8/16/2019 Cuestionario de Ssutancia Psico

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3.  Dime si has consumido en la última semana alguna de estas sustancias (Señala con una X tu

respuesta e indica el número de días, si son cero escríbelo también ): 

SI NO Nº DÍAS

a) Alcohol _________

b) Tabaco _________

c) Cannabis (Hachís y/o Marihuana) _________

d) Cocaína _________

e) Alucinógenos (LSD, tripis, setas,drogas de síntesis,…) _________

4.  Dime si has consumido en las últimas 12 horas alguna de estas sustancias (Señala con una X

tu respuesta): 

SI NO

a) Alcohol

b) Tabaco

c) Cannabis (Hachís y/o Marihuana)

d) Cocaína

e) Alucinógenos (LSD, tripis, setas,drogas de síntesis,…)

5.  En el caso de consumir tabaco de forma habitual, dime cuántos cigarrillos de media fumasal día: __________ cigarrillos

7.  Dime con qué frecuencia has consumido en el último año las siguientes sustancias (señala

con una X la casilla correspondiente): 

Nunca 1 x mes1 x

semana2 a 4 x semana Diariamente

a) Alcohol

b) Tabacoc) Cannabis (Hachísy/o Marihuana)

d) Cocaína

e) Alucinógenos (LSD,tripis, setas, drogas desíntesis,…)

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8.  En el caso de haber consumido alcohol en los últimos 30 días, indica de promedio lacantidad de consumiciones que has realizado siguiendo la siguiente tabla:

En Días laborables

(De lunes a jueves)

En Fin de semana

(De Viernes a Domingo)

a) Nº Vasos de vino o mezclacon otras bebidas  ___________ ___________

b) Nº de cañas y cervezas  ___________ ___________

c) Nº de copas (combinados,cubatas)  ___________ ___________

d) Nº de copas de licores sinmezclar  ___________ ___________

9.  Por último, dime cuántos días has notado los efectos del alcohol o te has emborrachado en:

Número de Días

a) Último año  ___________

b) Último mes  ___________

c) Última semana ___________

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10.. Indica cuál es la sustancia que más consumes (marca sólo una) y contesta a las siguientescuestiones en función de esa sustancia:

(1)Alcohol

(2) Otra Droga (  NO TABACO ): Escribir el nombre de la droga (por ejemplo: cocaína, marihuana):

¿A qué edad lo consumiste por primera vez esa sustancia?: ________

¿Cuántos años tenías cuando empezaste a hacerlo de forma más habitual? __________

SI NO

1. ¿Con frecuencia consumo esta sustancia en mayores cantidades o por períodos más largos de

tiempo de lo que en un principio espero consumir (Cuando empiezo me cuesta parar)?

2. ¿Con frecuencia he querido o he tratado de disminuir o abandonar el uso de esta sustancia?

3. ¿Paso gran cantidad de tiempo consumiendo esta sustancia, o en actividades tratando de obtenerla ,

o paso gran cantidad de tiempo recuperándome de los efectos de su uso?

4. ¿He detenido o reducido de forma recurrente mi participación en actividades sociales,

ocupacionales o recreativas importantes debido al uso de esta sustancia?

5. ¿Continúo con el uso de esta sustancia a pesar de saber que me está causando o empeorando

 problemas en mi vida (social, psicológica, física)?

6. ¿He notado que necesito aumentar marcadamente la cantidad de consumo de esta sustancia para

 poder sentirme intoxicado o conseguir el efecto deseado, o que consigo menos efecto usando la

misma cantidad de esta sustancia que anteriormente?

7. ¿Alguna vez he notado síntomas de abstinencia cuando he tratado de disminuir o abandonar el uso

de esta sustancia, o con frecuencia consumo esta sustancia para aliviar o evitar esos síntomas?

8. ¿EL uso continuado de esta sustancia ha dado lugar a incumplimiento de obligaciones importantes

en el trabajo, la escuela, o el hogar (p.ej., ausencias repetitivas o actividad inadecuada en el trabajo

o la escuela; descuido de sus hijos u hogar)?

9. ¿Mi consumo de esta sustancia ha dado lugar a problemas legales recurrentes relacionados con su

uso?

10. ¿Continúo utilizando esta sustancia a pesar de tener persistentes o recurrentes problemas sociales

o interpersonales causados o empeorados por el efecto dicha sustancia (p.ej., discusiones con

amigos o familia sobre su consumo de alcohol o drogas, o peleas físicas)?

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