Biología del consumo de sustancias

Introducción a las sustancias psicoactivas y la dependencia/adicción en el cerebro

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Qué son sustancias psicoactivas

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“…Una sustancia química que al entrar en el organismo modifica su funcionamiento física y/o psicológicamente…”

(Organización Mundial de la Salud, 1989)

“…Cualquier sustancia que las personas consideren como droga, entendiendo que esto puede diferir entre una cultura y otra, y entre un tiempo y otro.”

(Krivanek, 1982)

Qué son sustancias psicoactivas (2)

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Las sustancias psicoactivas o drogas psicoactivas (también llamadas comúnmente drogas) interactúan con el sistema nervioso central (SNC), afectando: Los procesos mentales y el comportamiento El nivel de atención/alerta, el tiempo de respuesta y la

percepción del entorno La percepción de la realidad

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Cómo trabajan las neuronas

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El sistema de recompensa o refuerzo

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Reforzadores naturales Comida Agua Sexo Protección

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Activación del sistema con drogas

Dependencia/Adicción = Enfermedad Cerebral

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La adicción es una enfermedad crónica y recurrente por naturaleza

Las drogas cambian el cerebro

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Después del uso repetido de drogas, “decidir” usar drogas ya no es algo voluntario porque…

¡LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO!

El cerebro después de consumir drogas

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DA = Días de Abstinencia

Recuperación parcial de transmisores de dopamina en un abusador de metanfetamina (METH) después de una abstinencia prolongada

Deterioro de la fibra nerviosa enun abusador de inhalantes Las zonas de tinción

oscuras indican las áreas donde las fibras nerviosas han perdido su cobertura protectora en una muestra de tejido cerebral que ha sido extraída de un abusador de inhalantes fallecido.

Reproducido con permiso del ¨Journal of Neuropathology and Experimental Neurology¨

Daño cerebral en un abusador de tolueno (encontrado en la gasolina, diluyentes y removedores de pinturas, correctores líquidos)

Las imágenes cerebrales muestran una atrofia marcada (reducción) del tejido cerebral en un abusador de tolueno (B) cuando se compara con una persona que no abusa de esta sustancia (A). Nótese el tamaño más pequeño y el mayor espacio vacío (oscuro) dentro del cerebro del abusador de tolueno. (El círculo blanco exterior en cada imagen es el cráneo).

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¿Preguntas?

¿Comentarios?

Dependencia química en los adolescentes

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Por qué las personas empiezan a usar drogas? (1)

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En muchas personas, si no en la mayoría, el uso de sustancias psicoactivas es motivado (al menos inicialmente) por la búsqueda de placer.

Por qué las personas empiezan a usar drogas? (2)

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Motivadores claves y factores condicionantes Olvidar (estrés / alivio del malestar) Funcional (intencional) Diversión (placer) Alteraciones psiquiátricas Desventajas sociales/educativas

El inicio también puede ocurrir por: Uso experimental Presión de grupo

Los jóvenes como población especial

Tradición cultural vivida desde pequeños (alcohol, tabaco)

Aumento repentino de independencia. Emociones extremas Alta influencia de pares Búsqueda de emociones fuertes Sentimiento de inmortalidad

Drogas y principales daños asociados

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Alcohol

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Alcohol: efectos agudos

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Sedación Euforia Disminución del ritmo cardiaco y respiratorio Tiempo de reacción retardado Descoordinación En casos extremos: coma, muerte.

Alcohol: Efectos del abuso a largo plazo

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Disminución de células sanguíneas que lleva a la anemia, cicatrización lenta de heridas y otras enfermedades

Daño cerebral, pérdida de memoria, amnesia, deterioro del habla y disminución del control motor

Riesgo de hipertensión arterial, endurecimiento de arterias y enfermedad cardiaca

Cirrosis hepática, ictericia y diabetes Deterioro del sistema inmunológico Úlceras estomacales, hemorragias y

gastritis Deficiencia de tiamina y otras vitaminas Atrofia testicular u ovárica Daños al feto durante el embarazo

Tabaco / cigarrillo

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Tabaco: Efectos agudos

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Placer Relajación Mayor concentración Liberación de glucosa Aumento de la presión arterial, la frecuencia respiratoria

y el ritmo cardiaco.

Tabaco: Efectos del abuso a largo plazo

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Aneurisma Cataratas Cáncer (de pulmón y otros) Bronquitis crónica Enfisema Asma Enfermedad obstructiva pulmonar Enfermedad cardiaca (apoplejía, infarto) Enfermedad vascular Daños al feto durante el embarazo, bajo

peso al nacer En casos extremos: Muerte por

agravamiento de los síntomas anteriores

Canabinoides

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Cannabis: Efectos agudos

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Relajación Aumento del apetito Disminución de la memoria a corto plazo Boca seca Percepción del tiempo alterada Cambio de ánimo Ojos enrojecidos Aumento de la presión arterial En ocasiones:

Capacidad cognitiva reducida Náuseas Ideación paranoide

Cannabis: Efectos del abuso a largo plazo

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Aumento en la activación del sistema de respuesta al estrés

Desmotivación Cambios en niveles de neurotransmisores Psicosis (en personas vulnerables) Aumento de riesgo de cáncer

(especialmente pulmón, cabeza y cuello) Enfermedades respiratorias (tos, flema) e

infecciones pulmonares Disfunción del sistema inmunológico Daños al feto durante el embarazo

Estimulantes

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Estimulantes: Efectos Agudos

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Euforia, exaltación, excitación Vigilia prolongada, insomnio Aumento de la actividad física Pérdida del apetito Aumento de la frecuencia respiratoria Hipertermia Irritabilidad

A veces: Temblor, convulsiones Ansiedad Paranoia Agresividad

Estimulantes: Efectos del abuso a largo plazo

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CefaleasCefaleas Depresión, ansiedad, irritabilidad, rabiaDepresión, ansiedad, irritabilidad, rabia Pérdida de memoria, confusión, problemas Pérdida de memoria, confusión, problemas

de atenciónde atención Insomnio, hipersomnia, fatigaInsomnio, hipersomnia, fatiga Hemorragia nasal, rinitis crónica, pérdida de Hemorragia nasal, rinitis crónica, pérdida de

olfato, infección de senos paranasales olfato, infección de senos paranasales Resequedad en la boca y los labios, rechinar Resequedad en la boca y los labios, rechinar

de dientesde dientes Dolor en el pecho, tos, dificultad Dolor en el pecho, tos, dificultad

respiratoriarespiratoria Alteración del ritmo cardiaco, posible Alteración del ritmo cardiaco, posible

infartoinfarto Disminución del deseo sexualDisminución del deseo sexual Pérdida de peso, anorexia, malnutrición Pérdida de peso, anorexia, malnutrición Problemas en la pielProblemas en la piel

Inhalantes

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Inhalantes: Efectos agudos

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Debilidad muscular general Reflejos deprimidos Mareo Somnolencia Balbuceo Letargia Estupor

Efectos del abuso de inhalantes a largo plazo

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Daño de la envoltura protectora Daño de la envoltura protectora alrededor de ciertas fibras nerviosas en alrededor de ciertas fibras nerviosas en el cerebro y en el sistema nervioso el cerebro y en el sistema nervioso periférico.periférico.

Pérdida de peso, anorexia, malnutrición Pérdida de peso, anorexia, malnutrición Problemas en la pielProblemas en la pielDaños significativos en el corazón, Daños significativos en el corazón,

hígado, pulmones y riñones.hígado, pulmones y riñones.Dificultad para coordinar movimientos, Dificultad para coordinar movimientos,

espasmos en las extremidades y pérdida espasmos en las extremidades y pérdida de sensación, audición y visión.de sensación, audición y visión.

Demencia severaDemencia severaAnormalidades fetales Anormalidades fetales Muerte súbita por inhalaciónMuerte súbita por inhalación

Los estragos de las drogas

Antes y después

Indicadores evidentes

Deterioro de la piel

Deterioro severo de la dentadura

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“Boca Meth”

4 meses después

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7 meses después

42

8 meses después

43

3 años después

44

4 años después

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Desestructuración familiar

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Violencia familiar

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“amigos” de consumo (presión de grupo)

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Delincuencia

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Prostitución

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Muerte

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Prevención

Factores de riesgo y factores de protecciónIndicadores de consumo

Consejos para padres

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Factores de riesgo y de protección

¿Qué es un factor de protección?

¿Qué es un factor de riesgo?

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Son situaciones o características que aumentan la probabilidad de que un individuo no se inicie en el consumo de drogas.

Son situaciones o características que aumentan la probabilidad de que un individuo se inicie en el consumo de drogas, y que, por consiguiente, acabe teniendo problemas con dichas sustancias.

¿Cómo se manejan en la prevención de las drogodependencias?

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En los programas de prevención siempre potenciaremos factores de protección, con el fin de anular la posible influencia que puedan estar ejerciendo factores de riesgo al consumo. Esto implicará un análisis previo de la población sobre la cual deberemos intervenir, con el fin de identificar cuáles son los factores de riesgo que puedan estar interactuando.

¿Cómo se manejan en la prevención de las drogodependencias?

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Estos factores de riesgo y de protección no lo son sólo para el consumo de drogas, sino que también están en la base de otras conductas problemáticas para los adolescentes: agresión, robo, fugas del hogar, conductas sexuales de riesgo, activismo y rebelión. Por consiguiente, si llevamos a cabo acciones preventivas, incidiremos positivamente para evitar que se produzcan todas ellas.

Donde localizamos los factores de riesgo y protección?

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EN LA FAMILIA

A NIVEL INDIVIDUAL

EN LA ESCUELA

EN LA SOCIEDAD

AMIGOS

EN LA COMUNIDAD

A nivel individual: (1)

Factores de protección Factores de riesgo

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Habilidades sociales y receptividad social; cooperación; estabilidad emocional; autoestima; flexibilidad; habilidad para solucionar problemas; bajar los niveles de “reactividad”.

Relaciones satisfactorias con padres y demás familiares; responsabilidad en el colegio; colaboración con las instituciones; creencia en los valores de la sociedad.

Hábitos de vida inadecuados Falta de autocontrol, de seguridad

en sí mismo y, actitud de rechazo hacia sus semejantes.

Baja autoestima Problemas emocionales y

psicológicos en general Posturas favorables hacia el

consumo de drogas

A nivel individual: (2)

Factores de protección Factores de riesgo

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Buenas dotes de comunicación; sentido de la responsabilidad; empatía; generosidad; sentido del humor; inclinación hacia un comportamiento a favor de la sociedad; habilidad para resolver problemas; sentido de la autonomía; tener buenos propósitos y pensar en el futuro (motivación); ser disciplinado.

Rechazo de los valores comúnmente establecidos

Fracaso escolar Falta de vínculos afectivos con el

colegio Comportamiento antisocial

temprano, como mentir, robar y agredir, especialmente en chicos y combinado a menudo con timidez e hiperactividad.

En la familia: (1)

Factores de protección Factores de riesgo

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Vínculos afectivos entre los miembros de la familia

Dar mucho cariño y evitar las críticas severas; dar márgenes de confianza; tener altas expectativas de los padres, claras y consistentes; incluyendo la participación de los niños en las decisiones y responsabilidades familiares.

Conflictos familiares y violencia doméstica

Desorganización familiar Falta de cohesión familiar Aislamiento social de la familia Aumento del estrés familiar Normas y castigos relacionados

con el consumo de drogas poco estrictos, ambiguos o incoherentes.

En la familia: (2)

Factores de protección Factores de riesgo

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Que los padres atiendan los intereses de sus hijos; relaciones paterno-filiales ordenadas y estructuradas; participación de los padres en los deberes y actividades de sus hijos.

Falta de disciplina y supervisión del niño

El nivel de exigencia por parte de los padres no se adecua a las capacidades del niño.

En el grupo de amigos

Factores de protección Factores de riesgo

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Relación con gente de la misma edad que participa en actividades escolares, de esparcimiento, de servicio y otros tipos de actividades organizadas.

Relación con delincuentes de la misma edad que consumen o valoran las sustancias peligrosas.

Relación con gente de la misma edad que rechaza las actividades y pasatiempos corrientes. Dejarse llevar por las malas influencias (presión de grupo).

En la escuela

Factores de protección Factores de riesgo

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Comprensión y apoyo sentido de la “comunidad” en la clase y en el colegio.

Altas expectativas por parte del personal del colegio.

Hábitos y normas claras de comportamiento.

Participación, responsabilidad y relación de los jóvenes con las tareas y decisiones del colegio.

Reglas y castigos relacionados con el consumo de drogas y la conducta del alumno poco rígidas, ambiguas e incoherentes.

Costumbres de trato a los alumnos duras o arbitrarias.

Facilidad para conseguir sustancias peligrosas en los edificios del colegio.

Falta de vínculos afectivos en el colegio.

En la comunidad

Factores de protección Factores de riesgo

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Comprensión y apoyo. Altas expectativas en la juventud. Oportunidades para que los

jóvenes puedan participar en las actividades de la comunidad.

Desorganización de la comunidad Falta de vínculos afectivos en la

comunidad Falta de orgullo cultural Normas poco claras, falta de

cumplimiento de la legislación existente y permisividad social del consumo.

Servicios y oportunidades de ocio, tiempo libre, cultural, laboral, etc para la juventud inadecuados para el fomento de las relaciones sociales.

En la sociedad

Factores de protección Factores de riesgo

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Información y asesoramiento a los medios de comunicación (oponerse a mensajes que, directa o indirectamente, fomenten la droga).

Disminución de la accesibilidad. Incremento de los precios a

través de los impuestos. Aumento de la edad legal de

compra de alcohol y hacer cumplirla.

Endurecer las leyes de manejo de vehículos bajo los efectos de una droga.

Pobreza Desempleo y subempleo Discriminación Mensajes de fomento de la droga

en los medios de comunicación social

Indicadores de consumo (1) El adolescente se ve distraído, deprimido, cansado

muy a menudo Se ve descuidado en su aspecto personal Dejó de verse con sus antiguos amigos Descuida significativamente su higiene personal Está agresivo o desganado

Indicadores de consumo (2) De repente disminuye su rendimiento escolar Empieza a acumular faltas al colegio Su relación con el resto de la familia se ha

deteriorado Cambiaron sus hábitos alimenticios Tiene un olor desagradable que no puede definir.

Lo nota incluso en su ropa y en las sábanas

Indicadores de consumo (3) Pasa de la euforia al decaimiento de un momento al

otro. Tiene problemas para dormir que antes no tenía Reacciona agresivamente y a la defensiva ante sus

preguntas Desarrolla un nuevo circulo de amistades que Ud. No

conoce Tiene objetos que permitan picar la droga, como hojas

de afeitar, elementos afilados o tarjetas duras

Indicadores de consumo (4) Dejaron de interesarle las actividades o deportes que

antes le gustaban y realizaba Usa desodorantes o perfumes de fuerte olor Lo nota más pálido de lo habitual Tiene sus pupilas dilatadas y los ojos enrojecidos Necesita cada vez más dinero. Desaparecen cosas de

valor de su casa

Indicadores de consumo (5) Encontró tubitos que puedan servir para fumar un

cigarrillo sin filtro hasta el final sin quemarse, o que permitan aspirar droga.

Ve manchas de cigarrillos en sus dedos. Tiene papel para armarlos.

Nota que la nariz le sangra a menudo. Tiene dificultad para hablar.

Le encontró marcas de pinchazos en brazos o piernas.

Consejos para padres (1) Presten atención al entorno de su hijo observen su

comportamiento interésense por sus actividades y amistades, que sepa que están atentos y que les importa.

Estén alertas a indicios de uso de drogas Generalmente, los adolescentes que se drogan lo

niegan. Si encuentran a su hijo bajo los efectos de las drogas, esperen a que esté sobrio antes de enfrentarlo, y hablen sobre el tema con él con calma y paciencia.

Consejos para padres (2) Si, efectivamente, su hijo esta consumiendo drogas,

no se echen la culpa, tampoco le hagan reproches o lo ataquen (es totalmente contraproducente) ni esperen que el problema se solucione solo. Es perder el tiempo.

Consejos para padres (3) No se engañen pensando que puedes solucionarlo

hablando. Muchas veces los adolescentes prometen no volver a hacerlo, y después se drogan a escondidas, porque no lo pueden manejar. En todos los casos hace falta ir a consulta, y que los especialistas determinen los pasos a seguir.

Consejos para padres (4) Lleven de inmediato a su hijo a consulta con

profesionales especializados y si no quiere ir, concurran ustedes para pedir asesoramiento profesional.