Desinfección. Procedimientos relacionadossabca2ca3c11de211.jimcontent.com/download/version/...•...

1

Higiene del medio hospitalario

y limpieza de material

0

Desinfección.

Procedimientos

relacionados

Desinfección. Procedimientos relacionados

Índice 1

07

1. Desinfección: conceptos básicos

2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia

3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente.

Formas de aplicación

4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y

diluciones

2


Índice 2

07

1. Desinfección: conceptos básicos

Desinfección

Técnica de saneamiento para destruir

microorganismos patógenos

Niveles

Tipos

Cualidades

Bajo, intermedio, alto

Antisépticos

Desinfectantes

Amplio espectro, estable, soluble,

transparencia, compatibilidad, rapidez

de acción, acción permanente, no

tóxico, no corrosivo, capaz de penetrar,

eficaz, biodegradable, económico


Índice

• DESINFECCIÓN:

• NO ASEGURA ELIMINACIÓN ESPORAS.

• MÉTODOS: FÍSICOS Y QUÍMICOS (LOS + UTILIZADOS).

• SEINSIBILIDAD: GRAM+, GRAM-, BACILOS ÁCIDOS-ALCOHOL

RESISTENTES, HONGOS Y GÉRMENES ESPORULADOS.

3

MICROORGANISMOS ACCION LETAL INHIBICIÓN

CRECIMIENTO

BACTERIAS BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO

HONGOS FUNGICIDA FUNGISTÁTICO

VIRUS VIRICIDAS VIRUSTÁTICO

3


Índice

• CARACTERISTICAS DE LOS PRINCIPALES

PROCESOS CONTAMINANTES

4

HIGIENE DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN

NIVEL

DESCONTAMINANTE

O LETALIDAD

MÍNIMO.

SOLAMENTE

REDUCCIÓN

CUANTITATIVA.

BAJO/MEDIO/ALTO.

ALTO: IMPLICA LA

ELIMINACIÓN DE M.

TUBERCULOSIS.

MÁXIMO.

EFICAZ INCLUSO

CON LAS FORMAS

ESPORULADAS.

CONTROL DE

LETALIDAD

ALCANZADA

NO. NO. SÍ.


Índice 5

• NIVELES DE DESINFECTANTES QUÍMICOS:

NIVEL EFECTIVIDAD SUSTANCIAS

DBN ELIMINA: LA MAYORÍA DE LA BACTERIAS

VEGETATIVAS, HONGOS Y VIRUS.

NO ELIMINA: M. TUBERCULOSIS, ESPORAS

BACTERIANAS, ALGUNOS VIRUS.

AMONIOS

CUATERNARIOS Y

DERIVADOS

MERCÚRICOS.

DNI ELIMINA: FORMAS VEGETATIVAS DE BACTERIAS,

HONGOS Y VIRUS, INCLUSO EL M.

TUBERCULOSIS.

NO ELIMINA COMPLETAMENTE: ESPORAS Y

VIRUS RESISTENTES.

ALCHOLES, DERIVADOS

CLÓRICOS, YODADOS Y

FENÓLICOS.

DAN ELIMINA: TODOS LOS MICROORGANISMOS,

INCLUYENDO VIRUS RESISTENTES Y ESPORAS

BACTERIANAS, PUDIENDO LLEGAR A SER

ESPORICIDAS.

GLUTARALDEHÍDO,

DIÓXIDO DE CLORO,

PERÓXIDO DE

HIDRÓGENO Y ÁCIDO

PARACÉTICO.

4


Índice


Índice

• DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS:

7

NIVEL

DESINFECCIÓN COMPUESTO QUÍMICO NOMBRES

COMERCIALES

DBN DERIVADOS MERCURIALES

OXIDANTES

MERCUROCROMO

AGUA OXIGENADA

DNI COMPUESTOS YODADOS

HIPOCLORITO SÓDICO

ALCOHOLES

FENOLES

ANOMINO CUATERNARIO

CLORHEXIDINA

BETADINE

LEJIA, MILTON

ETANOL, ISOPROPANOL

CETRIMIDA

CUVEFILM, HIBISCRUB

DAN ORTOFRALDEHÍDO

GLUTARALDEHÍDO

FORMALDEHÍDO

ÁCIDO PARACÉTICO

CIDEX, INSTRUMED,

FORMOL, FORMALINA

5


Índice

• En muchos casos se puede añadir un agente tensioactivo que al disminuir

la tensión superficial permite la penetración del desinfectante a través de la

membrana celular del microorganismo.

Asociaciones de distintos desinfectantes. HOY

Productos más completos y

con mayor capacidad de

desinfección


Índice

OTRAS CUALIDADES DEL BUEN DESINFECTANTE:

• FÁCILMENTE SOLUBLE.

• TRANSPARENCIA (ANTISÉPTICOS).

• COMPATIBILIDAD.

• EFICAZ A BAJAS CONCENTRACIONES.

• BIODEGRADABLE.

• RAPIDEZ DE ACCIÓN.

• ACCIÓN PERMANENTE.

9

6


Índice 10

07

2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia

Métodos de desinfección

Físico Químico

CONSIDERACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS:

• LIMPIAR LA PIEL ANTES DE APLICARLO (CON H20 Y

DETERGENTE, EXCEPTO LA CLORHEXIDINA)

• SI APLICACIÓN EN GRANDES SUPERFICIES: VALORAR

TOXICIDAD SISTÉMICA

• RESPETAR TIEMPO Y [] DEL FABRICAN TE

• PREFERIBLE LA MONODOSIS

• SI SE DILUYEN: INDICAR FECHA DE PREPARACIÓN Y

CADUCIDAD

• ENVASES OPACOS: PROTEGEN DE LA ACCION DE LA LUZ


Índice

MÉTODOS DE DESINFECCIÓN:

• FÍSICOS: TÉRMICAS POR MEDIO DE VAPOR A BAJA

TEMPERATURA (CALOR HÚMEDO) MEDIANTE

AUTOCLAVES O LAVADORAS.

• QUÍMICOS: MANUAL O AUTÓMATICO – MANUAL: ES EL MENOS SEGURO PUES DEPENDE DE FACTORES:

– DOSIS ADECUADA

– RESTOS ORGÁNICOS

– TEMPERATURA, TIEMPO DE CONTACTO Y DUREZA DEL AGUA

EMPLEADOS

– TOXICIDAD

– NO HAY CONTROL DEL PROCESO

11

7


Índice 12

07

3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación

Antisépticos y desinfectantes

Tipos Formas de

aplicación

Derivados

mercuriales

Compuestos

catiónicos

Oxidantes

Aldehídos

Fenólicos

Cloro y

derivados

Compuestos

yodados

Alcoholes

Fumigación

Pulverización

Loción

Inmersión


Índice

ALCOHOLES: ETÍLICO-ISOPROPÍLICO AL 70%

• BACTERICIDA BAJO O INTERMEDIO

• USADO COMO:

– DESINFECTANTE: EN SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO

CRITICOS COMO TERMÓMETROS

– ANTISÉPTICO: LAVADO MANOS, PREVIO A INYECCIONES

• SE COMBINA CON OTROS ANTISÉPTICOS

• ACCIÓN INMEDIATA, POCO DURADERA E IRRITANTE-INFLAMABLE

• NO USAR EN: LACTANTES, EN INMERSIÓN, EN PRESENCIA DE

MATERIA ORGÁNICA

• EN DESUSO

13

8


Índice

COMPUESTOS YODADOS: POVIDONA YODADA

• DNI Y ANTISÉPTICO POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA Y

FUNGICIDA)

• SE COMBINA CON OTROS COMPUESTO PARA POTENCIAR SU

FUNCIÓN.

• UTILIZADO COMO ANTISÉPTICOS PARA DESINFECCIÓN PIEL,

MUCOSAS Y LAVADO DE MANOS.

• SE INACTIVAN EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.

• ENMASCARA EVOLUCIÓN HERIDAS Y DIFICULTA CICATRIZACIÓN.

• NO USAR EN LACTANTE

• PUEDEN PROVOCAR TOXICIDAD O ALERGIA 14


Índice

DERIVADOS CLORADOS

• DNI POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA, FUNGICIDA,

ESPORICIDA) Y ES EL MÁS USADO DE SUPERFICIES Y

ARTICULOS NO CRÍTICOS COMO LA ROPA.

• LA FORMA MÁS USADA ES LA LEJÍA O HIPOCLORITO SÓDICO A

EN DIFERENTES CONCENTRACIONES SEGÚN SU USO.

• TÓXICOS PARA LA PIEL.

• INESTABLES A LA LUZ, CALOR Y MATERIA ORGÁNICA.

• CORROEN LOS METALES.

15

9


Índice

COMPUESTOS FENOLICOS

• PRIMER DESINFECTANTE USADO, COEFICIENTE FENOLICO.

• USADO COMO DESINFECTANTE EN FORMA DE DERIVADOS

FENÓLICOS PERO POCO EXTENDIDO POR SU TOXICIDAD E

IRRITACIÓN CUTANEA, INCLUSO NECROSIS.

• SOLAMENTE SE USA COMO DESINFECTANTE SUPERFICIES

O ARTÍCULOS NO CRITICOS.

• ACTIVOS INCLUSO EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA.

• CONTRAINDICADO PARA LIMPIEZA DE INCUBADORAS.

16


Índice

• BIGUANIDAS: CLORHEXIDINA.

• ANTISÉPTICO TRANSPARANTE DE PIEL Y MUCOSAS, LAVADO DE

MANOS Y PREVENCION Y TTO. ODONTOLÓGICOS.

• SUELE COMBINARSE CON ALCOHOLES, DETERGENTES…

• BAJA TOXICIDAD POR LO QUE PUEDE USARSE CON LACTANTES Y

DE APLICACIÓN A GRANDES SUPERCIFICIES.

• NO UTILIZADO COMO DESINFECTANTE.

• PUEDEN PRODUCIR DERMATITIS O DESHIDRATACIÓN DE LA PIEL.

• CUIDADO CON EL AGUA, LUZ Y CALOR: LO INACTIVAN.

17

10


Índice

ALDEHIDOS: FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO

• SE UTILIZAN COMO DAN

• FORMALDEHIDO: EN DESUSO POR SU TOXICIDAD Y OTRAS

ALTERNATIVAS.

• GLUTARALDEHIDO: AL SOLUCIÓN ACUOSA AL 2% DURANTE 20-

45 MINUTOS EN INMERSIÓN:

– MUY ACTIVO ANTE VIRUS, BACTERIAS Y ESPORAS.

– ES EL DESINFECTANTE MÁS USADO DE MATERIAL SEMICRITICO Y CRÍTICO,

FUNDAMENTALMENTE LOS ARTÍCULOS TERMOSENSIBLES (ENDOSCOPIOS…)

– PUEDE USARSE COMO DESINFECTANTE (INMERSIÓN DURANTE 10 HORAS).

– AL SER TÓXICO E IRRITANTE HAY QUE ACLARAL PERFECTAMENTE EL

INSTRUMENTAL ANTE DE USARSE.

ORTOFTALDEHIDO: MEJOR QUE EL GLUTARALDEHIDO PERO

MUY CARO.

18


Índice

OXIDANTE: AGUA OXIGENADA.

• POCO USADO POR SU EFECTO DÉBIL SOBRE MO. PATÓGENOS.

• INACTIVOS CON MATERIA ORGÁNICA, AIRE Y LUZ.

• SOLAMENTE EFICACES CON GERMENES ANAEROBIOS O TEJIDOS ESFACELADO.

COMPUESTOS CATIÓNICOS: CETRIMIDA.

• SU ACCIÓN FRENTE A MO. ES DÉBIL. IRRITANTE E INCOMPATIBLE.

• SUELE ASOCIARSE A OTROS ANTISÉPTICOS PARA LA DESINFECCIÓN DE HERIDAS

POR MODEDURAS.

• ES UN BUEN DETERGENTE.

DERIVADOR MERCURIALES: MERCUROCROMO.

• BACTERIOSTATICOS QUE SE INACTIVAN CON MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.

• SE USA COMO ANTISÉPTICO DE HERIDAS O IRRIGACIONES VESICALES. 19

11


Índice

Desinfectantes químicos de uso habitual:


Índice


12


Índice



Índice

Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:

13


Índice

2. DESINFECCIÓN

Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:


Índice

MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN

LOCIÓN

FUMIGACIÓN

AEROSOLES Y

BRUMAS

INMERSIÓN

PULVERIZACIÓN

¿CÓMO SE USAN?

INTRODUCIR LOS OBJETOS EN

LAS DISTINTAS SOLUCIONES

UN TIEMPO DETERMINADO

PROYECTAN EL DESINFECTANTE

EN PEQUEÑAS GOTAS UNIFORMEMENTE.

SE APLICA EMPAPANDO CON EL

DESINFECTANTE MEDIANTE

BAYETAS, ESPONJAS …

EN FORMA DE GASES, HUMOS

O VAPORES. PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS UTILIZANDO

APARATOS APROPIADOS.

UTILIZADO EN SALAS Y LOCALES, SE DUDA DE SU GRADO

DE EFICACIA.

14


Índice

Desinfección

ambiental

con microdifusor.

2. DESINFECCIÓN

2.2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN

Desinfección

con aerosol.

Desinfección

mediante

pulverización


Índice 27

07

4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones

Disoluciones

y diluciones

Diluciones

Disoluciones

Desinfección. Procedimientos relacionadossabca2ca3c11de211.jimcontent.com/download/version/...•...

Documents

Transcript of Desinfección. Procedimientos relacionadossabca2ca3c11de211.jimcontent.com/download/version/...•...