DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X Wilhem Conrad Roentgen (1845-1923) Descubrimiento de los rayos X 8 de...
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DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X
Wilhem Conrad Roentgen (1845-1923)
Descubrimiento de los rayos X 8 de Noviembre de 1895 (Wurzburg)
Premio Nobel de Física en 1901
Dra. Oriana Valenzuela R.
Sociedad de Física-Médica de Wurzburg
Radiografía de Albert Von Kolliker
Demostración de su descubrimiento
23 de Enero de 1896
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radiografía Experimental
Capacidad de penetración de los rayos X
Utilidad de los rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Aplicaciones de los rayos X
Detección del calce del calzado
Francis Williams, Marzo 1896, Boston
Dra. Oriana Valenzuela R.
1896
Desconocimiento de los efectos nocivos de los rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos Biológicos
1950 se reconstituye la Comisión Internacional de Protección Radiológica
Protecciones para el operador
Dra. Oriana Valenzuela R.
Primer Ortopantomógrafo - Paatero 1948
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radiación: Emisión y propagación de energía a través del espacio o materia.
Ionización: Desequilibrio eléctrico del átomo, producción de iones por pérdida o ganancia de electrones.
Radiactividad: Proceso por medio del cual átomos o elementos inestables sufren desintegración espontánea para obtener un estado estado nuclear equilibrado.
Dra Oriana Valenzuela R.
Radiaciones Ionizantes
Radiación de partículas: electrones, partículas Alfa, Protones, Neutrones.
Radiación electromagnética: Rayos Cósmicos, Rayos Gamma,
Rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radiación X
Dra. Oriana Valenzuela R.
•Radiación electromagnética
•Radiación Ionizante
•Radiación de alta energía
•Haces de energía (fotones)
Propiedades de los rayos X
Son Invisibles No tienen masa, ni peso No tienen carga eléctrica Viajan a la velocidad de la luz Viajan en ondas Viajan en línea recta Divergen desde su punto de
origen Son penetrantes Pueden ser absorbidos por la
materia Producen ionización Producen fluorescencia en
algunas sustancias Sensibilizan sales de plata No son desviados por campos
eléctricos ni magnéticos Pueden causar efectos
biológicos en los tejidos vivos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Producción de rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Interacción electrón - blanco (tubo de rayos X)
Radiación característica Radiación de frenado
Dra Oriana Valenzuela R.
Radiación característica
Emisión de capa K Electrón proyectil
interacciona con electrón de la capa K.
Transición de electrón de la capa externa a capa interna.
Emisión de un fotón de rayos X.
Constituye un 15% de los rayos X
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Radiación de frenado Electrón proyectil pasa
suficientemente cerca del núcleo del átomo blanco para caer bajo su influencia.
El electrón proyectil se verá influído por el campo electrostático del núcleo.
Al pasar cerca del núcleo el electrón proyectil disminuye su velocidad y modifica su dirección.
El 85% de los rayos X del haz son de frenado.
Tipos de radiación
Radiación primaria: se produce en el blanco del ánodo, genera rayos X penetrantes.
Radiación secundaria: proviene de los materiales en los cuales se refleja (aire, techo, paredes, blindaje, es menos penetrante.
Radiación dispersada: es una forma de radiación secundaria, el rayo se desvía al interactuar con la materia, es dañina tanto para el paciente como para el operador.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Interacciones de los rayos X con la materia
Absorción: Efecto fotoeléctrico
Dispersión: Dispersión Compton
Dra. Oriana Valenzuela R.
Características de la radiación X
Calidad:
• Longitud de onda y energía de los rayos X
• Controlada por el kV máximo
• kV regula energía y velocidad de los electrones
• Determina la capacidad de penetración del haz de rayos X
• Afecta la densidad y contraste de la película
•kV inversamente proporcional al tiempo de exposición
Dra. Oriana Valenzuela R.
Cantidad: Número de rayos X producidos Controlada por el amperaje (miliamperaje) El miliamperaje regula la temperatura del
filamento del cátodo Determina el número de electrones que pasa
por el cátodo A mayor cantidad de electrones que viajen del
cátodo al ánodo, mayor número de rayos se producirán
El miliamperaje es inversamente proporcional al tiempo de exposición
Afecta la densidad de la película radiográfica
Dra. Oriana Valenzuela R.
Intensidad:
Aumenta al aumentar kilovoltaje, miliamperaje y tiempo de exposición
Se reduce al aumentar la distancia
(Ley del cuadrado inverso)
Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes
Dra. Oriana Valenzuela R.
Mecanismo de daño por radiación
Ionización
Formación de radicales libres
Apoptosis
Dra. Oriana Valenzuela R.
Ionización
Se produce al separar los electrones de los átomos
Los iones formados pueden reaccionar con la estructura química de la célula ocasionando daño
Efecto fotoeléctrico y dispersión Compton
Dra. Oriana Valenzuela R.
Formación de radicales libres
La acción indirecta de los rayos X se deja ver en su efecto sobre el agua
En la radiolisis del agua se liberan radicales libres
Dra. Oriana Valenzuela R.
Entre los radicales libres el más inestable es el hidroxilo (OH)
Es muy reactivo, responsable del daño de D.N.A. y de las membranas celulares.
Dra. Oriana Valenzuela R.
H2O
H2O
H2O
Fotones de rayos X
IONIZACIÓN
H+OH-
O-H+
OH-
H+OH-
OH-
Radicales libres
Dra. Oriana Valenzuela R.
COMBINA
H+
OH-
O-
H+
OH-H+OH
-
OH-
Radicales libres
H2O2
H+H+
H2O2
Toxinas
Dra. Oriana Valenzuela R.
Apoptosis
La membrana celular pierde flexibilidad
El núcleo se hace hipercromático volviéndose picnótico
El D.N.A. se fragmenta
Dra. Oriana Valenzuela R.
La célula se fragmenta conservando su membrana celular constituyendo los cuerpos apoptóticos
Los cuerpos apoptoticos son fagocitados por células del mismo tipo que las que sufren apoptosis
Los cambios
inflamatorios son mínimos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Teorías de daño celular
Dra. Oriana Valenzuela R.
Teoría directa
Choque directo de la radiación ionizante con áreas críticas de la célula (D.N.A.).
Poco frecuente
Dra. Oriana Valenzuela R.
Teoría indirecta
Por absorción de los fotones de rayos x dentro de la célula
Hay formación de radicales libres
Producción de toxinas (H2O2).
Son más frecuentes por el alto contenido de agua en la célula.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Agudos: gran cantidad de radiación absorbida en corto período de tiempo.
Ej: accidente o explosión nuclear
Efectos de la radiación
Dra. Oriana Valenzuela R.
"la radiación altera la reproducción y afecta más a las mujeres que a los hombres".
"los espermatozoides se regeneran totalmente cada 90 días y un espermatozoide alterado desaparece en ese período, pero los óvulos están en los ovarios toda la vida, y si un óvulo alterado por la radiación es fecundado posteriormente, habrá malformaciones en el feto, aunque sea años después".
Eduard Rodríguez-Farré, Radiobiólogo, experto internacional en
radiaciones nucleares y autor de estudios sobre las consecuencias de la catástrofe nuclear de Chernobil. Médico, miembro del Comité Científico de Nuevos riesgos para la salud de la Unión Europea
Dra. Oriana Valenzuela R.
“En el núcleo de un reactor nuclear existen más de 60 contaminantes radiactivos a partir de la fisión del uranio, unos de vida muy larga y otros de vida muy corta, pero casi todos tienen una gran afinidad con nuestro organismo y se acumulan en él, ya que son parecidos a nuestros elementos biológicos”.
“los que tendrían mayores consecuencias para la salud humana serían el yodo, el estroncio 90 y el cesio (C-137)”.
“El yodo afecta inmediatamente y deja mutaciones en los genes, a partir de las cuales se puede desarrollar luego el cáncer de tiroides. Y el estroncio se acumula en los huesos un mínimo de 30 años, como si fuera calcio, y durante años continúa irradiando el organismo; mientras que el cesio queda depositado”.
Eduard Rodríguez-Farré, Radiobiólogo, experto internacional en radiaciones nucleares y autor de estudios sobre las consecuencias de la catástrofe nuclear
de Chernobil.
Dra. Oriana Valenzuela R.
¿Cúal es la razón de distribuir pastillas de yodo a la población expuesta a la radiación?
?
Dra. Oriana Valenzuela R.
Medalla soviética concedida a los liquidadores de Chernobil
Dra. Oriana Valenzuela R.
Crónicos:
Relacionados a pequeña cantidad de radiación absorbida durante largo período de tiempo.
Ej: inducción a cáncer,
defectos genéticos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Somáticos:
Se presenta en el individuo irradiado.No afecta a generaciones futuras
Ej: inducción a cáncer, cataratas
Dra. Oriana Valenzuela R.
Genéticos: Afectan a las células reproductivasDan lugar a efectos en la descendencia de los individuos irradiados
Dra. Oriana Valenzuela R.
Teratogénicos:
Afectan al feto durante la gestación especialmente durante la organogénesis (3ª semana después de la fecundación)
Dra. Oriana Valenzuela R.
Ocurren al azar No tiene umbral Independiente de la
dosis recibida Se basan en
probabilidades Al aumentar la dosis
aumenta la posibilidad de que aparezcan
Ej: Cáncer radioinducidos Efectos genéticos
radioinducidos Dra. Oriana Valenzuela R.
Efectos estocásticos o probabilísticos
Están directamente relacionados con la cantidad de radiación recibida.
Mayor dosis mayor efecto.
Tiene dosis umbral
Ej: Quemaduras Cataratas Radiodermitis Infertilidad Alteraciones
hematológicasDra. Oriana Valenzuela R.
Efectos no-estocásticos o determinísticos
Secuencia de la lesión por radiación
Período de latencia: intervalo entre exposición y aparición del efecto de la radiación
Período de lesión: lesiones variadas, alteraciones funcionales, ruptura o agrupamiento de cromosomas, formación de células gigantes, alteraciones de la actividad mitótica por cese o anormalidad de ésta.
Período de recuperación: el daño causado por dosis bajas de radiaciones es reparado por la célula.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Factores que influyen en la lesión por radiación
Factores externos:
Dosis total:
Total de radiación absorbida
Dra. Oriana Valenzuela R.
Indice de radiación:
Dosis de radiación absorbida y tiempo de exposición.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Factores internos:
Cantidad de tejido irradiado:
exposición total o localizada del organismo.
Estado de salud
Dra. Oriana Valenzuela R.
Sensibilidad celular:Mayor sensibilidad en células en constante división celular.
Edad del individuo:Niños y ancianos son más sensibles
SexoDra. Oriana Valenzuela R.
Respuesta celular a la radiaciones ionizantes
Células radiosensibles: tienen alta actividad mitótica, células inmaduras o poco diferenciadas, aquellas de activo metabolismo celular
Ej: linfocitos, células reproductoras
Dra. Oriana Valenzuela R.
Células radiorresistentes: Frente a una exposición se afectan en menor grado.
Ej: óseas, musculares, nerviosas
Dra. Oriana Valenzuela R.
Órganos radiosensibles: médula ósea, testículos , tejidos linfoideos e intestinos.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Órganos radiorresistentes: glándulas salivales, riñones e hígado.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Órganos críticos: en la región maxilofacial se expone piel, tiroides, cristalino, médula ósea.
Dra. Oriana Valenzuela R.
Ley de Bergonie y Tribondeau
Una célula es mas radiosensible
Cuanto mayor sea su actividad reproductiva Cuanto mas divisiones realice para lograr su forma y
funciones definitivas Mientras menos diferenciadas sean su forma y función
Dra. Oriana Valenzuela R.
Magnitudes y unidades de dosis utilizadas en protección radiológica
Magnitud de exposición
Magnitud de dosis:Dosis absorbidaDosis equivalenteDosis efectiva
Dra. Oriana Valenzuela R.
Magnitud de exposición (X):
( R ) Roentgen: mide la cantidad de energía que alcanza la superficie de un organismo.cantidad de rayos X o Gamma necesaria para ionizar 1 cc de aire a presión y T° normal (S.T)
( C ) Coulomb: mide el nº de cargas eléctricas o iones pares en 1 kg de aire (S.I.)
Dra. Oriana Valenzuela R.
Magnitud de dosis:
Dosis absorbida (dt):
Rad: cantidad de energía absorbida por un tejido.Se aplica a todo tipo de radiaciones (S.T.)1 rad=100 erg/g
Gray: (S.I.)1 gy= 100 rads
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dosis equivalente (ht):
Relación entre la dosis absorbida y el daño biológico de las radiaciones.
Unidades:Rem Sievert (Sv)1s = 100 Rem
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dosis máxima ocupacional permitida: 5 rem/año
50 msv/año
Dosis máxima extraocupacional permitida: 0,5 rem anual
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dosis efectiva (e):
Relacionada con la probabilidad de ocurrencia y gravedad de cáncer causado por exposición a radiaciones ionizantes (detrimento)
Unidades:Rem Ssievert (Sv)1sv = 100 Rem
Dra. Oriana Valenzuela R.
Riesgo:
Probabilidad de sufrir daño o muerte tras la exposición a un agente peligroso.En los procedimientos radiográficos dentales se mide la dosis en órganos críticos de la región a radiografiar (tiroides, médula ósea, piel, ojos)
Dra. Oriana Valenzuela R.
Inducción a cáncer por radiografías dentales es de 3 en 1.000.000
Inducción a cáncer en forma espontánea es de 3.300 en 1.000.000
Dra. Oriana Valenzuela R.
Inducción a cáncer en órganos críticos
Tiroides: dosis de 6.000 mrad20 películas d, cono largo = 6 mrad
Médula ósea: dosis de 5.000 mrad o más20 películas = 20 a 60 mrad
Dra. Oriana Valenzuela R.
Inducción a cáncer en órganos críticos
Piel: (eritema) dosis de 250.000 mrad durante 14 días
Ojos: (cataratas) dosis de 200.000 mrad20 películas d, cono largo = 60 mrad
Dra. Oriana Valenzuela R.
La dosis absorbida en una serie de 20 películas, velocidad e, cono largo, colimación redonda, se calcula en 51 mrad.
La colimación rectangular reduce la dosis a 16 mrad
Dra. Oriana Valenzuela R.
Protección radiológica
Protección del paciente:
Indicaciones de radiografías
Equipo en buenas condiciones técnicas (filtración, colimación, cono)
Delantal plomado,collar tiroideo, película rápida d o e, estabilizadores de películas, control de factores de exposición
Dra. Oriana Valenzuela R.
Delantal plomado
Delantal plomado medio cuerpo 0.5 – 0.7 mm. Pb
Delantal plomado cuerpo entero 0.25 mm. Pb
Protector tiroideo 0.25 mm. Pb
Dra. Oriana Valenzuela R.
Protección del operador:
Distancia ( 2 mts ) Blindaje : barreras
de protección biombos, delantales y collares tiroideos plomados
Tiempo de exposición
Vigilancia radiológica
Dra. Oriana Valenzuela R.
Dosímetria personal (mensual, trimestral )
Exámenes de sangre
Dra. Oriana Valenzuela R.
Vigilancia radiológica
Límites de dosis para trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes
Cuerpo entero, gónadas y/o médula ósea 5 rem
Cristalino 30 rem
Cualquier órgano individual 50 rem
Dra. Oriana Valenzuela R.
Equipos de Rayos X
Radiografías intraoralesRadiografias extraorales
Dra. Oriana Valenzuela R.
Equipo convencional
Equipo panorámico
Radiografías extraorales
Dra. Oriana Valenzuela R.
Componentes del equipo de rayos x
Cabezal Brazo de extensión Panel de control Cronorruptor Soporte de películas Soporte de chassis Posicionadores Luces indicadoras
Dra. Oriana Valenzuela R.
Paneles de control
Fijos VariablesEquipo convencional Ortopantomografo
Equipos médicos
Dra. Oriana Valenzuela R.
Cronorruptores
Tiempo fijo Tiempo variable
Dra. Oriana Valenzuela R.
Soportes de película - chassis
Portachassis
Portapeliculas
Dra. Oriana Valenzuela R.
Cefalostato
Bloque de mordida
Asas
Posicionadores
Dra. Oriana Valenzuela R.
Luces indicadoras
Linea media
Plano de Frankfort
Surco nasogeniano
Dra. Oriana Valenzuela R.
Ortopantomógrafo
Centros de rotación
Conducto focal
Colimador vertical, A.P., Lat
Tiempo, kilovoltaje, miliamperaje variable
Dra. Oriana Valenzuela R.
CabezalTubo rayos X
TérminoInicio
Paciente
Soportechasis
Chasis
Dra. Oriana Valenzuela R.
REGLAMENTO DE PROTECCION RADIOLOGICA DE
INSTALACIONES RADIACTIVAS
DTO. Nº 3, DE 1985
Publicado en el Diario Oficial de 25.04.85
Dra. Oriana Valenzuela R.
REGLAMENTO SOBRE AUTORIZACIONES PARA INSTALACIONES RADIACTIVAS O EQUIPOS
GENERADORES DE RADIACIONES IONIZANTES, PERSONAL QUE SE DESEMPEÑA EN ELLAS, U OPERE TALES EQUIPOS Y OTRAS ACTIVIDADES AFINES.
DTO. Nº 133, DE 1984
Publicado en el Diario Oficial de 23.08.84
Dra. Oriana Valenzuela R.