Dfbab 10.-vigilancia-epidemiol--gica-peru

Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública – RENACE -DGE-MINSA , Perú -2013

VIGILANCIA EN SALUD

PUBLICA Y DETERMINANTES

DE RIESGO AMBIENTAL

Lic. Laura Nayhua Gamarra

Dirección General de Epidemiología


Ubicación Geográfica, Perú

Estudio Transversal descriptivo y analítico

Población 2013. 30 475,144

Departamentos: 25

Densidad Promedio: 21.95

hab/km²

Pob. Urbana: 76%

Esperanza de vida: 74 años

Tasa bruta Natalidad: 19.4

Tasa bruta Mortalidad: 5,5


Sistema de Información

Ministerio de Salud

Sistema de Información en Salud –HIS (Consulta externa)

Sistema de Hechos Vitales -Nacimientos -Defunción - Egresos Hospitalarios

Sistema nacional de Vigilancia en Salud Pública Subsistema notificación brotes- online Subsistema de vigilancia de rumores

Sistema de Seguro en Salud - SIS

Sistema NELAP (Laboratorio)

Vigilancia de Agua - DIGESA Vigilancia de Vectores - DIGESA


Proceso dinámico de recolección, procesamiento, análisis e interpretación sistemática y periódica de los determinantes de riesgos e información de enfermedades o eventos para su prevención y control, así como su difusión oportuna a todos los niveles para la toma de decisiones.

Es una de las funciones esenciales de la salud pública.

Definición: Vigilancia epidemiológica

en Salud Pública


La Dirección General de Epidemiología (DGE), es el órgano

responsable de diseñar, normar, conducir y evaluar el sistema de

vigilancia epidemiológica y del proceso de prevención y control de

epidemias y desastres en el sector salud.

Según Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud, Titulo I, Capitulo VIII, Art. 17:

Normatividad


Red Nacional articulada

• 8022 Establecimientos de Salud

• 50 Eventos en salud bajo vigilancia

(60 % en Programas Presupuestales)

Estrategia de Salud Global:

Vigilancia epidemiológica en

salud pública:

detectar, identificar, analiza,

difunde, para la intervención en el

control y prevención de los

riesgos y eventos para

el abordaje de los problemas de

salud prioritarios en el contexto

del país

Red de

Vigilancia

mundial

Red Nacional de Vigilancia epidemiológica

ORAS


Erradicación

de la viruela

Eliminación

Polio salvaje

Américas

Magnitud y

Distribución

del cólera

Investigación

y control de

brote de Peste

Eliminación

Sarampión

Rubeola

Magnitud

Pandemia

Influenza

Factores de riesgo

y dispersión

del dengue

Factores de Riesgo Ambient

al

1977 2000 - 07 2009 1993-94

Vigilancia epidemiológica en la salud pública, Perú.

Años

1991 2011 2012-13

Red de Vigilancia

Epidemiológica

Articulada para la

prevención y

control

Vigilancia epidemiológica en Salud Pública articulada a la Prevención y Control

in

terv

en

cio

nes


Marco Legal Nacional

Normas de Vigilancia

en Salud Publica

Reglamento Sanitario

Directivas MINSA

De eventos Sujetos a

Vigilancia

Definiciones de Caso

Unidades Notificantes

Flujo de Información

Entrada

Comunidad

Establecimiento de Salud/ Unidad Notificante

Microrred, Red de Servicios de Salud

DIRESA/DISA DGE

No

Si

No

Si

No

Si

Reporta o realiza la notificación (Formulario

de Notificación)

Conforme

Digita en Base Datos y envía archivo/NOTI SP

Control de calidad

Revisa la notificación y

ratifica o rectifica

Consolida la notificación

Genera reportes semanales

Realiza control de calidad

Notificación

Conforme

Genera base de datos Notifica en base d datos a

la DGE

Genera Boletines, Reportes o Informes

Análisis de información y toma de decisiones

Análisis de información y toma de decisiones en

su jurisdicción

Consolida la notificación

Realiza control de

calidad

Conforme

Genera base de datos

Genera Boletines, Reportes

Análisis de información y toma de decisiones

Comunicación de enfermedad o evento sujeto a VE

Retro alimentación

Retro alimentación Retro alimentación

Análisis de información y toma de decisiones en

su jurisdicción

Retro alimentación

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública


Ingreso de Información

NOTI SP

Análisis de Procesos

Análisis de datos.

Control de Calidad.

Correcciones,

Estimaciones y

Proyecciones

Proceso

0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

SEMANA

CA

SOS

ZONA DE ALARMA ZONA SEGURIDAD ZONA D EXITO

CASOS 2003

CASOS DE MALARIA PERU: 2001-2003*CASOS DE MALARIA PERU: 2001-2003*

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52

S.E .

CA

SO

S

2001 2002 2003

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica


Informes Ejecutivos

(AD/DG)

Alertas Epidemiológicas

Boletín Epidemiológico

(F/V)

Sala de Situación (F/V)

Notas de Prensa

Anuario Epidemiológico

Publicaciones en Revistas

Científicas

Publicación de Libros

Producto



Reglamento Sanitario

Internacional

Marco Legal Nacional

Normas de Vigilancia

en Salud Publica

Directivas MINSA

Protocolos de Vigilancia

Eventos. Sujetos a

Vigilancia

Definiciones de Caso

Unidades Notificantes

Flujo de Información

Ingreso de Información

NOTI SP

Análisis de Procesos

Análisis de datos

recolectados.

Control de Calidad.

Correcciones,

Estimaciones y

Proyecciones

Informes Ejecutivos

(AD/DG)

Alertas Epidemiológicas

Boletín Epidemiológico

(F/V)

Sala de Situación (F/V)

Notas de Prensa

Anuario Epidemiológico

Publicaciones en

Revistas Científicas

Publicación de Libros

Entrada Proceso Producto



• Elevada Letalidad

• Magnitud de la prevalencia

• Carga de Enfermedad

• Elevada Incidencia

• Enfermedad emergente

• Enfermedad sujeta a Programas de Control

• Grupo de población afectada (poblaciones vulnerable)

• Modo de transmisión, (Transmisión aérea, por agua y alimentos, por

artrópodos, otros)

• Impacto económico,

• Impacto social.

• Interés Público

• Interés Político

• Acuerdos internacionales RSI

¿Que criterios se deben tener en cuenta para priorizar las enfermedades que deben ser vigiladas?


•Vigilancia basada en registros estadísticos de morbilidad y mortalidad.

•Vigilancia Etiológica (Laboratorio)

•Vigilancia de eventos.

•Vigilancia Sindrómica.

•Vigilancia de Síntomas.

•Vigilancia de Noticias y Rumores.

•Vigilancia Post desatres

•Vigilancia de factores de riesgo

•Vigilancia Comunal Pasiva.

•Vigilancia por búsqueda activa en comunidad.

Modalidad de Vigilancia Epidemiológica


Etapas y actividades básicas del sistema de

vigilancia

Formulario de notificación semanal

Formulario de notificación consolidada

Fichas epidemiológicas

Ficha de Dengue Ficha de Leishmaniasis Ficha de Enfermedad de Carrion Ficha de Peste Muerte Materna Ficha de Parálisis Flácida Aguda Ficha de Tos Ferina Ficha de Sarampion Rubeola Fiebre Amarilla Ficha de Hepatitis B Ficha de VIH/SIDA

Nuevos Determinantes : •APEC •TLC •Descentralización •Proyecto IIRSA •Proyecto de ampliación de carreteras: en los andes y la marginal. •MERCOSUR y CAN

Puntos de entrada

Paita, Bayobar

Callao, Ancón

Marcona, Matarani, Ilo

Mayor tránsito: Personas, Servicios, Productos, y Capitales.

Nuevo escenario para Salud Pública

Aquiles Vilchez MD.


Vigilancia pasiva. Cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.

Vigilancia activa. El personal de salud busca directamente los datos objeto de vigilancia, incluso revisando los registros rutinarios del servicio de salud y los registros diarios de atención a las personas. Vigilancia centinela. Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud. do los registros rutinarios del servicio de salud y los registros diarios de atención a las personas.

Tipos de vigilancia

a) Notificación de casos: Datos de los servicios de salud que informan rutinaria y obligatoriamente a la autoridad

sanitaria sobre la atención de eventos sujetos a vigilancia.

b) Registros: Nacimientos, defunciones, hospitalizaciones, inmunizaciones, accidentes de tránsito,

contaminación ambiental, asistencia escolar y laboral, etc.

c) Investigación de casos y brotes: Búsqueda activa y exhaustiva de información complementaria ante la sospecha de

epidemia, sea originada por rumores, vigilancia o análisis de registros.

d) Encuestas: Encuestas más frecuentes son las serológicas, entomológicas, de morbilidad, socio-

económicas, etnográficas y las llamadas encuestas de demografía y salud.

e) Rumores: Opiniones espontáneas y no confirmadas originadas en la comunidad y divulgadas por sus

líderes y/o a través de los medios de comunicación de masas, asociadas al incremento de casos o muertes por una determinada causa.

Fuentes de datos más comunes para

vigilancia en salud pública


1. Indicador de oportunidad

2. Indicador de Calidad del dato.

3. Indicador de cobertura.

4. Indicador de retroalimentación.

5. Indicador de seguimiento.

6. Indicador de regularización

Evaluación: Indicadores monitoreo de la

vigilancia epidemiológica


Aspectos clave : 1) La importancia del evento sometido a vigilancia para la salud pública.

2) La pertinencia de los objetivos y componentes de la vigilancia para la salud

pública. 3) La utilidad de la información procesada. 4) El costo del sistema. 5) La calidad del sistema, es decir, sus atributos de calidad.

Evaluación


VSP de Respuestas VSP de Daños VSP de Riesgos:

Ind. Alerta

Ind. Tendencia

Ind. Magnitud

Ind. Control

Ind. Prevención

Ind. Determinantes Proximales

Ind. Determinantes Distales

Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica (VSP).


Malaria por P. vívax: Perú 2013* Mapa de Riesgo de Malaria por P. vívax

Perú 2013* Curva de casos de malaria por P. Vívax Perú

2010 – 2013*

2010 2011 201

2

2013

*

Casos de Malaria por especies y por

años Perú 2008 - 2012

Casos de malaria por especies y por años

Perú 2009* - 2013*

Tipo Dx 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012

P. Vivax 36695 32827 27036 20421 27700

P. Falciparum 4607 3967 2361 2656 4001

Notificados 41,302 36,794 29,397 23,077 31,701Tipo Dx 2,009 2,010 2,011 2,012 2,013

P. Vivax 15798 11688 10101 10533 15968

P. Falciparum 2018 1127 908 1470 2652

Notificados 17,816 12,815 11,009 12,003 18,620


Confirmados Probables Total

MADRE DE DIOS 1440 47 1487 11.36 15.50 2

LORETO 1437 643 2080 2.04 21.68 4

PIURA 909 1317 2226 1.23 23.20 2

UCAYALI 526 434 960 1.98 10.01 2

SAN MARTIN 303 532 835 1.02 8.70 3

ANCASH 229 371 600 0.53 6.25 0

JUNIN 203 138 341 0.26 3.55 0

AMAZONAS 180 207 387 0.92 4.03 0

LIMA 100 45 145 0.02 1.51 0

TUMBES 45 291 336 1.45 3.50 0

HUANUCO 42 20 62 0.07 0.65 0

LAMBAYEQUE 23 25 48 0.04 0.50 0

LA LIBERTAD 21 22 43 0.02 0.45 0

CAJAMARCA 19 3 22 0.01 0.23 0

PASCO 9 7 16 0.05 0.17 0

PUNO 1 0 1 0.00 0.01 0

APURIMAC 0 0 0 0.00 0.00 0

AREQUIPA 0 0 0 0.00 0.00 0

AYACUCHO 0 1 1 0.00 0.01 0

CALLAO 0 1 1 0.00 0.01 0

CUSCO 0 2 2 0.00 0.02 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0.00 0.00 0

ICA 0 0 0 0.00 0.00 0

MOQUEGUA 0 0 0 0.00 0.00 0

TACNA 0 0 0 0.00 0.00 0

Total general 5487 4106 9593 0.31 100.00 13

FUENTE : Sistema Naciona de Vigilancia Epidemiologica -DGE - MINSA

DEPARTAMENTOSNúmero de casos Incidencia x

1000% Muertes Mapa de incidencia de dengue por distritos

Perú 2013*

Casos de dengue por departamentos Perú

2013*


Enfermedades diarreicas agudas, San Martín 2013*

Canal Endémico de las EDAs San Martín 2013* Mapas de EDAs, San Martín 2013*

EDAs por años, San Martín 2008* - 2013*

Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado

Eléctrico y Desagüe. Perú 2011

Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2011

Elaborado por DGE / MINSA

Acceso a Agua Potable Acceso a Saneamiento Acceso a Alumbrado Eléctrico


Población Total, Perú 2012

Pop. Peru: 30,

135,875

Fuente: INEI. Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población Urbana y

Rural por Sexo y Edades Quinquenales, según Departamento, 2000-2015

P50

P25

P75

-5.58 5.36

Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica

Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales

Pirámide poblacional 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+

Gru

po

s d

e E

da

d

Porcentaje poblacional

PIRAMIDE POBLACIONAL

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+

Gru

po

s d

e E

da

d


Pirámide poblacional1993

Pirámide poblacional 2015 Pirámide poblacional 2011 PIRAMIDE POBLACIONAL

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+

Gru

po

s d

e E

da

d


10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+


Gru

po

s d

e E

da

d

PIRAMIDE POBLACIONAL

5.7 6.37.1

8.1 8.6

10.9

14.2

18.0

21.8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1950 1993 2000 2007 2010 2020 2030 2040 2050

Mil

lon

es

Periodo

Po

bla

ció

n

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

% P

ob

. A

du

lta m

ayo

r

Pob. (Total - Adulta mayor) Pob. Adulta mayor % Pob. Adulta mayor

5.7 6.37.1

8.1 8.6

10.9

14.2

18.0

21.8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1950 1993 2000 2007 2010 2020 2030 2040 2050

Mil

lon

es

Periodo

Po

bla

ció

n

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

% P

ob

. A

du

lta m

ayo

r

Pob. (Total - Adulta mayor) Pob. Adulta mayor % Pob. Adulta mayor

Población total y adulta mayor. Perú 1950-2050.jec

Porcentaje de población adulta

mayor según regiones.

Población vs población adulta mayor

Mortalidad proporcional según grupo de

causas y Regiones. Perú 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 1991, 2001 y 2011 -Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA


Subsistema de Vigilancia

Epidemiológica de Riesgos

Ambientales

Riesgos a la salud de la población por contaminación ambiental, Perú

deslizamiento de relaves aprox. 57,854 m


VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PÚBLICA DE RIESGOS AMBIENTALES

Análisis, interpretación y difusión de la información para la toma de decisiones.

Marco conceptual de la vigilancia epidemiológica ambiental y su

interacción con la respuesta de prevención y control

• Promoción de la Salud

• Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y control por Contaminación de Metales pesados y O.S.Q.

• Gestión de Riesgos

• Emergencia Ambiental - Salud

AMBIENTE

Monitoreo ambiental

AGENTE TOXICO

Monitoreo biológico

POBLACION EXPUESTA Y DETERMINANTES DE RIESGO

Vigilancia epidemiológica

Respuesta Prevención y control

Medidas Correctivas, Preventivas Legislativas Educativas.

Respuesta integral multidisciplinaria

DGSP DGPS DGE DIGESA INS

ESNMPyOSQ

Equipo técnico multidisciplinario

Vigilancia

sanitaria

ambiental

Vigilancia

Epidemiológica

en salud pública

Promoción de

la Salud

Dosajes

biológicos

Investigación

Otros sectores

Como identificar una situación de contingencia de Riesgo Ambiental

Amenaza

Factor externo

Ocurrencia de un

suceso Natural o

Antropogénico:

lugar, intensidad y

duración.

Vulnerabilidad

Factor Interno

Sujeto expuesto a

una amenaza

intrínseca a ser

dañado.

Riesgo Ambiental

Riesgo

Probabilidad de

exceder un valor

específico de daños

sociales, ambientales

en lugar y tiempo de

exposición.


Ambiental

Ocupacional

Estilos de

vida

Poblacional

Determinantes de riesgo


AMBITOS GEOGRÁFICOS PRIORIZADOS

LORETO Emergencia Ambiental Pastaza y Corrientes

CALLAO: Pto Nuevo CIDH: 300

Alcen de minerales

Huepetuhe Minería Artesanal

PUNO Ananea, Rinconada Minería formal e

informal

HUÁNUCO Lauricocha , Raura Mineria Formal y

Artesanal

CUSCO Espinar,

Minería formal y Artesanal

JUNÍN: LA OROYA CIDH: 65

CAJAMARCA Hualgayoc, San Miguel, San Juan,

Choropampa Minería formal e informal

ANCASH: Juprog, Santa Rosa San Marcos, Chimbote

Mineriía Formal

LIMA San Mateo, Paramonga, Gorgor


ICA Marcona, Nazca


AREQUIPA Islay, Caraveli


HUANCAVELICA Lircay, Huachocolpa

Minería formal e informal

MADRE DE DIOS

PASCO Minería formal e informal

PIURA: Ayabaca

Mnería Artesanal

AYACUCHO Puquio, Lucanas



Proyectos y Ampliaciones Mineras 2012 – 2019


¿Información básica?

Identificar riesgos

Fuentes de exposición (Antrópica, Natural)

Población expuesta

Agente causal

Circunstancias asociadas

Investigación en Situación de Riesgo Ambiental por un agente (metales pesados, plaguicidas, otros)

Planta de Fundición y Refinería DOE RUN PERU Oroya


Medios de comunicación: prensa escrita, TV, radio.

Notificación NOTISP

Notificación de brotes por Web.

INS-CENSOPAS/ CENAN, DIGESA, DGSP-ESNMPy OSQ,

MINAM

CETOX

MINEM, Ministerio de Vivienda y Transporte, Defensor del Pueblo, PRODUCE

SENAMHI,

Otros.

Fuentes de Información


• (T56) Efecto tóxico de metales

• (T56.0) Plomo y sus compuestos

• (T56.1) Mercurio y sus compuestos

• (T56.2) Cromo y sus compuestos

• (T56.3) Cadmio y sus compuestos

• (T56.4) Cobre y sus compuestos

• (T56.5) Zinc y sus compuestos

• (T56.6) Estaño y sus compuestos

• (T56.7) Berilio y sus compuestos

• (T56.8) Otros metales.

• (T56.9) Metal, no especificado.

• (T57) Efecto tóxico de otras sustancias inorgánicas

• (T57.0): Arsénico y sus compuestos

Notificación: Metales - CIE- 10


- (T60.0) Insecticidas organofosforados y carbamatos - (T60.2) Otros insecticidas - (T60.3) Herbicidas y fungicidas - (T60.4) Rodenticidas - (T60.8) Otros plaguicidas y

- (T60.9) Plaguicida, no especificado

Notificación: Plaguicidas-CIE 10


Intoxicación aguda por plaguicidas


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

NOV. 2004 AGOST. 2006 MAY. 2006 NOV. 2006 MAY. 2007 NOV. 2007 MAY. 2008 DICIEM. 2008

JUN. 2009 DICIEM. 2009

41,6 39,2

41,66

34,69 32,35

23,45

31,2 29,6 29,2

24,89

Pb

. Ug/

dl

AÑOS

Promedio de concentración de plomo en sangre en población centinela

Fuente: DIRESA JUNIN

Ley Nº 28611 Ley General del Ambiente Ley Nº 28804 Ley que regula la Declaratoria de

Emergencia Ambiental Reglamento de la Ley 28804 (2 abril 2008) Ley 29243 Ley que modifica la Ley Nº 28804 (14 junio

2008) RM N° 026-2011. Lineamientos para la Elaboración del

Programa de Atención, Vigilancia Epidemiológica,

Ambiental y Sanitaria a ser aplicada en cada Emergencia

(DS N° 024- 2008 PCM).

Normatividad

El MINAM establece los indicadores para efectos de declarar la emergencia ambiental, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

a.- Nivel de Concentración de Contaminantes por encima de los Estándares de Calidad Ambiental o Limites Máximos Permisibles, aprobados en el País. Verificados por la autoridad competente.

b.- Contaminación de la población y el Ambiente por sustancias Peligrosas por encima de los niveles que internacionalmente se considera aceptables para la salud humana, verificado por la Autoridad de Salud.

c.- Alto riesgo para poblaciones vulnerables.

d.- Ocurrencia de accidentes que generen vertimientos de sustancias peligrosas que a pesar de no estar establecidas en la legislación nacional, están consideradas en los entandares o limites de instituciones u organismos internacionales, en forma referencial.

e.- Impactos a largo plazo en la salud humana

f.- Ausencia de instrumentos de Gestión Ambiental que involucren planes de recuperación del área materia de la declaración.

g.- La protección de la vulnerabilidad y singularidad de los espacio naturales

Niveles del daño ambiental

LEVE MODERADO SIGNIFICATIVO

NIVEL ANARANJADO NIVEL ROJO EMERGENCIA AMBIENTAL

NIVEL AMARILLO

Cuando el daño al ambiente es mínimo, de acuerdo a los indicadores básicos y a los indicadores complementarios para la Declaratoria de Emergencia Ambiental que apruebe el CONAM en coordinación con el MINSA, y cuyo efecto puede ser controlado con los recursos disponibles

Cuando el daño al ambiente es importante pero no llega a ser significativo, de acuerdo a los indicadores básicos y a los indicadores complementarios para la Declaratoria de Emergencia Ambiental que apruebe el CONAM en coordinación con el MINSA, debiendo disponerse los recursos necesarios para su atención y el monitoreo respectivo para intervenir en caso se convierta en significativo

Cuando el daño al ambiente es considerado como tal, de acuerdo a los indicadores básicos y a los indicadores complementarios para la Declaratoria de Emergencia Ambiental aprobados por el CONAM, en coordinación con el MINSA, y por tanto constituye una amenaza para la vida, salud, propiedad y ambiente, requiriéndose una movilización de recursos necesarios para controlar la situación y recuperar las condiciones ambientales de la zona afectada

Los niveles de afectación ambiental que permiten evaluar la Declaratoria de Emergencia Ambiental son los siguientes:


INSTITUCIONES INVOLUCRADAS

PCM

MINISTERIO DEL AMBIENTE

MINISTERIO DE SALUD

INDECI - DEFENSA CIVIL

SECTOR COMPETENTE

MINISTERIO DE DEFENSA

GOBIERNOS REGIONALES

GOBIERNOS LOCALES

MINISTERIO PÚBLICO

ENERGIA Y MINAS

MINISTERIO DE LA PRODUCCION

MINISTERIO DE AGRICULTURA

MINISTERIO DE VIVIENDA Y CONSTRUCCIÓN

C

O

N

T

R

A

L

O

R

Í

A


La práctica de la salud pública en el nivel local no

depende solamente de la eficiencia de los sistemas de

vigilancia, sino también de la ejecución de actividades de

investigación epidemiológica y la coordinación con los

programas de prevención y control.

La vigilancia en el nivel local …

Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Sitio WEB: www.dge.gob.pe

• Estimular la toma de conciencia y responsabilidad compartida entre los

integrantes de la red de vigilancia.

• Simplificar la notificación y reporte.

• Mejorar la retroalimentación del sistema.

• Usar métodos y fuentes múltiples.

• Promover la vigilancia activa.

• Desarrollar sistemas de vigilancia centinela.

• Automatización del sistema.

• Capacitación de recursos humanos.

• Promover grupos de discusión técnica.

• Fomentar la creatividad y el estímulo para el trabajo.

Mejora continua …


DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE SALUD - DGPS -Personal de Promoción de Salud ( Municipios, I.E., Gobiernos Locales y regional)

Personal de Salud Capacitado DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA .DGE

R E N A C E

Programa de entrenamiento de Epidemiólogos de Campo Equipos de Alerta y respuesta

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL - DIGESA

•Personal de Salud Ambiental (Ingenieros, biológos)

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS - DGSP

Personal de Atención de Salud ( Salud de las personas)

“Un buen sistema de Vigilancia en Salud Pública

no asegura necesariamente que se tomen las

decisiones correctas, pero reduce las

posibilidades de que se tomen las decisiones

erróneas”

Alexander Langmuir,

12 Sep 1910-22 Nov 1993

Gracias

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Health & Medicine

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