Cuestionario y Valoracion Inicial
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CUESTIONARIO Y VALORACION INICIAL PARA ENTRENAMIENTO PERSONAL Datos Personales Nombre y apellidos: Fecha alta: Dirección y Telf.: Edad: Altura: Peso: Profesión: Actividad diaria: Alta / Media / Baja % Graso plicometría: Bioimpedancia: Disponibilidad horaria y frecuencia de ENTRENAMIENTO: ¿Dispuesto a hacer DIETA?: Cuestionario de Salud Problemas musculares, articulares, hernia…: Problemas de corazón: Nota dolor en el pecho cuando realiza alguna act.fís. o reposo: Hipertensión: Hipercolesterolemia: Operaciones reseñables: Enfermedades crónicas: Mareos, desequilibrios: Embarazo en la actualidad o en los últimos 3 meses: ¿Está tomando en este momento algún tipo de medicación?: Alguna otra recomendación médica sobre la realización de act. fís.: Horas de sueño habituales: Historial Deportivo ¿Ha practicado anteriormente algún tipo de deporte o act. fís.?: ¿Practicas actualmente algún deporte o act. fís. Y a qué nivel?: ¿Has entrenado alguna vez en un centro de fitness?: ¿Te cuesta ser constante en la asistencia a un centro de fitness?:
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CUESTIONARIO Y VALORACION INICIAL PARA ENTRENAMIENTO PERSONAL
Datos Personales Nombre y apellidos: Fecha alta: Dirección y Telf.: Edad: Altura: Peso: Profesión: Actividad diaria: Alta / Media / Baja
% Graso plicometría: Bioimpedancia: Disponibilidad horaria y frecuencia de ENTRENAMIENTO: ¿Dispuesto a hacer DIETA?: Cuestionario de Salud Problemas musculares, articulares, hernia…: Problemas de corazón: Nota dolor en el pecho cuando realiza alguna act.fís. o reposo:
Hipertensión: Hipercolesterolemia: Operaciones reseñables: Enfermedades crónicas: Mareos, desequilibrios: Embarazo en la actualidad o en los últimos 3 meses: ¿Está tomando en este momento algún tipo de medicación?: Alguna otra recomendación médica sobre la realización de act. fís.:
Horas de sueño habituales: Historial Deportivo ¿Ha practicado anteriormente algún tipo de deporte o act. fís.?:
¿Practicas actualmente algún deporte o act. fís. Y a qué nivel?:
¿Has entrenado alguna vez en un centro de fitness?:
¿Te cuesta ser constante en la asistencia a un centro de fitness?:
Objetivos Perseguidos Beneficio Cardiovascular Beneficio Cardiovascular y pérdida de Grasa Corporal Beneficio Cardiovascular y aumento de Masa Muscular Beneficios del Pilates en las Lesiones Beneficios del Pilates y del SGA para el Mantenimiento Beneficios del Pilates para la Tercera Edad Beneficios del Pilates y del SGA en el Golf Beneficios del Pilates y del SGA en el Padel Beneficios del Pilates en el Embarazo Valoración Composición Corporal Inicial
Plicometría Perímetros Peso actual:
o Pliegue abdominal: Cintura: o Suprailiaco: Cadera: o Subescapular: Pecho: o Tricipital: Brazo: o Cuadricipital: Muslo: o Gemelo: Pantorrilla: o Medio axilar ( mujer): Pecho (mujer):
Total: % Graso Bioimpedancia: % Graso KG:
Valoración Dietética Inicial
Dieta actual:
Donde come ( en casa, fuera): Nº de comidas dia e intervalo: Agua, día (litros): Otras bebidas: Alimentos mas consumidos: Menos consumidos: Contenido calórico diario aprox: Ch: Pr: Gr: Malos hábitos y caprichos:
Suplementos consumidos actualmente:
Act. fis practicada anteriormente: En la actualidad: Horas aprox. de Ejercicio Cardiovascular Semanal
Disposición a realizar DIETA: Comentarios:
