Boletín EpidemiológicoHospital de Agudos “P.Piñero”

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Situación del Dengue en

la región de las Américas

Pág. 2 y 3

Situación del Dengue en

la Argentina Pág. 4 Y 5

Situación del Dengue en la

Ciudad de Buenos Aires

Pág. 6

Situación del Dengue en el

Hospital Piñero Pág. 7 - 9

Consideraciones Pág. 10

Tips Epidemiológicos:

¿Qué es una enfermedad

reemergente? Pág. 11

Vías de Comunicación

Pág. 12AÑO 1 EDICION 7AÑO 1 EDICION 7 –– SE 42 (17/10 al 23/10) 2010SE 42 (17/10 al 23/10) 2010

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Situación del Dengue en la región de las AméricasSituación del Dengue en la región de las Américas

2EPI PIÑERO

El dengue es hoy en día un desafió para los sistemas de Salud Publica a nivel mundial. Se calcula que más de dosquintas partes de la población mundial viven en zonas en riesgo de dengue y más de 100 países han informado de lapresencia de esta enfermedad en su territorio .La Región de las Américas ha sido una de las más afectadas por el dengue y su forma más grave, el denguehemorrágico.En un Alerta Epidemiológico del 8 de septiembre de este año, la OPS señala un comportamiento inestable en lasituación epidemiológica del dengue, dada la presencia de intensos brotes de la enfermedad en varios países de laregión. En el Informe, se mencionan como factores que contribuyen a dicho comportamiento el mantenimiento decondiciones climatológicas favorables para la proliferación del mosquito Aedes aegypti, así como la falta decambios sustanciales en la infraestructura sanitaria en los países afectados.

La OPS/OMS hace un llamado a intensificar las medidas de control del dengue y a dar una respuesta integradahaciendo coincidir todas las acciones en espacio y tiempo para lograr un mayor impacto sobre este nuevoincremento de la enfermedad; Priorizando la participación tanto de las instituciones del sector salud como deotros ministerios, ONGs, el sector privado y a la población en general.En este marco se han establecido cuatro ejes básicos para controlar el dengue:

• la voluntad política de los gobiernos• la coordinación intersectorial• la participación activa de la comunidad• el fortalecimiento de las leyes sanitarias nacionales

Fuente: Kourí Gustavo, “El dengue, un problema creciente de salud en las Américas”. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 19(3), 2006

Alerta Epidemiológica: Actualización sobre brote de dengue en las Américas. 8 de septiempre 2010.

http://new.paho.org/hq/index2.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=8499&Itemid=2091

3

Fuente: http://www.msal.gov.ar/htm/Site/noticias_plantilla.asp?Id=2255Alerta Epidemiológica: Actualización sobre brote de dengue en las Américas. 8 de septiempre 2010http://new.paho.org/hq/index2.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=8499&Itemid=2091

De acuerdo a los últimos datos aportadospor la Organización Panamericana de laSalud (OPS):• en Brasil se registraron 942.153 casos,

de los cuales 9.688 corresponden adengue grave, con 367 fallecidos hastael 9 de septiembre;

• en Paraguay 8.277 casos, 37 de denguegrave, y 15 muertos;

• en Bolivia los casos reportados fueron5.191 no habiéndose difundido cifrasde enfermos de dengue grave ni defallecidos.

• en Colombia se informaron 126.378casos, 8.422 de dengue grave y 149muertes,

• mientras que Venezuela reportó68.753 casos con 6.418 casos dedengue grave, sin fallecidos.

EPI PIÑERO

Situación del Dengue en la región de lasAméricas

Situación del Dengue en la región de lasAméricas

4

Antecedentes

Desde la re-introducción del virus en la Argentina en 1997, el dengue se ha venido presentando en forma debrotes esporádicos relacionados con la situación epidemiológica de otros países vecinos especialmentedurante los meses de mayor temperatura (noviembre a mayo).

Según la historia epidemiológica del dengue, nuestro país presentó la siguiente cronología:1965: Se certifica la erradicación del Aedes aegypti.1985: El Aedes aegypti fue detectado reinfestando el territorio nacional.1997: Re-ingreso del virus de dengue en Argentina, en Salta.1998: Reemergencia de dengue en Salta, primer brote autóctono post-erradicación.1999 a 2006: Se producen distintos episodios de brote en Salta, Formosa, Misiones y Jujuy.

Durante el año 2009 se produjo un brote de dengue por el serotipo 1 que afectó a un mayor número deprovincias y se registraron casos autóctonos de la enfermedad en las siguientes jurisdicciones adicionales:Provincia de Buenos Aires, Catamarca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Córdoba, Chaco, Entre Ríos, La Rioja,Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán.

4EPI PIÑERO

Situación del Dengue en la ArgentinaSituación del Dengue en la Argentina

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación

5

Provincia residencia Enfermos condengue

Serotipos

Buenos Aires 25 DEN 1- DEN 2

Catamarca 1 DEN 1

Chaco 93 DEN 1

Chubut 1

Corrientes 11 DEN 1

Entre Ríos 3 DEN 1

Formosa 1

Jujuy 6 DEN 1

La Pampa 2

Mendoza 1

Misiones 872 DEN 1

Salta 66 DEN 2

Santa Fe 20DEN 1-

DEN 2 DEN 4

Santiago del Estero 78 DEN 1

Total* 1179

Situación del Dengue en la Argentina - 2010Situación del Dengue en la Argentina - 2010

Fuente: elaboración propia a partir de datos publicados por el Ministerio de Salud de laNación “Situación de dengue en Argentina”. Parte de Prensa Nº 23

EPI PIÑERO

Se registraron en el país, desde el 1º deenero de 2010 hasta el 30 de mayo, untotal de 1179 enfermos compatibles condengue (exceptuando a la Ciudad deBuenos Aires).

De acuerdo a la información volcada enla tabla adjunta se observa que laprovincia de Misiones concentró la granmayoría de los casos de enfermos condengue en la República Argentina en loque va del 2010.

Se confirmó en el país la circulación devirus dengue serotipo 1, 2 y 4 (DEN-1,DEN-2, DEN-4).

6

0

500

1000

1500

Totales asistidos Residentes

Totales asistidos 25 108 20 19 8 8 9 10 351 49 1225 628

Residentes 12 50 11 9 3 5 3 4 171 27 624 334

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Evolución histórica de la Situación de Dengue en la Ciudad deBuenos Aires. Serie histórica 1999- 2010

Evolución histórica de la Situación de Dengue en la Ciudad deBuenos Aires. Serie histórica 1999- 2010

Los datos del año 2010 corresponden al acumulado a la SE 33.

Fuente: elaboración propia a partir de los datos aportados por el Departamento deEpidemiología de la Ciudad de Buenos Aires.

La evolución a lo largo de los años

de los casos sospechosos de

Dengue notificados al

Departamento de Epidemiología

muestra un aumento de casos en

los años 2007 y del 2009- 2010.

El patrón de distribución de los

casos sospechosos según el lugar

de residencia a lo largo del período

muestra que alrededor de la mitad

de los casos pertenecen a la Ciudad

de Buenos Aires.

EPI PIÑERO

*Desde SE 1 hasta SE 33 (03/01/2010 al 21/08/2010)

La distribución de casos

sospechosos de dengue

pertenecientes al área

programática del Hospital

P. Piñero, según semanas

epidemiológicas en el año

2010, muestra una mayor

proporción en las

primeras semanas del año

coincidente con los meses

de verano.

La distribución de casos

sospechosos de dengue

pertenecientes al área

programática del Hospital

P. Piñero, según semanas

epidemiológicas en el año

2010, muestra una mayor

proporción en las

primeras semanas del año

coincidente con los meses

de verano.

EPI PIÑERO 7

Año 2010

n= (51)

Situación del Dengue en el Área Programática delHospital Piñero- 2010

Situación del Dengue en el Área Programática delHospital Piñero- 2010

88EPI PIÑERO

DengueAp PiñeroDengueAp Piñero

Durante el año 2010, 27 casos sospechosos

fueron asistidos en los distintos efectores del

Htal. Piñero (Hospital, CeSAC, Plan Médico de

Cabecera, Centros Médicos Barriales).

Por otra parte el Área Programática debió

realizar intervenciones (estudios de focos) en 51

casos sospechosos notificados al Departamento

de Epidemiología de la Ciudad de Buenos Aires

por distintos efectores tanto públicos como

privados.

Del total de casos notificados, sólo 1 fue

confirmado como dengue, no presentando

antecedentes de viaje.

Durante el año 2010, 27 casos sospechosos

fueron asistidos en los distintos efectores del

Htal. Piñero (Hospital, CeSAC, Plan Médico de

Cabecera, Centros Médicos Barriales).

Por otra parte el Área Programática debió

realizar intervenciones (estudios de focos) en 51

casos sospechosos notificados al Departamento

de Epidemiología de la Ciudad de Buenos Aires

por distintos efectores tanto públicos como

privados.

Del total de casos notificados, sólo 1 fue

confirmado como dengue, no presentando

antecedentes de viaje.

Situación del Dengue en el Área Programática delHospital Piñero- 2010

Situación del Dengue en el Área Programática delHospital Piñero- 2010

26%

35%

39%

Distribución de casos sospechosos de Dengueresidentes en el Área Programática del H. Piñero

según tipo de efector de asistencia

Hospital Piñero yCESAC del AP

Privados y OOSS

Otros efectorespúblicos

n= (51)

*Hasta SE 27 (10 de julio 2010).

99EPI PIÑERO

DengueAp PiñeroDengueAp PiñeroSituacióndel Dengue en el Área Programática delHospital Piñero- 2010

Situacióndel Dengue en el Área Programática delHospital Piñero- 2010

n= (51)

5

37

63

0

5

10

15

20

25

30

35

40

De 2 a 14 años De 15 a 54 años 55 y más Sin Datos

Nú

mer

od

eC

aso

s

Grupo de Edad

Casos notificados por sospecha de Dengue segúnGrupos de Edad. Residentes Área Programática

Hospital Piñero. 2010 n= (51)

La distribución de los casos

sospechosos de dengue por

grupos de edad correspondientes

a residentes del Área Programática

del Hospital Piñero, evidenció una

mayor notificación de sospecha de

dengue para el grupo de edad de

15 a 64 años, en comparación con

los menores de 14 años y adultos

mayores de 65 años.

La distribución de los casos

sospechosos de dengue por

grupos de edad correspondientes

a residentes del Área Programática

del Hospital Piñero, evidenció una

mayor notificación de sospecha de

dengue para el grupo de edad de

15 a 64 años, en comparación con

los menores de 14 años y adultos

mayores de 65 años.

*Hasta SE 27 (10 de julio 2010).

En la Región de las Américas la situación del dengue presenta un comportamiento tórpido con

brotes en curso en distintos países limítrofes.

A nivel nacional, confirmación de la reemergencia a partir de 2007 con predominio en el NEA y

NOA.

La vigilancia de dengue permitió, por otra parte, la identificación de circulación conjunta del virus

de Saint Louis durante el presente año.

De la totalidad de casos sospechosos de dengue durante el 2010, 51 pacientes residían en el área

Programática del Hospital Piñero habiéndose confirmado a la fecha solo un caso.

La circulación a nivel nacional de distintos serotipos de virus dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-4) implica

la posibilidad de mayor riesgo de aparición de dengue grave con el consecuente impacto en la

salud de los habitantes.

Resulta prioritario intensificar las medidas de control del dengue así como también fortalecer a los

Servicios de Salud para la asistencia de los casos.

En la Región de las Américas la situación del dengue presenta un comportamiento tórpido con

brotes en curso en distintos países limítrofes.

A nivel nacional, confirmación de la reemergencia a partir de 2007 con predominio en el NEA y

NOA.

La vigilancia de dengue permitió, por otra parte, la identificación de circulación conjunta del virus

de Saint Louis durante el presente año.

De la totalidad de casos sospechosos de dengue durante el 2010, 51 pacientes residían en el área

Programática del Hospital Piñero habiéndose confirmado a la fecha solo un caso.

La circulación a nivel nacional de distintos serotipos de virus dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-4) implica

la posibilidad de mayor riesgo de aparición de dengue grave con el consecuente impacto en la

salud de los habitantes.

Resulta prioritario intensificar las medidas de control del dengue así como también fortalecer a los

Servicios de Salud para la asistencia de los casos.

ConsideracionesConsideraciones

EPI PIÑERO 10

Agradecimiento: al Departamento de Epidemiología del GCBA por el material aportado para la confección del presente Boletín.

11

Tips EpidemiológicosTips Epidemiológicos

Se considera como enfermedades reemergentes a aquellas supuestamente controladas,

en franco descenso o prácticamente desaparecidas, que vuelven a constituir una amenaza

sanitaria y que frecuentemente reaparecen en proporciones epidémicas. Entre ellas, se

encuentran por ejemplo cólera, fiebre amarilla, dengue, difteria y leptospirosis.

Entre algunos de los factores involucrados en la reemergencia de estas enfermedades se

encuentran el deterioro de la infraestructura de la salud pública, lo cambios demográficos,

el crecimiento de la población; las alteraciones ecológicas como la deforestación, y los

movimientos internacionales de personas .

En esta sección intentamos introducirlo en el mundo de la epidemiología a través del desarrollo de conceptos de uso cotidiano.

Que es una enfermedad reemergente?Que es una enfermedad reemergente?

EPI PIÑEROFuente: http://bvs.sld.cu/revistas/res/vol14_2_01/res01201.pdf

12

Víasde comunicacióny notificaciónVíasde comunicacióny notificación

Equipode Epidemiología

Teléfono / FAX: 4634-3033

E-mail: epi.pinero@gmail.com

Funciona en el Servicio de Infectología del Hospital, articulando las actividades intramuro, con los

distintos servicios hospitalarios, y extramuro por intermedio del Área Programática (CeSAC, Plan

Médico de Cabecera y Centros Médicos Barriales)

12EPI PIÑERO