Curs 1 Asistente
-
Upload
ilica-ionela -
Category
Documents
-
view
232 -
download
1
Transcript of Curs 1 Asistente
FRACTURILE GENERALITĂŢI
DEFINIŢIEMECANISM DE PRODUCEREANATOMIE PATOLOGICĂSIMPTOMATOLOGIEEXAMENE PARACLINICEDIAGNOSTICVINDECAREA FRACTURILORCOMPLICAŢIILE FRACTURILOR
DEFINIŢIE
FRACTURA întreruperea continuităţii unui os rezultată în urma unui traumatism
• DIRECT
• INDIRECT
MECANISM DE PRODUCERE Fracturile oaselor sănătoase
compresia flexia rotaţia smulgerea
MECANISM DE PRODUCERE Fracturile oaselor sănătoaseMecanisme indirecte
Diafizar
Metafizar
Articular
ANATOMIE PATOLOGICĂ Sediu
GRAVITATE
SPIROID OBLIC TRANSVERS CU AL TREILEA FRAGMENT BIFOCAL COMINUTIV
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiecte de fractură
Spiroid
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiect de fractură
Oblic
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiect de fractură
Transversal
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiect de fractură
Cu al treilea fragment
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiect de fractură
Bifocal
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiect de fractură
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiect de fractură
Cominutiv
Înfundare
ANATOMIE PATOLOGICĂTraiect de fractură
Translaţie Încălecare Angulaţie Rotaţie
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
Diastazis Înfundare
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
Fără deplasare
Translaţie
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
Încălecare
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
Angulaţie
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
Diastazis
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
Diastazis
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
Deplasari combinate
Translaţie-Angulaţie
ANATOMIE PATOLOGICĂ Deplasări
ANATOMIE PATOLOGICĂDeplasări
Înfundare
Traumatisme de mare intensitate
SEMNELE FRACTURILORSemne generale
Osul rupt este o parte din pacient !!!
şocul hemoragic
şocul traumatic
Traumatisme de mică intensitate
inconfort
febră traumatică
EXAMENE PARACLINICE Tomografia computerizată
EXAMENE PARACLINICE Scintigrafia Tc99
EXAMENE PARACLINICE Rezonanţa magnetică nucleară
Fractură osteocondrală condil femural
IMEDIATETARDIVE
COMPLICAŢIILE FRACTURILOR
GENERALELOCALE
• Şocul traumatic• Afecţiuni respiratorii• Afecţiuni cardiace• Afecţiuni urinare• Agravarea sau manifestarea unor boli cronice• Embolia grăsoasă
COMPLICAŢIILE FRACTURILORComplicaţii generale
IMMEDIATE
• fractura deschisă• vasculare• nervoase• sdr. compartimental• interpoziţia
COMPLICAŢIILE FRACTURILORComplicaţii locale
TARDIVE
calusul hipertroficcalusul vicios întîrzierea în consolidarepseudartrozafractura iterativăosteoporoza posttraumatică
III A
III CII
III BI
COMPLICAŢIILE FRACTURILORFractura deschisă
Leziune primară
COMPLICAŢIILE FRACTURILORLeziune nervoasă
Leziune secundară
• Frecvent la copil• Imobilizare precară• Compresiuni• Probleme estetice
COMPLICAŢIILE FRACTURILORCalusul hipertrofic
COMPLICAŢIILE FRACTURILOR Calusul vicios
• Calus insuficient după termenul mediu de consolidare
• Mobilitate anormală dureroasă
COMPLICAŢIILE FRACTURILORÎntîrzierea în consolidare
• Lipsa formării calusului• Cauze - mecanice - biologice• Mobilitate anormală nedureroasă
COMPLICAŢIILE FRACTURILORPseudartroza
COMPLICAŢIILE FRACTURILOROsteoporoza posttraumatica(Sdr. Neuroalgodistrofic)
Factori favorizanţi:• teren psihic• teren endocrin
Patogenie:
•tulburări vasomotorii
•activitate osteoclastică
Semne clinice:•căldură locală•edem•cianoză•redoare articulară•atrofie musculară
Radiografia:
•demineralizare lacunară, apoi globală