A la fecha, el CMPC reconoce 66especialidades. Para certificarlas yrecertificarlas existen varias vías queNéstor Viale, presidente de la Comisiónde Especialidades de la entidad, detallajunto con los requisitos y aspectos atener en cuenta por los profesionales.Además, subraya el énfasis puesto enla formación médica continua, undesafío encarado con responsabilidaden todo el territorio provincial.

Apuesta fuerte a la prevención yla formacióncontinuaEducación en salud hacia la comunidad,desarrollo y protección profesionalpara una mejor medicina

3 de diciembre

Día del Médico

Páginas 2

En una cruzada por la salud, losmédicos abren su trabajo en lasescuelas. Niños, maestras, directivos yprofesionales juntos por una vida yalimentación saludable que prevengaenfermedades. Rubén Spizzirri, presidente del Consejode Médicos de la Provincia (CPMC),habla de esta acción, de los logrosconseguidos para un mejor ejercicioprofesional, los planes de expansión ylos aportes para una nueva Ley deSalud.

Páginas 3

Día del Médico

2 ■ DICIEMBRE DE 2015 ■

Cuáles son las vías para certificar y recertificar especialidades médicas

RESIDENTES. Además de rendir el examen final debe reunir requisitos tales como trabajo científico y rotaciones

l Consejo reconoce 66 especiali-

dades y para cada una de ellas

existe un comité de contralor inte-

grado por entre cuatro y seis pro-

fesionales de reconocido prestigio a fin

de “buscar el máximo nivel de excelencia

en las especialidades con los programas

adecuados”, según subrayó quien presi-

de la comisión desde el año 2000, el doc-

tor Néstor Viale (MP 4458).

Asimismo, para cada especialidad

hay un centro formador; cada uno de

ellos, más allá de cumplir con los requi-

sitos de la Subcomisión de Hospitales,

debe presentar lo que se conoce como

el programa de formación de residen-

tes. “Estos son evaluados cada seis ó

12 meses y al egresar de la residencia

tienen que presentar una certificación

que diga 'Formación completa y apro-

bada en tal o cual especialidad'; eso

los acredita para que puedan rendir el

examen final que se toma aquí en el

Consejo”, graficó Viale, agregando que

se toman 400 exámenes anuales du-

rante el período de evaluación, que es

entre octubre y noviembre.

El presidente de la Comisión de Espe-

cialidades añadió que además de ese

examen final, los aspirantes a la certifi-

cación deben reunir otros requisitos ta-

les como “trabajo científico, rotaciones y

estar matriculados en el Consejo”.

Homologación Otra vía para llegar a la certificación, que

no sea mediante examen, es por homolo-

gación. “Se homologan los títulos otorga-

dos por universidades nacionales recono-

cidas siempre y cuando el programa de

formación sea acorde al que nosotros te-

nemos”, indicó Viale, y ejemplificó: “Hay

algunas universidades que por ahí titulan

pero no con un programa reconocido:

esas directamente no se homologan”.

Para aclarar este aspecto, el especia-

lista detalló: “El certificado que otorga el

Consejo habilita al colega para anun-

ciarse como especialista en el ámbito de

la provincia de Córdoba y también para

homologarse en todas las otras provin-

cias que pertenece al Consejo Federal

de Entidades Médicas Colegiadas (Con-

femeco)”. Asimismo, aclaró: “Un título

otorgado por una universidad no es sufi-

ciente para anunciarse como especialis-

ta. Si bien hay algunas especialidades

que están otorgando algunas provincias

y universidades, por ejemplo, la UNC es-

tá dando un título de especialista en

diabetes; esos títulos nosotros los ho-

mologamos, los registramos pero no te-

nemos reconocida esa especialidad. Al-

go similar sucede en el caso de Santa

Fe, donde se otorga un certificado de

ecografía general; nosotros no tenemos

reconocida ecografía como especialidad

sino que está dentro de diagnóstico por

imágenes. Nosotros registramos ese

certificado y nada más pero no damos

cartulina. O sea, no se puede exhibir”.

Sobre la validezRespecto de la recertificación, Viale de-

talló: “Ésta tiene una validez de cinco

años: cada ese lapso la especialidad de-

be ser recertificada y para dar la certifi-

cación, entre otras acciones, el Consejo

organiza cursos con evaluación final, de

100 horas de duración que pueden ser

anuales, bienales o trienales y con eso

también pueden acreditar para la certifi-

cación de la especialidad”.

También hay otras vías para recertifi-

car la especialidad que Viale enumera:

“Si se es integrante de un centro forma-

dor de la especialidad puede también

acreditar actividad asistencial y docen-

te; si es profesor titular o adjunto de una

cátedra y acredita actividad asistencial

también puede recertificar y, en última

instancia por currículum o sea con ante-

cedentes de haber realizado cursos, por

ejemplo, y estar trabajando”.

Por último, existe otro camino para

recertificar, según lo indicado por el

profesional consultado: “Aquel que no

reúna las condiciones mencionadas

tiene la posibilidad de rendir un exa-

men de 300 preguntas que general-

mente se envía a domicilio”. El lapso

para completarlo es de 60 días “aun-

que un gran porcentaje de colegas no

lo acredita o lo aprueba”, aclaró ■

La Comisión deEspecialidades Médicas,dependiente del Consejo deMédicos de la Provincia deCórdoba, es la encargada decertificar y recertificar lasespecialidades médicasen el territorio provincial.Requisitos y aspectos atener en cuenta por losprofesionales, enpalabras de Néstor Viale

NÉSTOR VIALE. Presidentede la Comisión deEspecialidades del ConsejoProfesional de Médicos dela Provincia de Córdoba.

E

Son los exámenes finales

que se toman

anualmente a residentes

que necesitan certificar

especialidad.

400

Es el número de

especialidades médicas

que actualmente reconoce

el Consejo de Médicos de

la Provincia de Córdoba.

66

LEO LUNA

Educación médica continua: un desafío encarado con responsabilidadUna de las inquietudes del Consejo en este mo-

mento es la capacitación. Según confirmó Viale,

se está trabajando fuertemente sobre el área do-

cente dictando cursos de formación.

En esta sintonía, existe el Programa de Actuali-

zación a Distancia (PADI), que es un sistema de

autoaprendizaje basado en el análisis y estudio

de diversos módulos. La selección de los temas,

autores y tutoría está a cargo de la Comisión de

Educación Médica Continua y de los Comités de

Contralor de cada una de las especialidades.

El acceso es a través de Internet ya que actual-

mente se emplea como sostén informativo la vía

virtual para facilitar la comunicación. Los usua-

rios, además de renovar su conocimiento, tienen

la posibilidad de -rindiendo un examen online-

obtener créditos que colaborarán a la hora de la

recertificación de la especialidad en la institución.

"Por otro lado -especificó Viale- se está tra-

bajando en la educación médica continua me-

diante teleconferencia a los efectos de llegar a

distintos hospitales y centros de salud. Por

ejemplo, estamos trabajando con residencias

del hospital Domingo Funes prácticamente con

teleconferencias semanales para llegar con un

programa de clínica médica que está homologa-

do también por la universidad".

Asimismo, se están desarrollando cursos en

el interior provincial, por ejemplo, este año co-

menzó el de Medicina Generalista en Villa Dolo-

res, y finalizó el de Medicina de Emergencia en

Río Cuarto, del cual han egresado más de 30

emergentólogos; curso que también se lleva a

cabo en Villa María.

"El curso de Medicina Generalista que hemos

anunciado este año en Villa Dolores ha tenido

una aceptación y una inscripción de entre 15% y

20% de la población médica de toda la zona de

Traslasierra. Es evidente que la gente tienen ne-

cesidades de formarse, de actualizarse", desta-

có el profesional, y subrayó: "Ese curso es para

que, quien lo complete y lo apruebe -junto con

otros requisitos- pueda rendir la especialidad".

Además, otra capacitación sobre la que se tra-

baja específicamente es la correspondiente a la

Medicina Prehospitalaria. "El año pasado hubo

20 asistentes, este año estamos por completar

otro curso con otros 20, que es el cupo del que

disponemos", informó Viale y explicó: "Nos preo-

cupa demasiado porque generalmente el primer

paso que da aquel médico que no ha tenido in-

serción en ninguna residencia es ir a una guar-

dia, subir a una ambulancia y trabajar de eso".

De esta manera, el énfasis en esta materia está

puesto "fundamentalmente para formar a profe-

sionales idóneos en este aspecto" ■

Día del Médico

Celebran su día con trabajo y proyectos para la sociedad y los profesionales

emos logrado una

apertura total”, así se

resume la celebración

de una entidad abier-

ta a la comunidad y a los profesionales

que, en el Día del Médico, reflexiona so-

bre la salud, la actividad, la sociedad, lo

actuado y el futuro. Las palabras pertene-

cen al médico anestesiólogo Rubén Spiz-

zirri, presidente del Consejo de Médicos

de la Provincia de Córdoba (CMPC), quien

acaba de ser reelecto para un segundo

período frente a la institución. Preven-

ción y educación en salud, participación

de los médicos en la vida institucional,

capacitación y proyección, son pilares

que resalta en la entrevista.

“La salud se debe ver más como pre-

vención que como curación sino nunca

vamos a llegar a tener suficientes presta-

ciones, porque si vamos atrás de la enfer-

medad no nos va a alcanzar presupuesto

de ningún tipo. Creo que hay que invertir

más en este aspecto en educación y los

mejores transmisores son los niños”, sos-

tiene. Por ese camino transitaron este año

y seguirán en 2016 por medio de la Comi-

sión Hacia la Comunidad que trabajó jun-

to con directoras, inspectoras, maestras y

alumnos sobre vida y alimentación salu-

dable y prevención de patologías.

“Esta Comisión está integrada por mé-

dicos profesores que han desarrollado

múltiples actividades en su vida, no sólo

universitaria sino también en los distintos

ministerios, y gente que conoce mucho

del tema. Firmamos un convenio con el

Ministerio de Educación de la Provincia y

nos abrieron todos los colegios”.

La apuesta es más amplia. También ha-

rán lo mismo con adultos en los CPC de la

ciudad de Córdoba para luego ampliarse

a los municipios del interior. “También

abordaremos vida saludable y educación

en salud con adultos. Educar en salud no

es ver cómo operan un corazón en un pro-

grama de televisión, es enseñarle a la

gente cómo puede llegar a prevenir una

patología. Queremos educar a la pobla-

ción en cómo asistir a alguien que sufre

un accidente, no sólo de tránsito, sino

también ante un shock, un síncope; que

puedan aprender a asistir al accidentado

hasta que llegue un equipo preparado pa-

ra continuar”, agregó.

Para dar el ejemplo, empezaron prime-

ro en el propio Consejo, con sus integran-

tes. “A nuestro personal le damos instruc-

ción en forma permanente. En la sede te-

nemos instalados una silla de rueda, un

desfibrilador automático, oxígeno, ambú;

creemos que eso tiene que estar en todos

los lugares donde se maneja público, es

una forma de prevenir también. Vamos a

seguir con esta iniciativa en el Ministerio

de Educación, la Municipalidad de Córdo-

ba y municipios del interior que lo están

pidiendo. Incorporaremos la capacitación

sobre atención del accidente en el cole-

gio, con el alumno que se corta o golpea,

cómo hacer la primera asistencia; las

maestras están ávidas de aprender”.

Protección ampliadaSpizzirri resaltó los logros de la Comisión

de Asuntos Profesionales que encaró pro-

blemáticas que hoy afectan el normal

ejercicio de la medicina: la agresión que

están sufriendo los médicos y el burn out

o denominado agotamiento laboral.

“Respecto de la agresión hacia médi-

cos, tenemos en nuestra página web el

item (link) ‘Repórtelo’ para denunciar al-

guna agresión recibida. Despacito los mé-

dicos se van animando. La denuncia es

anónima, no hay por qué temer. Lo que

necesitamos es juntar la información para

poder llevar adelante otras acciones”, di-

jo en defensa de la integridad física y de la

salud mental de los matriculados.

Respecto del burn out, describió que

se está produciendo más en las guardias

y terapias y que, desde el Consejo, están

apoyando y conteniendo a quienes se en-

cuentran atravesando esa dificultad.

En materia de protección, también

adelantó que ampliarán la cobertura por

praxis médica: “Vamos a cubrir por un

millón de pesos por demanda. La mayo-

ría no tiene asidero, pero lo que ocurre es

que ante una demanda se permite de for-

ma muy equívoca que todos litiguen sin

costas (utilizando el beneficio de litigar

sin gastos) cuando eso en realidad ten-

dría que ser para aquel que realmente no

pueda. ¿Qué pasa entonces? Se realiza

una demanda, el médico es totalmente

inocente, pero tiene que pagar las cos-

tas. Fijan honorarios muy altos que no

son los de los médicos. Éste puede co-

brar por una cirugía 3.000, 4.000 ó 5.000

pesos cuanto mucho -hablo de obra so-

cial- y un abogado por hacer una deman-

da que no corresponde puede llegar a co-

brar 100.000 pesos, que es lo que fija el

juez por supuesto. Es decir, es realmente

una industria del juicio”.

El titular del CMPC describió que más

de la mitad de los 20.000 matriculados ya

cuentan con cobertura de este seguro pa-

ra la contención jurídica.

Actualización y culturaLa actual gestión resaltó los avances

en materia de Educación Médica Conti-

nua que se expande hacia el interior pro-

vincial y el incremento de los cursos de

certificación y recertificación. En breve

abrirán expertorías con validez por cinco

años. (Ver pág.2). También destacó la

evolución del sistema informático de la

entidad y de la comunicación por medio

de la Revista Ethica y página web institu-

cional. Asimismo, Spizirri puso énfasis

en la creación de la Comisión de Cultura

que promueve a quienes escriben, pin-

tan, bailan o hacen música o fotografía.

“Tenemos dos tipos de presentaciones

de libros de médicos. Los que escriben

sobre medicina se presentan en un acto

único para eso, como es el caso del re-

cientemente presentado por el doctor So-

moza sobre Cardiopatías Congénitas. Si

el libro no es de medicina lo presenta-

mos en los actos culturales”, dijo.

Finalmente, contó que si la Asam-

blea del CMPC aprueba el proyecto, re-

formarán la sede ubicada en Nueva

Córdoba. Allí prevén conformar un

Centro Social y Cultural, con una bi-

blioteca y videoteca para todos los

médicos, entre otras cosas ■

El Consejo de Médicos de laProvincia de Córdoba apuestafuerte a la promoción de unavida saludable desde la infancia,y a mejores condiciones parael desarrollo de la profesión

RUBÉN SPIZZIRRI. El presidente del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba detalló logros obtenidos por los galenos y proyectos para el 2016.

H

de diciembre se celebra el

Día del Médico en honor al

natalicio de Carlos Finlay,

médico cubano que

demostró el modo de

transmisión de la fiebre

amarilla -a través de un

mosquito-, un hallazgo de

trascendencia que evitó

miles de muertes

3

“

”

Estamos ante una disyuntivamuy grave que es un país

que está en pésimascondiciones económicas y

los médicos están trabajando un poco

artesanalmente.La tecnología llega lenta-

mente y cuando se rompe aveces se la puede repararpero todo esto dificulta

trabajar como uno quisiera

Desde ahora se realizará un solo concurso para todas las

residencias, se trata de la unificación del posgrado público

y privado. Según indicó el titular del CMPC, regirá para las

residencias 2016. El Consejo elaboró un mapeo de ubica-

ción de especialistas en toda la provincia y están trabajan-

do con el Ministerio de Salud y la universidad sobre qué

médicos formar y cómo. “Hay especialidades críticas como

neonatología y anestesia. Sobre Atención Primaria de la Sa-

lud y prevención se va a trabajar profundamente, que es

donde hay que apoyar la medicina”.

Otro de los temas que están tratando en este momen-

to es el proyecto de Ley de Salud provincial. Al respec-

to, señaló que la iniciativa incluye lo que es el trabajo

del médico con su capacitación, su obligación y sus

derechos “porque, hasta hoy, hay ley de derecho del

paciente pero no hay derecho del médico”. Sostuvo

que la nueva norma en debate contempla a la salud

más allá de la medicina y amplía su mirada hacia un

espectro que incluye agua, cloacas, vivienda, alimen-

tación y medioambiente.

Unificación del posgrado y nueva Ley de Salud

Apertura, prevención y educación,los médicos están en plena acción

LEO LUNA

■ DICIEMBRE DE 2015 ■ 3

“

3 de diciembre

Día del Médico

Los galardonados

Festejos y entrega de Premios Remo Bergoglio 2015El Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba celebrará mañana elDía del Médico. Por segundo año hará entrega de los premios ProfesorDr. Remo Bergoglio que distinguen tres categorías: Trayectoria médica,Aporte científico y Compromiso solidario. La cita es a las 12.30, en elprimer piso de la sede institucional.

El jurado resolvió destacar este año al profesor doctor Roald B.Martini en reconocimiento a la trayectoria médica; al doctor HéctorAntonio Schiaroli, por su aporte científico al desarrollo de la medicina

por su trabajo de investigación “Estudio experimental de la eficaciadel reemplazo de tráquea con aorta y soporte intraluminal yextraluminal” y a la organización cordobesa Asociación HospitalInfantil por el compromiso solidario en el ámbito de la salud.

Cabe recordar que en 2013 se creó este premio en homenaje alreconocido maestro de la medicina. El objetivo del galardón esdistinguir a una personalidad o a un colectivo que hayan contribuidoal desarrollo de la medicina y al progreso de la profesión.

Especialista en Cirugía General y en Gastro-enterología.

Posee una dilatada actividad docente, des-arrollada en cátedras de cirugía y en diversos cur-sos de posgrado, así como en clases magistrales.

Jefe de la Unidad Hospitalaria de Cirugía, Hos-pitales Misericordia e Italiano.

Jefe del Departamento Central de EndoscopiaDigestiva, Hospital Nacional de Clínicas.

Profesor consulto de la Universidad Nacionalde Córdoba.

Ha publicado trabajos científicos en distintaspublicaciones especializadas.

Fue designado como Cirujano Maestro por laAsociación Argentina de Cirugía, en el 2004 y co-mo Maestro de la Coloproctología de Córdoba,por la Asociación de Coloproctología de Córdoba.

Es miembro activo de sociedades científicasnacionales e internacionales.

Fue presidente de la Federación Argentina deGastroenterología, 1979-1980.

Realizó el “Estudio experimental de la eficacia delreemplazo de tráquea con aorta y soporte intralumi-nal y extraluminal”. El reemplazo de tráquea siguesiendo un problema sin solución quirúrgica. Los in-tentos de utilizar sustitutos de tráquea no han lo-grado resultados previsibles y confiables, el tras-plante tráquea hasta ahora realizado aún no haprobado su utilidad por diferentes factores que vandesde el rechazo hasta la imposibilidad de irriga-ción del órgano debido a su compleja estructuraatómica. Los esfuerzos en décadas para reemplazarla tráquea son innumerables. La investigación des-arrollada durante cinco años demostró que es posi-ble reemplazar la tráquea con otro órgano como esla aorta torácica mediante un soporte interno depolipropileno de creación propia, sin tratamientoinmunosupresor ni irrigación alguna. Los cambiosproducidos son más que sorprendentes, como sonla necrosis del tejido aórtico por isquemia, la repa-ración mediante tejido inflamatorio y en forma pro-gresiva la aparición de nidos de cartílago, epiteliotraqueal hasta la membranosa, es decir una nuevatráquea. La sobrevida de algunos de los animalesintervenidos superó los cinco años asintomáticos.

La investigación, que fue presentada a escala na-cional durante el 82º Congreso Argentino de Cirugíaen 2011, fue premiada como el “mejor trabajo cientí-fico del año”. En 2012, la “Academia de CienciasMédicas de Córdoba” expresó su reconocimientopor la erudita exposición con la contribución al es-clarecimiento y actualización de las investigacionesen la compleja temática que se abordara.

Es una organización de la sociedad civil surgi-da de la solidaridad y el compromiso comuni-tario, que trabaja desde 1984 promoviendo ladefensa de los derechos a la salud de los niñosy adolescentes por medio de programas y pro-yectos que dan respuesta a la demanda estos,contribuyendo a la reparación de su salud.

Entre las acciones solidarias que se han tenidoen cuenta, se menciona el Programa de Asisten-cia al Paciente Ambulatorio, que mediante asig-nación de recursos facilita la continuidad de tra-tamientos de enfermedades crónicas y afeccio-nes agudas, cubriéndose la demanda de medica-mentos, de movilidad para tratamientos y estu-dios extra hospitalarios e insumos hospitalarios.

También promueven los derechos de niños,niñas y adolescentes por medio del juego, lalectura, las expresiones artísticas y la comuni-cación en las salas de espera.

Otro programa significativo es la actividadpara favorecer la adherencia a los tratamien-tos y aportar una mejor calidad de vida deadolescentes entre 11 y 15 años con patologíascrónicas, insertándolos en talleres sociocultu-rales recreativos y/o de capacitación.

Trabajan en el empoderamiento de las familiasen condición de vulnerabilidad social brindandoherramientas para la promoción, defensa y pro-tección de sus derechos.

Año tras año, mediante las Campañas de Pa-pel y Tapitas consiguen fondos que ayudan afinanciar la actividad.

* Dr. Héctor Antonio Schiaroli* Prof. Dr. Roald B. Martini *Asociación Hospital Infantil