Deporte TCE
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TRAUMATISMO
CRANEO
ENCEFALICO
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Existente desde el principio de
la humanidad.
La cinemtica del trauma varia
en bas al tipo de deporte
practicado.
TCE
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TCE EN EL DEPORTE
Se define como la lesin traumtica producida sobre el cuero cabelludo, bveda craneal y/o su contenido.
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Cinemtica del Trauma
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La lesin en el TCE
Es la energa
aplicada sobre el
crneo, cubiertas y
su contenido
causando siempre
lesin cerebral.
MECANISMO DE LESION
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TIPO DE FUERZAS: en TCE
Energa aplicada en el TCE.
1) ESTATICAS:
La energa aplicada directo en crneo.
ejem. golpe con objeto, suelo, etc.
2) DINAMICA:
Energa no se aplicada directamente,
pero existe lesin por mecanismos de
contragolpe o desaceleracin.
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Lesin Cerebral Primaria
Es inmediata y no modificable por el tratamiento.
Por impacto directo. (Laceracin, fracturas, hematoma epidural, contusin cerebral, hemorragia intraparenquimatosa
Por desaceleracin.hematoma subdural, dao axonal difuso, lesiones por contragolpe
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TIPOS DE LESION:
A) PRIMARIAS:
Lesin que sucede como resultado
directo del traumatismo. Ejemplo:
1. Heridas
2. Fracturas
3. Conmocin cerebral
4. Contusin cerebral
5. Dao axonal difuso
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TIPOS DE LESIN:
B) SECUNDARIAS:
Lesiones que suceden posteriormente
a la lesin primaria y que habitualmente
estn relacionadas con hipotensin e
hipoxia
1. Complicaciones.
2. Manejo inadecuado.
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Trauma craneal ms comn en el
mbito deportivo
Es la contusin cerebral.
sta es la
consecuencia clnica
de una sacudida
violenta de la cabeza
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EPIDEMIOLOGIA: accidentes
4 Causa de muerte en general.
1 En edad productiva.
INEGI en 1997 (no se modifica 2003)
35,876 fallecimientos
(70% POR TCE 25,113)
26,683 en edad productiva.
9,193 nios y ancianos
20% se asocia con lesin raquimedular.
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NEUROPATOLOGIA
El TCE genera diferentes tipos de lesin
anatmico funcionales.
1) LESION DE LA PIEL CABELLUDA.
Dermoabrasin, laceracin, herida cortante,
corto contundente, escalpe sin o con prdida
de sustancia.
2) FRACTURAS:
Lineal o fisura, diastsica, hundida, basal,
conminuta, tallo verde o ping-pon.
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Lesin Primaria
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NEUROPATOLOGIA
3) CONTUSION:
Reblandecimiento cerebral con reas
de isquemia y hemorragia.
4) HEMORRAGIA:
Subaracnoidea, Epidural, Subdural,
intracerebral, e intraventricular, o las
combinacin de las anteriores.
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Lesin Primaria
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NEUROPATOLOGIA
5) DAO AXONAL DIFUSO:
Fragmentacin de los axones y la mielina que losrecubre, generalmente asociada a lesin vascular.
Dao Axonal Difuso:
Coma prolongado por desaferentacin y secuelaspermanentes, disfuncin autonmica
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Lesin Secundaria
6) Edema Cerebral:
Citotxico, vasognico, mixto, hiperemia cerebral.
7) Hernia Cerebral:
Subfalcial, uncal, amigdalina.
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SEVERIDAD DE LA LESIN
TCE Leve (ECG 13-15).
80% de los ingresos X TCE Urgencias.
El 3% se deterioraran de tal manera que
pueden tener secuelas severas.
TCE Moderado (ECG 9-12).
TCE Severo (ECG 3-8). Requieren apoyo
respiratorio con sedacin en UTI
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TCE leve suele presentar el
llamado sndrome posconmocionalEste sndrome incluye:
Cefaleas
Mareos
Cansancio
Irritabilidad
dificultades de concentracin
dificultad intelectual
Deterioro de la memoria
Insomnio
Baja tolerancia al estrs
Inseguridad/Miedo a permanencia de estos sntomas
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VALORACION CLINICA Y
ATENSION INMEDIATA
Debe ser evaluado por prioridades de
acuerdo a las normas del Manejo del
Paciente con Trauma. (ATLS) :
1. Evaluacin Primaria.
2. Resucitacin
3. Evaluacin Secundaria
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Evaluacin Primaria
Dentro de esta debemos de valorar porprioridades:
A) Va Area con control de columnacervical
B) Respiracin
C) Circulacin
D) Mini examen neurolgico
E) Desvestir al paciente
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G
L
A
S
G
O
W
RESPUESTA PUNTUACINApertura de ojos (O)EspontneaA la palabraAl dolorNo apertura
4321
Mejor respuesta motora (M)ObedeceLocaliza el dolorRetirada al dolorFlexin anormalExtensinNo respuesta
654321
Respuesta verbal (V)OrientadaConfusaPalabras inapropiadasSonidos incomprensiblesNo respuesta
54321
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VALORACIN SECUNDARIA.
1. Nueva valoracin completa
Tratar de identificar cualquier lesin
que no se encontr en valoracin
primaria.
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Fractura Frontal