DEMENCIASSMN

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARIBECURSO DE NEUROPSICOLOGÍA

¿Qué es?

• Síndrome adquirido, causado por una disfunción cerebral, caracterizado por un deterioro de la cognición y/o alteración del comportamiento.

Historia • Remonta a la Roma del siglo I a.C.• Lucrecio: «locura» o «delirio».• Cicerón: sinónimo de locura, perdida de

memoria en la ancianidad debido a una enfermedad.

• Hacia finales del siglo XVII el término demencia se usaba como sinónimo de locura.

• 1700, Francia: estados de disfunción cognitiva con una connotación medica.

• Diderot y d’Alembert: puede deberse a múltiples causas.

• Falla de las fibras que no pueden responder a los estímulos.

• Defecto de conformación de las fibras.• Efectos de una enfermedad o la vejez que alteran las

fibras.• Golpe en la cabeza que altera el cerebro.• Efecto de alguna enfermedad como la epilepsia • Supone un gran defecto en las fibras nerviosas.

• Pinel: demencia senil, forma de trastorno cognitivo adquirido en las personas de edad.

• Siglo XIX: cuadro de trastornos cognitivos adquiridos• Segunda mitad del siglo XIX: trastornos

irreversibles que afectan a los ancianos.

• Esquirol: estado de perdida de la capacidad de razonar. diferencia las demencias agudas de las crónicas y seniles.

• Demencias agudas: estado confusional.• Demencias seniles: resultado de la edad, perdida de la

capacidad de entendimiento.• Demencias crónicas: irreversibles, causadas por: - Manías- Estados de melancolía- Accidentes vasculares- Epilepsia

• Morel: enfermedades neurodegenerativas en las que existe una perdida progresiva del cerebro.

• Finales del siglo XIX: trastornos irreversibles de las funciones intelectuales.

Definición del concepto demencia y criterios de demencia

• Se caracterizan por dos elementos fundamentales:

1. La persona ha experimentado un deterioro desde su nivel de funcionamiento previo

2. La demencia interfiere significativamente con el trabajo y/o actividades habituales.

• Las DEMENCIAS son un síndrome, múltiples enfermedades pueden causarlas.

Características de las demencias

• Son un síndrome adquirido y crónico, se diferencian del retardo mental.

• Son generalmente irreversibles y causadas por lesiones estructurales del cerebro.

• Deterioro de las capacidades intelectuales, acompañado de trastornos del comportamiento y/o trastornos del movimientos

• Los trastornos presentados por los pacientes interfieren con sus habilidades sociales y les impiden llevar una vida independiente.

Criterios de demencia• Criterios de demencia A: déficits cognitivos múltiples

(1) (2)(1) Trastorno de memoria, aprendizaje o recuerdo(2) presencia de mas de un déficit en otras funciones cognitivas:a. Afasiab. Apraxiac. Agnosiad. Trastorno de las funciones ejecutivas• Criterios de demencia B: déficit cognitivo en A1 y A2

causan:- Trastorno significativo en funcionamiento social y laboral- Representa un deterioro significativo del nivel cognitivo

previo.

• Criterio de demencia C: el curso de caracteriza por un inicio gradual y un deterioro cognitivo continuo.

• Criterio de demencia D: déficit cognitivo en A1 y A2 no se deben a:

(1) Otra patología del SNC(2) Cuadro sistémico que causa demencia(3) Abuso de substancias

• Criterio de demencia E: déficits no se explican únicamente por la existencia de un síndrome confusional.

• Criterio de demencia F: la alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (ej: trastorno depresivo mayor, esquizofrenia.

Diferencias entre demencia en la enfermedad de Alzheimer y demencia

vascular

INICIO

Edad avanzada

Neurodegenerativo

E.A

Progresivo y uniforme

SINTOMAS

INICIO

Afecciones Cerebrovasculares

Deterioro cognoscitivo

SINTOMAS

Brusco, desigual y escalonado

Afasia

Apraxia

Agnosia

Alteraciones de las funciones ejecutivas

Lesiones en los lóbulos

Psicopatológicos

Distimias

depresivas

Labilidad

emocional

Delirium

Signos neurológicos

focales

Anomalía en la marcha

Exageración de reflejos

tendinosos

Infartos múltiples

(que impliquen el

córtex o sustancia blanca.