Declaracion Jurada de Domicilio
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DECLARACIÓN JURADA DE DOMILICIO
Ley 28882(Ley de Derogación de Atributos de la PNP a
Expedir Certificado Domiciliario)(Ley de Procedimientos Administrativos Nº 27444)
(Ley de Simplificación Administrativa Nº 25035)
Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal,
Yo, ______________________________________ de Nacionalidad Peruano; con DNI Nº: ___________
Domiciliado en: _____________________________________________ Distrito: ___________________
Provincia: ___________________ Departamento: __________________ Teléfono: _________________;
en el pleno goce de los derechos Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la LEY DE
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS NO. 274444.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, la dirección que se señala líneas arriba; es mi domicilio real, actual efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, física y permanente, en caso de comprobarse falsedad alguna estoy sometiéndome a las sanciones contempladas en el Art. 427º del código penal.
Formulo la siguiente declaración jurada para los fines legales y/o motivos de: _______________
Para mayor constancia, validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes.
______________, ______ de _________del 2013
Firma: _________________________________
DNI Nº: ________________________________Huella digital