CAMPUS BIOMDICO

DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGA CLNICA Y TERAPUTICA

JULIO CSAR GARCA CASALLASQF MD MscDEPARTAMENTO DE FARMACOLOGA CLNICA Y TERAPUTICACAMPUS BIOMDICOjuliogc@clinicaunisabana.edu.co

TENGO UN TESORO QUE NO SE COMPARA CON LA PLATANI CON EL ORO

Nuestro Compromiso

Asociacin Colombiana de Farmacologa Clnica

...si no fuera por la gran variabilidad entre los pacientes la medicina podra ser considerada como una ciencia y no un arteThe Principles and Practice of MedicineWilliam Osler, 1892

El Soador: 1999

El Fundador: 2008

Programa Madre

Febrero 2011

JUNIO 2011

INFORMACION TERAPEUTICAEducacin Continuada

Programas CreadosPrograma de Conciliacin FarmacoteraputicaPrograma Institucional de Farmacovigilancia: Farmacovigilancia Intensiva en Urgencias y HospitalizacinUso Seguro de los AntibiticosPrograma de Evaluacin del Sistema de Utilizacin de MedicamentosEstudios de Costo-EnfermedadAutoevaluacin del Sistema de Utilizacin de MedicamentosPrograma de Seguimiento Teraputico al Paciente de Hospitalizacin DomiciliariaPrograma de Informacin Teraputicawww.evidenciaterapeutica.comEducacin continuada en uso seguro de medicamentos

Agosto 2011

METAS

DESARROLLAR EL CONCEPTO DE INTEGRADO NO SOLO COMO DISTINTOS DEPTOS DE LA CLINICA SIMO TAMBIEN COMO INTEGRACION UNIVERSIDAD (FACULTAD DE MEDICINA) -CLINICA

Un Ao Despus.(08/08/2012)

DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA

PREGRADO Y POSGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA ACADEMIA, ASISTENCIA, INVESTIGACION, EXTENSIN

InstitucionesAdministraciones Corporaciones/SociedadesCIMs Medios de comunicacinInternet

USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOSPaciente

Profesionales de la SaludPrescripcinInformacin objetiva de calidad, en el momento oportuno y forma adecuada. Administracin SeguraFarmacuticoDispensacin/Consejo Atencin farmacutica(AF)Laboratorio F.Ficha TcnicaPromocinPublicidad ProspectoInformacin directa (DTC)USO SEGUROMEDICAMENTOS

Errores deMedicacin(EM) Evento Adverso (EA)RAM Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM)

PRM

EJES Y GRADUALIDAD DE LA GESTIN FARMACUTICADocumento Marco DFC&T. Clnica Universidad de La Sabana

Ejes EstratgicosGradualidadGestin del Riesgo Farmacutico Revistas ClnicasConciliacin FarmacoterapeuticaFarmacovigilancia Consulta de Seguimiento Farmacoteraputico- Identificar Interacciones Farmacolgicas - Opciones teraputicas eficaces y segurasGestin del Costo Farmacutico Estudios costo-enfermedadClnica de pacientes crnicos Educacin y soporte online para pacientesGuas farmacoterapeuticas consensuadasPHDGestin de la Innovacin Investigacin en Farmacocintica Clnica, Farmacogentica y Ensayos Clnicos Controlados

Uso Seguro de Medicamentos

Revistas Clnicas

Estadsticas45% de intervenciones farmacoteraputicas en la Unidad de Cuidados Intensivos:Grupos Teraputicos: Antibiticos, antihipertensivos, anticoagulantes, antiulcerosos, anticonvulsivantes30% de intervenciones farmacoteraputicas en el Servicio de UrgenciasGrupos Teraputicos: Antibiticos, AINES, analgsicos opioides, antihipertensivos, lquidos y electrolitos, anticoagulantesParticipacin activa en la estrategia Stewardship del Comit de Infecciones

Consulta Farmacoteraputica

Estadsticas55 pacientes vistos en la CFT15% de los pacientes polimedicados egresados de la CUS les autorizan la consulta farmacoterapetica, especficamente de la EPS Sanitas100% de los pacientes de la consulta farmacoteraputica se les realiza Conciliacin Farmacoteraputica100% de pacientes de la consulta farmacoterapetica tienen conciliacin electrnica

FARMACOVIGILANCIA ACTIVACONCILIACIN TERAPUTICAJulio Cesar Garca CasallasDepartamento de Farmacologa Clnica y TeraputicaAlicia Tatiana PerdomoJefe del Servicio FarmacuticoMarcela Velasco RamrezQumico Farmacutico

-Comit de Farmacovigilancia. Clnica Universidad de La Sabana. Acta 17. Octubre, 2011.- IV encuentro Internacional de Farmacovigilancia. Noviembre 2011. OPS, INVIMA, MPS

-Comit de Farmacovigilancia. Clnica Universidad de La Sabana. Acta 19. Enero 2012.- IV encuentro Internacional de Farmacovigilancia. Noviembre 2011. OPS, INVIMA, MPS

Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de UrgenciasLehman C, Garca JC

Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de UrgenciasLehman C, Garca JC

Eventos Adversos a los Medicamentos en el Servicio de UrgenciasLehman C, Garca JC

Conciliacin Farmacoteraputica

Insumos

CONSULTA DE SEGUIMIENTOFARMACOTERAPUTICO

Insumos

Estadsticas87 pacientes vistos en la CFT15% de los pacientes polimedicados egresados de la CUS les autorizan la consulta farmacoterapetica100% de pacientes de la consulta farmacoterapetica tienen conciliacin electrnica 8 medicamentos por paciente: Min: 2, Mx: 14 4 Medicamentos suspendidos en promedio por paciente: Min: 0, Mx: 6

EstadsticasDistribucin por Grupo Teraputico:Cardiovascular: 35%Dolor: 18%Neurolgico: 10%Psiquitrico: 8%Respiratorio: 6% Endocrinolgico: 3%Otros: 20%15 % con interacciones de relevancia clnica 28% vs 6% de rehospitalizaciones

100% de los pacientes se les hace el test de adherencia a partir del 1 de Agosto de 201375% adherentesNo adherentes con puntajes de 3 (6 pacientes) y 2 (4 paciente)100% de los pacientes reciben el Formato de conciliacin por correo electrnico:

Seora Mercedes buenas tardes,Adjunto le estoy enviando el formato de conciliacin farmacoteraputica de la Seora Josefina correspondiente a la consulta del da de hoy (01/09/2014) de Farmacologa Clnica. Por favor no olvide traerlo impreso para su prxima consulta. Recuerde que para mayor informacin sobre sus medicamentos puede consultar la pgina web www.evidenciaterapeutica.comPara cualquier duda o inquietud no dude en contactarnos.

Evaluacin de la adherencia

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO EN EL PROGRAMA INTEGRAL DE REHABILITACIN (PIR)

5. REALIZA CONSULTA DE SFT, CAMBIOS AJUSTES Y RECOMENDACIONES PAR EL EQUIPO DE SALUD DEL PIRCONTROL3

Osvaldo Crespo Rodrguez (OCR) - ESTE CONECTOR ES PARA LA CONSULTA DE POLIMEDICADO.

2.VALORACIN DEL ENFERMERIA DE 30 MINUTOS.APLICACIN DE FORMATO DE CFTAPLLICACIN TEST ADHERENCIAEDUCACIN AL PACIENTE , FAMILIA Y/O CUIDADOR.

Gestin del Costo

INFECCIN DE VAS URINARIAS: CARACTERIZACIN DEMOGRFICA, ESTUDIO COSTO-ENFERMEDAD, EN UNA CLNICA DE TERCER NIVEL EN CHA, COLOMBIAHernndez A, Olaya M, Garca JC, Diaz J

Estudio de costo enfermedad de neumona adquirida en la comunidad en una clnica de 3 nivel en la sabana de Bogot desde la perspectiva del tercer pagadorCarol Andrea Casallas. MD, residente FCJulio Cesar Garcia Casallas MD Msc

COSTOS POR PACIENTE DE NAC MANEJADA INTRA HOSPITALARIAMENTEITEMMEDIANAMAXIMOMINIMOPESO (%)ESTANCIA $ 598.075 $ 3.011.755 $ 95.316 17CONSULTA URG $ 16.308 $ 51.191 $ - 1MANEJO INTRA HX $ 145.890 $ 943.556 $ 23.589 5INTERCONSULTA $ 15.660 $ 98.400 $ - 1LABORATORIO $ 197.317 $ 1.950.249 $ 36.558 7IMGENES $ 158.145 $ 869.780 $ - 5PROCEDIMIENTOS $ 143.098 $ 1.085.260 $ - 2OXIGENO $ 190.800 $ 2.375.484 $ - 6MEDICAMENTOS $ 1.624.166 $ 19.722.197 $ 458.178 49ANTIBIOTICOS $ 1.275.751 $ 15.853.900 $ 146.608 39CARDIO (PROFILAXIS) $ 247.168 $ 2.350.156 $ 8.450 7MATERIAL MD/QX $ 179.601 $ 2.210.431 $ 50.870 7

SUB TOTAL COSTOS3.373.755 $ 29.641.322 $ 944.974 100

Costos directos por problemas prevenibles relacionados con medicamentos en los pacientes que consultan al Servicio de Urgencias de la Clnica Universidad de La Sabana.Casallas C, Briceo W, Oliveros H, Garca JC

Costos directos por problemas prevenibles relacionados con medicamentos en los pacientes que consultan al Servicio de Urgencias de la Clnica Universidad de La Sabana.Casallas C, Briceo W, Oliveros H, Garca JC

Aseguradoras

Guas Farmacoteraputicas

Educacin

Curso Virtual de Administracin de MedicamentosEn la parte inferior izquierda busque: ltimas noticias teraputicas, habla click en mas+

Ingreso al CursoIngrese a ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Desarrolle los Mdulos

INFORMACION TERAPEUTICAEducacin Continuada

Wikipeutica

Wikipeutica

Especializacin en Farmacologa ClnicaRenovacin Registro Calificado

Conclusiones

AsistenciaRevistas conjuntas enServicio de UrgenciasComit de InfeccionesUnidad de Cuidados Especiales (Intensivos)

Guas Farmacoteraputcas1. 14 Guas: Urgencias, UCI, GO, Infecciones2. Actualizacin Guas FT: Uso Racional de AB3. Guas de Medicamentos: Dexmedetomidina: Evidencia y Costos

Comites: Farmacia y TeraputicaFarmacovigilanciaComit de InfeccionesComit de tica Facultad de MedicinaComit de PHD Comit de PIR

Investigacin

No.Tipo (2)Autor (es)AoPublicacin (referencia bibliogrfica completa)1RNIGarcia JC, Valle J2010Garcia JC, Valle J. FARMACOECONOMIA DE LA TERAPIA BIOLOGICA DE LA ESPONDILOARTROPATIAS. Revista Colombiana De Enfermera ISSN: 1909-1621 ed: Editorial Scripto Ltda v.5 fasc.N/A p.31 - 40 ,2010 2RNIGarcia JC 2011Garcia JC. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA ASOCIADA AL USO DE ANALGESICOS ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS" . En: Colombia Revista Salud Bosque ISSN: 2248-5759 ed: Ediciones Universidad El Bosque v.1 fasc.N/A p.47 - 53 ,2011 3RNIOchoa A, Duque J, Garcia JC2012Ochoa A, Duque J, Garcia JC. TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR MEDICAMENTOS A PROPOSITO DE UN CASO" . En: Colombia Acta Colombiana De Cuidado Intensivo ISSN: 0122-7262 v.12 fasc.2 p.87 - 94 ,2012 4RNIGarca JC, Perez J, Hincapie GGarca JC, Perez J, Hincapie G. Rama vegetal como causa de hemoptisis moderada en hombre joven. Presentacin de un caso y revisin de la literatura" . En: Colombia Revista Colombiana De Neumologa ISSN: 0121-5426 ed: Coordinacion Editorial Comercial Y De Produccion. v.23 fasc.N/A p.103 - 110 ,2012 .

Investigacin

No.Tipo (2)Autor (es)AoPublicacin (referencia bibliogrfica completa)5RNIMatta G, Garcia JC20121Trombolisis en infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST en paciente mayor de 75 aos" . En: Colombia Revista Colombiana De Enfermera ISSN: 1909-1621 ed: Editorial Scripto Ltda v.7 fasc.N/A p.122 - 128 ,2012 6. Libro (con ISBN)Ortiz G, Dueas R, Garcia JC2012Ortiz, G, Dueas R, Artculos ms referenciados en Cuidado Crtico" En: Colombia 2012. ed: ASOCIACION COLOMBIANA DE CUIDADO INTENSIVOISBN:978-958-57682-0-8v.1pags.1207Captulo de libro (Libros con ISBN)Garcia JC2012SOBREANTICOAGULACIN" Medicina Interna En Urgencias . En: ColombiaISBN:958-9327-25-7ed:Celsus, v., p.958 - 978 ,201310Captulo de libro (Libros con ISBN)Garcia JC2012Reacciones Adversas a los Medicamentos" Texto De Medicina Interna. Aprendizaje Basado En Problemas. . En: ColombiaISBN:978-958-8379-62-3ed:Distribuna Editorial Medica, v., p.2002 - 2008 97895 ,201211O. Pub.Garcia JC2012www.evidenciaterapeutica.com12O.PubCasallas C, Briceo W, Oliveros H, Garcia JC2013Determinacin de costos Directos prevenibles por Problemas Relacionados con medicamentos en los pacientes que consultan al servicio de urgencias de la Clinica Universidad de la Sabana. Poster en el foro internacional de Seguridad y calidad en atencin en salud. BMJ, Londres 2013.

InvestigacinGrupo de Investigacin Evidencia Teraputica:Avalado por la Direccin de Investigacin

Trabajos de Grado: 1. Sustentados SC: 52. Aprobados y en Ejecucin: 4Poster en: Quality and Safety in Health Care del BMJ en Londres3. Ganadores Convocatoria Interna: 23.1. Clopidogrel3.2. Protenas MPR1 y MPR2

Laboratorio de Farmacocintica Clnica y Farmacogentica

Investigacin

Artculos Publicados: 12Captulos de Libro: 2

Libros: 1

Ponencias en Congresos: 22

Organizacin de eventos: 6

Invitaciones Eventos: 2

EducacinPresentacin de la Experiencia con www.evidenciaterapeutica.com en el VI Congreso Internacional de Innovacin Educativa en TIC

Pregrado: Programas Acadmicos, coordinadores

Posgrado: Posgrado en Farmacologa Clnica Rotaciones de los Residentes de Cuidado Crtico; Ginecologa y Obstetricia; Medicina Interna; Medicina Familiar

Curso Virtual Administracin de Medicamentos: En conjunto con la Direccin de Enfermera: 5 Mdulos

Diplomado Virtual de Administracin de MedicamentosEducacin para Pacientes: WIKIPEUTICA

DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA

PREGRADO Y POSGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICAGRUPO DE INVESTIGACION EVIDENCIA TERAPEUTICA

Centro Colaborador OMS

Centro Colaborador OMS

GRACIASjuliogc@clinicaunisabana.edu.co

DESARROLLAR EL CONCEPTO DE INTEGRADO NO SOLO COMO DISTINTOS DEPTOS DE LA CLINICA SIMO TAMBIEN COMO INTEGRACION UNIVERSIDAD (FACULTAD DE MEDICINA) -CLINICA