Cudeca Modelo Asistencial en Cuidados Paliativos
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CUDECA
Modelo asistencial en cuidados paliativos
Rafael Gmez Garca Responsable asistencial de Fundacin CUDECA
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PREGUNTANDO-RESPONDIENDO A:
1. QUE SN LOS CUIDADOS PALIATIVOS?
2. Y QU ES UN HOSPICE? UN HOSPICIO? ...ESO ES
MUY ANTIGUO NO?
3. ES LO MISMO HOSPICE CARE QUE PALLIATIVE
CARE?
4. QU ES CUDECA?
5. CUL ES EL MODELO DE CUDECA?
6. Y PORQU NOS LO CUENTAN A NOSOTROS LOS DE
LA PSICOPATOLOGIA?
-
QU SON LOS
CUIDADOS
PALIATIVOS?
-
Cuidados Paliativos:
el cuidado de los pacientes con enfermedad
activa, progresiva y avanzada, y una esperanza de
vida corta, para quienes los objetivos de los
cuidados son la prevencin y el alivio del
sufrimiento, y la calidad de vida para enfermo y
su familia.
-
DERECHOS DEL
PACIENTE TERMINAL
Recibir atencin sanitaria y soporte personal
(permitir la compaa de un familiar)
Ser tratado con dignidad y aliviado el sufrimiento.
Ser atendido por personas cualificadas y
motivadas.
Participar en la toma de decisiones.
Rechazar un tto
Mantener una esperanza.
-
Valores
Derecho al alivio del sufrimiento.
Valor intrnseco de cada persona como individuo
autnomo y nico.
Calidad de vida definida por el paciente.
Expectativas del enfermo y familia sobre la respuesta del
sistema sanitario a sus necesidades en el final de la vida.
Solidaridad ante el sufrimiento.
-
Y UN HOSPICE?
UN HOSPICIO?
PERO SI ESO ES MUY ANTIGUO NO?
-
Un texto del libro hipocrtico Sobre el arte ilustra elocuentemente el rechazo
de la primera medicina cientfica de Occidente a lo que hoy llamamos
obstinacin teraputica. ste es el texto: La medicina tiene por objeto librar
a los enfermos de sus dolencias, aliviar los accesos graves de las
enfermedades, y abstenerse de tratar a aquellos que ya estn dominados
por la enfermedad, puesto que en tal caso se sabe que el arte no es capaz
de nada. Tal abstencin se basaba en la distincin tajante que se haca entre
enfermedades tiquticas, o producidas al azar, y enfermedades
ananquticas, o de mortalidad inevitable. Las primeras eran susceptibles de
ser tratadas mediante el arte mdico, o (tekne iatrik), mientras que
empearse en tratar las segundas, adems de resultar intil, constitua un
pecado contra la naturaleza. El propsito de no prolongar la vida a toda costa
que manifiesta la definicin de los Cuidados Paliativos tiene aqu un claro y
primer antecedente. Cf. De arte, L. VI, 4-6.
Races, antecedentes e historia de los Cuidados Paliativos.Jess Conde Herranz
Lo nico que deberamos estudiar es historia
-
Pero la primera vez que la palabra Hospice
se refiere a un lugar dedicado al cuidado del
moribundo, no lo encontramos hasta el ao
1842 en Lyon, Francia, fecha en la que Mme
Jeanne Garnier, con la ayuda de dos amigas
suyas viudas, constituye la Asociacin de
Mujeres del Calvario, cuyo objetivo era
aliviar y consolar a enfermos incurables. A
travs de esta asociacin, se crean diversos
Hospicios o Calvaries en diversas ciudades
francesas.
El Hospicio construdo en Pars, desde el
ao 1971 se llama Maison Medicale Jeanne
Garnier, y hoy sigue siendo una prestigiosa
institucin dedicada al tratamiento paliativo
de enfermos con cncer en fase avanzada.
Races, antecedentes e historia de los Cuidados Paliativos.Jess
Conde Herranz
-
La palabra latina Hospes significa husped. Tambin identifica lugares donde los peregrinos descansan y son bienvenidos (Hostel u
Hotel). Poco a poco los Hospes, al recibir tambin a enfermos y
moribundos, se asocian a lugares donde se cuida a las personas que
lo necesitan (Hospice, Hospicio u Hospital).
La palabra Hospice denomina instituciones que cuidan de los moribundos y es utilizada por primera vez en 1842 por Jeanne
Garnier en Lyons Francia. Posteriormente Mary Aikenhead funda en
1879 con las hermanas de la Caridad en Dubln el Ladys Hospice. En
1893 el St. Lukes Home y en 1905 es fundado el St. Josephs en
Londres. Cicely Sunders en 1967 funda el Sr. Christopher de Londres
a partir del cual se extiende por todo el mundo el Movimiento
Hospice.
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En 1975 Penson y Fisher crean la primera Unidad de Cuidados
Continuados en Christchurch Hospital en Dorset. Al mismo tiempo
comienza a funcionar el Macmillan Nursing Service para Cuidados
domiciliarios (Home Care) y los Equipos de soporte (Support team)
para los hospitales. En 1977 nace la denominada Medicina Paliativa
actualmente reconocida por el Colegio de Mdicos como especialidad
en el Reino Unido (Derek Doyle).
El trmino CUIDADOS PALITIVOS o MEDICINA PALIATIVA, que viene a
sustituir a cuidados tipo HOSPICE, es acuado en el Hospital Royal
Victoria de Canad (Belfor Mount 1977).
El trmino es ms universal, menos ligado a un entorno cultural y
permite referirse a todo tipo de programas. De hecho, en el resto de
los pases europeos, ste es el trmino que se emplea en la actualidad.
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Dos figuras relacionadas con la atencin al final de la vida...con sus diferencias
(son mujeres las dos, por qu ser?)
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ES LO MISMO HOSPICE CARE
QUE PALLIATIVE CARE?
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https://en.wikipedia.org/wiki/Palliative_care
Visin U.S.A.
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Visin U.K.
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CUIDADOS PALIATIVOS
significan esperanza, dignidad,
eleccin y control
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QU ES?
CUDECA
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pero atendemos tambin enf. No oncolgica
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NUESTRO LEMA
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Quienes forman CUDECA?
El Patronato de la Fundacin
El Equipo profesional
El Voluntariado
La Comunidad Nacional e Internacional
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CENTRO DE
CUIDADOS PALIATIVOS
Atencin a Domicilio-Consulta Externa
At. Psicosocial
Unidad de Da-Rehabilitacin
Unidad de Ingresos
Asesoramiento-counselling
Prstamo de material sanitario
Centro de Formacin e Investigacin
Estructura de CUDECA
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CUL ES EL
MODELO DE CUDECA?
En pocas palabras
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CUDECA ...Modelo Hospice?
-
CUDECA EN POCAS PALABRAS
INTEGRADOR
INTEGRADO-R
INTEGRAL
COMPETENTE
COMPROMETIDO
COMPROMETEDOR
COMPASIVO
TO STAND
-
Destacado en rojo lo que FUNDACIN CUDECA desarrolla
En pocas palabras INTEGRADOR
-
En pocas palabras INTEGRADOR
Destacado en rojo con lo que FUNDACIN CUDECA se identifica
-
En pocas palabras INTEGRADO-R
-
FSICA
ESPIRITUAL
SOCIAL
EMOCIONAL
En pocas palabras INTEGRAL
DOLOR TOTAL
-
MDIC@
ENFERMER@
T. SOCIAL
PSICLOGA
En pocas palabras INTEGRAL
DOLOR TOTAL
Y FISIOTERAPEUTA!
Y Ag. ESPIRITUAL
Y VOLUNTARI@S!
-
El Equipo profesional
58 profesionales contratados
39 rea asistencial
5+2 Mdic@s
11+3 Enfermer@s
6 Auxiliares de clnica
3+1 psiclogas
2 trabajadoras sociales
rea gestin, administracin
y captacin fondos
COMPETENTE En pocas palabras
-
N de pacientes atendidos
325
65
323
52
448
85
475
108
565
123
464
146
393
143
425
126
462
106
491
138
554
163
578
163
563
171
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pacientes del ao previo
Pacientes nuevos
COMPETENTE
-
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Ptes-familias atendidas358 354 417 418 0 671
Visitas totales561 581 561 629 1339 1555
V. Domicilio387 302 381 455 184 1019
V.Gestin174 279 180 174 389 536
Consultas totales750 832 1592 1561 1698 944
C. Externas188 235 1036 1054 120 248
C. Gestiones562 597 556 507 654 696
Intervenciones Telefonicas 0 0 0 1432 2733 1606
TOTAL
INTERVENCIONES 1311 1413 2153 2190 3037 4105
EAPS
COMPETENTE
Atencin Psicolgica y social
-
DISTRITOS SANITARIOS (U) 2011 2011 2012 2012 2013 2013
Costa del Sol 109 64% 103 69% 155 79%
Malaga 41 24% 32 21% 28 14%
Guadalhorce 13 8% 10 7% 10 5%
Axarquia 5 3% 2 1% 2 1%
Antequera 1 1% 0 0% 0 0%
Serrania 0 0% 1 1% 0 0%
Otros 0 0% 1 1% 1 1%
169 100% 149 100% 196 100%
ACTIVIDAD 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
N Pacientes
ingresados 159 148 151 143 131 174 154 196
UNIDAD DE INGRESO
COMPETENTE
-
En pocas palabras COMPETENTE
-
En pocas palabras COMPROMETIDO
Vieta de Forges, en el Da Internacional del Voluntariado, Diario El Pas, 5 de Diciembre de 2007
-
En pocas palabras COMPROMETIDO
-
El Patronato de la Fundacin El Equipo profesional
El Voluntariado
Voluntarios activos - 608 Rastrillos Benficos 400 Captacin de Fondos -130 Asistenciales 43 Administracin - 25
En pocas palabras COMPROMETIDO
-
Cadena de Compromiso
Joan Hunt
Fundadores de la Asociacin
Comunidad
Voluntariado
Equipo Profesional
Patronos de la Fundacin
Entidades Colaboradoras
Administraciones Pblicas
En pocas palabras COMPROMETEDOR
-
En pocas palabras COMPROMETEDOR
-
Y PORQU NOS LO
CUENTA A NOSOTROS
LOS DE LA
PSICOPATOLOGIA?
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PORQUE
ROZAMOS
LA
CONFUSIN
Y EN
OCASIONES
LA
LOCURA?
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Si humor gastar pudiera, con ms salud sospecho que viviera Lope de Vega
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En una palabra COMPASIVO
-
COMPASIVO COMPETENTE
WE WANT TO BE (SER) En dos palabras
-
as the body becomes weaker, so the spirit becomes stronger"
Cuanto sufrimiento vemos por no cuidar el espritu!, basta con estar ah:
Velad conmigo significa mucho ms que aprender habilidades, intentar
entender el sufrimiento mental y la soledad, o transmitir lo que hemos aprendido.
Significa tambin muchas cosas que no son entender. Cuando se dijo por
primera vez velad conmigo no se pretenda decir entended lo que est
pasando y an menos quera significar explicad o apartad de aqu. Por
mucho que podamos calmar la angustia, por mucho que podamos ayudar a los
pacientes a encontrar un nuevo sentido a lo que les est ocurriendo, siempre
habr un momento en el que tendremos que parar y tomar conciencia de que
realmente no les podemos ayudar eficazmente
Velad conmigo, Inspiracin para una vida en Cuidados Paliativos. Cicely Saunders. Primera edicin en castellano, 2011.
En una palabra TO STAND
-
COMPROMETEDOR COMPROMETIDO
COMPETENTE INTEGRAL
INTEGRADOR
COMPASIVO
-
Una oportunidad de saber ms
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Nuestra nube al servicio de los profesionales
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GRACIAS 20 aos es nada... qu feliz la mirada !