CUENTA PUBLICA GESTION 2013 - Hospital Las Higueras...relacionados a la atención, ¿Cómo la...
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CUENTA PUBLICA GESTION 2013 Hospital Las Higueras de Talcahuano Dr. Alfredo Jerez Aravena Director
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CUENTA PUBLICA GESTION 2013
Hospital Las Higueras de Talcahuano
Dr. Alfredo Jerez Aravena
Director
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HOSPITAL LAS HIGUERAS Planificación Estratégica 2011-2014
MISION Somos una institución de servicio público en salud, asistencial, docente y de investigación, cuyo propósito es brindar atención de calidad, eficiente, segura, cálida, respetuosa y de alta complejidad. Contamos con la mejor infraestructura, tecnología de vanguardia y recursos humanos de excelencia, para satisfacer los requerimientos de nuestros/as usuarios/as de la red asistencial, fomentando su autocuidado. VISION Seremos un Hospital Clínico de excelencia, comprometido con las personas, a la vanguardia en el uso de tecnologías, para resolver con calidad las necesidades de salud de la red asistencial.
VALORES INSTITUCIONALES 1.- Vocación de servicio 2.- Cuidado de la dignidad de las personas 3.- Compromiso con el trabajo en equipo 4.- Probidad y transparencia en el actuar 5.- Espíritu de superación laboral e
institucional. 6.- Tolerancia y respeto. 7.- Responsabilidad laboral.
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Cerrada. Indicadores Clínicos
Area Nº Camas
Médica Adultos 104
Quirúrgica Adultos 122
Medico Quirúrgica Infantil 50
De La Mujer 54
Neonatologia 16
Unidad De Tratamientos Especiales 14
Paciente Crítico Adulto 42
Paciente Crítico Infantil 9
Pensionado 11
TOTAL DOTACION CAMAS 422
PERSONAL DOTACIÓN EFECTIVA MARZO 2014
Ley Personas Horas Ley 19.664 244 6.611 Ley 15.076 90 2.520 Ley 18.834 1.293 56.155 TOTAL 1.627 65.286
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Cerrada. Indicadores Clínicos
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
2010 2011 2012 2013
1.600 1.947 1.815 2.094
CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Cerrada. Indicadores Clínicos
ATENCION CERRADA
AÑOS D. ESTADA LETALIDAD
2010 5,4 3,3
2011 5,7 3,0
2012 5,6 2,9
2013 5,0 3,3
EGRESOS POR SERVICIOS DE SALUD 2013
SS Altas %
TALCAHUANO 20.618 92,4
CONCEPCIÓN 788 3,5
ÑUBLE 286 1,3
MAULE 153 0,7
ARAUCANIA N. 114 0,5
BIO BIO 107 0,5
ARAUCO 96 0,4
EGRESOS POR COMUNAS DEL SST
COMUNA Altas %
TALCAHUANO 10.369 46,5
HUALPEN 5.588 25,0
TOME 2.351 10,5
PENCO 2.293 10,3
EGRESOS HOSPITALARIOS
AÑOS GRD
2011 22.004
2012 21.555
2013 22.316
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Cerrada. Indicadores Clínicos
7
TRABAJO ASISTENCIAL Atención Cerrada. Indicadores Clínicos
94,7 95,7 95,1 99,37
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
100,0
2010 2011 2012 2013
Indice Ocupacional Medicina
80,8 90,9 92,6 94,64
0102030405060708090
100
2010 2011 2012 2013
Indice Ocupacional Cirugía
96,3 98,1 97 97,74
0102030405060708090
100
2010 2011 2012 2013
Indice Ocupacional Traumatología
94,3 94 94 92,95
0102030405060708090
100
2010 2011 2012 2013
Indice Ocupacional Urología
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Cerrada. Uso de Pabellones
El porcentaje de uso de pabellón se mantiene estable, pero la suspensión aumentó en el período analizado
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Cerrada. Uso de Pabellones
CAUSAS INSTITUCIONALES
Paciente mal programado
20
Falta cirujano 21
Falta de insumos 21
Exámenes alterados 24
Falta equipo de rayos 26
Paro funcionario 88
Falta de instrumental 45
Paciente sin evaluación 72
Prolongación de tabla 222
% TOTAL 40%
CAUSAS DEL USUARIO
Paciente rechaza cirugía 20
Paciente suspende ayuno
23
Paciente no suspende medicamentos
42
Paciente no se presenta 216
% TOTAL 23%
OTRAS CAUSAS
Patología agregada descompensada
23
Patología resuelta 37
Patología agregada 313
Pabellón sin condiciones 68
% TOTAL 33%
Las tablas representan las causas más frecuentes de la suspensión de pabellones y su porcentaje de incidencia.
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Abierta. Consultas Especialidades
Consultas a Especialistas
2010 2011 2012 2013
166.864 179.898 179.737 190.926
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
200.000
2010 2011 2012 2013
Se ha mejorado de manera importante la cobertura de los especialistas del Hospital Las Higueras.
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Abierta. Consultas Especialidades
Consultas 2010 2011 2012 2013
Total C. Medicas 166.608 179.898 179.737 190.926
Nuevas 32.522 33.560 53.670 60.809
Repetidas 134.086 146.338 126.067 130.117
Consultas perdidas ( NSP) 17.952 17.500 21.611 18.373
Porcentaje NSP 10,8% 9,7% 12,0% 9,6%
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Abierta. Consultas a Especialistas
COMPARACION CONSULTAS A ESPECIALISTAS 2013
Antofagasta Chillán Las Higueras
Talca Viña del Mar
108.587 139.452 190.926 160.273 150.657
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TRABAJO ASISTENCIAL Atención Abierta. Unidad de Emergencia
ATENCIONES UNIDAD DE EMERGENCIA
2010 2011 2012 2013
155.923 153.594 142.375 138.645
Nivel de la Atención de Urgencia
Gravedad 2010 2011 2012 2013
C3 40.210 52.829 54.332 58.273
C4 73.582 79.374 64.247 61.315
C5 0 0 880 4.384
sin categorizar 7.136 551
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TRABAJO ASISTENCIAL Unidades de Apoyo
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
2010 2011 2012 2013
885.171
1.071.953
1.297.162 1.314.099
Laboratorio
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
2010 2011 2012 2013
34.678 35.241 41.226
47.719
Examenes Anatomia Patologia
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
2010 2011 2012 2013
4.061
5.805
10.239
8.500
Mamografias
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TRABAJO ASISTENCIAL Cumplimiento de Garantías GES
Estado Garantía de Oportunidad
Cumplimiento Cumplidas Exceptuadas Incumplidas Con Evento
No gestionables
Retrasadas Total
22.107
1.697
1.049
45
4
24.902 99,80%
TOTAL DE PRESTACIONES GES 2013
Problemas GES Nª de prestaciones %
Diagnóstico 11351 45,6%
Seguimiento 1417 5,7%
Tratamiento 12134 48,7%
Total general 24902 100,0%
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TRABAJO ASISTENCIAL Listas de Espera. Consultas Médicas y
Odontológicas
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TRABAJO ASISTENCIAL Listas de Espera. Consultas Médicas y Odont.
Especialidad Dental Menor
120 días Mayor
120 días Total casos % > 120 días
Endodoncia 627 1.395 2.022 69%
Rehabilitación: Prótesis Removible 548 1.080 1.628 66%
Ortodoncia 367 1.163 1.530 76%
Cirugía Maxilofacial 352 810 1.162 70%
Especialidad Médica Menor
120 días Mayor
120 días Total casos % > 120 días
Neurología 667 1.112 1.779 63% Gastroenterología 493 1.200 1.693 71% Traumatología 711 858 1.569 55% Otorrinolaringología 846 641 1.487 43% Cirugía de mama 353 716 1.069 67% Ginecología 399 482 881 55%
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TRABAJO ASISTENCIAL Listas de Espera Quirúrgica 2013
L.E QUIRÚRGICA MENOR DE UN AÑO
Especialidad Casos %
Traumatología 463 54%
Ginecología y Obstetricia 127 15%
Gastroenterología 93 11%
Urología y Nefrología 56 7%
Cirugía Oftalmológica 49 6%
Cirugía Otorrinolaringológica 31 4%
Cirugía Cardiovascular 18 2%
Cirugía Plástica y Reparadora 16 2%
Cirugía de Cabeza y Cuello 7 1%
TOTAL 860 100%
L.E QUIRURGICA MAYOR DE UN AÑO
Especialidad Casos %
Traumatología 565 62% Gastroenterología 113 12% Dermatología y Tegumentos 96 10% Ginecología y Obstetricia 57 6% Cirugía Cardiovascular 32 3% Cirugía de Cabeza y Cuello 19 2% Urología y Nefrología 18 2% Cirugía Plástica y Reparadora 10 1% Cirugía Oftalmológica 6 1% Cirugía Otorrinolaringológica 4 0% Sin Especialidad 1 0% TOTAL 921 100%
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TRABAJO ASISTENCIAL Gestión de Camas 2013
Más del 70 por ciento de nuestros usuarios espera menos de 12 horas por una cama de hospitalización lo que nos permite cumplir con este Compromiso de Gestión.
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TRABAJO ASISTENCIAL Gestión de Camas 2013
El año pasado la meta ministerial para personas que esperan por hospitalización más de 12 horas era menor o igual a 55 por ciento, lo que no se cumplió.
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GESTION FINANCIERA Evolución histórica de la deuda
La deuda del hospital se mantiene en unos 2 mil millones de pesos.
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PROGRAMA CLINICO FINANCIERO Importante reconocimiento del Minsal
Hospital I.C PB Peso
Las Higueras
0,827 1.215.289 0,723
Sótero del Río
0,861 1.276.323 0,791
Van Buren 0,889 1.411.359 0,903
De Valdivia 0,833 1.575.627 0,944
De Rancagua
0,929 1.521.036 1,016
De Concepción
0,921 2.253.281 1,492
Dentro de los hospitales con una complejidad similar, el Minsal nos ubicó en el mejor lugar de eficiencia
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GESTION OIRS Total de Solicitudes Ciudadanas
SOLICITUD 2010 2011 2012 2013
Reclamos 996 1.357 1.272 1.457
Sugerencias 14 71 52 43
Felicitaciones 201 252 316 480
Solicitudes 85 149 207 308
Ley 20.285 - - 6 29
Consultas - - 20 35
TOTAL 1.296 1.829 1.873 2.352
Con respecto al año anterior, los reclamos aumentaron en
un 15 % y las felicitaciones
en un 52 %.
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GESTION OIRS Reclamos por área
Distribución 2013
Area Reclamos
A. Cerrada 155
A. Abierta 327
SDA 397
U. Apoyo 225
U. Emergencia 297
Dirección 56
TOTAL 1.457
25
GESTION OIRS Felicitaciones por área
Area Felicitaciones
A. Cerrada 199
A. Abierta 109
SDA 58
U. Apoyo 37
U. Emergencia 68
Dirección 9
TOTAL 480
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ENCUESTA DE SATISFACCIÓN USUARIA Medición de satisfacción de los usuarios
Preguntas Satisfacción
1. Trato recibido por parte del personal administrativo y de
apoyo que lo atendió, ¿Cómo lo calificaría? 79%
1. El trato recibido por parte del personal de enfermería y
otros profesionales que lo atendieron, ¿Cómo lo
calificaría?
80%
1. El trato recibido por parte del médico, ¿Cómo lo
calificaría? 82%
1. La atención recibida en el hospital, respondió a lo
esperado por usted para solucionar su problema de salud.
En este sentido, ¿Cómo lo calificaría?
76%
1. En relación a los conocimientos y habilidades del personal
que lo atendió, ¿Cómo lo calificaría? 79%
1. La información que entrego el hospital, a usted y a su
familia, sobre su enfermedad y otros aspectos generales
relacionados a la atención, ¿Cómo la calificaría?
77%
1. El grado en que el hospital se preocupa por mejorar la
calidad de atención a los pacientes, ¿Cómo lo calificaría? 76%
TOTAL Año 2013 en Policlínico (Caaac) y U. Emergencia
del Hospital Las Higueras 79%
Aplicada la escala, se esperaba alcanzar, al menos, un 80% de satisfacción de los pacientes encuestados
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ACREDITACION HOSPITALARIA Intensa labor para mejorar el trabajo
Durante el presente año, el Hospital postulará para ser Acreditado en Calidad y Seguridad de la Atención.
La preparación para esta evaluación ha significado la revisión, actualización y mejora de numerosos procesos clínicos y administrativos
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HOSPITAL AUTOGESTIONADO EN RED Se trabaja para cumplir requisitos
El Hospital se encuentra en proceso para el total cumplimiento de requisitos que le permitan alcanzar la condición de Autogestionado en Red.
De 61 hospitales, alcanzamos el año 2013 el lugar 16º en cumplimiento de Indicadores de Gestión, con un 84,7 %, la cifra más alta obtenida desde que comenzó este proceso.
Para lograr la condición de EAR solo nos falta Acreditar y subsanar algunos aspectos financieros.
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AREA DE LA INVESTIGACIÓN Importantes trabajos en desarrollo
En el área de la Investigación, hay 22 protocolos con continuidad de ejecución en el año 2013, áreas Cardiología y Broncopulmonar. Otros cinco protocolos se iniciaron en las áreas de Broncopulmonar, Alivio del Dolor y Neurología. También hay 17 trabajos presentados por Universidades para su aprobación.
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LABOR JUNTO A LA COMUNIDAD Consejo Consultivo de Usuarios
• El directorio del CCU participó en el 5º Congreso Nacional de Consejos de Desarrollo realizado en la ciudad de Puerto Montt los días 4, 5 y 6 de Octubre de 2013.
• Se realizó curso de Alfabetización Digital a dirigentes sociales del CCU, en alianza con la I. Municipalidad de Talcahuano (Blioredes) y Hospital Las Higueras (Sala SIDRA). Se capacitaron 49 personas.
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LABOR JUNTO A LA COMUNIDAD Consejo Consultivo de Usuarios
• La comunidad trabaja estrechamente con Servicio Social para mantener en condiciones adecuadas la Casa de Acogida del Hospital.
• Se logró que “Casa” funcionara los fines de semana, gracias a los turnos que desarrollan los dirigentes sociales fines de semana y días festivos en horario de mañana y tarde.
• Durante el año 2013 se recibieron a 58 personas, las que ocuparon las dependencias en reiteradas ocasiones.
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LABOR JUNTO A LA COMUNIDAD Trabajo del Voluntariado
Durante el año 2013, el programa No Corten la Leche entregó 5 mil 354 raciones de leche caliente y galletas integrales a los adultos mayores de 65 años, pacientes crónicos y embarazadas que se encuentran a la espera de atención médica o se han realizado exámenes que requieren de ayuno. Para aquellas personas que no podían consumir leche se les otorgaba un ración de café descafeinado, fueron 229.
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LABOR JUNTO A LA COMUNIDAD Trabajo del Voluntariado
Como es tradicional, la Agrupación de Voluntariados, se hizo presente para en el Aniversario del hospital con un obsequio para la Casa de Acogida, consistente en una Cocina con una batería de cocina.
En cuanto a capacitación se realizaron 2 capacitaciones, detectadas como necesidad:
• Voluntaria del Hospital Las Higueras: Deberes, Derechos y Desafíos, con una asistencia de 140 voluntarias.
• Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, con un asistencia de 127 voluntarias.
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LABOR JUNTO A LA COMUNIDAD Grandes logros en el Prais
• Fortalecimiento de la Red de Facilitadores de Atención Primaria: Capacitación hacia ellos, y gestiones para el cuidado y acompañamiento.
• Difusión sobre el programa en la Red Asistencial: en Comités Vida Chile y reuniones de Cesfam.
• Mayor información en temas sobre Reparación y Derechos Humanos: Curso "Derechos Humanos y Salud Pública" dirigido en forma abierta a Funcionarios/as del HH e incorporado al Plan Anual de Capacitación.
• Difusión de Derechos Humanos en Servicios del Hospital y en Colegios.
• Realización de Talleres de Manualidades y Telar.
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LABOR JUNTO A LA COMUNIDAD Grandes logros en el Prais
• Conversatorio de Derechos Humanos. Actividad organizada en conjunto con Agrupaciones, y abierto a la comunidad en general.
• Se aprobó el 100% de las postulaciones (8) al fondo extraordinario en salud.
• Se lograron cupos directos en 8 especialidades médicas y en 6 Especialidades Dentales.
• Reducción Lista de Espera de Urología para Usuarios/as PRAIS, con un total de 470 atenciones urológicas.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Destacados en entrega de información
El Servicio de Salud Talcahuano (SST) y el Hospital Las Higueras, se encuentran entre las entidades mejor evaluadas en el acceso a información de transparencia, con un 99% y un 98% del puntaje, respectivamente. La fiscalización, que se realizó en 122 instituciones públicas del país, tiene por objetivo verificar el cumplimiento del título IV de la Ley de Transparencia y de Acceso a la Información de la Administración del Estado.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Programa de Fertilidad en Las Higueras
Se concretó un nuevo nacimiento exitoso de gemelos, enmarcado en el Programa de Tratamiento de Fertilidad de Alta Complejidad de Las Higueras. Se trató de un nacimiento gemelar, un varón y una niña, los que pesaron 2 kilos 900 gramos y 2 kilos 600 gramos, respectivamente.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Atención de usuarios/as Trans
El 11 y 12 de abril de 2013 se realiza en el Hospital el Segundo Encuentro de Salud y Diversidad Sexual, jornada de capacitación en atención en salud de personas trans. Se destacan las acciones del SST y del Hospital para mejorar la atención en salud a estas personas
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Programa Chile Crece Contigo
El Hospital Las Higueras de Talcahuano fue el único de la Región del Bio Bio que se adjudicó un proyecto del Fondo Concursable para la Habilitación de Espacios de Primera Infancia” (Hepi), en el marco del Programa Chile Crece Contigo del Ministerio de Desarrollo Social.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Funcionamiento de nuevos Angiógrafos
Con tres angiógrafos de última generación cuenta el Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiología del Hospital Las Higueras de Talcahuano, dando cuenta de una trascendental modernización de esta unidad, que mejora sus prestaciones y la pone como la más completa en el sector público de salud chileno.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 P. Estratégica de Salud Mental
La Unidad de Salud Mental del Hospital Las Higueras se encuentra realizando un arduo trabajo para estructurar su Planificación Estratégica 2013-2017, y mejorar la calidad de sus prestaciones.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Funcionamiento del Saud
Con el objetivo de agilizar el flujo de atención y aliviar la presión en la Unidad de Emergencia durante la época de alta demanda, el Hospital Las Higueras implementa, por tercer año consecutivo, el funcionamiento de un Sistema de Atención de Urgencia Diferida (Saud).
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Mejoras en Anatomía Patológica
En el marco del Programa Hospital Amigo, se concretaron una serie de mejoras en la Unidad de Anatomía patológica del Hospital Las Higueras, tendientes a optimizar la atención de los familiares de usuarios fallecidos.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Avances en Telemedicina
Un nuevo avance registra el Programa Telemédico del Hospital Las Higueras al sumar ahora las acciones por consulta Nefrológica, hecho que anexa a lo ya realizado en las áreas cardiológica y de psiquiatría infantil.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Programa de Lecturas Hospitalarias
Gracias a un convenio entre el Consejo Regional de la Cultura y las Artes y el Hospital Las Higueras, se desarrolla un programa de lecturas hospitalarias en el Servicio de Pediatría del establecimiento. El Plan Fomento Lector, se enmarca en el Plan Nacional de Fomento de la Lectura “Lee Chile Lee”, el cual tiene como misión poner en valor a la lectura y los lectores.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Reconocimiento a Farmacia
Una “Mención Honrosa”, obtuvo la Unidad de Farmacia del Hospital Las Higueras, en el marco del Concurso Nacional Desafío Salud Gestiona, con la presentación de la iniciativa “Disminución de tiempos de espera y reclamos en farmacia ambulatoria del Centro de Ambulatorio de Alta Complejidad”.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Grave accidente en Talcahuano
El Hospital Las Higueras y su Unidad de Emergencias es puesto a prueba tras el volcamiento de un bus con escolares en Talcahuano. El accidente genera una de las emergencias más grandes que se ha debido atender en el establecimiento con un total de 44 personas atendidas de diversa gravedad.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Se inician prestaciones Teleradiológicas
La Unidad de Imagenología del Hospital Las Higueras genera una nueva prestación Telemédica para sus usuarios, la Teleradiología, herramienta tecnológica de asistencia imagenológica remota, para scanner de pacientes con patología de urgencia y de unidades críticas.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Sala de Pre Alta de hospitalizados
En diciembre del año pasado se inició el funcionamiento de una Sala de Pre alta para pacientes hospitalizados, lo que ha permitido hacer más expedito el uso de las camas y dar mayores comodidades a los usuarios.
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IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Sala de Acogida en U. Emergencias
Como una manera de propiciar la apertura de los recintos hospitalarios a la familia y la comunidad, el Programa Hospital Amigo del Servicio de Salud Talcahuano, inauguró una Sala de Acogida en la Unidad de Emergencia del Hospital Las Higueras. Este espacio reúne las condiciones adecuadas para conversar, contener y dar información a los familiares de los y las usuarios/as.
Se afianza el trabajo de la Unidad de Hospitalización Domiciliaria. El 2011 liberaron el equivalente a 1.800 días cama. El 2012fueron 2.200 días camas y 2.224 el año 2013. Para el año 2014 el Minsal nos ha entregado un segundo equipo de trabajo, lo que nos permitirá aumentar significativamente la cobertura de esta prestación.
IMPORTANTES AVANCES EN EL 2013 Hospitalización Domiciliaria
Gracias.
