Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente...
-
Upload
magdalena-cazares -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente...
![Page 1: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/1.jpg)
Derrame pericardico y algo mas
Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y control de frecuencia betabloqueante previa a cardioversión electrica.
En seguimiento por Rehabilitación por dolor en muslo izquierdo (3 meses de evolución). Descartándose TVP o problema arterial.
Ingreso (08-9-2013) por disnea, fibrilación auricular y derrame pericardio moderado, sin signos de taponamiento
Analítica Urgencia: leucocitos 5,100, Hb 8,9. Creatinina 0.84. Plaquetas 290.000, TP 89%
![Page 2: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/2.jpg)
ETT de Urgencia:Derrame pericardico moderado y algo mas…
![Page 3: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/3.jpg)
ETT 4 cámaras: Además del derrame pericardio..¿hay algo en la aurícula derecha?
DP
Masa de gran tamaño, heterogenea, irregular, adherida, que se extiende techo de aurícula derecha, pared lateral y septo interauricular
![Page 4: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/4.jpg)
SOSPECHA DE COMPRESION DESEMBOCADURA VENA CAVA SUPERIOR
ETT, ventana subxifoidea
![Page 5: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/5.jpg)
AI
AD
SIA
Masa tumoral
Ao
ETE: masa heterogénea irregular en AD
DD: angiosarcoma de aurícula derecha?. Linfoma? Pregunta al Internista: está el paciente inmunideprimido?.
![Page 6: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/6.jpg)
AI
AD
AD
VCI VCS
ETE: Infiltración de VCS, septo interauricular y obstrucción de vena cava superior(Clic sobre imagen para video)
![Page 7: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/7.jpg)
AD
AI
VD
VI
DP
Comprobación de tumoración con Angio-TAC:DP Derrame pericardico 20 mm. Engrosamiento mural de contorno irregular en la pared superior y posterolateral de aurícula derecha
![Page 8: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnostico
TAC abdominonal mostró adenopatías patologicas a nivel retrocrural,retroperitoneal, iliaca externa y raíz del muslo izquierdoa a nivel de bifurcación femoral´.
Diagnostico definitivo: Infección por VIH en estadio 3, Linfoma no Hodgking B de célula grande, estudio IVB con gran afectación extraganglionar
Tratamiento efectivo del Linfoma, incluido transplante autologo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica: paciente en remision completa desde mayo 2014.
Estudio cardiológico tras remisión: Paciente asintomático en ritmo sinusal. Estudio con ETT y TEE sin evidencias de masas, ni obstrucción
en cava superior. Función ventricular izquierda conservada. Aurícula izquierda normal.
![Page 9: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/9.jpg)
Remisión completa tras tratamientoETE
unknown
AI
AD
VCSVCI
![Page 10: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/10.jpg)
Remisión completa tras tratamiento
unknown
ETE control tras remisión del linfoma
![Page 11: Derrame pericardico y algo mas Paciente de 53 años, HTA, Fibrilación auricular de reciente comienzo (agosto 2013). Iniciado tratamiento con sintrom y.](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022081506/5665b4391a28abb57c9025ab/html5/thumbnails/11.jpg)
Estudio ETE del Linfoma antes y después del tratamiento
unknown
AI
AD
AI
AD