo de lengua, eccema, dolor de nalgas, infección del tracto respiratorio inferior, infección, gastroenteritis, absceso subcutáneo, caída, HTA, dolor, depresión

excrecion urinaria: 3+-2%; union a plasma: 89%; depuracion: 5.4+-1.4; vida media: 3.2+-0.8hrs

oral: Crisis epilépticas parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo tónico, clónico o tónico-clónico. ; IV: Crisis tónico-clónicas generalizadas y crisis parciales simples o complejas; tto. del status epilepticus tipo tónico-clónico, Tto. y prevención de convulsiones en neurocirugía.Arritmias auriculares y ventriculares especialmente las causadas por intoxicación digitálica.

Vía IV, principalmente colapso cardiovascular y/o depresión del SNC e hipotensión (en administración rápida). Reacciones cardiotóxicas graves con depresión de la conducción y fibrilación ventricular. Nistagmo, ataxia, lenguaje titubeante, coordinación disminuida, confusión mental, vértigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas. Náusea, vómito, estreñimiento, daño hepático. Rash cutáneo morbiliforme o escarlatiniforme. A veces fatales: trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, y linfoadenopatía. Hiperplasia gingival y enf. de Peyronie. Irritación local y necrosis en lugar de iny.; hipertrofia de las encias, hipertricosis

Hipersensibilidad a hidantoínas, bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular, bloqueo A-V de 2º y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.

union a plasma: 90-95%; vida media variable: 7-42hrs; excrecion urinaria: 5%

Bloqueadores del canal de Na+ dependiente de voltaje; El bloqueo de los canales de sodio inhibiría la liberación pre-sináptica de glutamato y aspartato, reduciendo la frecuencia de los ataques convulsivos; La lamotrigina es un débil inhibidor de la dihidrofolato-reductasa, una enzima que reduce el ácido dihidrofólico a tetrahidrofólico, la forma activa de los folatos, necesarios para el metabolismo de las células que se dividen con rapidez

Tto de epilepsia, en ads. tto. complementario o en monoterapia y en niños entre 2 y 12 años en tto. complementario, de crisis parciales y crisis generalizadas, incluyendo crisis tónico-clónicas y crisis asociadas al s de Lennox-Gastaut y además en niños entre 2 a 12 años, monoterapia de crisis de ausencia típica. En ads., puede utilizarse como farmaco de inicio en el s. de Lennox-Gastaut.Prevención de episodios depresivos en ads. menores de 18 años con trastorno bipolar 1.

Erupción cutánea, agresividad, irritabilidad, agitación, cefalea, somnolencia, insomnio, vértigos, temblor, nistagmo, diplopía, visión borrosa, náusea, cansancio, artralgia, dolor/dolor de espalda, ataxia, vómitos, diarrea, sequedad de boca.

hipersensibilidad; embarazo: En el caso que se considere necesario el tto., se recomienda administrar la menor dosis terapéutica posible.

union a plasma: 55%; excrsion urinaria: 70-90%; vida media: 24hrs

Inhibidores del canal del Ca2+ tipo T dependiente devoltaje de talamo

Molestias abdominales, cefalea, somnolencia, exantema. Apatía, obnubilación, depresión, euforia, ataxia, mareo, anorexia, náusea, vómito. Leucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica, monocitosis, leucocitosis, eosinofilia.

excrecion urinaria: 25+-15%; union a plasma: 0%; depuracion: 0.19+-0.04; vida media: 45+-8hrs

fenobarbital (Barbitúrico de acción prolongada, hipnótico, anticonvulsivo y sedante.)

Tto. de la epilepsia; coadyuvante del tto. de episodios convulsivos agudos asociados a tétanos; Status epilepticus (IV lenta diluido); Tto. a corto plazo del insomnio; Espermatorrea, poluciones e incontinencia nocturna de orina.; icterisia del recien nacido

Reacciones cutáneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía IV: depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA.

Hipersensibilidad a barbitúricos. Intoxicación aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Administración de somníferos o analgésicos. Insuf. respiratoria grave. Porfiria. Depresión. I.R., I.H. Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio.; Embarazo: Cat D. Atraviesa la placenta, aumenta incidencia de anomalías y produce dependencia con s. de abstinencia y s. hemorrágico en el neonato. Utilizar otro antiepiléptico en el embarazo; Lactancia: Evitar. Se excreta en leche produciendo depresión del SNC en el lactante.

excrecion urinaria: 24+-5%; unoin a plasma: 51+-3%; depuracion: 0.062+-0.013; vida media: 99+-18hrs

En monoterapia o combinado, en crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria en ads. y niños >12 años; En niños ≥ 6 años en terapia combinada en crisis parciales con o sin generalización secundaria; Dolor neuropático periférico;

Infección viral, neumonía, infección respiratoria, infección del tracto urinario, infección, otitis media, leucopenia, anorexia, aumento de apetito; hostilidad, confusión e inestabilidad emocional, depresión, ansiedad, nerviosismo, pensamiento anormal; somnolencia, mareos, ataxia, convulsiones, hipercinesia, disartria, amnesia, temblor, insomnio, dolor de cabeza, sensaciones como parestesia, hipoestesia, coordinación anormal, nistagmo, aumento/descenso/ausencia de reflejos; alteraciones visuales tales como ambliopía, diplopía; vértigo; HTA, vasodilatación; disnea, bronquitis, faringitis, tos, rinitis; vómitos, nauseas, anomalías dentales, gingivitis, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, sequedad de boca o de garganta, flatulencia; edema facial, erupción, prurito, acné; artalgia, mialgia, dolor de espalda, espasmos; impotencia; fatiga, fiebre, edema periférico o generalizado, marcha anormal, astenia, dolor, malestar, síndrome gripal; disminución de leucocitos, aumento de peso; lesiones accidentales, fractura, abrasión.

excrecion urinaria: 100%; union a plasma: 0%; depuracion: 1.6+-0.3; vida media: 6.5+-1.0hrs

Epilepsia parcial resistente, con o sin generalización secundaria (combinado con otros antiepilépticos). Espasmos infantiles (en monoterapia).

Aumento de peso; somnolencia, trastornos del habla, dolor de cabeza, mareo, parestesia, trastorno de atención y deterioro de memoria, deterioro mental, temblor; defectos de campos visuales, visión borrosa, diplopía, nistagmo; náusea, dolor abdominal; fatiga, edema, irritabilidad; excitación y agitación (niños), agitación, agresión, nerviosismo, depresión, reacción paranoide.

hipersensibilidad; embarzo: Se han notificado casos de desenlace no deseados (anomalías congénitas o abortos espontáneos) en la descendencia de madres expuestas a vigabatrina; lactancia

Muchos pacientes obtienen una mejora manifiesta y sostenida durante 2 a 5 años, pero después la levodopa empieza a perder efectividad en un 50% de los casos. Después de este tiempo la mayoría de los pacientes evoluciona hacia una fase descompensada de la enfermedad, caracterizada por la aparición de dos complicaciones principalmente: fluctuaciones motoras (fenomeno on-of, fenomeno wearning-of) y discinesias (movimientos anormales involuntarios: tics, temblores, contracciones...).

excresion urinaria: <1%; union a plasma: 0; depuracion: 23+-4; vida media: 1.4+-0.4hrs

Discinesias; náusea, anorexia; alucinaciones, confusión, pesadillas, somnolencia, cansancio, insomnio, depresión, euforia, demencia, episodios psicóticos, estimulación; episodios on-off, mareos; palpitaciones; hipotensión ortostática, síncope; vómito, sequedad bucal, sabor amargo, orina oscura.

hipersensibilidad; concomitancia con IMAO´s; glaucoma de angulo estrecho; melanoma osospecha de melanoma

union a plasma: 76%: vida media: 2hrs

Control farmacológico del movimiento de los síndromes parkinsonianos; Parkinsonismo postencefálico, arteriosclerótico e idiopático; Reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos

Glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática avanzada, obstrucción del tracto gastrointestinal o genitourinario, íleo paralítico, taquicardia.

Antagonistas colinérgicos M1; disminuye la actividad colinérgica exaltada en la vía nigro-estriada.

Control farmacológico del movimiento de los síndromes parkinsonianos; Sintomatología extrapiramidal debida a medicamentos.

Cansancio, mareos, obnubilación, agitación, confusión, trastornos de memoria, gástricos, de la acomodación, de la micción, sequedad bucal, hipohidrosis, estreñimiento

Glaucoma de ángulo agudo no tratado, estesonis mecánica del tracto gastrointestinal, megacolon, adenoma prostático, enf. que ocasionen taquicardia grave.

vida media de 21hrs promedio, dependiendo de la terapeutica

Náusea, anorexia, sequedad de boca, estreñimiento, edema periférico, hipotensión ortostática, mareo, cefalea, ataxia, desorientación, insomnio, depresión, ansiedad, agresividad, alucinación, retención urinaria, letargia, fotosensibilización, visión borrosa, nerviosismo, discinesia.

excrecion urinaria: 50+-90%; union a plasma: 67%; depuracion: 4.8+-0.8; vida media: 16+-3.4hrs

anestesico local, blequeo de nervios; anestesia subaracnoidea para : intervencion abdominal, anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal normal, cesárea y partos que requieran manipulación intrauterina; anestesia de mucosa en cirugia, obstetricia, odontologia y otorrinolaringologia; anestesia urológica en procedimientos endouretrales; anestesia para intubacion(crema)

Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos generales, pérdida de conocimiento. En raquianestesia: dolor de espalda, cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria, parestesia, parálisis de las extremidades inferiores y problemas respiratorios.

Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. La solución hiperbárica 1% presenta las contraindicaciones generales de la anestesia intratecal. Gel al 2% contraindicado en niños < 30 meses. Aerosol 10%, contraindicado en < 6 años.

excrecion urinaria: 2+-1%; union a plasma: 70+-5%; depuracion: 9.2+-2.4; vida media: 1.8+-0.4hrs

Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2; Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas

Artritis reumatoide, espondilolartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis, reumatismo extraarticular, tto. sintomático del ataque agudo de gota, de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas; Tto. sintomático del dolor asociado a cólico renal, dolor musculoesquelético; Tto. sintomático del dolor agudo intenso asociado a dolor lumbar, dolores postoperatorios y postraumáticos; Tto. sintomático de dolores leves a moderados (dolor de cabeza, dentales, menstruales, musculares o de espalda). Alivio de los síntomas del resfriado y la gripe, incluyendo estados dolorosos como dolor muscular y de garganta. Estados febriles; Dismenorrea primaria.

Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia; erupción; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción, dolor y induración en el lugar de iny. (IM). Lab: aumento de transaminasas séricas.; erupcion cutnea

Hipersensibilidad; administración de AAS u otros AINE haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn activa; colitis ulcerosa activa; disfunción renal severa; alteración hepática severa; desórdenes de la coagulación; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE; úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados); insuf. cardíaca grave; tercer trimestre de la gestación; antecedentes de asma bronquial (IM); proctitis (rectal).

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: >99.5%; depuracion: 4.2+-0.9; vida media: 1.1+-0.2hrs

Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2; Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas

Artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis anquilopoyética, artrosis y otros procesos reumáticos agudos o crónicos. Alteraciones musculoesqueléticas y traumáticas con dolor e inflamación. Tto. sintomático del dolor leve o moderado (dolor de origen dental, dolor postquirúrgico, dolor de cabeza). Dismenorrea primaria. Cuadros febriles.

Dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal; erupción cutánea; fatiga o somnolencia, cefalea, mareo, vértigo.

Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE, historial previo de reacción alérgica (AAS u otros AINE); pacientes que padezcan o hayan padecido: asma, rinitis, urticaria, pólipos nasales, angioedema; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE, úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados); enf. inflamatoria intestinal activa; disfunción renal grave; disfunción hepática grave; insuf. cardiaca grave; diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación; tercer trimestre de la gestación.

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: >99%; depuracion: 0.75+-0.2; vida media: 2+-0.5hrs

Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2; Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas

Tto. sintomático del dolor leve-moderado. Estados febriles. Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, osteoporosis, episodios agudos de gota, espondilitis anquilosante, síndromes reumatoides, dismenorrea, alteraciones musculoesqueléticas con dolor e inflamación. Tto. sintomático de crisis agudas de migraña. Menorragia 1 aria o 2 aria a un dispositivo intrauterino.

Oral: úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, dolor epigástrico, cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn; edema periférico moderado, HTA, zumbido de oídos, vértigo, somnolencia. Rectal: tenesmo, proctitis, hemorragia vaginal o sensación de molestia, dolor, ardor o picor.; tinitus

Hipersensibilidad al naproxeno o a naproxeno sódico, tto. concomitante con otros AINE (incluyendo los inhibidores de la ciclooxigenasa 2), antecedentes alérgicos graves a otros AINE, insuf. cardiaca grave, antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE, antecedentes de úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), niños < 2 años, colitis ulcerosa, I.H. o I.R. grave, 3 er trimestre de embarazo, historia reciente de proctitis (rectal).

excrecion urinaria: <1%; union a plasma: 99.7+-0.1; depuracion: 0.13+-0.02 ; vida media: 14+-1hrs

Inyectable: tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por cólico nefrítico.Oral: tto. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio.

Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación, dispepsia, náusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica y edema

Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas); úlcera péptica activa; antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal; síndrome completo o parcial de pólipos nasales, angioedema o broncoespasmo; asma; insuf. cardíaca grave; I.R. moderada a severa; hipovolemia o deshidratación; diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación, hemorragia cerebral; intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta; no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2; terapia anticoagulante con dicumarínicos o con heparina a dosis plenas; uso concomitante con: probenecida, sales de litio, pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal); embarazo, parto o lactancia; niños < 16 años; profilaxis analgésica antes o durante la intervención quirúrgica.

excrecion urinaria: 5+-10%; union a plasma: 99.2+-0.1%; depuracion: 0.5+-0.15; vida media: 5.3+-1.2 hrs

Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2; Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas

Alivio sintomático de artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante. Debido a su perfil de seguridad, no es una opción de 1 era línea en la indicación de un antiinflamatorio no esteroideo.

Náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, gastritis, dolor abdominal, molestias epigástricas, molestias abdominales, melena, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y de enf. de Crohn; anorexia; insomnio; cefaleas; edema, hipertensión e insuf. cardiaca.; foto sensibilidad; rsh cutaneo

Antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal. Antecedentes de alteraciones gastrointestinales que predispongan a padecer trastornos hemorrágicos como colitis ulcerosa, enf. de Crohn, cánceres gastrointestinales o diverticulitis. Úlcera péptica activa, trastorno inflamatorio gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal. Uso concomitante con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2 y AAS a dosis analgésicas, y con anticoagulantes. Antecedentes de alergia grave a fármacos, en especial reacciones cutáneas como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica. Hipersensibilidad y antecedentes de reacciones cutáneas a piroxicam, AINE u otros fármacos. Insuf. cardíaca grave. Disfunción hepática grave. Disfunción renal grave. Diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación. Embarazo (3 er trimestre).

excrecion urinaria: <5%; union a plasma: 98.5+-0.2%; depuracion: 0.036+-0.008; vida media: 48+-8hrs

Sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario; empeoramiento de la alergia; insomnio; mareo, hipertonía; faringitis, rinitis, tos; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia; erupción, prurito; síntomas de tipo gripal, edema periférico/retención de líquidos.; disfuncion cardiaca

Hipersensibilidad al celecoxib, a las sulfamidas; ulceración péptica activa o hemorragia gastrointestinal; pacientes que hayan experimentado asma, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico después de tomar AAS u otros AINE, incluyendo inhibidores de la ciclooxigenasa-2; embarazo y mujeres con potencial para concebir, salvo que utilicen un método efectivo de contracepción; lactancia; disfunción hepática grave (albúmina sérica < 25 g/L o Child-Pugh >10); pacientes con un Clcr estimado < 30 ml/min; enf. inflamatoria intestinal; ICC (clases funcionales II-IV según la NYHA); cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf. cerebrovascular establecida.

union a plasma: 97%; vida media: 11hrs; excrecion urinaria: 27%

inhibidor central de ciclooxigenasas; Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.

Oral o rectal: fiebre; dolor leve o moderado: postoperatorio, posparto, reumático, lumbago, tortícolis, ciáticas, neuralgias, dolor muscular, artrosis, artritis reumatoide, menstrual, cefaleas, odontalgias.IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vías.

Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia, piuria estéril.

excrecion urinaria: 3+-1%; union a plasma: 0a<60ng/ml; depuracion: 5.0+-1.4; vida media: 2.0+-0.4hrs

El fallo hepático puede producir muerte. Antídoto, N-acetilcisteína

Agonistas de receptores 5-HT1D; Constriñe la circulación de la carótida e inhibe la actividad del trigémino.

Alivio de ataques agudos de migraña con o sin aura. Vía SC, además, tto. de ataques agudos de cefalea acuminada

Disgeusia/sabor desagradable, mareo, somnolencia, perturbaciones sensoriales, aumentos transitorios de presión sanguínea, rubor, náuseas, vómitos; pesadez, dolor, sensación de calor, presión o tensión (pueden ser intensos y afectar a pecho y garganta); debilidad, fatiga. Además, vía nasal: irritación en nariz o garganta, epistaxis, disfonía, y vía SC: dolor, inflamación o hemorragia en punto de iny.

Hipersensibilidad. Uso con ergotamina o derivados (incluyendo metisergida) o cualquier triptán/agonista del receptor 5-hidroxitriptamina. Tto. con IMAO o en las 2 sem siguientes. Pacientes que reciben concurrentemente inhibidores de la recaptación de 5-hidroxitriptamina y litio. Antecedentes de IAM, ACV o AIT. Isquemia cardiaca, vasoespasmo coronario (angina de Prinzmetal), vasculopatía periférica, HTA no controlada, I.H. grave.

excrecion urinaria: 22+-4%; union a plasma: 14+-21%; depuracion: 16+-2; vida media: 1.9+-0.3hrs

procesos dolorosos de intensidad severa; dolor postoperatorio inmediato; dolor crónico maligno; dolor asociado a IAM; dispnea asociada a insuf. ventricular izda. y edema pulmonar; ansiedad ligada a cirugía.; dolor cronico

Náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia, desorientación, sudoración, euforia; en ttos. prolongados, tolerancia. Sedación, depresión respiratoria, hipotensión ortostática. Retención urinaria y prurito generalizado (más frecuentes vía epidural o intratecal).

Hipersensibilidad. Depresión respiratoria, traumatismo craneal, presión intracraneal elevada, íleo paralítico o sospecha del mismo, abdomen agudo, enlentecimiento del vaciado gástrico, enf. obstructiva de vías aéreas, cianosis, hepatopatía aguda, administración con IMAO o en 2 sem tras interrumpirlos. Embarazo. Lactancia. Administración preoperatoria o en las 1 as 24 h del postoperatorio. Niños < 1 año. Trastornos convulsivos. Administración epidural o intratecal en caso de infección en el lugar de iny. o alteraciones graves de la coagulación.

excrecion urinaria: 4+-5%; unoin a plasma: 53+-2%; depuracion: 24+-10; vida media: 1.9+-0.5hrs

dosis: 10mg/kg

somnolencia; ligera euforia(ocacional); ligeras variaciones de presión arterial y pulso, o dificultad de iniciación de la micción; depresion resp

pacientes con insuficiencia respiratoria; concomitancia con otros opiaceos; Deberá usarse con precaución en: ancianos, antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva, lesiones intracraneanas o estados convulsivos.

excrecion urinaria: 20%; union a plasma: 96%; vida media: 37% en promedio

Puede ser útil el empleo de doxapram, estimulante respiratorio inespecífico, administrado por vía IV a dosis repetidas o por perfusión.

Agonistas de receptores opiáceos; Estos incluyen los receptores µ (mu), k (kappa), y d (delta), que han sido recientemente reclasificados como OP1 (delta), OP2 (kappa), y OP3 (µ); inhibe la produccion de AMPc

Las reacciones adversas más frecuentes de la nalbufina incluyen sedación, mareos, vértigo, cefaleas, miosis, naúsea/vómitos y xerostomia. Otras reacciones adversas observadas incluyen visión borrosa. calambres abominales, dispepsia, mal sabor de boca, disnea, sofocs, depresión respiratoria, asma y urgencia urinaria.; nerviosismo, depresión, llanto, euforia, borrachera, hostilidad, pesadillas y confusión; adiccion y sindrome de abstinencia.

constipacion intestinal, colitis ulcerosa; diarrea secundario a casos de envenenamiento o infecciosa; precaucion en pacientes con IAM, y con desordenes viliares, asma, insuficiencia respiratoria, embarazo

excrecion urinaria: 4+-2%; union a plasma: -; depuracion: 22+-5; vida media: 2.3+-1.2hrs

Hipersensibilidad. Insuf. respiratoria grave. Epilepsia no controlada con tto. I.R. e I.H. graves. Intoxicación aguda con hipnóticos, analgésicos centrales, opioides, psicofármacos o alcohol. Tto. con IMAO o en 2 sem tras interrumpirlos. Tto. con linezolid. No usar para tto. del s. de abstinencia. Lactancia.

union a plasma: 20%; vida media: 5-7hrs; excrecion urinaria: 90%

naloxona para deprecion respiratoria

Antagonista de los receptores opiaceos derivado de oximorfona; tambien para barbituricos

Reversión total o parcial de la depresión respiratoria: inducida por narcóticos incluyendo la grave inducida por dextropropoxifeno y pentazocina, y del recién nacido causada por administración de opiodes a la madre durante el parto. Diagnóstico cuando existe sospecha de intoxicación aguda por narcóticos.

Náuseas, vómitos, excitación, convulsiones, hipo e hipertensión, taquicardias, fibrilación ventricular y edema pulmonar.

excrecion urinaria: inespecifica; union a plasma: -; depuracion: 22; vida media: 1.1+-0.6

Antagonista opiáceo que actúa por competición específica con los receptores localizados en los SNC y periférico, antagonizando las acciones de los opiáceos de administración exógena.; tambien evita q se adhieran las moleculas del alcohol

Náuseas, cefaleas, vértigos, nerviosismo, fatiga, vómitos, ansiedad, somnolencia, dificultad en conciliar el sueño, dolor abdominal, astenia, dolor articular y muscular, pérdida de apetito, diarrea, estreñimiento, sed, inquietud, sensación de abatimiento, irritabilidad, erupciones cutáneas, eyaculación retardada, disminución de la potencia sexual, escalofríos, congestión nasal, dolor torácico, sudoración y lagrimeo.

Hipersensibilidad, I.H. y/o hepatitis aguda, con dependencia actual a opiáceos, con medicamentos opiáceos, control + a opiáceos o no superar el test de naloxona.

excrecion urinaria: <1; union a plasma: 20%; depuraciopn:48+-6; vida media: 2,7+-1.0

Es un inhibidor de la ciclooxigenasa (COX), por lo que disminuye la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos

Reacciones anafilácticas, agranulocitosis, reacciones cutáneas y mucosas, disnea, molestias gastrointestinales, caída de tensión, color rojo en orina.

Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas o pirazolidinas; s. de asma, broncoespasmo o intolerancia del tipo urticaria-angioedema por analgésicos; porfiria aguda intermitente, deficiencia congénita de G6PDH, alteraciones de la función de la médula ósea o enf. hematopoyética, neonatos y < 3 meses o con p.c. < 5 kg.

Se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos. La activación de estos receptores induce la transcripción y la síntesis de proteínas específicas. Algunas de las acciones mediadas por los glucocorticoides son la inhibición de la infiltración de leucocitos en los lugares inflamados, la interferencia con los mediadores de la inflamación, y la supresión de las respuestas humorales. La respuestas antiinflamatorios se deben a la producción de lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, enzima implicada en la síntesis del ácido araquidónico, intermedido de la síntesis de mediadores de la inflamación como las prostaglandinas o los leucotrienos

Terapia sustitutiva: enf. de Addison, síndrome adrenogenital. Enf. reumáticas: polimialgia reumática, arteritis temporal, lupus eritematoso sistémico, granulocitosis de Wegener, periarteritis nodosa y otras formas de vasculitis, polimiositis, dermatomicosis, poliartritis crónica, fiebre reumática, púrpura reumática. Enf. pulmonares: asma bronquial, fibrosis pulmonar, status asmático. Enf. de piel: urticaria aguda severa, edema de Quincke, S. de Lyell, exantema severo por fármacos, dermatosis inflamatoria severa, dermatitis de áreas extensas, liquen rojo exantemático, eritrodermia, S. de Sweet, enf. granulomatosas de piel, neuralgia poszostérica, reacción de Jarisch-Herxheimer en tto. de sífilis con penicilina, hemangioma cavernoso, enf. de Behçet, pioderma gangrenoso, pénfigos. Enf. hematológicas/terapia tumoral: anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia, leucemia linfoblástica aguda, enf. de Hodgkin, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, enf. de Waldenström, mieloma múltiple, agranulocitosis, tto. paliativo de enfermedades malignas, periodo pre y postrasplante de órganos. Enf. gastrointestinal: colitis ulcerosa, enf. de Crohn. Enf. hepáticas: hepatitis, hepatitis crónica autoinmune agresiva. Enf. renales: glomerulonefritis, fibrosis retroperitoneal idiopática, síndrome nefrótico. Enf. oftalmológicas: conjuntivitis alérgica, queratitis, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, neuritis óptica.

Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; úlcera gástrica; linfopenia, eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas; sofocos, disminución de resistencia a infección. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigemntación, esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en niños, glaucoma, cataratas (tto. prolongado).

Hipersensibilidad. Osteomalacia y osteoporosis. Diabetes grave. Psicosis no controlada por tto. Úlcera péptica, gastritis, esofagitis.Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas). Estados infecciosos. Enf. víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva. Infecciones fúngicas. Linfomas secundarios de una vacunación con B.C.G. Amebiasis y micosis sistémicas. Alteraciones psiquiátricas. HTA grave. Asistolia con edema pulmonar y uremia. Miastenia grave. I.R.

excrecion urinaria: 3+-2%; union a plasma: 75+-2%; depuracion: 3.6+-0.8; vida media: 3.6+-0.4hrs

neoplasia trofoblastica gestacional; leucemias agudas, minigea, linfocitica o no linfocitica; Linfoma de Burkitt; cancer de mama; cancer de cabeza y cuello, de vejiga; osteosarcoma; carcinoma pulmonar de celula pequeña, psoriasis y psoriasis artritica; Linfomas no Hodgkin Profilaxis enf. injerto contra huésped en trasplante alogénico de médula óseaArtritis crónica juvenil.

Estomatitis, dispepsia, náuseas, pérdida de apetito, úlceras orales, diarrea; exantema, eritema, prurito; cefaleas, cansancio, somnolencia; alveolitis intersticial/neumonitis; leucopenia, anemia, trombocitopenia. Lab.: aumento de las transaminasas.

Hipersensibilidad; embarazo y lactancia; síndromes de inmunodeficiencia clínica; discrasias sanguíneas (depresión de médula ósea, leucopenia, trombocitopenia o anemia significativa); pacientes con psoriasis o artritis reumatoide que tengan hepatopatía alcohólica, crónica o alcohólicos; I.H. (bilirrubina > 5 mg/dl); I.R. grave; utilizado a dosis altas o por vía intratecal no usar formulaciones o disolventes que contengan algún conservante; hepatopatía alcohólica, hepatopatía crónica o pacientes alcohólicos; vacunación concurrente con vacunas de microorganismos vivos o atenuadas; infecciones graves, agudas o crónicas (tuberculosis y VIH, úlceras de la cavidad oral y enf. ulcerosa gastrointestinal activa conocida).

excrecion urinaria: 81+-9%; union a plasma:46+-11%; depuracion: 2.1+-0.8; vida media: 7.2+-2.1hrs

acido folico en altas dosis.

Trasplante de órganos; Trasplante de médula ósea; Uveítis endógena; Psoriasis; Síndrome nefrótico.; Artritis reumatoide; Dermatitis atópica.

Disfunción renal, HTA, temblor, cefalea, parestesia, anorexia, náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hiperplasia gingival, disfunción hepática, hiperlipidemia, hiperuricemia, hipercalemia, hipomagnesemia, calambres musculares, mialgia, hipertricosis, fatiga.

Hipersensibilidad. Enf. autoinmunes con alteración de la función renal (excepto proteinuria en pacientes con síndrome nefrótico), HTA no controlada. Pacientes con psoriasis que están recibiendo otros inmunosupresores, PUVA, UVD, coal tar y radioterapia.

excrecion urinaria:<1%; union a plasma: 93+-2%; depuracion: 5.3+-1.5; vida media: 5.6+-2hrs

Inhibidores de la calcineurina; Inhibe la formación de linfocitos citotóxicos, que son los principales responsables del rechazo del implante. Inhibe la activación de las células T y la proliferación de los linfocitos B dependiente de las células T auxiliares, así como la formación de linfocinas.

Profilaxis del rechazo del trasplante en receptores de aloinjertos hepáticos, renales o cardiacos. Tto. del rechazo de aloinjertos resistente a ttos. con otros medicamentos inmunosupresores.

Alteración isquémica de arterias coronarias, taquicardia; anemia, leucopenia, trombocitopenia, leucocitosis, análisis de hematíes anormal; temblor, dolor de cabeza, convulsiones, alteración de conciencia, parestesia, disestesia, neuropatía periférica, mareo, dificultad para la escritura, alteración de SN; visión borrosa, fotofobia, alteración ocular; acúfenos; disnea, alteración del parénquima pulmonar, derrame pleural, faringitis, resfriado, congestión nasal e inflamación; diarrea, náusea, trastorno inflamatorio gastrointestinal, perforación y úlcera gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal, estomatitis y úlceras, ascitis, vómitos, dolor gastrointestinal y abdominal, hinchazón y distensión, diarrea; I.R., fallo renal, I.R. aguda, oliguria, necrosis tubular renal, nefropatía tóxica, alteración urinaria, síntomas de la vejiga y uretra; prurito, rash, alopecia, acné, aumento de sudoración; artralgia, calambres musculares, dolor en extremidades y espalda; hiperglucemia, diabetes mellitus, hiperpotasemia; hipomagnesemia, hipofosfatemia, hipopotasemia, hipocalcemia, hiponatremia, sobrecarga de líquidos, hiperuricemia, disminución del apetito, anorexia, acidosis metabólica, hiperlipemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia; nefropatía asociada a virus BK, leucoencefalopatía multifocal progresiva asociada a virus JC; neoplasia; HTA, hemorragias, suceso tromboembólico e isquémico, alteración vascular periférica o hipotensora; astenia, fiebre, edema, dolor y malestar, aumento de fosfatasa alcalina sérica, aumento de peso; reacción alérgica; alteración de función y enzimas hepáticas, colectasis e ictericia, daño hepatocelular, hepatitis, colangitis; insomnio, ansiedad, confusión, depresión, alteración de humor, pesadillas, alucinación, alteración mental.

union a plasma: 75-99%; vida media: 11,3 h en promedio (rango de 3,5 a 40,6 h); su excrecion es principalmente fecal

inf 1: inhibe la sitesis de proteinas viricas; infgama: induce la activacion de macfofacgos

se liga a receptores de membrana(il-2r) y al unirse induce proliferacion, diferenciacion de celulas auxiliadoras T y citotoxicas T, induce la proloferacion de celulas B , activacion de macrofagos e intensifica la toxicidad de celulas acsesinas naturales; La IL-2 también regula la respuesta inmunitaria, interviene en la reacción inflamatoria estimulando la síntesis de interferón, induce la liberación de IL-1, TNF-alfa y TNF-Beta.

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

de primera eleccion en el tratamiento de las infecciones graves producidas por microorganismos suceptibles: s. pyogenes, S.viridans, S. neumoniae, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes, bacillus anthracis, clostridium perfringens, C. tetani y actinomyces

poco frecuentes: erupcion, urticaria, disnea; en dosis elevadas: convulsiones; rara: fiebre, broncoespasmo, vasculitis, enfermedad serica, dermatitis exfoliativa, sindrome de stevens-johnson, choque anafilactico.,

excrecion urinaria: 60-90%; union a plasma: 45-65%; vida media: 30min

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

poco frecuentes: erupcion, urticaria, disnea; en dosis elevadas: convulsiones; rara: fiebre, broncoespasmo, vasculitis, enfermedad serica, dermatitis exfoliativa, sindrome de stevens-johnson, choque anafilactico.; ansiedad grave, agitaion, psicosis, taquicardia, hipertension, cianosis.; necrosis en el area de inyeccion, embolia por IA

vida media, 20-30min; union a pplasma: 30-60%; excreion urinaria: 60-90%

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

S. pyogenes, s. neumoniae, s. aureus (no productores de betalactamasas); gigivoestomatitis ulcerosa necrosante causada por fusobacterium fusiformis, enfermedad de lyme ; anaerobios

nausea, vomito, diarrea; reaccion alergica leve; reaccion de anafilaxia, nefritis intersticial, colitis pseudomembranosa, neutropenia

vida media: 30-40min; excrecion urinaria: 29-37 %; union a plasma: 60-80%;

dicloxacilina ( Penicilinas “resistentes” a betalactamasas:)

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

La principal indicación es el tratamiento de infecciones por estafilococo productor de penicilinasa, neumococo grupo A-beta, estreptoco co hemolítico y penicilina G-resistentes y penicilina G-estafilococo sen sible.Estudios recientes han reportado que el porcentaje de cepas resistentes de estafilococo a penicilina G han aumentado en nosocomios, por ello, se recomienda contra bacterias productoras de penicilinasa en terapia inicial.

Produce disturbios gastrointestinales, tal como náusea, vómito, dolor epigástrico, flatulencia, halitosis, ha sido notada en algunos pacientes con el tratamiento de DI CLOXACILINA.Como otras penicilinas produce urticaria, prurito, rasch cutáneo, eosi nofilia, reacción anafiláctica y otros síntomas alérgicos.Cambios menores en el funcionamiento hepático, como la elevación de la TGO. posible ninfeccion por hongos oportunistas

excresion urinaria: 60+-7%; union a plasma: 95.8+-0.2%; depuracion: 1.6+-0.6; vida media: 0.7+-0.07hrs

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurológica, cirugía, traumatología, meningitis bacteriana y septicemia.

Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.

excresion urinaria: 82+-10%; union a plasma: 18+-2; depuracion: cl-1.7cl+0.21; vida media: 1.3+-0.2hrs

La Listeria monocytogenes es sensible a la ampicilina. Otros gérmenes sensibles son N. meningitidis, H. influenzae no productora de b-lactamasa, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, y algunos bacilos entéricos como E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella, y Shigella. Aunque inicialmente era sensible a la ampicilina, la N. gonorrhoeae se ha ido volviendo resistente.Otros gérmenes resistentes a la ampicilina son las Klebsiella, Serratia, Acinetobacter, Proteus indol-positivos, Pseudomonas, y Bacteroides fragilis.

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Infección sistémica o localizada por gram+ y gram- sensibles. Del tracto respiratorio superior: ORL, amigdalitis, sinusitis, otitis media y del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas y bronconeumonía, producidas por estreptococo, estafilococo sensible, neumococo y H. influenzae. Odontoestomatológica y del tracto biliar. Gastrointestinal: fiebre tifoidea o paratifoidea (portadores biliares crónicos). Genitourinaria: cistitis, uretritis, pielonefritis, bacteriuria, gonorrea, aborto séptico, sepsis puerperal. De piel y tejido blando (incluida infección de herida quirúrgica), por estreptococo, estafilococo sensible y E. coli. Tto. de erradicación de H. pylori (asociado a inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos): úlcera péptica, linfoma gástrico asociado a mucosa, de bajo grado. Enf. de Lyme o Borreliosis (estadíos 1 y 2). Profilaxis de endocarditis producida por bacteriemia post-manipulación/extracción dental. Tto. y profilaxis de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatías.

Náuseas, diarrea, erupción cutánea, vómitos, candidiasis mucocutánea, colitis pseudomembranosa y hemorrágica, prurito, urticaria, aumento de enzimas hepáticas, candidiasis oral, enf. del suero, reacción anafiláctica, eosinofilia.

excresion urinaria: 86+-8%, union a plasma: 18%; depuracion: 2.6+-0.4; vida media: 17+-0.3hrs

combinacion con amoxicilina y ticarciclina: stafilococos productores de beta lactamasa, h. influezae, gonococos y e. coli; bacilos gram - aerobios, stafilococos aureus, bacteroides y pseudomonas

excresion urinaria: 43+-14; union a plasma: 22%; depuracion: 3.6+-1; vida media: 0.9+-0.1hrs

Inhibidores reversibles de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Tto. infección bacteriana en pacientes neutropénicos > 2 años, además en ads., adolescentes y ancianos: tto. infección urinaria complicada (incluida pielonefritis) y no complicada, intra-abdominal, ginecológica, de piel y partes blandas, polimicrobianas causadas por microorganismos aerobios y anaerobios, septicemia bacteriana y neumonía nosocomial.

hipersensibilidad; riesgo de colitis pseudomembranosas, sobreinfeccion y hemorragias; a altas dosis presenta convulsiones, niños menores de 2 años

excresion urinaria: 71+-14%; union a plasma: 30%; depuracion: 2.6+-0.7; vida media: 0.93+-0.12hrs

Inhibidores de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Infecciones causadas por gérmenes sensibles: respiratorias, ORL, de piel y tejido blando, urinarias (prostatitis aguda incluida), ginecológicas, dentales, óseas, del SNC y generales; CEFALEXINA está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas; profilaxis para intervenciones dentales; osteomielitis debida a Staphylococcus aureus resistente a penicilina, o Proteus mirabilis; otitis media causada por Streptococcus pneumoniae u otros Streptococcus sensibles, Haemophi lus influenzae, Staphylococcus sp y Neisseria catarrhalis; peritonitis; faringitis estreptocócica; infecciones pros tá ticas y profilaxis en prostatectomía; infecciones respiratorias bajas causadas por Streptococcus pneumoniae y pyogenes, sinusitis; infecciones de piel y tejidos blandos; infecciones de vías urinarias causadas por E. coli, Proteus y Klebsiella.

A dosis elevadas: náuseas, vómitos y diarreas.;Riesgo de colitis pseudomembranosa (tener presente si aparece diarrea) y de sobreinfección por microorganismos no sensibles en tto. prolongado (vigilar). I.R., vigilar y reducir dosis.; sindrome de stevens- jhonson

excresion urinaria: 91+-18%; union a plasma: 14+-3%; depuracion: 4.3+-1-1; vida media:0.9+-0.18hrs

Inhibidores de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Otitis media por: S. pneumoniae, H. influenzae, estafilococos, S. pyogenes y M. catarrhalis; infección respiratoria inferior, neumonía por: S. penumoniae, H. influenzae, S. pyogenes y M. catarrhalis; respiratoria superior, faringitis y amigdalitis por: S. pyogenes y M. catarrhalis; urinaria, cistitis y pielonefritis por: E. coli, P. mirabilis, Klebsiella y estafilococos coagulasa; piel y tejido blando por: S. aureus y S. pyogenes. Sinusitis. Uretritis gonocócica.

Diarrea, náuseas, vómitos, eritema multiforme, exantema, artritis, artralgia, fiebre, erupción, urticaria, prurito, eosinofilia, aumento de transaminasas (más frecuentes en niños).; riesgo de colitis pseudomembranosa; candidosisoral;

excresion urinaria: 52+-17%; union a plasma: 25%; deúracion: 6.1+-1.5; vida media: 0.67+-0.33hrs

Inhibidores de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Sepsis, meningitis, peritonitis, infección biliar; gastrointestinal; ósea; articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumonía, de garganta, nariz y oídos, genital, gonocócica, borreliosis de Lyme, infección con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria.; grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. be ta haemo lyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serra tia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. in fluen zae, S. aureus, S. pyo genes, H. parainfluenzae, H. aphro philus, Actino bacillus actinomicetemcomitans, Car diobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gono rrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Pep tostrep tococcus y N. meningitidis.

Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alérgica.; colitis pseudomembranosa; diarrea incapacitante

excrecion urinaria: 49+-13%; union a plasma: 90 a 95%; depuracion: 0.24+-0.06; vida media: 7.3+-1.6hrs

Inhibidores de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Ads.: infección respiratoria del tracto inferior, neumonía grave; infección urinaria complicada, pielonefritis; intraabdominal, peritonitis, biliar, septicemia, bacteriemia. Ads. y niños: tto. empírico de fiebre en neutropénicos. Niños: meningitis bacteriana.; Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa and has better activity against Enterobacter and Citrobacter species; Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae

Diarrea, náuseas, vómitos, colitis/colitis pseudomembranosa, rash cutáneo, flebitis e inflamación en lugar de iny., elevación transitoria de: ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina. Eosinofilia, prolongación de tiempo de protrombina y tromboplastina parcial.; eritema multiforme; encefalopatia; diarrea incapacitante

union a plasma: 16-20%; vida media: 2hrs; excrecion urinaria: 70-99%

Inhibidores de transpeptidasas; el fármaco se une a unas PBP específicas de la pared celular bacteriana e inhibe la formación de puentes entre las cadenas de peptidoglucano

Imipenem-TIENAM está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones cuando se deben a organismos sensibles: * Infecciones intraabdominales * Infecciones del tracto respiratorio inferior * Infecciones ginecológicas * Septicemia * Infecciones del tracto genitourinario * Infecciones óseas y articulares * Infecciones de la piel y tejidos blandos * Endocarditis También está indicado en el tratamiento de infecciones mixtas causadas por cepas sensibles de bacterias aerobias y anaerobias. El patógeno anaerobio que se encuentra con más frecuencia en estas infecciones es el Bacteroides fragilis, que suele ser resistente a los aminoglucósidos, las cefalosporinas y las penicilinas, pero generalmente es sensible a TIENAM.Imipenem-TIENAM no está indicado para el tratamiento de la meningitis.La actividad de Imipenem-TIENAM frente a un espectro de patógenos excepcionalmente amplio, lo hace particularmente apropiado en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y mixtas por aerobios y anaerobios y en aquellos casos en que se requiera una terapia inicial previa a la identificación de los organismos causales.

eacciones adversas comunes son malestar estomacal, náuseas y vómitos.[4] Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones, la aparición de estas se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2 gramos/día.[5] [2

excrecion urinaria: 69+-15%; union a plasma:<20%; depuracion: 2.9+-0.3; vida media: 0.9+-0.1hrs

(- Aerobios Gramnegativos: Achromobacter spp. * Acinetobacter spp. (antes Mima-Herellea) * Neisseria gonorrhoeae (incluyendo cepas productoras de penicilinasa) * Aeromonas hydrophila * Alcaligenes spp. * Bordetella bronchicanis * Neisseria meningitidis * Pasteurella spp. * Pasteurella multocida I164 * Bordetella bronchiseptica * Bordetella pertussis * Plesiomonas shigelloides * Proteus spp. * Brucella melitensis * Campylobacter spp. * Capnocytophaga spp * Citrobacter spp. * Citrobacter diversus * Citrobacter freundii * Eikenella corrodens * Enterobacter spp. * Enterobacter aerogenes * Enterobacter agglomerans * Enterobacter cloacae * Proteus mirabilis * Proteus vulgaris * Providencia spp. * Providencia alcalifaciens * Providencia rettgeri (anteriormente Proteus rettgeri) * Providencia stuartii * Pseudomonas spp.* * Pseudomonas aeruginosa * Pseudomonas fluorescens * Pseudomonas pseudomallei * Pseudomonas putida * Escherichia coli * Pseudomonas stutzeri * Gardnerella vaginalis * Haemophilus ducreyi * Haemophilus Influenzae (incluyendo cepas productoras de beta-lactamasas) * Salmonella spp. * Salmonella typhi * Serratia spp. * Serratia proteamaculans * Haemophilus parainfluenzae * Hafnia alvei (anteriormente Serratia liquefaciens) * Klebsiella spp. * Klebsiella oxytoca * Serratia marcescens * Shigella spp. * Klebsiella ozaenae * Klebsiella pneumoniae * Legionella spp. * Moraxella spp. * Morganella morganii (anteriormente Proteus morganii) * Yersinia spp. (anteriormente Pasteurella) * Yersinia enterocolitica * Yersinia pseudotuberculosis . ) (-Aerobios GrampositivosBacillus spp. Enterococcus faecalis Erysipelothrix rhusiopathiae Listeria monocytogenes Nocardia spp. Pediococcus spp. Staphylococcus aureus (incluyendo cepas productoras de penicilinasa) Staphylococcus epidermidis (incluyendo cepas productoras de penicilinasa) Staphylococcus saprophyticus Streptcoccus agalactiae Streptococcus Grupo C Streptococcus Grupo G Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Estreptococos grupo viridans (incluyendo cepas alfa y gamma hemolíticas) Enterococcus faecium y algunos estafilococos resistentes a meticilina no son sensibles a TIENAM. ) (-Anaerobios GramnegativosBacteroides spp. Fusobacterium nucleatum Bacteroides distasonis Porphyromonas asaccharolytica Bacteroides fragilis (anteriormente Bacteroides asaccharolyticus) Bacteroides ovatus Prevotella bivia (antes Bacteroides bivius) Bacteroides thetaiotaomicron Prevotella disiens (antes Bacteroides disiens) Bacteroides uniformis Prevotella intermedia (antes Bacteroides Bacteroides vulgatus intermedius) Bilophila wadsworthia Prevotella melaninogenica (antes Bacteroides Fusobacterium spp. melaninogenicus) Fusobacterium necrophorum Veillonella spp. Anaerobios Grampositivos Actinomyces spp. Peptococcus spp. Bifidobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Propionibacterium spp. Clostridium perfringens (incluyendo P. acnes) Eubacterium spp. Lactobacillus spp. Otras Mobiluncus spp. Microaerophilic streptococcus Mycobacterium fortuitum Mycobacterium smegmatis Las pruebas in vitro muestran una actividad sinérgica de imipenem y aminoglucósidos frente a algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa. )

La cilastatina es un inhibidor específico de la enzima dehidropeptidasa I y bloquea eficaz mente el metabolismo del imipenem, por lo que la administración simultánea de imipenem y cilastatina hace posible alcanzar concentraciones antibacterianas terapéuticas de imipenem tanto en la orina como en el plasma.

vida media de 1 hrs aprox; excrecion de 70-80% aprox

Bloqueador D-alanil-D-alanina; inhibe la elongacion de la cadena de peptido glucano

Oral: enterocolitis estafilocócica y colitis pseudomembranosa por C. difficile.IV: infección grave por gram+ resistente a ß-lactámicos: absceso cerebral, endocarditis bacteriana, infección ósea, erisipela, meningitis, septicemia. Infección grave por S. aureus meticilín-resistente, S. coagulasa- (S. epidermidis) y Enterococcus resistente a penicilinas. Alternativa en infección grave por gram+ en alérgicos a ß-lactámicos. Profilaxis quirúrgica o implantación protésica con riesgo de infección por Staphylococcus meticilin-resistente. Profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo alérgicos a ß-lactámicos, en procedimiento dental o quirúrgico.

Nefro y ototoxicidad, neutropenia reversible, reacción anafilactoide y síndrome del cuello rojo tras infus. rápida, flebitis local, fiebre medicamentosa, náuseas, escalofríos, eosinofilia, exantemas, dermatitis exfoliativa, S. de Steven-Johnson.

excrecion urinaria: 79+-11%; union a plasma: 30+-10%; depuracion: 1.4+{0.1; vida media: 5.6+-1.8hrs

Inhibidores de la biosíntesis de la pared en micobacte-rias; Inhiben la síntesis de ácido micólico; inhibe la sintasa de acidos grasos

Tuberculosis activa pulmonar o extrapulmonar, primoinfección tuberculosa sintomática, infección por micobacterias atípicas sensibles, asociado a antibióticos activos. Quimioprofilaxis: primoinfección tuberculosa asintomática, con riesgo de reactivación tuberculosa, contacto con tuberculoso bacilífero o infección latente diagnosticada por reacción a tuberculina, antecedente de tuberculosis tratada en prequimioterapia.

Náuseas, vómitos, dolor epigástrico, fiebre, mialgia, artralgia, anorexia, elevación de transaminasas, hepatitis agudas raras, neurotoxicidad, parestesia distal, hiperactividad, euforia, insomnio, convulsión, nerviosismo, atrofia óptica., erupsion

excrecion urinaria: 29+-5%; union a plasma:~0: depuracion: 3.7+-1.1; vida media: 1.1+-0.1hrs

Inhibidores de la biosíntesis de la pared en micobacte-rias; Inhibe la síntesis de arabinogalactano

Tuberculosis en todas sus localizaciones, pulmonar o extrapulmonar, en régimen bi o trimedicamentoso, infección micobacteriana atípica, meningitis tuberculosa.

Toxicidad ocular, neuritis óptica, discromatopsia; ocasionalmente: náusea, vómito, anorexia, dolor abdominal, aumento de transaminasas, dermatitis, prurito, cefalea, mareo, confusión, alucinación, malestar general, hiperuricemia, artralgia; neuropatia

excrecion urinaria: 79+-3%; union a plasma: <5%; depuracion: 8.6+-0.8; vida media: 3.1+-0.4hrs

tercer bloquetercer bloque

pirazinamida Inhibidores de la biosíntesis de la pared en micobacte-rias Tuberculosis en todas sus formas, en cualquier localización orgánica. No es activo frente a M. Bovis.

Inhibidores de la síntesis de proteínas a nivel ribosomal:

AMINOGLUCOCIDOS:

estreptomicina Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropatía periférica, neuritis óptica, escotoma, dermatitis exfoliativa.

gentamicina Hipersensibilidad a aminoglucósidos.; embarazo y lactancia

amikacina HIPERSENSIBILIDAD, EMBARAZO Y LACTANCIA; IR

neomicina

doxiciclina: no le afectan los alimentos Bloquea la elongación polipeptídica en el ribosoma 30S

oxitetraciclina Bloquea la elongación polipeptídica en el ribosoma 30S En acné vulgar y rosácea, oxitetraciclina es útil en la terapia a largo plazo

MACROLIDOS: corinebacterium;

eritromicina: se recomienda IV Bloquean la elongación polipeptídica en el ribosoma 50S

Bloquean la elongación polipeptídica en el ribosoma 50S

azitromicina: Bloquean la elongación polipeptídica en el ribosoma 50S

OXAZOLIDONAS

linezolid Bloquea el inicio de la síntesis proteica en el ribosoma 50S

LINCOSAMIDAS

clindamisina Bloquean la elongación polipeptídica en el ribosoma 50S

ESTREPTOGRANINAS

quinupristina-dalfopristrina

inhibidores de la sintesis de acidos nucleicos

inhibidores de la sitesis de acido folico

SULFONAMIDAS

SULFONAS

dapsona nhibe la dihidropteroato sintetasa hipersensibilidad

QUILONONAS

ciprofloxacina topoisomerasa IV

GIRASA Hipersensibilidad a norfloxacino, quinolonas o estructuras relacionadas (ác. pipemídico)

moxifloxacina: SEGUNDA GENERACION

rifampicina inhibidor de la rna polimerasa Poco frecuentes: anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarrea.

antifungicos

inhibidores de la sistesis de ergosterol

itraconazol

clotrimazol

miconazol En casos aislados se han reportado irritación, prurito, maceración y dermatitis alérgica de contacto.

fluconazol Cefalea, rash cutáneo, náusea y vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de SGOT, SGPT y fosfatasa alcalina.

terbinafina inhibición de la escualeno epoxidasa Infecciones fúngicas de la piel, cuero cabelludo y uñas: tinea corporis, cruris, pedis, capitis, onicomicosis. Erupción, urticaria; plenitud, pérdida apetito, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, diarrea; artralgia, mialgia; cefalea.

anfotericina b UNION AL ERGOSTEROL Y FORMACION DE POROS

nistatina ionoforo candidiasis orofaringea (dosis altas) náuseas, vómitos, diarrea

griseofulvina Infecciones fúngicas de la piel, cabello y uñas. Erupción cutánea, urticaria, cefaleas, molestias gastrointestinales, mareos, fatiga, granulocitopenia, leucopenia. Porfiria, I.H., lupus eritematoso, embarazo.

Anorexia, aumento de transaminasas, hiperuricemia, artralgia. Ocasionalmente: náusea, vómito, diarrea, ictericia, hepatitis, fotodermatitis.

excrecion urinaria: 1.6+-1.6%; union a plasma: 10%; depuracion: 0.90+-0.15; vida media: 9.2+-1.8hrs

Para ejercersu acción atraviesan la membrana externa bacteriana (enlas bacterias gramnegativas), la pared celular y la membranacitoplásmica hasta llegar al citoplasma, donde inhiben la síntesisde proteínas mediante su unión irreversible a las proteínasribosómicas 3 OS. Esta unión a los ribosomas tiene doS efectos: la producción de proteínas anómalas como resultadode una lectura incorrecta del ARN mensajero (ARNm[PROTEINAS DE MEMBRANA PRODUCCION DE POROS]), y lainterrupción de la síntesis de proteínas a raíz de la separaciónprecoz del ribosoma del ARNm.

El antibiótico se une a la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos, produciendo un complejo de iniciación 70S de carácter no funcional.

Infección por microorganismo sensible: tuberculosis, brucelosis, peste, endocarditis por estreptococo grupo viridans o S. faecalis; infección urinaria, gonorrea, diarrea y enteritis. Reducción de la flora intestinal antes de intervención quirúrgica.

Hipersensibilidad a aminoglucósidos.; Embarazo: Ha producido en el feto, con frecuencia apreciable, ototoxicidad y sordera.; Lactancia: Evitar. Se excreta en leche materna.

excrecion urinaria: 50-60%; union a plasma: 48+-14%; depuracion: 1.2+-0.3; vida media: 2.6+-0.4hrs

los aminoglucósidos se unen de manera irreversible a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano. Esta unión interfiere con la elongación de la cadena peptídica. También causan lecturas incorrectas del código genético formándose proteínas anómalas

Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infección del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis quística, de huesos, piel y tejido subcutáneo incluyendo quemaduras.

Aumento de BUN, nitrógeno no proteico y creatinina sérica; oliguria, cilindruria, proteinuria, mareo, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos e hipoacusia, neuropatía o encefalopatía periférica, adormecimiento, hormigueo, contracción muscular, convulsión y síndrome tipo miastenia gravis, depresión respiratoria, letargia, confusión, trastorno visual, disminución de apetito, pérdida de peso, hipo e hipertensión, picor, urticaria, edema laríngeo, reacción anafilactoide, fiebre, cefalea, náuseas, vómitos, incremento de salivación, estomatitis. Aumento de transaminasas y bilirrubina sérica, disminución nivel de Ca, Mg, Na y K, anemia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis transitoria, eosinofilia y trombocitopenia.

excrecion urinaria: >90%; union a plasma: <10%; depuracion: CL=0.82 Cler+0.11

Provoca la liberación prematura de cadenas de péptidos aberrantes en el ribosoma 30S

Infección grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infección estafilocócica.Septicemia, sepsis neonatal, infección respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirúrgica y urinaria complicada y recidivante.

Pérdida de audición, vértigo, parálisis muscular aguda, apnea, elevación de creatinina sérica, albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre medicamentosa.

Provoca la liberación prematura de cadenas de péptidos aberrantes en el ribosoma 30S

preparacion y desinfeccion del intestino para cirugia; infecciones en quemaduras, heridas, ulceras, dermatosis; en el tratamiento adyuvante del coma hepático, para disminuir el amoniaco de origen bacteriano intestinal y por tanto mejorar el cuadro neurológico.

* Erupciones cutáneas, incluidas reacciones de hipersensibilidad. * En tratamientos largos pueden aparecer sobreinfecciones por bacterias no sensibles u hongos, así como síndrome de malabsorción, caracterizado por aumento de la grasa fecal, disminución de caroteno en suero y disminución en la absorción de xilosa. * Náuseas, vómitos y diarrea. . * Oto y nefrotóxico. * Puede producir bloqueos neuromusculares, sobre todo asociado a barbitúricos y relajantes musculares o anestésicos.

* Hipersensibilidad a la neomicina o a otros antibióticos del grupo de los aminoglucósidos. * Obstrucción intestinal. * Pacientes con inflamación gastrointestinal o enfermedad ulcerosa, debido a la posibilidad de aumentar la absorción gastrointestinal de neomicina. * Como otros aminoglucósidos, debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos musculares como la miastenia gravis o el parkinsonismo ya que puede agravar la debilidad muscular debido a su potencial efecto de tipo curare sobre la unión neuromuscular. * Embarazo y madres lactantes, salvo situaciones muy especiales.

TETRACICLINAS: se precipitan con la ingestion en compañía de lacteos, se almacena en estructuras oseas

bacteriostáticosde amplio espectro que inhiben la síntesis proteica de la bacteria al unirse de forma reversible a la subunidad 3 OS delribosoma, inhibiendo así la unión del aminoacil ARN de transferencia (ARNt) al complejo ribosoma 30S-ARNm; en el sitio a

* Bacterias gram positivas: Streptococcus, Diplococcus, Clostridium,Intrusis * Bacterias gram negativas: Neisseria, Brucellas, Haemophilus, Shigella, Escherichia coli, Bordetella, Klebsiella, Vibrio y Pasteteurella. * Espiroquetas. * Algunos protozoos: Entamoeba. * Actinomyces. * Rickettsia.

Este espectro explica su utilización en las siguientes patologias, entre otras:

* Infecciones de la piel: Acné, rosácea. * Infecciones urogenitales: Gonococia, sífilis. * Infecciones gastrointestinales: Disentería, cólera, amebiasis, úlcera gástrica, infecciones periodontales. * Infecciones respiratorias: Faringoamigdalitis, bronquitis y algunas formas de neumonía atípica. * Otras infecciones: Fiebre recurrente, fiebre Q, tifus exantemático, tifus endémico, actinomicosis, brucelosi

ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando. Brucelosis (con estreptomicina), psitacosis, pre y postoperatorio de intervenciones con alto riesgo de infección. Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, EPI, sífilis en alérgicos a penicilina: estadio 1 ario y 2 ario , tardía y latente. Orquiepididimitis aguda. Tracoma. Conjuntivitis de inclusión. Neumonía por Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. Infección por Rickettsias. Cólera. Estadios 1 y 2 de enf. de Lyme. Fiebre recurrente por piojos y garrapatas. Tto. malaria por P. falciparum resistente a cloroquina. Tto. alternativo en: carbunco, tularemia, listeriosis, bartonelosis, actinomicosis. Profilaxis de malaria por P. falciparum en áreas con resistencia a mefloquina o cloroquina; post-exposición a B. anthracis (alternativo a quinolonas). Acné vulgar y tto. coadyuvante de acné vulgar grave y de la rosácea.

Náusea, epigastralgia, diarrea, anorexia, glositis, enterocolitis, candidiasis anogenital, disfagia, esofagitis, úlcera esofágica, ruborización, artralgia, mialgia, hipersensibilidad, urticaria, rash maculopapular, eritema exudativo, erupción multiforme, anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia, tinnitus, cefalea.

Hipersensibilidad a doxiciclina u otras tetraciclinas. Miastenia gravis.; No usar en 2ª mitad de gestación salvo excepción. Puede causar alteración reversible del crecimiento óseo. ; lactancia

excrecion urinaria: 41+-19; union aplasma: 88+-5%; depuracion: 0.5+-0.18; vida media: 16+-6

En general, se admite que los siguientes microorganismos son sensibles a la doxiciclina "in vitro": Actinomyces israelii; Bacillus anthracis; Balantidium coli; Bartonella bacilliformis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Borrelia recurrentis; Brucella sp.; Burkholderia mallei; Burkholderia pseudomallei; Calymmatobacterium granulomatis; Campylobacter fetus; Chlamydia psittaci; Chlamydia trachomatis; Clostridium perfringens; Clostridium tetani; Coxiella burnetii; Entamoeba histolytica; Francisella tularensis; Fusobacterium fusiforme; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (beta-lactamasa negativos); Haemophilus influenzae (beta-lactamasa positivos); Helicobacter pylori; Legionella pneumophila; Leptospira sp.; Leptotrichia buccalis; Listeria monocytogenes; Mycobacterium fortuitum; Mycoplasma hominis; Mycoplasma pneumoniae; Neisseria meningitidis; Nocardia sp.; Pasteurella multocida; Plasmodium falciparum; Propionibacterium acnes; Propionibacterium propionicum; Rickettsia akari; Rickettsia prowazekii; Rickettsia rickettsii; Rickettsia tsutsugamushi; Shigella sp.; Spirillum minus; Streptobacillus moniliformis; Treponema pallidum; Ureaplasma urealyticum; Vibrio cholerae; Vibrio parahaemolyticus; Yersinia enterocolitica; Yersinia pestis.

Sin embargo, no se recomienda la administración rutinaria de tetraciclinas en general y de doxiciclina en particular en las infecciones por gram-negativos dado que muchos de estos microorganismos muestran resistencia. Los estreptococos del grupo de los enterococos (streptococcus faecalis y S. faecium) son siempre resistentes.

Organismo en general: Reacciones de hipersensibilidad incluyendo urticaria, edema angioneurótico, anafilaxia, púrpura anafilactoide, pericarditis y exacerba ciones del lupus eritematoso sistémico.

Sistema nervioso central y periférico: Abombamiento de las fontanelas en lactantes e hipertensión intracra neal benigna en adultos.

Gastrointestinal: Anorexia, náusea, vómito, diarrea, hipoplasia del esmalte (véase Precauciones generales) glositis, disfagia, enterocolitis y procesos inflamatorios de la región anogenital (con crecimiento de monilias) y decoloración de los dientes. Estas reacciones se han observado tanto con la administración oral como con la parenteral de tetraciclinas. Se han informado casos aislados de esofagitis y úlceras esofágicas en pacientes que han recibido tetraciclinas en forma de cápsulas, incluyendo oxitetraciclina. La mayoría de esos enfermos han tomado el medicamento inmediatamente antes de acostarse.

Hematopoyético: Se han reportado casos de anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia.

Piel: Erupción maculopapular y eritematosa. Se han informado casos de dermatitis exfoliativa, aunque esto ha sido poco común. Fotosensibilidad.

Sistema urinario: Incremento en el nitrógeno ureico en sangre (BUN).

Este medicamento está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a la oxitetraciclina o a cualquiera de las tetraciclinas.

Los macrólidos son antibióticos bacteriostáticos con un amplioespectro de acción. Los macrólidos ejercen su acción por medio de la unión reversible al ARNr 23S de la subunidad ribosómica 50S, lo cual inhibe la elongación polipeptídica.

Infección por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptocócica. Infección por S. alfahemolítico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervención odontológica, quirúrgica de vías aéreas superiores, en pacientes con valvulopatía adquirida o cardiopatía congénita. Infección por S. aureus: aguda, leve o moderada de piel y tejido blando. Por S. pneumoniae: otitis media, faringitis, neumonía, leve-moderada. Por M. pneumoniae: respiratoria. Por U. urealyticum: uretritis en ads. varones. Por C. jejuni: enterocolitis, diarrea grave o prolongada. Por H. influenzae: respiratoria superior, con sulfonamida. Por C. trachomatis: conjuntivitis del recién nacido, neumonía en la infancia, infección urogenital en embarazo, uretral, endocervical y rectal cuando las tetraciclinas están contraindicadas. Por T. pallidum: sífilis 1 aria en alérgicos a penicilina. Por C. diphtheriae: coadyuvante de antitoxina, para prevenir portadores. Por E. histolytica: amebiasis intestinal. Por L. monocytogenes. Por N. gonorrhoeae: mujeres con historia de sensibilidad a penicilina, alternativa a penicilina en EPI. Por B. pertussis: eliminación de la nasofaringe, profilaxis en expuestos. Puede ser efectiva en enf. del legionario.

Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles, urticaria, erupción cutánea, fenómenos anafilácticos, pérdida reversible de audición.

Hipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.; ATRAVIESA PLACENTA Y SE SECRETA EN LECHE, PERO NO SE HAN REGISTRADO EFECTOS RELACIONADOS

excrecion urinaria:12+-7%; union a plasa: 84+-23%; depuracion: 9.1+-4.1; vida media: 1.6+-0.7hrs

claritromicina: genera metabolitos activos; viliar, hepatico

Ads.: faringitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda, reagudización de bronquitis crónica, neumonía bacteriana (adquirida en la comunidad), infección de piel y tejidos blandos leve-moderada, foliculitis, celulitis, erisipela, infección localizada o diseminada por M. avium o M. intracellulare, infección localizada por M. chelonae, M. fortuitum y M. kansaii. Prevención de infección diseminada por M. avium complex en pacientes con VIH de alto riesgo (linfocitos CD4 ≤ 50/mm 3 ). Úlcera gástrica o duodenal asociada a H. pylori (junto con antiulceroso adecuado). Niños: faringitis estreptocócica, bronquitis y neumonía bacteriana, otitis media aguda, impétigo, foliculitis, celulitis, abscesos.

Cefalea, dolor abdominal, diarrea, vómitos, náuseas, aumento de enzimas hepáticas, alteración del olfato, perversión del sabor, pérdida reversible de audición, tinnitus, erupción leve, candidiasis oral, dispepsia, estomatitis, glositis.

Hipersensibilidad a macrólidos. Concomitancia con: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina por aumentar el riesgo de prolongación de intervalo QT y arritmias cardíacas graves (ECG y monitorizar nivel sérico), y ergotamina y dihidroergotamina por informes postcomercialización de toxicidad aguda del cornezuelo del centeno. Hipocaliemia. Comp. de liberación modificada contraindicadas con Clcr < 30 ml/min.; LACTANCIA

excrecion urinaria: 36+-7%; union a plasma: 42-50%; depuracion: 7.3+-1.9; vida media: 3.3+-0.5

Oral. Infección por germen sensible. Respiratoria superior: sinusitis, faringitis/amigdalitis estreptocócica; respiratoria inferior: bronquitis, neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave. Infección de piel y tejidos blandos. Otitis media aguda. ETS: uretritis y cervicitis no complicadas producidas por Chlamydia trachomatis, chancroide (descartar oncomitancia con infección por T. pallidum).- IV, ads. inmunocompetentes: neumonía adquirida en la comunidad.

Diarrea, náuseas, vómitos, molestias abdominales (dolor/calambres). Vía IV: dolor e inflamación/infección locales y reacciones en punto de iny.

Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido.; neumonia grave

excrecion urinaria: 12%; union a plasma: 7-50; depuracion: 9; vida media: 40hrs

* Aerobios gram-positivos: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (estreptococos beta-hemolíticos grupo A), Streptococcus pneumoniae, estreptococos alfa-hemolíticos (grupo viridans) y otros estreptococos, y Corynebacterium diphtheriae. La azitromicina presenta resistencia cruzada con cepas gram-positivas resistentes a la eritromicina, incluyendo Streptococcus faecalis (enterococos) y la mayoría de las cepas de estafilococos meticilín-resistentes. * Aerobios gram-negativos: Haemophilus influenzae y parainfluenzae, Morarella catarrhalis, Acinetobacter spp, Yersinia spp, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Shigella spp, Pasteurella spp, Vibrio cholerae y parahaemolyticus, Plesiomonas shigelloides. La actividad frente a Escherichia coli, Salmonella enteriditis, Salmonella typhi, Enterobacter spp. Aeromonas hydrophila y Klebsiella spp es variable y se deben hacer las correspondientes determinaciones de sensibilidad. Proteus spp, Serratia spp, Morganella spp y Pseudomonas aeruginosa, son normalmente resistentes. * Anaerobios: Bacteroides fragilis y especies afines, Clostridium perfringens, Peptococcus spp y Peptostreptocoecus spp, Fusobacterium necrophorum y Propionibacterium acnes. * Microorganismos causantes de enfermedades de transmisión sexual: la azitromicina es activo frente a Chlamydia trachomatis, y también posee una buena actividad frente a Treponema pallidum, Neisseria gonorhoeae, y Haemophilus ducrep * Otros microorganismos: Borrelia burgdorferi (agente patógeno de la enfermedad de Lyme), Chlamydia pneumoniae (Twar), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Pneumocistis carinii, Mycobacterium avium, Campylobacter spp, y Listeria monocytogenes.

espectro reducido; linezolida representa el miembro utilizado actualmente. Este fármaco inhibe el comienzo de la síntesis proteica al interferir con la formación de un complejo de inicio formado por el ARNt, el ARNm y el ribosoma. Se une a la ubunidad 50S del ribosoma, de forma que distorsiona el sitio deunión del ARNt y evita la formación del complejo de inicio70S. Este mecanismo de acción es exclusivo de las oxazolidonas,por lo que no existe resistencia cruzada con otros antibióticosinhibidores de la síntesis proteica.

Oral o perfus. IV (30-120 min). Ads. Infección por gram+ sensibles: neumonía nosocomial o adquirida en la comunidad, infección complicada de piel y tejido blando: 600 mg 2 veces/día, 10-14 días. Seguridad y eficacia no establecida en período superior a 28 días. En hemodializados administrar después de la diálisis.

Cefalea, candidiasis oral y vaginal o infección fúngica, sabor metálico, alteración de PFH, diarrea, náuseas, vómitos. Aumento de: AST, ALT, LDH, fosfatasa alcalina, BUN, CK, lipasa, amilasa, glucemia no basal; disminución de proteínas totales, albúmina, sodio, Ca, Hb, hematocrito, eritrocitos. Neutrofilia, eosinofilia. Aumento o disminución de plaquetas, leucocitos, potasio, bicarbonato.

Hipersensibilidad, lactancia. A menos que se disponga de medios para estrecho control y monitorización: HTA no controlada, feocromocitoma, s. carcinoide, tirotoxicosis, trastorno bipolar, alteración psicoafectiva, estado confusional agudo; concomitancia con: IMAO (ni durante las 2 sem siguientes a interrupción), ISRS, antidepresivos tricíclicos, agonistas 5-HT1 , simpaticomiméticos, vasopresores, dopaminérgicos, petidina, buspirona.

inhibe la elongación de las proteínas al unirse al ribosoma 50S. Inhibe la peptidiltransferasa al interferir en la unión del complejo aminoácido-acil-ARNt

Infección bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis séptica; septicemia, bacteriemia; infección genitourinaria femenina: endometritis, posquirúrgica, absceso tubo-ovárico no gonocócico, celulitis pélvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a antibiótico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmática y neumonía por P. carinii (se puede asociar a primaquina).

Diarrea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metálico desagradable, rash cutáneo morbiliforme generalizado, erupción maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; vía IM: dolor, induración, absceso estéril; vía IV: tromboflebitis.

Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de meningitis.; PRECAUCION EN EMBARAZO Y LACTANCIA, SE EXCRETA EN LECHE

de dos componentes,las estreptograminas del grupo A y estreptograminas del grupoB, las cuales actúan de forma sinérgica para inhibir la síntesisproteica

La molécula de dalfopristina se une a la subunidad ribosómica5 OS e induce un cambio conformacional que facilitala unión de quinupristina. La primera molécula impide laelongación de la cadena peptídica, mientras que la segundaprovoca la liberación prematura de las cadenas peptídicas porparte del ribosoma.

Sólo usar cuando se tenga certeza de que no existen otros antibacterianos activos frente al microorganismo causante de la infección o cuando no se disponga de otro fármaco adecuado. Tto. de infecciones por microorganismos gram+ sensibles: neumonía nosocomial, infección cutánea y de tejido blando, infección clínicamente significativa por E. faecium vancomicina resistente. Combinar con agentes activos frente a gram - cuando se sospeche infección mixta. Este antibiótico combinado dispone de actividad frente a estafilococos, estreptococos y E. faecium (pero no E. faecalis). La administración de este antibiótico ha quedado restringida básicamente al tratamiento de las infecciones por E. faecium resistente a vancomicina.

Eosinofilia, anemia, leucopenia, neutropenia, hemorragia, tromboflebitis, náuseas, diarrea, vómitos, rash, prurito, artralgia, mialgia, cefalea, astenia, reacciones en lugar de iny., incremento de bilirrubina total y conjugada, ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina, BUN, LDH, CPK, creatinina, aumento y disminución de plaquetas.

Hipersensibilidad a los componentes. I.H. grave o niveles de bilirrubina > 3 x LNS. Cualquier otra administración que no sea perfus. lenta. Evitar administración conjunta con derivados ergóticos o que prolongan el intervalo QTc o con fármacos metabolizados por CYP450 3A4, excepto si es posible una valoración de los niveles del medicamento y/o un riguroso control clínico.

cloranfeniciol: antibiótico de amplio espectro

unión reversible al componentepeptidil transferasa de la subunidad ribosómica 50S, lo queinhibe la elongación peptídica

Infección aguda por Salmonella typhi (no indicado para tto. de portadores). Infección grave por cepas de salmonellas, H. influenzae (específicamente en meníngeas), bacterias gram- causantes de meningitis o bacteriemia, Rickettsias del grupo linfogranuloma, psitacosis y otros microorganismos sensibles, resistentes a todos los demás antimicrobianos.;;; tifoidea, menigitisbacterianas: H. influenzae, N. meningitidis, and S. pneumoniae ,riketsia; pacientes alergicos a las tetraciclinas

Leucopenia, agranulocitosis, anemia, reacción neurológica, de intolerancia o hiperergínica.; tambien inhibe en la sintesis de la prot de las mitovcondrias, por semehansa de los ribosomas mitocondriales; sindrome del niño gris

Antecedente de sensibilidad, porfiria, I.R., embarazo (1 er trimestre). En recién nacidos y prematuros no administrar más de 25-15 mg/kg/día, respectivamente

inhibited by concentrations of 8 mg/ml or less, except N. gonorrhoeae, S. pneumoniae, and H. influenzae;;; Chloramphenicol is bacteriostatic against most species, although it may be bactericidal against H. influenzae, Neisseria meningitidis, and S. pneumoniae. More than 95% of strains of the following gram-negative bacteria are inhibited in vitro by 8 mg/ml or less of chloramphenicol: H. influenzae, N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Brucella spp., and Bordetella pertussis. Likewise, most anaerobic bacteria, including gram-positive cocci and Clostridium spp., and gram-negative rods including B. fragilis, are inhibited by this concentration of the drug. Some aerobic gram-positive cocci, including Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae (group B streptococci), and S. pneumoniae, are sensitive to 8 mg/ml. Strains of S. aureus tend to be less susceptible, with MICs greater than 8 mg/ml. Chloramphenicol is active against Mycoplasma, Chlamydia, and Rickettsia.

su resistencia se da por la presencia de un plasmido q codifica para una acetil transferasa q inactiva el medicamento, ademas de una mutacion q hace impermeable al cloranfenicol; pseudomona; algunas enterobactias

Half-life is not altered significantly by renal insufficiency or hemodialysis, and dosage adjustment usually is not required. However, if the dose of chloramphenicol has been reduced because of cirrhosis, clearance by hemodialysis may be significant.

El compuesto conocido como trimetoprimrepresenta otro antimetabolito que interfiere en elmetabolismo del ácido fólico al inhibir la dihidrofolato reductasa,lo cual impide la conversión de dihidrofolato a tetrahidrofolato.Este proceso inhibe la formación de timidina, algunaspurinas, metionina y glicina. Se usa con frecuencia encombinación con sulfametoxazol para formar un compuestosinérgico que actúa en dos etapas de la síntesis de ácido fólico.Por su parte, dapsona y el ácido p-aminosalicílico sontambién antifolatos útiles en el tratamiento de infeccionespor micobacterias.

trimetroprim-sulfametoxazol: bactrim y cotrimoxazol

Inhibe la dihidrofolato reductasa y bloquea la síntesis de ácido fólico; SULFAMETOXASOL INHIBE LA SINTESIS DL ACIDO DESHIDROFOLICO A PARTIR DEL ACIDO P-AMINOBENZOICO; TRIMETROPRIM IHIBE LA DIHIDROFOLATOREDUCTASA

IV/IM. Infección renal, urinaria, respiratoria y cutánea, por gérmenes sensibles. Salmonelosis (incluidos portadores). Gonorrea. Oral. 2ª elección en: otitis media, exacerbación aguda de bronquitis crónica; infección genitourinaria; por nocardia; profilaxis de toxoplasmosis. 1ª línea en tto. y prevención de neumonía por P. carinii. Gonorrea: infección oro-faríngea y ano-rectal; chancroide; granuloma inguinal venéreo. Cólera: cuando el organismo haya mostrado sensibilidad. Shigellosis, diarrea del viajero.; nocardias urogenitales; fiebre reumatica;

Náuseas, vómitos, glositis, exantema, urticaria, prurito, indicio de anemia megaloblástica en tto. prolongado. IM: aumento de transaminasas y CPK.; sindrme de steven johnson

Antecedente de hipersensibilidad. Alteración hematológica grave. Prematuros, neonatos, embarazo. Alteración renal o hepática avanzada.

Lepra leproma tosa, dermatitis herpetiforme, micetoma por Nocardia brasi liensis.

A la administración oral de sulfonas siguen a veces anorexia, náuseas y vómitos. Se han observado algunos casos de cefalea, nerviosismo, insomnio, visión borrosa, pares te sias, neuropatías periférica reversible (que se considera dependiente de degeneración axónica), fiebre medica mentosa y hema turia. Las reacciones de toxicidad provocadas por las diversas sulfonas son muy semejantes, la más común de los efectos secundarios es la hemólisis de varios grados. Este fenómeno se ve en todo paciente tratado con 200 a 300 mg de dapsona al día.

Se trata de antibióticos sintéticosque inhiben las enzimas topoisomerasa de ADN detipo II (girasa) o topoisomerasa de tipo IV, las cuales son necesarias para la replicación, la recombinación y la reparacióndel ADN. La subunidad A de la girasa de ADN representala diana principal de las quinolonas en las bacterias gramnegativas,mientras que la topoisomerasa de tipo IV es el objetivoprimario en las grampositivas; bactericidas

Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis media, sinusitis, etc.Infecciones respiratorias: Bronconeumonía, neumonía lobar, bronquitis aguda, agudización de bronquitis crónica, bronquiectasia y empiema.Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, epi didimitis y gonorrea.Infecciones gastrointestinales: Enteritis.Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sép ti ca.Infecciones cutáneas y de tejidos blandos: Úlceras infec tadas y quemaduras infectadas.Infecciones sistémicas graves: Septicemia, bacterie mia, pe ritonitis.Infecciones de las vías biliares: Colangitis, colecistitis, em piema de vesícula biliar.Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intra abdominales.Infecciones pélvicas: Salpingitis, endometritis.

Náuseas, diarrea, vómitos, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, pérdida de apetito, mareos, cefalea, cansancio, agitación, temblor, confusión, rash cutáneo, prurito, fiebre medicamentosa. En niños además la artropatía se produce con frecuencia.

Hipersensibilidad a quinolonas. Antecedente de patología tendinosa asociada a quinolonas. No administrar con tizanidina.

EXCRECION URINARIA: 65+-12%; UNION A PLASMA: 40%; DEPRACION: 6+-1.2; VIDA MEDIA: 4.1+-0.9

Los siguientes microorganismos son, por regla general, susceptibles a la ciprofloxaxina: Acinetobacter calcoaceticus; Acinetobacter lwoffii; Aeromonas caviae; Aeromonas hydrophila; Bacillus anthracis; Brucella melitensis; Calymmatobacterium granulomatis; Campylobacter coli; Campylobacter fetus; Campylobacter jejuni; Chlamydia trachomatis; Citrobacter diversus; Citrobacter freundii; Corynebacterium sp.; Edwardsiella tarda; Eikenella corrodens; Enterobacter aerogenes; Enterobacter agglomerans; Enterobacter cloacae; Enterococcus faecalis; Escherichia coli; Flavobacterium sp.; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (beta-lactamasa negativa); Haemophilus influenzae (beta-lactamasa positiva); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Helicobacter pylori; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Legionella bozemanii; Legionella dumoffii; Legionella gormanii; Legionella jordanis; Legionella longbeachae; Legionella micdadei; Legionella pneumophila; Legionella wadsworthii; Leptospira interrogans; Listeria monocytogenes; Moraxella catarrhalis; Moraxella sp.; Morganella morganii; Mycobacterium avium complex (MAC); Mycobacterium avium; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium intracellulare; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium tuberculosis; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Pasteurella multocida; Plasmodium falciparum; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Providencia rettgeri; Providencia stuartii; Pseudomonas aeruginosa; Rickettsia conorii; Salmonella enteritidis; Salmonella typhi; Serratia marcescens; Shigella flexneri; Shigella sonnei; Staphylococcus aureus (MSSA); Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus hominis; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus agalactiae (estreptococos del grupo B); Streptococcus bovis; Streptococcus dysgalactiae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (estreptococos del grupo A beta-hemolítico); Vibrio cholerae; Vibrio parahaemolyticus; Vibrio vulnificus; Viridans streptococci; y Yersinia enterocolitica. Aunque algunas cepas de Stenotrophomonas maltophilia son sensibles a la ciprofloxacina, la mayoría son relativamente resistentes.

norfloxacina: PRODUCE UN METABOLITO ACTIVO

Tto. infección tracto urinario superior e inferior, incluidas cistitis, pielitis, cistopielitis, pielonefritis, y gastroenteritis aguda bacteriana; causadas por germen sensible.; prostatitis; ets, ecepto troppnema; Bacterial conjunctivitisChlamydia trachomatis infectionCholeraGonorrheaImmunodeficiency disorder - Infectious disease; ProphylaxisInfection due to enterococcusMalariaNeutropenia - Selective decontamination of the digestive tractProstatitisSalmonella infectionShigellosisTraveler's diarrheaTraveler's diarrhea; ProphylaxisUrinary tract infectious diseaseUrinary tract infectious disease; Prophylaxis

Anorexia, náuseas, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, estreñimiento, flatulencia, hiperacidez gástrica, cefalea, mareos, eosinofilia, neutropenia, leucopenia, anemia, aumento transaminasas, bilirrubina y fosfatasa alcalina, urticaria, erupción, prurito.

EXCRECION URINARIA: 26A32%; UNION A PLASMA: 15A20%: DEPURACION: 7.2+-3; VIDA MEDIA: 5+-0.7

. Inhibe topoisomerasas II y IV esenciales para replicación, transcripción y reparación del ADN bacteriano.

Oral. Ads, tto. infecciones bacterianas en sujetos ≥ 18 años:a) Sinusitis bacteriana aguda si no es apropiado tto. inicial con antibacterianos comúnmente recomendados, o éstos no resuelven la infecciónb) Exacerbación aguda de bronquitis crónica si no es apropiado tto. inicial con antibacterianos comúnmente recomendados, o éstos no resuelven la infecciónc) Neumonía adquirida en la comunidad (excepto graves) si no es apropiado tto. inicial con antibacterianos comúnmente recomendados:d) EPI leve o moderada (infección en tracto genital superior femenino, salpingitis y endometritis incluidas) sin absceso tubo-ovárico o pélvico asociados: 400 mg 1 vez/día, 14 días; combinar con antibacteriano adecuado, por ej. cefalosporina, por aumento de cepas N. gonorrhoeae resistentes, monoterapia sólo si se excluye resistencia.Perfus. IV 60 min. Neumonía adquirida en la comunidad e infección complicada de piel y tejidos blandos, si no es apropiado tto. inicial con antibacterianos comúnmente recomendados, ads.: 400 mg, 1 vez/día.Duración total: neumonía adquirida en la comunidad 7-14 días; infección complicada de piel y tejidos blandos 7-21 días.

Náuseas, vómitos, diarrea, dolor gastrointestinal y abdominal, sobreinfección por bacterias resistentes u hongos (candidiasis oral y vaginal), cefalea, mareo, prolongación QT en hipopotasemia, aumento de transaminasas. Además IV: reacción el lugar de iny., aumento de gamma-glutamiltransferasa

Hipersensibilidad a moxifloxacino y otras quinolonas. Embarazo, lactancia, pacientes < 18 años, I.H. (Child Pugh C) y transaminasas 5 x LSN. Prolongación QT congénita o adquirida, alteración electrolítica (en particular hipocalemia no corregida), bradicardia clínicamente significativa, insuf. cardíaca con reducción de fracción de eyección ventricular izda., concomitancia con prolongadores QT, historia de arritmias asintomáticas o de trastorno en tendones asociada a quinolonas.

a) Renal Clearance (rate)1) 2.6 +/- 0.5 L/hr (Prod Info AVELOX(R) oral tablet injection, 2008)a) Mean renal clearance of moxifloxacin is 2.6 +/- 0.5 L/hr (Prod Info AVELOX(R) oral tablet injection, 2008).b) Renal Excretion (%)1) approximately 20% unchanged; VIDA MEDIA: 13 HRS PROMEDIO

Tuberculosis en todas sus formas (asociado a otros tuberculostáticos). Brucelosis. Erradicación de meningococos en portadores asintomáticos, no enfermos. Alérgicos o con contraindicaciones a otros antibióticos o quimioterápicos. Infecciones causadas por estafilococos (S. aureus, S. epidermidis, cepas polirresistentes) y por enterococos (S. faecalis, S. faecium).

Hipersensibilidad a rifamicinas. Enf. hepática activa. I.R. grave (Clcr < 25 ml/min). Porfiria. Concomitancia con: asociación saquinavir/ritonavir, voriconazol

Inhibe enzimas lanosterol 14-a-desmetilasa dependientes de citocromo P-450

Perfus. IV (1 h). Ads.:- Histoplasmosis, infección fúngica sistémica resistente a antifúngico de 1ª elección, aspergilosis, candidiasis, criptococosis (incluyendo meningitis criptocócica)Oral. Ads.:- Candidiasis oral y/o esofágica en VIH u otras inmunodeficiencias; resistente a fluconazol: - Profilaxis de infección fúngica sistémica, si el tto. estándar no es adecuado, con neoplasia hematológica maligna o trasplantados de médula ósea, en los que cabe esperar neutropenia: , inmediatamente antes del tto. con citostáticos y 1 sem antes de trasplante.- Candidiasis vulvovaginal- Pitiriasis versicolor, dermatofitosis- Queratitis fúngica; zonas altamente queratinizadas (tinea pedis plantar y tinea manus palmar)- Candidiasis oral: 100 mg/24 h, 15 días.- Onicomicosis por dermatófitos y candidas:- Aspergilosis sistémica: Candidiasis sistémica: Invasiva o diseminada: - Criptococosis no meníngea: . Meningitis criptocócica: - Histoplasmosis: - Esporotricosis: - Paracoccidioidomicosis, blastomicosis: - Cromomicosis:

Erupción cutánea, prurito, dolor abdominal, vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento, disgeusia, hipopotasemia, hepatitis, ictericia, hiperbilirrubinemia, aumento de enzimas hepáticas, cefalea, mareos, edema.

Hipersensibilidad. Concomitancia con: terfenadina, astemizol, bepridil, mizolastina, cisaprida, triazolam y midazolam oral, dofetilida, levacetilmetadol, sertindol, quinidina, pimozida, simvastatina, lovastatina, atorvastatina, alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina, ergotamina y metilergometrina), eletriptán, nisoldipino. Embarazo.

Inhibe enzimas lanosterol 14-a-desmetilasa dependientes de citocromo P-450

Tratamiento de la tiña (tinea corporis; tinea cruris; tinea pedis; o tinea versicolor) ; Profilaxis de la candidiasis en pacientes con HIV (cuenta de CD4+ < 50 células/mm3); Profilaxis de la candidiasis en pacientes inmunocomprometidos ; Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal; Tratamiento de la candidiasis oral; Tratamiento de la candidiasis cutánea:

La aplicación tópica de clotrimazol ha ocasionado irritación y ampollas de la piel, quemazón, prurito y picazón. Si estos síntomas fueran persistentes, se deberá discontinuar el tratamiento

La aplicación vaginal del clotrimazol puede ocasionar irritación, quemazón, poliuria y dispareunia. Además puede ocasionara la pareja efectos irritantes locales durante o después de relaciones sexuales

no se recomienda su uso durante el primer trimestre del embarazo; lactancia; No se recomienda el uso del clotrimazol sin prescripción médica durante más de 7 días. Además, si a los tres días de tratamiento, el paciente no observara ninguna mejoría y los síntomas persistieran a los 7 días, deberá consultar a su médico. Los pacientes con diabetes mellitus, bajo quimioterapia o inmunodeprimidos, deberán consultar a su médico antes de iniciar un tratamiento con clotrimazol.

Inhibe enzimas lanosterol 14-a-desmetilasa dependientes de citocromo P-450

La crema de nitrato de MICONAZOL está indicada para aplicación tópica en el tratamiento de hongos y/o infecciones de la piel: Tiñea pedis (pie de atleta), Tinea cruris y Tinea corporis causada por Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton flo ccosum, en el tratamiento de candidiasis cutánea (moni liasis) y en el tratamiento de Tinea versicolor.

Su uso es seguro durante el embarazo; sin embargo, debe evitarse durante el primer trimestre.;Se desconoce si se excreta en la leche materna.; hipersensibilidad

Inhibe enzimas lanosterol 14-a-desmetilasa dependientes de citocromo P-450

Está indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal (infecciones vaginales por levaduras debida a Candida), candidiasis orofaríngea y esofágica. En estudios abiertos no comparativos de un número reducido de pacien tes, FLUCONAZOL resultó también ser efectivo en el tratamien to de infecciones por Candida de las vías urinarias, peritonitis y en infecciones sistémicas por Candida, incluyen do candidemia, candidiasis diseminada y neumonía. Meningitis por criptococo.

Hipersensibilidad a compuestos azólicos. Concomitancia con fármacos que prolongan intervalo QT y metabolizados por el CYP3A4: cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina, y terfenadina si dosis fluconazol ≥ 400 mg.

Hipersensibilidad, I.H. e I.R. graves, niños.; La terbinafina pasa a la leche materna y por consiguiente las madres lactantes no deberán ser tratadas con terbinafina.

Tratamiento de infecciones sistémicas graves:; Tratamiento de la meningitis por Cryptococcus sp.: ; Tratamiento de la meningitis por Coccidioides sp.; Tratamiento de candidiasis orofaríngea y esofágica; Tratamiento de la candidiasis cutánea o mucocutánea; Profilaxis de la neumonía fúngica en pacientes neutropénicos; Para la supresión crónica de la criptococcosis en pacientes con SIDA después de un tratamiento agudo; Para la profilaxis de la coccidioidomicosis secundaria en pacientes con SIDA después de una tratamiento agudo; Para la profilaxis de la histoplasmosis en pacientes con SIDA; Tratamiento de la coccidiomicosis artrítica o esporotricosis osteoarticular; Infecciones urinarias (incluyendo candiduria); Tratamiento de la ficomicosis; Tratamiento de la leishmaniasis cutánea o mucocutánea causada por la Leishmania braziliensis o Leishmania mexicana; Tratamiento de las infecciones oftálmicas por microorganismos sensibles.

(+Las reacciones adversas (RAM) más frecuentes observadas con este medicamento han sido escalofríos (15%), aumento de la creatinina (11%), pirexia (11%), náuseas (7%) e hipopotasemia (6%).+Pruebas de Laboratorio: Aumento de fosfatasa alcalina, aumento de urea, anomalías en pruebas de función hepática.+Transtornos cardíacos : Taquicardia, arritmias incluida taquicardia supraventricular, bradicardia, fibrilación auricular, bloqueo auriculoventricular de segundo grado y extrasístoles ventriculares.+Trastornos de la sangre: Anemia, leucopenia, trombocitopenia.+Trastornos del sistema nervioso: Cefalea, temblores.+Trastornos respiratorios: Asma, disnea, hiperventilación, alteración respiratoria+Trastornos gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos.+Trastornos renales y urinarios: Insuficiencia renal incluido fallo renal.+Trastornos de la piel : Rash.+Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Acidosis, alteraciones de los niveles séricos de potasio, calcio, cloruros, fosfato, alteraciones del equilibrio hídrico, hiperbilirrubinemia, hipopotasemia, hipomagnesemia.+Otros: Hipertensión, hipotensión, astenia, edema generalizado, reacción en el lugar de la inyección.)

No debe utilizarse amfotericina B para el tratamiento de micosis comunes o superficiales que no manifiestan signos clínicos, y que son detectables sólo mediante pruebas cutáneas o serológicas.La amfotericina oral no se debe utilizar en el caso de micosis sistémicasInsuficiencia renal: la amfotericina B es un fármaco potencialmente nefrotóxico y, por tanto, en los pacientes con una insuficiencia renal preexistente la función renal debe monitorizarse antes de comenzar con el tratamiento, y posteriormente una vez cada semana durante la terapia.

In vitro, la amfotericina B es activa contra muchos hongos patógenos, incluyendo Acremonium sp., Aspergillus fumigatus, Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida guilliermondi, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Fusarium sp., Histoplasma capsulatum, Mucor mucedo, Rhodotorula spp., y Sporothrix schenckii.

inhibidores de la mitosis; INHIBICION DE LA POLIMERIZACION DE MICROTUBULOS; interrumpiéndose la metafase de la división celular.

flucitosina inhibidores de la sintesis de ac nucleiocos

antivirales

noretrovirales

amantadina Tratamiento de la influenza tipo A; Profilaxis de la gripe;

zanamivir Inhibidores de la neuraminidasa hypersensitivity to zanamivir or any component of the product including lactose (milk proteins) up:20%; vd:2.5-5

oseltamivir: mayor vm Inhibidores de la neuraminidasa vm: 6a 10hrs

aciclovir Inhibidores de la DNA polimerasa: infecciones por vhs, vvz Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir o ganciclovir. vd: 2.5; ex:35; up:15

Inhibidores de la DNA polimerasa: Neutropenia, trombocitopenia, anemia, fiebre, rash cutáneo, aumento de parámetros hepáticos. Hipersensibilidad a ganciclovir o aciclovir. Embarazo y lactancia. vd:24hrs; excrecionj: 73; up1-2;

ex: 35; vd: 28hrs

inf-alfa Inhibidores de síntesis de proteínas virales: rna pol lucenia de celulas pilosas,sarcoma de kaposi asociado a sida; hepatitis c, b; linfoma folicular vd: 80-90; ex: 30%

retrovirales

azt Inhibidores de transcriptasa reversa

didanosina Inhibidores de transcriptasa reversa Tto. de infección por VIH-1, combinado con otros antirretrovirales. ex: 36; up: <5; vd: 1.4

Inhibidores de transcriptasa reversa Hipersensibilidad. Concomitancia con emtricitabina. vm: 9; ex: 50%; up5%

nevirapina Inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos; DE VIH-1 Infección por VIH-1 en ads., adolescentes y niños de cualquier edad, asociado con otros antirretrovirales. vm:25-30; up:<60; ex: <5

ritonavir vd: 3.67; up: 100; ex: 2.2

saquinavir mayor vm Inhibidores de la proteasa: Tto. de ads. infectados por VIH-1, en combinación con ritonavir y otros antirretrovirales. vm: 13; up: 97; ex: 1-3%

antiprotozoarios

metronidazol Hipersensibilidad a imidazoles; alcoholismo vm:8; ex: up: dep:

secnidazol rotua del ADN por formacion de metabolitos citotoxicos

nifurtimox hipersensibilidad

analogos de la aminoquinolina

primaquina

cloroquina

pirimetamina Inhibidores de la dihidrofolato reductasa: Tto. y profilaxis de malaria. Toxoplasmosis en combinación con sulfonamida. Rash, insomnio, náuseas, cólicos, vómitos, diarreas, leucopenia, anemia o trombocitopenia. anemia megaloblastica; aplasia medular

antihelmintos

albendazol Hipersensibilidad, embarazo o mujeres que se crea puedan estar embarazadas.; niños -de 12 vm: 8

mebendazol vm 2.5-5

tiabendazol vm: 1.2

pirantel Anorexia, cólicos abdominales, náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, mareos, somnolencia, insomnio, erupciones. oembarazo, hipersensibilidad; IH, piperazima

ivermectina hipersensibilidad

prazincuantel hipersensibilidad, cisticercosis ocular(daño ocular por destrucion del microorganismo), lactancia vida media: 0.8-1.5hrs himenolepis nana es el cestodo mas comun

TOXICOLOGIA

codioxido de azufreozonoarsenicomercurioplomometanolsolventeshexacloruro de benzenoestricninaparationparaquattetrodotoxinadigoxinaparacetamolparaoxoncianuro

antidotos

n-acetilsisteina

flumazenil

naloxona hipersensibilidad

atropina Sequedad de boca, visión borrosa.

edta

pralidoxima activador de la acetil colinesterasa hipersensibilidad

nitritotiosulfato de sodio intoxicacion por cianuro y cisplatino (medicamento para el cancer)

hidroxocobalamina Dolor en punto de iny., diarrea pasajera, urticaria, erupciones exantemáticas, foliculitis y reacciones acneiformes. Hipersensibilidad a vit. B12 , al Co.

etanoloxigeno

Aspergillus sp.; Candida glabrata; Candida sp.; Cladosporium sp.; Cryptococcus neoformans; Cryptococcus sp.; Phialophora sp.; Sporothrix schenckii.

toxicidad de la flucitosina afecta sobre todo a los tejidos en rápido crecimiento como la médula ósea o las células epiteliales de la mucosa gastrointestinal. Puede ocasionarse una hipoplasia moderada de la médula ósea produciendo anemia, leucopenia, trombocitopenia y, más raramente, pancitopenia y agranulocitosis. La anemias ocasionan síntomas de debilidad o de letargia mientras que la leucopenia puede inducir fiebre y faringitis. La trombocitopenia puede producir hemorragias espontáneas. El riesgo de una toxicidad sobre la médula ósea aumenta cuando el tratamiento y con flucitosina se prolonga o cuando las concentraciones plasmáticas son > 100 mg/ml a causa de una insuficiencia renal por un tratamiento concomitante con amfotericina B.

Los efectos secundarios de la flucitosina suelen ser dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos y anorexia. En algunos casos el fármaco puede producir hepatitis y se han observado aumentos de las transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina. Si se produce ictericia, el tratamiento debe ser discontinuado

En algunos pacientes que exhiben hipersensibilidad a la flucitosina, pueden manifestarse reacciones cutáneas como rash máculopapular, eritema o prurito. La flucitosina también puede inducir fotosensibilidad.

Los efectos sobre el sistema nervioso central son poco frecuentes incluyen mareos y cefaleas.

pacientes con supresión de la función médular ósea o con historia de enfermedades hematológicas ; La flucitosina debe ser utilizada con precaución en los sujetos con enfermedades dentales; No se deben administrar inyecciones intramusculares durante un tratamiento; La flucitosina se administrará con precaución a los pacientes con hepatitis o ictericia ya que puede ocasionar un empeoramiento de la disfunción hepática.; La flucitosina ha demostrado ser teratogénica en la rata de modo que su administración durante el embarazo está contraindicada. Lo mismo se aplica a la lactancia. La flucitosina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.

Antiviral: inhibe acoplamiento de partículas víricas y posterior liberación del ác. nucleico; impide fusión cubierta vírica con membrana vacuolar; interfiere en penetración del virus a través de membrana celular.

Edema en piernas, somnolencia, insomnio, depresión, estados de agitación, vértigo, cefaleas, alucinación, confusión, mareo, letargia, pesadillas, ataxia, dificultad en el habla, hipotensión ortostática, palpitaciones, sequedad de boca, náuseas, anorexia, vómitos, estreñimiento, diaforesis, visión borrosa, mialgia.

Hipersensibilidad a amantadina o a rimantadina. Insuf. cardiaca grave descompensada (estadio IV, NYHA), miocardiopatía, miocarditis, bloqueo AV de grado II y III, bradicardia persistente, prolongación QT o curvas en forma de "U" o historia familiar con s. QT congénito, historial de arritmia ventricular grave (torsade de pointes), tto. con budipina u otros prolongadores QT. Convulsiones. Antecedente de úlcera gástrica. Fallo renal grave. Glaucoma de ángulo cerrado. Embarazo, lactancia.

vida media: 16+-3.4 ; up= 67%; excreciomn: 50-90%

Avian influenzaAvian influenza; ProphylaxisCommunity acquired pneumoniaInfluenza, Viruses Types A and B; ProphylaxisInfluenza, Virus types A and BNovel influenza A, H1N1Novel influenza A, H1N1; Prophylaxis

Cardiovascular EffectsDermatologic EffectsImmunologic EffectsMusculoskeletal EffectsNeurologic EffectsPsychiatric EffectsRespiratory Effects

Pacientes ≥ 1 año: tto. de gripe cuando los síntomas son característicos y el virus está circulando en la población (iniciar en los dos 1 os días tras aparición de síntomas); prevención post-exposición tras el contacto con un caso de gripe diagnosticado y el virus está circulando en la población; excepcionalmente, prevención estacional (no coincidencia de cepas del virus circulante y de la vacuna, y pandemia). Pacientes < 1 año: tto. de gripe y prevención post-exposición durante brote pandémico.

En ads. y adolescentes: náuseas, cefalea, bronquitis/bronquitis aguda, infecciones tracto respiratorio superior, insomnio, rinorrea, tos, vértigo, vómitos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, mareo, cansancio, dolor. En niños: vómitos, diarrea, neumonía, sinusitis, bronquitis, otitis media, linfadenopatía, tos, congestión nasal, asma (y empeoramiento), epistaxis, náuseas, dolor abdominal, conjuntivitis, trastornos el oído y de la membrana timpánica, dermatitis.

hipersensibilidad; no debe utilizarse oseltamivir durante el embarazo salvo que el beneficio potencial para la madre justifique el riesgo potencial para el feto.

Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, erupción cutánea, fotosensibilidad, urticaria, prurito, cefalea, fatiga, elevación de enzimas hepáticas, bilirrubina, urea y creatinina en sangre; reacción neurológica leve y reversible. I.V.: flebitis e inflamación en el lugar de infus.

ganciclovir CMV(herpes 5)Infección por CMV con riesgo vital o que afecte gravemente la visión de inmunodeficientes: retinitis, colitis, esofagitis, neumonía, afectación visceral, infección sistémica grave sin afectación visceral comprobada. Tto. precoz o preventivo de CMV en trasplantados.

ribavirina: vsr; vhcInhibidores de la síntesis del RNAm; La ribavirina trifosfato inhibe la enzima mRNA-guanililtransferasa inhibiendo la síntesis de ARN mensajero vírico y también ARN polimerasa; rna pol

Aerosol: tto. hospitalario de infección grave del tracto respiratorio inferior por VRS, en sujetos de alto riesgo (niños y lactantes con enf. pulmonar crónica o cardiopatías congénitas, prematuros).Oral. Tto. de hepatitis C crónica, como parte de un régimen combinado con interferón o peginterferón alfa-2a/2b:- Peginterferón alfa-2b o interferón alfa-2b. Ads. no tratados previamente, sin descompensación hepática, con elevación ALT, positivos para ARN-VHC sérico; asociado a peginterferón alfa-2b incluye pacientes con cirrosis compensada y/o infección VIH clínicamente estable. Niños ≥ 3 años y adolescentes no tratados previamente, sin descompensación hepática, positivos para ARN-VHC sérico.- Interferón alfa-2b. Ads. que hayan respondido previamente a interferón alfa en monoterapia pero que hayan recidivado después.- Peginterferón alfa-2b. Ads. que no respondieron a tto. previo con interferón alfa (pegilado o no) en monoterapia o asociado a ribavirina.- Peginterferón alfa-2a o interferón alfa-2a. Ads. positivos al ARN-VHC sérico, incluidos aquellos con cirrosis compensada. Asociado a peginterferón alfa-2a: coinfectados con VIH clínicamente estable, incluidos con cirrosis compensada; sujetos no tratados previamente y en aquellos en los que fracasó el tto. previo con interferón alfa (pegilado o no) en monoterapia o en tto. combinado con ribavirina.

Infección viral, faringitis, anemia, neutropenia, hipotiroidismo, anorexia, aumento del apetito, depresión, insomnio, labilidad emocional, ansiedad, cefalea, mareo, dolor abdominal, disminución de concentración, tos, disnea, náuseas, vómitos, diarrea, alopecia, rash, prurito, sequedad cutánea y de boca, mialgia, artralgia, dolor musculoesquelético, inflamación y reacción en punto de iny., fatiga, pirexia, escalofríos, rigidez, síntomas pseudogripales, irritabilidad, astenia, pérdida de peso. Además en niños: disminución de tasa crecimiento (altura y/o peso). Coinfectados VIH en tto. con peginterferón alfa-2b: candidiasis oral, lipodistrofia adquirida, disminución de linfocitos CD4 y del apetito, hepatitis citolítica, dolor en extremidades y espalda, aumento de gamma-glutamiltransferasa, de amilasa y ác. láctico en sangre, y de lipasa.Aerosol: empeoramiento de función respiratoria, neumonía bacteriana, neumotórax, apnea, parada cardíaca, hipotensión, conjuntivitis, erupción cutánea.

Hipersensibilidad. Embarazo, lactancia. I.R. crónica, Clcr < 50 ml/min y/o hemodiálisis; I.H. grave o cirrosis descompensada. Hemoglobinopatías (por ej. talasemia, anemia de células falciformes). Antecedente de enf. cardíaca grave preexistente, incluida cardiopatía inestable o no controlada en 6 meses anteriores. Niños y adolescentes: enf. psiquiátrica grave o historia de la misma. No iniciar tto. con peginterferón alfa-2a y alfa-2b en pacientes VHC/VIH con cirrosis e índice Child-Plugh ≥ 6. Hepatitis autoinmune o antecedente de enf. autoinmune (por asociación con peginterferón/interferón alfa-2b).

nausea, vomito, anorexia, sabor metalico, sequedad de boca, diarrea, cansancio, dolor muscular fiebre, escalofrio, cefalea, malestar general. En pacientes con sarcoma de kaposi: anemia, leucpenia y trombocitopenia; poco frecuentes: estomatitis, piel seca, aumenta de la sudacion, neuropatia periferica, neurotoxicidad, caida parcial de cabello.

embarazo, lactancia; precaucion en : IR, IH, transtornos convulscivos, no administrar en concomitancia con vacunas viricas atenuadas

Oral: terapia de combinación antirretroviral; ads. y niños infectados por VIH; quimioprofilaxis en embarazadas VIH+ (gestación > 14 sem) para prevenir transmisión materno-fetal de VIH; profilaxis 1 aria en recién nacidos.IV: tto. a corto plazo de manifestación grave de infección por VIH en pacientes con SIDA cuando tto. oral no es posible (procurar no usar en monoterapia para esta indicación); quimioprofilaxis en embarazadas VIH+ (gestación > 14 sem) para prevenir transmisión materno-fetal de VIH; profilaxis 1 aria en recién nacidos.

Anemia, neutro y leucopenia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, elevación de enzimas hepáticas y bilirrubina, mialgia, malestar general, lipodistrofia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistencia a insulina, hiperglucemia, hiperlactatemia.

Hipersensibilidad. Recuento de neutrófilos < 0,75 x 10 9 /l, nivel de Hb < 7,5 g/dl o 4,65 mmol/l, hiperbilirrubinemia en recién nacidos con tto. distinto a fototerapia o nivel de transaminasas > 5 LSN.

excrecion urinaria: 18%; up: <25; vida media: 1.1hrs

Diarrea, síntoma neurológico periférico, cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, fatiga, aumento de lipasa, de ALT y AST, neutropenia, anemia y trombocitopenia. Más frecuente en niños: hematotoxicidad (con zidovudina), cambio retiniano o del nervio óptico.

hipersensibilidad; tener cuidado en el embarazo, solo si es necesario; IH: precaucion, Mayor riesgo de efecto adverso hepático

lamivudina mayor vm; vhi1-vNBTto. de hepatitis B crónica en ads. con: enf. hepática compensada con evidencia de replicación viral, elevación persistente de ALT y evidencia histológica de inflamación hepática activa y/o fibrosis; enf. hepática descompensada. Terapia de combinación antirretroviral de VIH en ads. y niños

Malestar, fatiga, letargo, fiebre, infección respiratoria, molestia en garganta y amígdalas, tos, síntomas nasales, cefalea, insomnio, dolor/molestia abdominal, calambres abdominales, náuseas, vómitos, diarrea, incremento de ALT y CPK, erupción, prurito, alopecia.

Exantema, náuseas, fatiga, pirexia, cefalea, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mialgia, hipersensibilidad, hepatitis, anomalía en PFH, granulocitopenia.

Hipersensibilidad. I.H. grave, SGPT o SGOT > 5 x LSN. Antecedente de SGPT o SGOT > 5 x LSN durante tto. y recurrencia de disfunción hepática en readministración, y de suspensión permanente por exantema grave o acompañado de síntomas generales, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica por nevirapina. Concomitancia con hipérico, riesgo de reducir efecto de nevirapina (persiste mín. 2 sem tras suspender).

Inhibidores de la proteasa: Actúa como potenciador farmacocinético al inhibir de forma potente el metabolismo mediado por el CYP3A. Además es un inhibidor peptidomimético de las aspartil proteasas del VIH-1 y VIH-2, induce la formación de partículas virales con morfología inmadura, incapaces de iniciar nuevos ciclos de infección.

En combinación con otros antirretrovirales, tto. de ads. y niños > 2 años infectados por VIH

Alteración del gusto, parestesia peribucal y periférica, cefalea, dolor abdominal, náuseas, diarrea, vómitos, astenia, reacciones alérgicas, urticaria, erupción cutánea, prurito, sudoración, lipodistrofia, broncoespasmo, angioedema, mareo, parestesia, hiperestesia, somnolencia, insomnio, ansiedad, vasodilatación, faringitis, tos, dispepsia, anorexia, irritación de garganta, flatulencia, sequedad bucal, eructos, aftas bucales, mialgia, fiebre, dolor, pérdida de peso; aumento de GGT, CPK, triglicéridos, SGPT, SGOT, amilasa, ácido úrico, eosinófilos; descenso de glóbulos blancos, Hb, neutrófilos, K, tiroxina libre y total.

Hipersensibilidad, función hepática descompensada. Aumenta exposición y riesgo de reacciones adversas de: alfuzosina (hipotensión severa); petidina, piroxicam y propoxifeno (depresión respiratoria grave, alteración hematológica); amiodarona, bepridil, encainida, flecainida, propafenona, quinidina, astemizol, terfenadina y cisaprida (arritmias); ác. fusídico (además aumenta ritonavir); rifabutina cuando ritonavir se dosifica como agente antirretroviral (uveítis); clozapina y pimozida (alteración hematológica grave); dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina (toxicidad aguda, vasoespasmo, isquemia); lovastatina y simvastatina (miopatía/rabdomiólisis); clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam oral y triazolam (sedación excesiva y depresión respiratoria). Además, reduce eficacia de voriconazol (con dosis ≥ 800 mg ritonavir/día), concentración y eficacia reducida por hipérico (efecto inductor mín. 2 sem tras suspender hipérico, ajustar dosis ritonavir si es preciso).

Náuseas, diarrea, vómitos, eructo, flatulencia, distensión y dolor abdominal, dolor supraabdominal, estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, labios secos, heces blandas, anemia, hipersensibilidad, diabetes mellitus, anorexia, aumento del apetito, disminución de la libido, trastorno del sueño, parestesia, neuropatía periférica, vértigo, disgeusia, dolor de cabeza, disnea, lipodistrofia adquirida, lipoatrofia, aumento del tejido graso, alopecia, piel seca, eczema, prurito, sarpullido, espasmos musculares, fatiga, astenia, malestar; aumento de ALT, AST, colesterol, triglicéridos, lipoproteína de baja densidad, amilasa, bilirrubina y creatinina; disminución de Hb y del recuento de plaquetas, linfocitos y células blancas.

Hipersensibilidad, I.H. descompensada, prolongación QT congénita o adquirida confirmada, alteración electrolítica (hipopotasemia no corregida en especial), bradicardia relevante, insuf. cardiaca relevante con fracción de eyección del ventrículo izdo. reducido, antecedente de arritmia. Concomitancia con: fármacos prolongadores QT y/o PR, simvastatina y lovastatina (riesgo de miopatía incluida rabdomiólisis), midazolam oral y triazolam (riesgo de sedación prolongada o aumentada, depresión respiratoria), alcaloides del cornezuelo de centeno (riesgo de toxicidad aguda) y rifampicina (riesgo de toxicidad hepatocelular grave).

rotua del ADN por formacion de metabolitos citotoxicos; Las propiedades antimicrobianas de metronidazol son consecuencia de la reducción de su grupo nitrógeno por parte de la nitrorreductasa bacteriana, lo cual da lugar a metabolitos citotóxicos que alteran la integridad del ADN bacteriano.

tricomoniasis, vaginosis por Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, y bacterias anaerobias, Tratamiento de la amebiasis intestinal debida a Entamoeba histolitica o a la Entamoeba poleckit, Tratamiento de la amebiasis debida a Dientamoeba fragilis,Tratamiento de la giardiasis, Tratamiento de infecciones anaerobias (intraabdominales, del tracto respiratorio, piel, sistema nervioso central, articulaciones, ginecológicas, etc), Tratamiento de la colitis seudomembranosa debida a Clostridium difficile, Tratamiento de la enfermedad de Crohn, Tratamiento de abscesos hepáticos producidos por la Entamoeba histolytica, Tratamiento del acné rosacea, Erradicación del Helicobacter pylori, Tratamiento del prurito secundario a la colestasis, Tratamiento de la dracunculiasis, Prevención de infecciones en la cirugía rectal (sólo el metronidazol o asociado a neomicina oral) ,

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor, anorexia, rash, prurito, urticaria, fiebre, angioedema, neuropatía sensorial periférica, cefalea, convulsiones, vértigo, trastorno psicótico, confusión, alucinación, comportamiento depresivo, diplopía y miopía transitoria.; sabor metalico

Los siguientes microorganismos son considerados, por regla general, susceptibles al metronidazol: Bacteroides distasonis; Bacteroides fragilis; Bacteroides ovatus; Bacteroides thetaiotaomicron; Bacteroides ureolyticus; Bacteroides vulgatus; Balantidium coli; Blastocystis hominis; Campylobacter fetus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Dientamoeba fragilis; Dracunculus medinensis; Entamoeba histolytica; Entamoeba polecki; Eubacterium sp.; Fusobacterium sp.; Gardnerella vaginalis; Giardia lamblia; Helicobacter pylori; Mobiluncus sp.; Mycoplasma hominis; Peptococcus sp.; Peptostreptococcus sp.; Porphyromonas asaccharolytica; Porphyromonas gingivalis; Prevotella bivia; Prevotella disiens; Prevotella intermedia; Prevotella melaninogenica; Prevotella oralis; Trichomonas vaginalis; Veillonella sp.

Uretritis y vagini tis causada por Trichomonas vaginalis. Amebiasis intestinal. Amebiasis hepática. Giardiasis.

El secnidazol generalmente es bien tolerado, pero puede producir náusea, vómito, ardor epigástrico y mal sabor de boca.

Al igual que otros derivados imidazólicos, está contraindicado en discrasias sanguíneas. Hipersensibilidad a los derivados imidazólicos.

rotua del ADN por formacion de metabolitos citotoxicos; IHIBE LA GUTATION PEROXIDASA

Chagas' diseaseChagas' disease, ReactivationChagas' disease; Prophylaxis - Hemopoietic stem cell transplantLeishmaniasisTrypanosomiasis

dermatitis, fever, icterus, pulmonary infiltrates, and anaphylaxis; Nausea and vomiting are common, as are myalgia and weakness;

Se acumulan en las células parasitadas; Cloroquina, mefloquina, Profilaxis y tratamiento del interfieren en la replicación del ADN; quinina, primaquina paludismo, cura radical se unen a la ferroprotoporfirina IX; (exoeritrocitario únicamenteaumentan el pH intravesicular; primaquina) interfieren en la digestión de la hemoglobina; formacion de oxigeno

Curación radical y profilaxis terminal del paludismo por P. vivax y P. ovale.(2,3) [ ] �

Neumonía por Pneumocystis carinni en asociación con clindamicina.(2)

Entre los efectos secundarios que produce se encuentran trastornos digestivos como nauseas y vómitos, agranulocitosis o anemia aplásica y hemolisis en aquellas personas que presentan déficit de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.

# Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco.(3)# Pacientes que recibieron recientemente o están recibiendo quinacrina ante la posibilidad de incremento de los efectos tóxicos del antipalúdico.(3)# Portadores de enfermedades con tendencia a la granulocitopenia como el lupus eritematoso y artritis reumatoide.(3)# No administrar a embarazadas.(2)# Uso concomitante de primaquina y agentes hemolíticos o depresores de la función medular.(1)}; lupus

Inhibidores de la síntesis de hemozoina;inhibicion de la utilizacion de lo sgrupos hemo, daño oxidativo; fijación a porfirinas dando lugar a la destrucción o inhibición de formas asexuadas de plasmodios no resistentes en eritrocitos; asimismo, interfiere en el desarrollo de formas sexuadas de P. ovale, vivax, malariae y formas inmaduras de P. falciparum.; HEMOZOINA: pigmento palúdico o palustre. Pigmento negro, formado de hematina y de proteína, derivado de la hemoglobina, que se encuentra en el citoplasma de los parásitos del paludismo (Plasmodium) intraeritrocitarios.;

Profilaxis y tto. del paludismo. Artritis reumatoidea, incluyendo forma juvenil y espondiloartritis. Lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, sarcoidosis, actinodermatosis, rosácea y dermatitis herpetiforme maligna. Lambliasis, amebiasis extraintestinal, distoma hepático, paragonimiasis y leishmaniosis mucosa americana.

Dolor abdominal; anorexia, diarrea, náusea, vómitos; pérdida de peso; visión anormal, deterioro de la percepción de colores, opacificación de la córnea.

Hipersensibilidad y a 4-aminoquinoleínas, retinopatía o deterioro campo visual, trastornos del sistema hematopoyético, déficit de G6PDH (anemia hemolítica, favismo), miastenia gravis, embarazo (excepto: paludismo), lactancia. Véase Interacciones

inhibidor de la tubulina; 1) inhibición de la fumarato reductasa; 2) inhibición del transporte de glucosa, lo que provoca el agotamiento de las moléculas de glucógeno, la detención de la formación de ATP y la parálisis o la destrucción, y 3) alteración de la función microtubular.

Equinococosis quística y alveolar. Neurocisticercosis; nematodos: ascaris y enterovius Elevación leve a moderada de enzimas hepáticas, dolor abdominal, náuseas, vómitos, vértigo, cefalea, alopecia reversible, fiebre.

inhibidor de la tubulina; 1) inhibición de la fumarato reductasa; 2) inhibición del transporte de glucosa, lo que provoca el agotamiento de las moléculas de glucógeno, la detención de la formación de ATP y la parálisis o la destrucción, y 3) alteración de la función microtubular.

Parasitosis intestinales, tanto simples como mixtas: oxiuriasis, ascaridiasis, trichuriasis, anquilostomiasis. A dosis altas: tto. quistes hidatídicos (en que esté contraindicado la intervención quirúrgica)

Dolores abdominales, diarrea, exantema, rash, urticaria, angioedema. Dosis altas, periodo prolongado: náuseas, vómitos, vértigo, dolor de cabeza, fiebre, eosinofilia, elevación SGOT, SGPT y fosfatasa alcalina séricas, anemia, granulocitopenia, neutropenia y/o leucopenia, glomerulonefritis, disminución Hb sérica.

Hipersensibilidad, embarazo. A dosis altas: alteraciones hepáticas, colitis ulcerosa o enf. de Crohn.; colitis ulcerativa; niños-12

inhibidor de la tubulina; 1) inhibición de la fumarato reductasa; 2) inhibición del transporte de glucosa, lo que provoca el agotamiento de las moléculas de glucógeno, la detención de la formación de ATP y la parálisis o la destrucción, y 3) alteración de la función microtubular.

Ascariasis, Not first line therapyCutaneous larva migransEnterobiasisHemopoietic stem cell transplant - Infection by Strongyloides stercoralis; ProphylaxisInfection by StrongyloidesInfection by Uncinaria, Not first line therapyPediculosis capitisTineaTrichinosisTrichuriasis, Not first line therapyVisceral larva migrans syndrome

hipotension, El eritema multiforme, Necrólisis epidérmica tóxica, anorexia, leucopenia, hepatoxicidad, anafilaxia, mialgia, ototoxicidad, Cristaluria, Hematuria, Orina de mal olor, Enuresis nocturna; S-J

bloqueo neuromuscular; despolariza la union meuromuscular; agonista colinergico

AscariasisEnterobiasisInfection by Moniliformisinfection by UncinariaTrichostrongyliasisTrichuriasis

Aumento de la permeabilidad al Cl- e hiperpolarización; La molécula de ivermectina, una avermectina, actúa mediantela interacción con el canal del cloro en el complejo receptorGABA de los helmintos, inhibiendo de este modo las sinapsisgabaérgicas en el sistema nervioso periférico de losparásitos nematodos.

AscariasisCutaneous larva migransDermatosis due to mitesEnterobiasisHemopoietic stem cell transplant - Infection by Strongyloides stercoralis tratamiento de eleccion ProphylaxisInfection by Loa loaInfection by Onchocerca volvulus, non-adult stageInfection by Wuchereria bancroftiIntestinal strongyloidiasisLice infestationMansonelliasisScabiesTrichuriasis

Entre los efectos secundarios reportados para la ivermectina son consistentes con la reacción de Mazzotti generada de los efectos en microfilariasis. Esto incluye fiebre, prurito, artralgias, mialgias, astenia, hipotensión postural, taquicardia, edema, linfadenopatía, síntomas gastrointestinales, tos y dolor de cabeza. Los efectos suelen ser pasajeros y en caso de ser necesario el tratamiento responde bien a analgésicos y antihistamínicos.

La ivermectina puede causar irritación ocular, somnolencia, eosinofilia transitoria, y valores alterados para las enzimas hepáticas.; encefalopatia

Aumento de la permeabilidad al Ca2+ en las subunidades beta de los dependientes de voltage; vacuolisa y desintegra al parasito

neurocisticercosis parenquimatosa y subaracnoidea; cisticercosis viceral y cutanea; fasiolosis, esquitosomosis, teniosis; hymenolepiasis

dolor abdominal, mareo, nausea, vomito, cefalea, fiebre, sudacion, somnolencia; poco frecuencia: anorexia, prurito, erupcion cutanea

La eficacia de la NAC en el tratamiento de la sobresosificación de acetaminofen es debido a su capacidad de regenerar los depósitos hepáticos del antioxidante Glutation. La L-cisteina es el mayor precursor de Glutatión en el hígado.

Antagonista omega de benzodiazepinas, produce el bloqueo específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos en SNC por sustancias que actúan a través de receptores benzodiazepínicos.

Neutraliza total o parcial el efecto sedante central de benzodiazepinas. Uso hospitalario:En anestesia: terminación anestesia general inducida y mantenida. Detener la sedación producida en procedimientos diagnósticos o terapéuticos cortos. Contrarrestar reacciones paradójicas.En cuidados intensivos: diagnóstico y/o tto. de una sobredosificación. Medida diagnóstica en inconsciencia de origen desconocido. Neutralización específica de efectos centrales a dosis demasiado altas.

Ataques/convulsiones, arritmias cardiacas y palpitaciones, ansiedad, miedo, ataques de angustia, síndrome de abstinencia.

Hipersensibilidad; intoxicaciones mixtas con benzodiazepinas y antidepresivos tricíclicos, especialmente ante síntomas autonómicos (anticolinérgicos), neurológicos (alteraciones motoras) o cardiovasculares por intoxicación grave con tricíclicos/tetracíclicos; pacientes que hayan recibido benzodiazepinas como tto. de una enf. potencialmente mortal (p. ej. control presión intracraneal o status epilepticus).

Antagonista de los receptores opiaceos derivado de oximorfona; tambien para barbituricos

Reversión total o parcial de la depresión respiratoria: inducida por narcóticos incluyendo la grave inducida por dextropropoxifeno y pentazocina, y del recién nacido causada por administración de opiodes a la madre durante el parto. Diagnóstico cuando existe sospecha de intoxicación aguda por narcóticos.

Náuseas, vómitos, excitación, convulsiones, hipo e hipertensión, taquicardias, fibrilación ventricular y edema pulmonar.

antagonista no selectivo de los receptores muscarinicos; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.

Síndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, cólico uretral y renal, coadyuvante en radiografía gastrointestinal. Inducción a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicación por inhibidores de colinesterasa, y organofosforados.

Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática, retención urinaria por cualquier patología uretro-prostática, estenosis pilórica, íleo paralítico.

excrecion urinaria: inespecifica; union a plasma: -; depuracion: 22; vida media: 1.1+-0.6

El EDTA y sus sales sódicas derivadas se utilizan para precipitar metales pesados tóxicos de manera que puedan ser excretados por la orina. La fijación de plomo, cadmio, níquel por el EDTA, muestra una relación favorable en el cuerpo humano, sin embargo, la unión a cobre, hierro y cobalto no es tan fuerte.

El EDTA quela óptimamente dentro de un estrecho margen de pH, dentro del cual están el pH de la sangre y de los líquidos tisulares. Para ser útil, el EDTA y cualquier agente quelante, deben tener un grado de pH de óptima actividad fijadora para cada metal.

Vial de EDTA

EL EDTA es muy utilizado para quelación del plomo en la intoxicación por este metal. Regularmente se utiliza en la forma de CaNa2EDTA porque el EDTA sódico, cuando se utiliza solo, puede causar tetania por hipocalcemia.[3]

En Odontología, el EDTA se utiliza como como ensanchador químico en Endodoncia, ampliamente difundido entre las soluciones utilizadas con mayor frecuencia para la irrigación y aprovechando su propiedad de quelante, capta el Calcio de los tejidos dentarios. También puede ser combinado con Cetrimide para formar EDTAC (se agrega a la composición un bromuro cuaternario amoniado, para reducir la tensión superficial y así favorecer la penetración) logrando remover el barrillo dentinario o smear layer.

#El tratamiento del envenenamiento por un pesticida órganofosforado. [ ]�#Control de la sobredosis por fármacos anticolinesterásicos utilizados en el tratamiento de la miastenia gravis.#Aplicación ante las intoxicaciones por gases nerviosos.(2) [ ]�

#Efectos neurológicos: mareos, cefalea.#Efectos en los órganos de los sentidos: visión borrosa, diplopía, trastornos de la acomodación.(1,2,3,4)#Efectos cardiovasculares: taquicardia, aumento de la presión sanguínea.#Efectos respiratorios: hiperventilación, espasmo laríngeo.#Efectos musculares: rigidez, temblores.#Efectos gastrointestinales: náusea y vómito.(2,3)#Otros: elevación de TGO y TGP.(3)

Estados carenciales: anemia perniciosa, embarazo, síndrome de malabsorción, esprúe, enteritis regional, neoplasias malignas intestinales o de páncreas, gastrectomía total o parcial y otros estados en los que hay un incremento importante de los requerimientos de vit. B12 . Polineuritis diabética y alcohólica, neuralgias del trigémino y tics dolorosos.