CUESTIONARIO DE NUTRICION

1. ¿Cuales son los nutrientes necesarios para tener un grado nutricional adecuado?R= son el agua, los carbohidratos, las proteínas, grasas, vitaminas y minerales.

2. Menciona cuales son las funciones de cada uno de los nutrientes esencialesR=*CARBOHIDRATOS: se componen de tres elementos; carbono, hidrogeno y oxigeno, son de dos clases: azucares y almidones, aportan proteínas, vitaminas, minerales, y un componente no nutriente, la fibra vegetal.*PROTEINAS: sustancias orgánicas que atraves de la hidrólisis o la digestión, ceden aminoácidos.*GRASAS: son éteres activos o potenciales de ácidos grasos, que se usan en el metabolismo.

3. ¿Cuáles son los órganos que intervienen para que la persona pueda llevar acabo el proceso digestivo completo?R= boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso son los encargados del proceso de la digestión.

4. De que manera puede recibir el alimento la persona.R= por vía oral, sonda naso gástrica, gastrostomía, sonda naso intestinal o yeyunostomia.

5. ¿Cómo se lleva a cabo el proceso de digestión (especifica donde inicia el proceso y donde termina)?R= CAVIDAD ORAL: La digestión empieza en la cavidad oral, donde los alimentos son masticados. La saliva es secretada en la boca, en grandes cantidades y es mezclada por la lengua, con la comida masticada.ESOFAGO: La comida masticada, es empujada a través del esófago hasta el estómago, por las contracciones peristálticas de los músculos.ESTOMAGO: La comida llega al estómago, después de pasar a través de un orificio llamado cardias. En el estómago, la comida es degradada adicionalmente y minuciosamente mezclada con el ácido gástrico y las enzimas digestivas que degradan las proteínas.

INTESTINO DELGADO: Después de haber sido procesados en el estómago, los alimentos pasan al intestino delgado a través del esfínter pilórico. La mayor parte de la digestión y absorción ocurre aquí cuando el quimo entra al duodeno. Aquí es mezclado adicionalmente con tres líquidos diferentes: Bilis, Jugo pancreático, Enzimas intestinales de la mucosa alcalina.INTESTINO GRUESO: Absorbe el agua y acumula los desechos. Ciego, colon ascendente, Colon transverso, Colon descendente, Colon sigmoides, Recto, Ano.

6. ¿Qué significa metabolismo?R= reacciones químicas que hacen posible la supervivencia de las células corporales.

7. ¿Qué significa absorción y asimilación?R=La absorción implica el paso de los productos finales de la digestión, junto con vitaminas, minerales, agua, etc. a través del aparato digestivo a nuestro organismo.

8. Menciona el concepto de nutrición.R= El proceso de consumo, absorción y utilización de los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo del cuerpo y para el mantenimiento de la vida. (Nutrientes: Sustancias químicas que se encuentran en los alimentos y que alimentan y nutren al cuerpo.

9. Menciona el concepto de alimentación.R= La alimentación consiste en la obtención, preparación e ingestión de alimentos.

10. Atraves de que parámetros podemos clasificar a la persona en peso normal, sobrepeso, obesidad. Como podemos saber que un niño adolescente y adulto joven se encuentra dentro de los rangos normales de peso y talla.R= Sacando el índice de Masa Corporal y Revisando la Tabla de Peso.

11. Cuales son los factores que pueden a afectar la nutrición de la persona?R= Masticación, sentido del gusto y del olfato.

12. ¿Qué es la alimentación enteral y en que consiste esta?R= consiste en la alimentación de nutrientes directamente en el interior del tracto gastrointestinal

13. ¿Qué es la alimentación parenteral y en que consiste?R= Trata de administrar por vía endovenosa los líquidos y nutrientes necesarios para el paciente, ante la imposibilidad de éste para ingerirlos totalmente por vía enteral.

14. Menciona cuales son los cuidados básicos que debemos brindar antes de proporcionar la dieta indicada en el paciente hospitalizado.R= En los cuidados puede aplicar los 5 correctos; paciente correcto, dieta correcta, ora correcta, dosis correcta, administración correcta…

15. ¿Qué características tiene una de las siguientes;*Dieta liquida clara: suele limitarse a agua, café, caldos, refrescos, zumo de manzana, y gelatina. No permite el consumo de leche. *Dieta liquida: Se componen únicamente de o alimentos que se licuan a temperatura ambiente. Se prescriben para personas que no toleran alimentos sólidos o semisólidos. *Dieta Blanda: Se mastica y se dirige fácilmente, esta ligeramente sazonada y es pobre en residuos.*Dieta normal: es para pacientes que no tienen necesidades especiales cuya cantidad y contenido están diseñados para satisfacer las necesidades de la mayoría de los pacientes.*Dieta Hipo sódica: Es una dieta baja en sodio (sales) y es para pacientes hipertensos o insuficiencia renal etc...

16. ¿Qué es el ayuno y en que paciente se indica?R= Es la ausencia de alimento y se indica para pacientes próximos a estudios o cirugías.

17. ¿Cuáles son los problemas nutricionales más comunes en la adolescencia?R= las comidas rápidas, alcohol, y consumos fuera del hogar.

18. ¿Qué es la ablactación y cuando se inicia?R= Suspension de la lactancia, considerada con relación a la madre e inicia en el primer año de vida.

19. ¿Qué es el destete y cuando inicia?R= proceso atraves del cual se le ofrecen al niño amamantado hasta ese momento otros alimentos diferentes a la leche materna para culminar con la ablactación total.

ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICANombre: SONDA NASOGASTRICA

INDICACION: Las utilidades del sondaje naso gástrico en atención primaria son las siguientes:*Nutrición enteral. Es la indicación principal en nuestro medio. Se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.

CONTRAINDICACION: *Presencia de vómitos persistentes. *Hemorragia gastrointestinal aguda. *Íleo o seudoobstrucción intestinal grave. *Desproteinización visceral grave.

MATERIAL Y EQUIPO:*Sonda naso gástrica con guía*Jeringa de 60 ml de tipo Luer-lok grande o con adaptador para catéteres.*Estetoscopio*Esparadrapo hipo alérgico y tintura de benzoina.*Tiras indicadoras de PH *Vaso de agua y pajita.*Batea*Alfiler*Cinta de goma*Toalla*Pañuelos de papel*Guantes limpios*Equipo de Aspiración (si es necesario)* Linterna portátil para comprobar la situación en la nasofaringe*Depresor lingual

VALORACION

*Valore si el cliente necesita una alimentación enterar por sonda y su colocación; trastorno de la deglución, cirugía de cabeza o cuello, disminución del grado de conciencia, cirugía del tracto alimentario superior o traumatismo facial; valore, así mismo, el peso y la altura del cliente, su estado de hidratación, el equilibrio electrolito, y la función orgánica.

*Valore la permeabilidad de las narinas. Indique al cliente que tape los orificios nasales de forma alterna de las narinas, Indique al cliente que tape los orificios nasales de forma alterna y que respire a su través. Examine cada narina para descartar obstrucción o lesiones cutáneas .

*Valore la historia clínica del cliente, antecedentes de epistaxis, cirugía nasal, desviación del tabique, tratamiento anticoagulante, cuagulopatias.

*La identificación de los clientes que requieren sondas de alimentación antes de que su estado nutricional se altere facilita la preparación del plan de cuidados enfermeros y favorece la educación del cliente.

*La alimentación enteral conserva la función y la masa intestinal, favorece la curación de lasheridas, disminuye el hiper metabolismo en las lesiones por quemaduras y puede disminuir la incidencia de infecciones en pacientes críticos.

*Las narinas pueden estar obstruidas o irritadas, o pueden existir defectos del tabique o fracturas faciales. La valoración determina la permeabilidad de las narinas.

*Si el cliente posee antecedentes de algunas de estas situaciones, la enfermera deberá consultar con el medico para cambiar la vía de aporte nutricional.

*Valore el reflejo nauseoso del cliente. Coloque el depresor lingual en la boca del cliente, tocando la úvula.

*Valore el estado mental del cliente.

*Valore los ruidos intestinales. Consulte al medico si estos están ausentes

*Ayuda a la enfermera a identificar la capacidad de deglución del cliente y disminuye el riesgo de aspiración.

*Un cliente alerta puede cooperar mejor durante el procedimiento. Si se produjeron vómitos , un cliente alerta habitualmente, puede expectorar el vomito lo cual contribuye a disminuir el riesgo de aspiración.

*La ausencia de ruidos intestinales puede indicar un peristaltismo disminuido o ausente, e incrementar el riesgo de aspiración o de distención abdominal.

PASOS FUNDAMENTOS1. Póngase guantes limpios Disminuye la transmisión de

microorganismos 2. Inspeccione las narinas en busca de

cualquier irritación u obstrucción3. Sumerja la sonda lubricada en un vaso

de agua.Activa el lubricante para facilitar el paso de la sonda desde las narinas hacia el tracto GI

4. Inserte la sonda atraves de la fosa nasal hacia la zona posterior de la garganta. Pueden producirse nauseas.

Las curvas naturales facilitan el paso de la sonda por el tracto GI.

5. Flexione la cabeza del cliente contra el tórax una ves que la zona ha pasado atraves de la nasofaringe

Cierra la glotis y disminuye el riesgo de introducir la sonda en la tráquea. La deglución facilita el paso de la sonda por la oro faringe. La rotación de la sonda disminuye la fricción.

6. Insista en la necesidad de respirar por la boca y deglutir durante el procedimiento

Facilita el paso de la sonda y disminuye la ansiedad del cliente durante el procedimiento

7. Introduzca la sonda cada vez que el cliente deglute hasta alcanzar la longitud deseada

Disminuye las molestias y el traumatismo del cliente.

8. Compruebe la posición de la sonda en la zona de la garganta con una linterna y un depresor lingual.

La sonda puede ser enrollada acodada o situada en la tráquea.

9. Compruébela la situación de la sonda Es esencial una posición adecuada antes de iniciar la alimentación

10. Aplique tintura de Benzoina u otro adhesivo cutáneo sobre la punta de la nariz del cliente y en la sonda. Deje secar.

Contribuye a que el esparadrapo se adhiera mejor. Protege la piel

11. Quítese los guantes y fije la sonda con esparadrapo, evitando la presión sobre los orificios nasales.

Una fijación adecuada de la sonda permite una mayor movilidad del cliente y evita el traumatismo de la mucosa nasal.

12. Para colocar en el intestino, sitúe al cliente en decúbito lateral derecho, si es posible, hasta la confirmación radiológica de su situación correcta. Ayude al cliente a adoptar una posición cómoda.

Favorece el paso de la sonda hacia el intestino delgado

13. Solicite una radiografía del abdomen. La situación de la sonda se comprueba mediante estudios radiológicos

14. Póngase guantes y realice la higiene oral. Limpie la sonda situada en los orificios nasales.

Favorece la comodidad del cliente y la integridad de las mucosas orales.

15. Quítese los guantes, deseche el material y lávese las manos.

Disminuye la transmisión de microorganismos.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR SONDA NASOGASTRICAOBJETIVO: Las medicaciones orales que deban suministrarse a estos clientes pueden ser administradas por la sonda naso gástrica. L a enfermera debe modificar la forma del comprimido triturando y disolviéndolo. Las medicaciones también pueden estar disponibles en forma liquida. Generalmente, los comprimidos y capsulas de liberación controlada, masticables, de acción prolongada con cobertura entérica no puede administrarse por medio de las onda naso gástrica.

MATERIAL Y EQUIPO:Jeringa de 60 mlPunta en cono para sondas de gran diámetro (Asepto jeringa)Punta con cierre de tipo Luer para sondas de diámetro pequeñoEstetoscopioEnvase graduadoAguaMedicación que hay que administrar triturador de píldoras, si la medicación es en comprimidosHoja de administración dela medicaciónGuantes desechables

PASOS FUNDAMENTOS1. Lavese las manos. Reduce la transmisión de microorganismos2. Prepare las medicaciones para su

instalación en la sonda. Siempre que sea posible, las medicaciones deberán estar en forma liquida, para evitar la adhesión de partículas al lumen interno del tubo. Prepare un envase graduado añadiendo entre 50 y 100ml de agua.A) Triture los comprimidos

utilizando un dispositivo triturador, como un mortero, hasta conseguir un polvo fino.

B) Capsulas: asegúrese que el contenido de la capsula pueda separarse den su cobertura. Abra la capsula o atraviese la cubierta de gelatina con una aguja y vacie su contenido en 30ml de agua templada.

La preparación adecuada ahorra tiempo a la enfermera.

Asegura que el contendio de los comprimidos sea un polvo fino o una solución, de forma que no pueda obstruir la sonda nasogastrica.

3. Prepare al cliente colocándolo en una posición de Fowler elevada.

Reduce el riesgo de Aspiracion

4. Pongase guantes limpios Reduce la transmisión de microorganismos

5. Verifique la colocación de la sonda nasogastrica del cliente.

Reduce el riesgo de aspiración a la medicación

6. Aspire el contenido del estomago. Registre el volumen. Devuelva el aspirado al cliente.

La aspiración de grandes volúmenes puede contribuir la distención gástrica, al reflujo esofágico y al vomito, lo que podrían incrementar el riesgo de aspiración.

7. Pince la sonda y retire la jeringa. Retire el embolo y reinserte la punta de la jeringa en la sonda nasogastrica.

El pinzamineto de la sonda nasogastrica previene la perdida o derrame del contenido del estomago.

8. Uilizando un envase graduado, instale 10ml de agua en la sonda nasogastrica. Despince la sonda y permita que el agua fluya por gravedad. Administre la primera dosis de medicación. Añada otros 10ml de agua tras la medicación.

Asegura la instalación de cada medicación. Mantiene la permeabilidad de la sonda nasogastrica.

9. Tras la ultima dosis de la medicación, añada entre 30 y 60ml de agua.a) Cuando no se administre la

alimentación por la sonda, pince el extremo proximal de la sonda y tape su extremo.

b) Cuando se administre una alimentación continua mediante sonda y bomba de infusión: 1) Tras la administración de

la medicación, la alimentación se parara durante una hora.

Mantiene la permeabilidad de la sonda.

Asegura la entrada de la medicación en el estomago. Impide que el aire entre en el estomago entre las diferentes administraciones de la medicación.

Permite la absorción adecuada de la medicación

10. Quítese los guantes, deseche el material contaminado y lave el envase graduado y la jeringa con agua del grifo.

Reduce la transmisión de microorganismos.

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERIA

CUESTIONARIO DE NUTRICIONSONDA NASOGASTRICA

María de Jesús González Martínez

Gpo: 06 mat: 1450687

Profra: Marisela López.

Abril 2010