Debate sobre el chikungunya
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Respuesta ante la introducción del virus Chikungunya en Medellín.
Secretaría de Salud de Medellín5 de marzo de 2015
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La palabra “Chikungunya” proviene del Makonde (dialecto hablado por un grupo étnico del sureste de Tanzania y norte de Mozambique), significa “el hombre que camina encorvado”, por el aspecto que presentan los pacientes como consecuencia de su artritis.
Alerta OMS para las Américas: 9 diciembre 2013
ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES
Antecedentes
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Las condiciones ecoepidemiológicas de la ciudad permiten la coexistencia de Aedes Aegypti y Ae. Albopictus vectores principales para la trasmisión Dengue y Chikungunya
Aedes AlbopictusAedes Aegypti
12 días trascurren entre la postura del huevo y el estado de adulto.
Una zancuda puede poner entre 50 y 200 huevos.
Durante su vida (45 días) tiene entre 10 y 15 posturas.
Es decir que una zancuda puede poner entre 500 y 3.000 huevos.
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ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES [email protected] [email protected]
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Situación en las Américas
Casos confirmados por clínica
1,222,418
Casos confirmados por laboratorio
24,982
Fallecidos
183
Semana 8 de 2015
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Casos confirmados por Clínica: 200,102
Casos confirmados por laboratorio: 1.318
Total: 201.420 casos.
Semana 8 de 2015
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Rash y edema en rostroPoliartritis edematosa
Hasta 28% asintomáticos
Derrame articular y edema Tenosinovitis en manos o tobillos puede presentarse 3 meses después.
Clínica de la enfermedad
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Comparación entre Chikungunya y Dengue
ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES
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Agosto 2014
Septiembre 2014
2010
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Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5Semana 6
Análisis espacial de casos
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Amplia difusión al sector académico, clínico, laboral y comunitario
Comité Vigilancia Epidemiológica Comunitaria –COVECOM: cubrimiento de comunas
UNIDAD ACADEMICA:Academia, gobierno departamental, municipal, IPS, EPS.
Comité Vigilancia Epidemiológica Municipal: 40 asistentes IPS y EPS ciudad
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Cerco epidemiológico
Búsqueda y eliminación de criaderos.
Búsqueda de personas con fiebre.
Saneamiento ambiental
Unidad de búsqueda (perímetro donde pudo adquirir la enfermedad)
Encuesta casa a casa
Recolecta muestras casos sospechosos
El sector se selecciona por análisis espacial de los casos o
por notificación de casos confirmados.
Inversión:- 2014: $ 392,982,999- 2015: $ 408,702,319
Búsqueda comunitaria casos y acciones de educación y control.
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Levantamiento índices entomológicos (4 veces/año)
Educación sanitariaBúsqueda y eliminación de
criaderos
Control vectorial
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Vigilancia entomológica
525 trampas
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- Daña el ecosistema- No tiene efecto residual, es decir las larvas
continúan su incubación y en 12 días nuevamente hay zancudos.
- Puede generar resistencia.- Puede dar una falsa sensación de tranquilidad
Criterios fumigación
- Casos Dengue Grave.- Valores elevados índices entomológicos- Múltiples casos en un sector.
Control químico¿Por qué no fumigamos todo de una vez?
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Taller para periodistas dirigido por el Viceministro de Salud.
Capacitación a médicos en manejo clínico.
Capacitación en SURA EPS con los médicos mediante plataforma virtual.
Capacitación a equipos de terreno de la Secretaría de salud (vigilancia epidemiológica, Escuelas y Colegios saludables).
Abordaje del tema en el Comité comunitario de Vigilancia Epidemiológica.
Gestión del conocimiento
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Comité seguimiento Estrategia Gestión Integral para vectores
Espacio de análisis y toma de decisiones a partir de análisis estadístico (Canales endémico, análisis espacial de casos)
Activación planes de contingencia hospitalaria.
Seguimiento a la Estrategia Gestión Integral para vectores.
Manejo de brotes y contingencia
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Comunicación del riesgo
Baner en la página www.medellin.gov.co/salud con contenidos sobre la enfermedad y prevención. Público: general.
Edición mensual con temas de interés en salud pública. Difusión IPS y página www.medellin.gov.co/salud .Público: general, academia, IPS, EPS.
Informe por periodo epidemiológico con seguimiento de Chikungunya. Público: IPS, EPS, academia , Secretarías.
Ruedas de prensa, radio televisión.Programas en Cosmovisión, Tele Medellín y Tele vida.
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Desarrollo de acciones de movilización social y control de los factores de riesgo que afectan la salud.
375 colegios participando de la estrategia comités estudiantiles antidengue (CEA)
Movilización social
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S-33
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S-1 S-2 S-3 S-4 S-5 S-6 S-7
Año 2014 Año 2015
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Semana Epidemiológica
Tota
l de
Caso
s
Número de casos de Chikungunya notificados al SIVIGILA por Semana epidemiológica Medellin 2014-2015
Situación en Medellín
50 casos confirmados.115 descartados (20 eran dengue)326 casos sospechosos.
Agosto 10 de 2014
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POSITIVO NEGATIVO DENGUE SD
RESULTADOS LDSP 50 115 20 326
25
75
125
175
225
275
325
Tota
l de C
asos
Fuente: LDSP
Numero de Casos notificados al sistema según resultados de laboratorio. Medellín, 2014 - 2015
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0-4 5 a 10 11a15 16-45 46-65 >650
50
100
150
200
250
300
725 25
285
120
29
Grupos de Edad
Tota
l de
Caso
s
Número de Casos notificados al sistema por grupos de Edad, Medellín 2014 - 2015
Fuente: LDSP
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