Cuestionario de la OMS 41.ª reunión del Comité de Expertos ... · contestado «no», finalice...
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Cuestionario de la OMS 41.ª reunión del Comité de Expertos en Farmacodependencia
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Tramadol
Definición: El tramadol, que se vende con el nombre comercial Ultram (entre otros), es un fármaco
analgésico de acción central que se utiliza para aliviar el dolor de moderado a moderadamente
intenso.
El cuestionario se rellena en 15-25 minutos. Hasta la fecha de entrega puede modificar sus respuestas. Antes de empezar a responder se le pedirá que acepte la política de intercambio de datos de la OMS. Las respuestas al cuestionario se compilarán en un informe que se publicará en el sitio web del Comité de Expertos de la OMS en Farmacodependencia. El nombre de su país se presentará junto con los datos del cuestionario, a no ser que indique usted que desea que dicho nombre no figure en el informe final. Si desea presentar información a la atención de la secretaría del CEFD para su inclusión en el informe final pertinente, podrá cargar los documentos correspondientes al final del cuestionario. Puede enviar los documentos sensibles, confidenciales o no publicados a la dirección de correo electrónico [email protected].
Le agradecemos de antemano el tiempo invertido en rellenar este cuestionario.
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Información general
1. Nombre de su país [respuesta obligatoria] …………………………………….……………………. [insertar aquí la lista desplegable de 194 países]
2. Nombre de la persona de contacto [respuesta obligatoria] ……………………………………………………….………. [texto libre]
3. ¿Está de acuerdo con la publicación de la información que facilita usted en este cuestionario? [respuesta obligatoria] Acepto que se publique la información facilitada en este cuestionario Prefiero acabar aquí el cuestionario
[CONTINUACIÓN DE LA ENCUESTA: si está de acuerdo, pase a la pregunta 4 ||| si no está de
acuerdo, finalice aquí el cuestionario.]
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Declaración sobre la política de intercambio de datos Los datos son la base de todas las políticas racionales de salud pública, y los beneficios de su intercambio, tanto para la ciencia como para la salud pública, están ampliamente reconocidos. Siempre que sea posible, la OMS desea fomentar el intercambio de datos sanitarios, entre ellos los de carácter epidemiológico y los derivados de la vigilancia. En este sentido, y sin perjuicio de los instrumentos jurídicamente vinculantes sobre intercambio y publicación de información, al proporcionar datos a la OMS, [la persona de contacto] de [país]: Confirma que todos los datos proporcionados a continuación a la OMS (entre ellos los de los tipos enumerados en el anexo 3) han sido recopilados de conformidad con las leyes nacionales aplicables, en particular las relativas a la protección de datos destinadas a salvaguardar la confidencialidad de personas identificables; Reconoce que, siempre con sujeción a las medidas destinadas a garantizar el uso ético y seguro de los datos y a la aceptación de [país], la OMS tendrá derecho:
- a publicar los datos, una vez eliminado cualquier identificador personal (a los mencionados datos sin identificadores personales se les denominará en adelante «los datos»), y a ponerlos a disposición de cualquier parte interesada que así lo solicite (en la medida en que todavía no hayan sido publicados por la OMS) para fines de salud pública exentos de usos comerciales o lucrativos (siempre que la publicación de tales datos se mantenga bajo el control de la OMS);
- a utilizar, compilar, agregar, evaluar y analizar los datos y a publicar y difundir los resultados obtenidos en el contexto de la labor de la OMS y de conformidad con las políticas y prácticas de la Organización.
Excepto cuando haya instrumentos jurídicamente vinculantes (Reglamento Sanitario Internacional, Reglamento de la Nomenclatura de la OMS de 1967, etc.) que exijan intercambiar y publicar datos, [la persona de contacto] de [país] puede optar por excluir (cualquier parte) de lo anterior, notificando de ello por escrito a la OMS a la dirección de correo electrónico [email protected], siempre que en dicha notificación se identifiquen claramente los datos que se quieren excluir, se señale claramente el alcance de la exclusión (con referencia a lo anterior) y se aporten motivos concretos para dicha exclusión.
4. ¿Está de acuerdo con el texto de esta declaración sobre la política de intercambio de datos? [respuesta obligatoria] Sí
No (finalizar aquí el cuestionario)
[CONTINUACIÓN DE LA ENCUESTA: si ha contestado «sí», pase a la pregunta 5 ||| si ha
contestado «no», finalice aquí el cuestionario.]
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Sección 0. INFORMACIÓN SOBRE LAS SUSTANCIAS
5. ¿Tiene usted conocimiento de que el tramadol se emplee en su país, ya sea para uso médico, científico, industrial u otros usos profesionales como para su consumo con fines recreativos o distintos a los médicos, o con otro fin? [respuesta obligatoria]
Sí
No
[CONTINUACIÓN DE LA ENCUESTA: si ha contestado «sí», pase a la pregunta 6 ||| si ha contestado
«no», finalice aquí el cuestionario.]
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Sección 1. USO LEGAL CON FINES MÉDICOS O CIENTÍFICOS
6. ¿Tiene usted conocimiento de que alguno de los productos medicinales disponibles en su
país para uso humano o veterinario contenga tramadol? (Marque todas las casillas que
proceda)
Medicamento para uso humano
Medicamento para uso veterinario
No está presente en ningún medicamento
Lo desconozco
7. ¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas autorizadas del tramadol?
………………………...........................................................................................................
8. Indique las denominaciones comerciales, formas farmacéuticas y dosis de tramadol
comercializadas en su país, y especifique también cualesquiera otras propiedades
(p. ej. liberación prolongada, etc.).
Fármaco 1
Fármaco 2
Fármaco 3
Fármaco 4
Fármaco 5
Fármaco 6
9. ¿Se utiliza actualmente el tramadol en investigación médica o científica en su país, con un
uso distinto del de patrón analítico de referencia (p. ej., en ensayos clínicos para uso
humano o veterinario)?
Sí
No
Lo desconozco
10. En caso de que haya respondido «sí», especifique:
………………………..................................................……………………….................................................
11. ¿Qué tipos de profesionales están autorizados a prescribir tramadol?
Médico/psiquiatra Osteópata Enfermera/enfermera prescriptora Farmacéutico Psicólogo Fisioterapeuta Trabajador sanitario No se exige prescripción médica Otros (sírvase especificar) _______________________________________
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12. ¿Hay en su país directrices clínicas sobre la prescripción de tramadol?
Sí No Lo desconozco
13. En caso de que haya respondido «sí», especifique:
…………………………………………………………………………………………..
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Sección 2. USO NO LEGAL CON FINES MÉDICOS O CON FINES DISTINTOS DE LOS MÉDICOS Y
CIENTÍFICOS
14. ¿Se utiliza en su país el tramadol para aplicaciones industriales u otros fines distintos de los
médicos o científicos?
Sí
No
Lo desconozco
15. En caso de que haya respondido «sí» a la pregunta 14, especifique: ……………………………………..
16. ¿Cuál es la procedencia o el origen del tramadol cuando se utiliza para fines distintos de los
fines médicos y científicos?
Son de producción nacional
Se importan
Son de producción nacional y también de importación
Lo desconozco
17. ¿Cuál es, aproximadamente, la cantidad de tramadol utilizada anualmente en su país con
fines lícitos distintos de los médicos y científicos? Proporcione detalles al respecto,
mencionando las cantidades concretas (en kg/litro), el año al que se hace referencia y la
fuente de los datos.
Cantidades y año al que se hace referencia
Información disponible en
18. Haga aquí cualquier otra observación que considere necesaria a las preguntas de la
Sección 2.
…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….……………..
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Sección 3. USO CON FINES CULTURALES, RELIGIOSOS O CEREMONIALES
19. ¿Se utiliza el tramadol con fines culturales, religiosos o ceremoniales en su país?
Sí
No
Lo desconozco
20. Si ha respondido «sí», especifique los usuarios, los fines, las vías de administración y las
cantidades utilizadas habitualmente:
Usuarios y fines
Vías de administración
Cantidad utilizada habitualmente
21. Haga aquí cualquier otra observación que considere necesaria a las preguntas de la
Sección 3.
…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….……………..
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Sección 4. EPIDEMIOLOGÍA DE LOS USOS DISTINTOS DE LOS FINES MÉDICOS Y CIENTÍFICOS – USO
CON FINES PSICOACTIVOS O RECREATIVOS
22. ¿Se utiliza indebidamente el tramadol por sus propiedades psicoactivas con fines recreativos
en su país? [respuesta obligatoria]
Sí
No
Lo desconozco
[CONTINUACIÓN DE LA ENCUESTA: si ha contestado «sí», pase a la pregunta 23 ||| si ha contestado
«no» o «lo desconozco», pase a la pregunta 41 del apartado 5.]
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23. ¿Por qué vías de administración se utiliza el tramadol en su país con fines distintos de los
médicos y científicos? (Marque todas las casillas que proceda):
Oral
Inyectada
Inhalada
Esnifada
Fumada/en pipa de agua (añadiendo tramadol a la pipa)
Lo desconozco
Otras vías (especifique cuáles) ………………………..
24. ¿Cuál es la principal vía de administración del tramadol con fines distintos de los médicos y
científicos?
…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….
25. ¿Con qué formulaciones se utiliza el tramadol en su país con fines distintos de los médicos y
científicos? (Marque todas las casillas que proceda)
Polvos
Comprimidos o cápsulas
Líquido o solución para administración/uso oral
Solución para inyección
Otras (especifique cuáles): …………………………………………………………………………………..
26. ¿Alguna de estas formulaciones es distinta de la aplicación farmacéutica habitual en su país?
…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….
27. ¿Cuál(es) es(son) la(s) procedencia(s) del tramadol cuando se utiliza en su país con fines
distintos de los médicos y científicos? (Marque todas las casillas que proceda)
Fabricación legal
Comercio legal
Fabricación ilegal
Desvío (por una cadena de suministro legal)
Contrabando (de otros países)
Lo desconozco
Otra procedencia (especifique cuál):…………………………………………………………………………………
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28. ¿Tiene conocimiento de que algún grupo de población en su país haga un uso indebido del
tramadol?
Sí
No
29. Si ha respondido «sí» a la pregunta 28, especifique cuáles son tales grupos:
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
30. Aporte cualquier información de que disponga sobre el alcance y la magnitud de los
problemas de salud pública o los daños sociales derivados del consumo de tramadol en
su país:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
31. Cómo experto, ¿cuál es su percepción de los efectos negativos en la salud del consumo de
tramadol con fines distintos de los médicos en su país?
Insignificantes
Considerables
Graves
Lo desconozco
32. En caso de que haya respondido «considerables» o «graves», aporte más datos al respecto:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
33. ¿Tiene conocimiento de que alguna unidad de urgencias de su país haya atendido a algún
paciente por haber usado tramadol?
Sí
No
34. Si ha contestado «sí», aporte más datos al respecto:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
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35. Enumere los efectos adversos (intoxicaciones no mortales, etc.) que hayan sufrido pacientes
atendidos en las unidades de urgencias de su país tras el consumo de tramadol:
…………………………………………………….…………………………..…………………………..…………………………..
36. Si dispone de datos, indique el número de defunciones en los que el fallecido haya hecho
uso de tramadol (facilite los datos del año finalizado más reciente de que disponga):
No hubo otras sustancias implicadas, aparte del tramadol: número de defunciones
No hubo otras sustancias implicadas, aparte del tramadol: año
Hubo otras sustancias implicadas: número de defunciones
Hubo otras sustancias implicadas: año
Se desconoce si hubo otras sustancias implicadas: número de defunciones
Se desconoce si hubo otras sustancias implicadas: año
Número total de defunciones
37. Aporte más datos al respecto, si procede:
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
38. ¿Tiene usted conocimiento de que, en su país, alguien haya acudido a un servicio de
desintoxicación debido al uso de tramadol?
Sí
No
Lo desconozco
39. Si ha contestado «sí», aporte más datos al respecto:
………………………………………………………………………………
40. Haga aquí otras observaciones que considere necesarias con respecto a las preguntas de la
Sección 4.
…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….…………….……………..
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Sección 5. FISCALIZACIÓN ACTUAL
Las preguntas de la Sección 5 van dirigidas a la autoridad nacional competente en materia de
fiscalización de medicamentos y drogas.
41. ¿De acuerdo con la legislación nacional, está el tramadol sometido a fiscalización con el fin
de regular su disponibilidad en su país? [respuesta obligatoria]
Sí
No
Lo desconozco
42. En caso de que haya respondido «sí» a la pregunta 41, indique en qué ley o leyes se basa la
fiscalización actual y aporte el nombre exacto de las que corresponda:
Ley sobre medicamentos
Ley sobre sustancias fiscalizadas
Ley sobre control del tabaco o el alcohol
Otra ley de protección del consumidor
Legislación penal
Otra legislación específica (análoga, genérica, de carácter temporal o de emergencia, etc.)
Otra
[CONTINUACIÓN DE LA ENCUESTA: si ha contestado «sí», pase a la pregunta 43 ||| si ha contestado
«no» o «lo desconozco», pase a la pregunta 46 del apartado 5]
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43. ¿Cuál es el alcance de esta fiscalización? (Marque todas las casillas que proceda)
Producción
Fabricación
Exportación
Importación
Distribución
Consumo
Posesión
Lo desconozco
Otro (especifique): ……………………………………………………………………………………………………..
44. ¿Es la fiscalización actual una disposición provisional de su país?
Sí
No
Lo desconozco
45. Si ha contestado «sí», ¿cuándo entró en vigor esa disposición? __________
46. ¿Ha habido problemas para fiscalizar el tramadol en su país?
Sí
No
Lo desconozco
47. En caso de que haya respondido «sí» a la pregunta 46, especifique en qué área y
proporcione detalles en los casos que corresponda:
Laboratorio forense
Recursos para su aplicación u observancia
Conocimientos especializados para la detección u observancia
Otros
48. ¿Se llevan a cabo actividades ilícitas relacionadas con el tramadol? (Marque todas las casillas
que proceda)
Fabricación de la sustancia por síntesis química
Fabricación de la sustancia por extracción de otros productos
Producción para consumo (formas farmacéuticas, envasado)
Tráfico
Desvío
Venta por internet (por un vendedor o un sitio web localizado en su país)
Venta por internet (desde el extranjero a compradores de su país)
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Venta por internet (otra opción, o localización desconocida de los vendedores y los
sitios web)
Venta a personas que consumen tramadol
Lo desconozco
Otras (especifique): …………………………………………………………………………………………………
49. Indique las incautaciones de tramadol en su país en los años que se mencionan:
Cantidad incautada en 2015
Cantidad incautada en 2016
Cantidad incautada en 2017
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50. Si el tramadol se sometiera a fiscalización internacional, ¿dispondría su país de capacidad
para llevar a cabo dicha fiscalización a nivel nacional?
Sí
No
Lo desconozco
51. Si el tramadol se sometiera a fiscalización internacional, ¿dispondría su país de capacidad en
los laboratorios forenses para analizarlos (identificación, pureza)?
Sí
No
Lo desconozco
52. Haga aquí otras observaciones que considere necesarias con respecto a las preguntas de la
Sección 5.
…………………………………………………………………………………………………………………………………….