DD 2010 12 19

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Dr Shark Dr Tiburón Estimado Dr. Tiburón: Desde hace mucho tiempo he estado planeando un viaje para ir a surfear con varios amigos y ya se acerca la fecha programada, así que pronto estaremos en su pueblo, pero en los últimos días surgió un problema. Tengo diabetes tipo 1, es decir, soy insulinodependiente y, en los últimos días, he sufrido unos desmayos relacionados con sesiones de surf muy extensas. Estoy analizando cómo manejar este proble- ma y quisiera saber si es seguro viajar en mi condición a un destino de surf remoto, en una república bananera. ¿Cómo son los servicios de emergencia en su localidad? ¿Son caros? Gene Sayers, Outer Banks Bien, Gene, gracias por enviarnos una pregunta tan oportuna ya que la diabe- tes parece ir en aumento no solo aquí en nuestra tierra sino en muchas otras partes del mundo. Primero que todo, respondamos tu pregunta principal: si tu emergencia médica requiere de algo más que un vaso de agua y alguien que sujete tu mano, te recomendamos con- tratar un servicio de emergencias médi- cas de antemano. Si crees que podrías necesitar una ambulancia, lo mejor es contratar una por semana ya que si re- quieres algo tan especializado como oxígeno o una intravenosa, no conta- mos con ese nivel de especialización localmente. Lo cual finalmente no es tan importante ya que nuestra playa se encuentra bastante más allá de “la hora dorada” así que cualquiera moriría mu- cho antes de que la ambulancia llegue aquí. Ahora veamos algunos consejos útiles para el cuidado de la diabetes: Un diabético es una persona que pade- ce una enfermedad que interfiere con la descomposición y el uso del azúcar (glu- cosa) de modo que la glucosa empieza a acumularse en el torrente sanguíneo y la única forma en que el cuerpo pue- de eliminarla es a través de la orina. El examen de diabetes para una persona pobre es orinar cerca de un hormigue- ro. Si las hormigas se apresuran a llegar, atraídas por el dulce, es momento de ir al doctor ya que es muy probable que la persona tenga diabetes. Algunos otros de los síntomas más fre- cuentes es tener sed continuamente pese a ingerir gran cantidad de agua, pérdida de peso involuntaria y mucha hambre, sensaciones y dolores sin ra- zón aparente (a menudo en la espalda). Un examen en ayunas para medir el ni- vel de glucosa por lo general es suficien- te para diagnosticar la enfermedad si la glucosa se encuentra por encima de los límites normales de 60 a 110 mg/dl. No hay cura para la diabetes pero pue- de controlarse siguiendo las siguientes medidas: 1. Disminuir el consumo de azúcar (es- pecialmente el consumo de carbohidra- tos simples, es decir, comida chatarra). 2. Mantener reservas de grasa en nive- les normales (es decir, evitar el sobre- peso). 3. Evitar la deshidratación, la ten- sión y las infecciones. 4. Tomar pastillas para bajar el azúcar. Si todo lo anterior no surge efecto, ponerse inyecciones de insulina. Entre otras anomalías, los diabéticos no producen suficiente in- sulina, una hormona producida por el páncreas que permite descomponer y utilizar el azúcar. Los diabéticos por lo general necesitan inyectarse insulina dos veces al día. Los especialistas recomiendan que un surfista diabético no se aplique la dosis de insulina que normalmente cubriría el periodo dentro del cual va a salir a sur- fear. Tener un nivel de azúcar un poco más elevado de lo normal por unas ho- ras durante el día (“suelte las riendas”) no es peligroso, lo ideal es mantenerse entre 125-175 mg/dl o un poco más alto. No olvide usar un brazalete de alerta médica todo el tiempo, especialmente cuando surfea. Enséñeles a sus amigos surfistas como detectar si hay proble- mas y qué deben hacer. Si estás cons- ciente deben darte glucosa vía oral: jugo de alguna fruta o refresco gaseo- so. Si estás inconsciente, deben inyec- tarte glucagón, el cual trabaja de forma inversa a la insulina. Pídele a tu doctor que te prescriba un kit de emergencia de glucagón para contrarrestar una reacción de hipoglucemia debido a la insulina. La clave está en prepararse y prevenir. Come bien antes de salir a sur- fear y regresa a comer cada hora (activa la alarma de tu reloj). Ser “atrevido”, una actitud típica en el surf, no aplica en el caso de la diabetes. Mantén tu nivel de azúcar dentro de límites saludables y diviértete. Una actitud positiva siem- pre es de gran ayuda. Gracias de nuevo por esta pregunta tan acertada. ¡Buena suerte y pura vida! Dr. Tiburón Dominical Days 19

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diabéticos no producen suficiente in- sulina, una hormona producida por el páncreas que permite descomponer y utilizar el azúcar. Los diabéticos por lo general necesitan inyectarse insulina dos veces al día. pobre es orinar cerca de un hormigue- ro. Si las hormigas se apresuran a llegar, atraídas por el dulce, es momento de ir al doctor ya que es muy probable que la persona tenga diabetes. Dr. Tiburón Dominical Days 19

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A menudo viajamos al Valle Central por negocios o por placer y conocemos va-rios hoteles y pensiones. Nos hemos quedado con amigos en el lujoso Los Laureles, hemos estado en el Courtyard Marriott a un lado de la recién finalizada carretera Próspero Fernández que lleva de San José a Puntarenas y también nos hemos hospedado en el elegante Hotel Beacon, ubicado en la parte vieja de Escazú, con su restaurante de primera categoría y sus lujosas habitaciones. To-dos los lugares mencionados tienen sus ventajas e inconvenientes. Por suerte, encontramos una pequeña, hermosa y romántica pensión cerca del centro de Escazú llamada Tierra Mágica.

Barbara Odio Yglesias, la propietaria, quien también es artista, le ha dado un toque especial a este pequeño tesoro. Barbara vivió en Puerto Jiménez en la península de Osa durante más de 10 años, pero decidió regresar a la sofisti-cación de la gran ciudad con un toque de la vida en el campo en Escazú. Los bellos jardines asemejan el exuberan-te entorno tropical típico de Osa. Nos encanta la discreción del servicio y la tranquilidad de Tierra Mágica. Asimis-mo, todo el lugar es mantenido en una condición impecable, tanto las habita-ciones como las áreas comunes y las zo-nas verdes. Hay un parqueo con espacio para estacionar dos automóviles justo en frente del lugar.

La habitación del primer piso, la Amapo-la, cuenta con dos camas tamaño queen y todas las comodidades que pueden encontrarse en un hotel como baño con ducha bellamente decorado, un refrige-rador pequeño, televisión con cable, ac-ceso a Internet inalámbrico y caja de se-guridad. La Bromelia, la habitación del segundo piso, cuenta con las mismas

comodidades pero tiene una cama king y vista del hermoso patio.

Disfrutamos mucho el desayuno que preparan, el cual incluye café fresco, jugos de frutas naturales, fruta fresca y cereal con yogurt, una canasta con pan y huevos al gusto. Debemos admitir que terminamos de enamorarnos del lugar cuando descubrimos que Tierra Mágica ofrece para el desayuno un queso cre-ma francés de La vache qui rit (la vaqui-ta sonriente). Dicen que el amor entra por el estómago, lo cual es muy cierto en nuestro caso.

Doña Barbara y su personal saben cómo atender a los huéspedes. Siempre hay alguien disponible en el momento que uno lo necesita sin interferir con la pri-vacidad del visitante. Si uno logra ga-narse la confianza de doña Barbara, podrá tener un control remoto del por-tón principal y así podrá entrar y salir

cuando lo desee. De lo contrario, basta con llamar a la puerta y alguien abrirá el portón para usted. Se permiten masco-tas, pero el lugar no es adecuado para familias con niños menores de 5 años. El centro histórico de Escazú se encuentra a pocos minutos caminando y los lujo-sos restaurantes y centros comercia-les también se encuentran a una corta distancia de Tierra Mágica. Si menciona que escuchó de ellos a través de Do-minical Days, recibirá un pequeño des-cuento. Además, hay tarifas especiales para los huéspedes que se hospeden durante más de una semana.

Destaques: Nos encanta la decoración de las habitaciones y las áreas verdes de Tierra Mágica además de que todo está limpísimo. Si tomamos en cuenta que esta pensión se ubica en el elegante Escazú, es posible que no haya un lugar mejor para hospedarse en términos de precio y servicio. El desayuno está in-cluido en el precio de la habitación y es mucho mejor que el que sirven en mu-chos hoteles de lujo. Tierra Mágica es la mezcla perfecta del encanto de una re-sidencia particular con la privacidad que caracteriza a un hotel.

Para mejorar: Al contar solamente con dos habitaciones, Tierra Mágica obvia-mente no cuenta con espacio para mu-chos huéspedes. No obstante, eso es justamente lo que nos gusta del lugar. Debido a la falta de un letrero comer-cial, al principio es un poco difícil encon-trarlo, pero una vez que uno aprende a interpretar el mapa y a localizar el em-blema de la flor, el esfuerzo es recom-pensado con la intimidad y privacidad de Tierra Mágica. Al principio nos pa-reció extraño que no hubiera cortinas en la ducha, pero al personal de doña Barbara no parece molestarle tener que limpiar las salpicaduras de agua en los pisos de los baños.

El patio en donde se sirve el desayuno ofrece un exuberante ambiente tropicalThe charming breakfast patio in a lush tropical setting

Andrés y Marcel

Tierra MágicaBed and BreakfastEscazú, San José

Time Out

Dominical Days 30

Dr SharkDr Tiburón

Estimado Dr. Tiburón:Desde hace mucho tiempo he estado planeando un viaje para ir a surfear con varios amigos y ya se acerca la fecha programada, así que pronto estaremos en su pueblo, pero en los últimos días surgió un problema. Tengo diabetes tipo 1, es decir, soy insulinodependiente y, en los últimos días, he sufrido unos desmayos relacionados con sesiones de surf muy extensas. Estoy analizando cómo manejar este proble-ma y quisiera saber si es seguro viajar en mi condición a un destino de surf remoto, en una república bananera. ¿Cómo son los servicios de emergencia en su localidad? ¿Son caros?Gene Sayers, Outer Banks

Bien, Gene, gracias por enviarnos una pregunta tan oportuna ya que la diabe-tes parece ir en aumento no solo aquí en nuestra tierra sino en muchas otras partes del mundo. Primero que todo, respondamos tu pregunta principal: si tu emergencia médica requiere de algo más que un vaso de agua y alguien que sujete tu mano, te recomendamos con-tratar un servicio de emergencias médi-cas de antemano. Si crees que podrías necesitar una ambulancia, lo mejor es contratar una por semana ya que si re-quieres algo tan especializado como oxígeno o una intravenosa, no conta-mos con ese nivel de especialización localmente. Lo cual finalmente no es tan importante ya que nuestra playa se encuentra bastante más allá de “la hora dorada” así que cualquiera moriría mu-cho antes de que la ambulancia llegue aquí. Ahora veamos algunos consejos útiles para el cuidado de la diabetes:

Un diabético es una persona que pade-ce una enfermedad que interfiere con la descomposición y el uso del azúcar (glu-cosa) de modo que la glucosa empieza a acumularse en el torrente sanguíneo y la única forma en que el cuerpo pue-de eliminarla es a través de la orina. El examen de diabetes para una persona

pobre es orinar cerca de un hormigue-ro. Si las hormigas se apresuran a llegar, atraídas por el dulce, es momento de ir al doctor ya que es muy probable que la persona tenga diabetes.

Algunos otros de los síntomas más fre-cuentes es tener sed continuamente pese a ingerir gran cantidad de agua, pérdida de peso involuntaria y mucha hambre, sensaciones y dolores sin ra-zón aparente (a menudo en la espalda). Un examen en ayunas para medir el ni-vel de glucosa por lo general es suficien-te para diagnosticar la enfermedad si la glucosa se encuentra por encima de los límites normales de 60 a 110 mg/dl.

No hay cura para la diabetes pero pue-de controlarse siguiendo las siguientes medidas:

1. Disminuir el consumo de azúcar (es-pecialmente el consumo de carbohidra-tos simples, es decir, comida chatarra). 2. Mantener reservas de grasa en nive-les normales (es decir, evitar el sobre-peso). 3. Evitar la deshidratación, la ten-sión y las infecciones. 4. Tomar pastillas para bajar el azúcar. Si todo lo anterior no surge efecto, ponerse inyecciones de insulina. Entre otras anomalías, los

diabéticos no producen suficiente in-sulina, una hormona producida por el páncreas que permite descomponer y utilizar el azúcar. Los diabéticos por lo general necesitan inyectarse insulina dos veces al día.

Los especialistas recomiendan que un surfista diabético no se aplique la dosis de insulina que normalmente cubriría el periodo dentro del cual va a salir a sur-fear. Tener un nivel de azúcar un poco más elevado de lo normal por unas ho-ras durante el día (“suelte las riendas”) no es peligroso, lo ideal es mantenerse entre 125-175 mg/dl o un poco más alto.

No olvide usar un brazalete de alerta médica todo el tiempo, especialmente cuando surfea. Enséñeles a sus amigos surfistas como detectar si hay proble-mas y qué deben hacer. Si estás cons-ciente deben darte glucosa vía oral: jugo de alguna fruta o refresco gaseo-so. Si estás inconsciente, deben inyec-tarte glucagón, el cual trabaja de forma inversa a la insulina. Pídele a tu doctor que te prescriba un kit de emergencia de glucagón para contrarrestar una reacción de hipoglucemia debido a la insulina. La clave está en prepararse y prevenir. Come bien antes de salir a sur-fear y regresa a comer cada hora (activa la alarma de tu reloj). Ser “atrevido”, una actitud típica en el surf, no aplica en el caso de la diabetes. Mantén tu nivel de azúcar dentro de límites saludables y diviértete. Una actitud positiva siem-pre es de gran ayuda. Gracias de nuevo por esta pregunta tan acertada. ¡Buena suerte y pura vida!

Dr. Tiburón

Dominical Days 19