Día mundial de la psoriasis.

José María Olayo olayo.blogspot.com

Día Mundial de la

Psoriasis

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#Rompiendobarreras, es el lema del Día Mundial dela Psoriasis 2016, que se conmemora el 29 de octubre.

Con él, las asociaciones de pacientes de psoriasis y artritis psoriásica de todo el mundo queremos denunciar que las personas con psoriasis se enfrentan a enormes barreras en la sociedad, tanto en el sistema de salud, como en el trabajo, la escuela y en las relaciones sociales. Con el mensaje Lucha, Crece, Gana se quiere animar a los pacientes a luchar contra las barreras de los prejuicios, el estigma y la discriminación y a no permitir que les hagan perder oportunidades en la vida.

Acción Psoriasis se suma así también este año a la campaña de concienciación impulsada por la Federación Internacional de Asociaciones de Pacientes de Psoriasis de la que forma parte.



La encuesta IMPAS, sobre el impacto de la psoriasis en la calidad de vida, pone de manifiesto que el 22% de quienes la padecen ven afectada de forma grave o muy grave su calidad de vida.

El estudio, elaborado por Acción Psoriasis, la Academia Española de Dermatología y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, demuestra, además, que uno de cada seis enfermos no recibe ningún tipo de tratamiento.

Entre los pacientes que toman medicación la inmensa mayoría lo hace a través de un tratamiento tópico y sólo un 4% recibe fototerapia.



La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa descamación e inflamación. En la mayoría de los casos se ve a simple vista porque ocasiona parches o placas de piel gruesa con rojeces y escamas plateadas. Estas placas pueden producir picor y dolor. A menudo se localizan en los codos, las rodillas, otras partes de las piernas, el cuero cabelludo, la parte baja de la espalda, la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Ciertos genes parecen estar vinculados a esta enfermedad que aparece con igual frecuencia en hombres y mujeres.

El estrés, los cambios climáticos que resecan la piel y ciertos medicamentos son factores que pueden causar el empeoramiento de la piel con psoriasis. Uno de los aspectos más sorprendentes de la encuesta IMPAS es la confirmación de que la psoriasis está vinculada a otras dolencias. La encuesta muestra que un 19% de los pacientes tiene sobrepeso, cerca del 20% desarrolla artritis psoriásica y más del 16% presenta ansiedad.



La psoriasis afecta a alrededor del 2% de la población y suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas mayores.

La enfermedad no es hereditaria, pero hay una predisposición genética para padecerla, y un tercio de los afectados tiene familiares directos con psoriasis. Se sabe que, además de esta predisposición, son necesarios otros factores desencadenantes.

La psoriasis comienza en el sistema inmune, principalmente en unas células de la sangre llamadas linfocitos T. Todos tenemos linfocitos T que nos ayudan a proteger el cuerpo contra infecciones y enfermedades.



En la psoriasis, los linfocitos T se activan indebidamente y desencadenan muchas respuestas celulares; entre ellas, la proliferación y dilatación de los vasos sanguíneos de la piel, lo que se manifiesta en el color rojo de las lesiones. También desencadenan una proliferación de las células de la epidermis, los llamados «queratinocitos».

Normalmente, el proceso de recambio celular de la epidermis es de 30 días, pero en las personas con psoriasis dura aproximadamente 4 días, lo que genera la acumulación de células en la capa córnea, y se manifiesta en forma de placas de escamas blanquecinas y descamación exagerada.



Su manifestación clínica más habitual es la aparición de lesiones cutáneas de tamaño variable, enrojecidas y recubiertas de escamas blanquecinas de grosor variable; estas escamas están formadas por queratinocitos (células de la epidermis) que se acumulan debido a su proliferación acelerada. El enrojecimiento es el resultado de la mayor afluencia de sangre debida a la inflamación.

El curso de la psoriasis es caprichoso, ya que puede desaparecer y volver a aparecer en los mismos sitiosdel cuerpo o en otros. Cada individuo afectado tiene su particular psoriasis, y lo que funciona en unos puede que no sirva o incluso vaya mal a otros. Por este motivo, el tratamiento debe ser personalizado para cada paciente, en función del tipo de psoriasis que tenga.



Aunque se trate de la misma enfermedad, la psoriasis puede presentarse de distintas formas clínicas que pueden aparecer de forma aislada o coincidir varias en una misma persona.

Las lesiones en la piel son rojas y abultadas, y están cubiertas de escamas blanquecinas brillantes que se desprenden fácilmente. Las lesiones pueden picar, doler y a veces se agrietan y sangran.

En la piel, las zonas que más se afectan son los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la región sacra, aunque puede afectar a cualquier otra parte del cuerpo. La afectación del cuero cabelludo y de las uñas es típica.

En algunas personas puede provocar también la inflamación de algunas articulaciones (artritis psoriásica).



Formas más características

- Psoriasis en placas

La psoriasis en placas constituye la forma más frecuente y se caracteriza por placas rojas bien delimitadas que pueden medir desde pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro.

Si las placas cubren mucha superficie corporal, se habla de psoriasis generalizada. Por lo general, las placas se localizan en las rodillas, los codos y la zona sacra, aunque pueden aparecer en cualquier otra parte del cuerpo.



- Psoriasis en las palmas y las plantas

Esta forma de psoriasis se caracteriza por placas muy secas e hiperqueratósicas y puede interferir mucho en el trabajo y en la vida personal, porque la piel suele agrietarse, sangrar y doler.

La afectación plantar incluso puede ocasionar problemas de movilidad. Si no hay otras lesiones típicas de psoriasis en otras partes del cuerpo, puede ser difícil diagnosticarla, ya que se parece mucho a un eccema crónico. El tratamiento de esta forma de psoriasis es complejo.



- Psoriasis en el cuero cabelludo

La afectación del cuero cabelludo es muy frecuente. Puede acompañar cualquier forma de psoriasis, incluso puede ser la forma de inicio o la única localización de la enfermedad. Se presenta en forma de descamación seca muy adherida (caspa gruesa) sobre una zona roja del cuero cabelludo.

A veces, hay sólo una mínima descamación y otras veces escamas blancas gruesas adheridas cubriendo todo el cuero cabelludo. En ocasiones, las lesiones de la psoriasis se extienden hacia la frente, la nuca o detrás de las orejas.



- Psoriasis en las uñas

La afectación ungueal es muy variable: algunos pacientes no la tienen, otros tienen pequeños «puntos» en las uñas, parecidas a las marcas de un dedal, algunos tienen engrosamiento y deformación de la uñas, y otros manchas amarillas que corresponden al despegamiento de la uña de su lecho.

Las lesiones ungueales pueden asociarse a cualquier tipo de psoriasis. Además de las molestias para realizar algunos trabajos manuales, la afectaciónungular suele preocupar por su visibilidad.

Su diagnóstico es difícil, porque todas las enfermedades de las uñas se parecen mucho, por lo que siempre es aconsejable la valoración de un dermatólogo.



- Psoriasis en la cara

Psoriasis en la cara La afectación facial es poco frecuente, pero cuando ocurre interfiere mucho en la vida personal y profesional.

La piel de la cara es más delicada y difícil de tratar que otras zonas del cuerpo, así que hay que tener cuidado con la mayoría de los tratamientos tópicos, ya que éstos pueden producir irritación u otros efectos secundarios. Cuando la psoriasis afecta la cara, puede confundirse también con la dermatitis seborreica.



- Psoriasis en los pliegues

Este tipo de psoriasis se llama también «psoriasis invertida». Las placas suelen ser más rojas y menos descamativas. Puede afectar cualquier pliegue cutáneo (axilas, ingles, debajo de los pechos, entre las nalgas, etc.).

Es una forma muy incómoda y puede ser dolorosa e invalidante si se producen fisuras en el fondo de los pliegues. Es de difícil tratamiento con los medicamentos tópicos por la irritación que pueden producir y porque los corticosteroides tópicos deben usarse con limitaciones en esta localización.



- Psoriasis en gotas

Este tipo de psoriasis recibe esta denominación porque las lesiones son pequeñas, menores de 2 cm, numerosas y distribuidas de forma irregular por todo el cuerpo, como una salpicadura.

Es más frecuente en niños y jóvenes. Suele aparecertras una infección por estreptococos (bacterias), generalmente una faringe-amigdalitis.

Responde muy bien al tratamiento tópico y a la fototerapia, incluso puede desaparecer de forma espontánea. En algunos casos se transforma en psoriasis en placas. Los brotes pueden repetirse cada vez que se padece anginas.



- Psoriasis eritrodérmica

Recibe esta denominación cuando las lesiones afectan casi toda la superficie cutánea. La piel se encuentra muy roja, caliente y se descama de forma abundante. Es una forma grave de psoriasis que suele requerir ingreso hospitalario, pero afortunadamente es muy poco frecuente.



- Psoriasis postulosa

La psoriasis pustulosa es una complicación grave y poco habitual, en la que aparecen pústulas estériles (granos de pus no infecciosos) sobre las placas.

Hay una forma localizada normalmente en manos y en pies, y otra generalizada. La generalizada, muy poco frecuente, también es grave y suele requerir ingreso hospitalario.



Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una forma de inflamación crónica de las articulaciones que se caracteriza por rojez, hinchazón y dolor de lasarticulaciones afectas.

Afecta fundamentalmente a las articulaciones de los dedos de manos y pies, la columna lumbar y sacra, las muñecas y las rodillas.En algunos casos, si no se trata, puede provocar daños irreversibles en las articulaciones.

Entre el 10 y el 30% de las personas que tienen psoriasis desarrollan artritis, y ésta puede manifestarse en cualquier momento, aunque su aparición es más probable entre los 30 y los 50 años. No se puede saber de antemano quién tendrá artritis psoriásica, ya que no hay análisis de sangre que permita predecirlo.



Sin embargo, se sabe que las personas con psoriasis más graves y con afectación ungueal más importante tienen más probabilidades de padecer artritis.

La importancia del diagnóstico precoz

En ocasiones, la afectación articular aparece meses o años antes que las lesiones cutáneas, o a veces las lesiones de la piel son mínimas y pueden haber pasado desapercibidas al médico e incluso al paciente. Si un paciente con psoriasis nota dolor o hinchazón articular, debe consultar al médico y preguntarle por esta posibilidad. El diagnóstico precoz de la artritis psoriásica es fundamental para evitar las secuelas comentadas.



La artritis psoriásica puede empezar por una articulación, pero es frecuente que al cabo del tiempo y de forma aditiva se vayan añadiendo otras. Así, después de un cierto tiempo, si no se trata, el individuo acaba teniendo varias articulaciones afectadas que pueden limitar mucho su capacidad vital.

Por este motivo, es de especial importancia detectar la artritis psoriásica de forma precoz para evitar complicaciones.

En la fase inicial, existen tratamientos realmente muy eficaces- En cambio, cuando un paciente llega muy avanzado al reumatólogo, con lesiones muy importantes resulta difícil mejorar su calidad de vida o su movilidad.

http://www.accionpsoriasis.org/images/2014/PDF/artritis%20psoriasica%20y%20diagnostico.pdf


http://www.accionpsoriasis.org/images/2014/PDF/artritis%20psoriasica%20y%20diagnostico.pdf


En esta tarea de hacer un diagnóstico precoz, juega un papel capital el dermatólogo y los propios pacientes. Los afectados de psoriasis, en el momento de sospechar la posibilidad de tener la enfermedad, y el dermatólogo porque es el especialista más cercano.

Hay rasgos muy específicos y característicos del reumatismo psoriásico, de forma que si el dermatólogo los sabe distinguir, debe derivar al paciente con una artropatía psoriásica al reumatólogo.

Entre estos rasgos específicos hay que destacar: la artritis de articulaciones interfalángicas distales, el dolor e hinchazón de los tendones, especialmente de la región aquíleo-plantar (entesitis/tendinitis) y el dedo en salsicha (dactilitis), entre otros.



Tratamientos

Los tratamientos para la psoriasis pueden hacer desaparecer las lesiones u ocasionar una gran mejoría, pero no existe un tratamiento que logre una curación definitiva.

El objetivo del tratamiento es librar la piel de lesiones durante un periodo lo más largo posible, lo que se llama «blanquear, limpiar o aclarar las lesiones», o conseguir su remisión.

Los medicamentos para la psoriasis lo consiguen reduciendo la inflamación y frenando la proliferación de los queratinocitos de la epidermis.

El tipo de tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, el estilo de vida de la persona, las enfermedades que tenga, su edad y sus preferencias.



Tratamientos

El dermatólogo puede aconsejar medicamentos para aplicar en la piel, es decir, terapéutica tópica. También puede recomendar la exposición a la luz ultravioleta (fototerapia) y, finalmente, para la psoriasis más intensa puede aconsejar medicamentos orales, subcutáneos, intramusculares o intravenosos (tratamientos sistémicos). Todas estas modalidades terapéuticas pueden administrarse solas o combinadas.

Por lo general, si la afectación es leve o moderada, se inicia con un tratamiento tópico. Si los tratamientos tópicos no son efectivos o la gravedad del caso lo requiere, se pasa a la fototerapia o al tratamiento sistémico. El criterio es usar primero los tratamientos con menos efectos secundarios y sólo pasar a otros más agresivos si los primeros fracasan.



Tratamientos

Existe un amplio abanico de tratamientos.

Aunque todos los tratamientos de la psoriasis son efectivos para mucha gente, ninguno lo es para todo el mundo, ya que la respuesta a cada tratamiento varía de una a otra persona.

En ocasiones, la psoriasis se hace resistente a un tratamiento, que deja de ser efectivo, y por lo tanto debe cambiarse por otro. A veces, se dan remisiones espontáneas. Por todo ello, es muy importante la personalización del tratamiento.



Tan importante como respirar lo es alimentarnos, y no sólo ingerir alimentos, sino nutrirnos, proporcionarle a nuestro organismo una base sobre la que se sustentaran todas las funciones fisiológicas realizadas cada segundo de nuestra vida. Las personas con psoriasis y artritis psoriásica, como en otras dolencias, tienen más necesidades nutricionales, debido a la situación de inflamación crónica y de permanente recambio cutáneo.

En este reportaje, nos centramos en nuestra alimentación cotidiana, ya que ésta influirá en la evolución de la psoriasis y de la artritis psoriásica.

Tomaremos como recomendación general realizar una alimentación equilibrada en nutrientes, es decir, variada en alimentos, sin prescindir de ninguno de ellos, salvo en situaciones especiales.

Extracto del artículo elaborado por Mont Gálvez, enfermera y nutricionista de Acción Psoriasis. Publicado en la revista Psoriasi nº 81 (primavera 2015).

http://www.accionpsoriasis.org/images/2015/PDF/REV_81_Unadietaequilibradabeneficiosaparalapsoriasis_REV81.pdf




https://issuu.com/accionpsoriasis/docs/anexo_encuesta_impas_-_d__a_mundial




Acción Psoriasis (Acció Psoriasi), es una asociación sin ánimo de lucro, nacida en Barcelona, integrada por afectados de psoriasis, artritis psoriásica y familiares.

Sus principales objetivos son facilitar información y dar apoyo a los afectados para mejorar su calidad de vida.

Está asociada a Europso (Federation of European Psoriasis Associations) y a IFPA (International Federation of Psoriasis Associations). Gracias a las personas asociadas en la lucha contra la psoriasis, es posible llevar a cabo esta tarea de información, divulgación y otros objetivos detallados en sus estatutos.

http://www.accionpsoriasis.org/




Los objetivos de la asociación, son:

- Facilitar información y apoyo a los afectados de psoriasis

- Sensibilización de la opinión pública, mediante actividades de divulgación de la psoriasis

- Aportar la visión de los afectados a los estamentos profesionales sanitarios

- Ejercer de portavoz de los pacientes ante las autoridades para mejorar la atención y la prestación de servicios

- Colaborar con otras asociaciones de afectados de psoriasis, así como las asociaciones internacionales IFPA y Europso

- Apoyar la integración social de los afectados, combatiendo la ignorancia, los prejuicios y la discriminación

- Mejorar la calidad de vida de los afectados en los aspectos dermatológico, social y psicológico

- Mantener contactos con entidades y asociaciones dedicadas al estudio de esta enfermedad, dentro y fuera de nuestro país

- Apoyar la investigación y estimular estudios sobre la incidencia, causas, evolución, terapéutica, y consecuencias de la enfermedad



IFPA, es la Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis, una organización sin ánimo de lucro formada por asociaciones de psoriasis de todo el mundo.

IFPA se esfuerza por ser la organización mundial de promoción de la psoriasis. Sus objetivos son capacitar a los miembros de IFPA, mejorar las condiciones de vida de los pacientes, aumentar la conciencia de la psoriasis y la artritis psoriásica y cooperar con otros grupos de interés.

Desde su fundación en 1971, IFPA ha buscado continuamente para resolver los desafíos que enfrenta la comunidad internacional de la psoriasis.

http://www.ifpa-pso.org/




Cinco Puntos clave sobre IFPA

La primera y única voz global unificador que apoya a las asociaciones de psoriasis en un área de creciente concentración y alta insatisfecha necesitar.

Una organización que lleva a cabo programas efectivos, exitosos y de alta calidad de costes que están llevando a asociaciones de psoriasis, los profesionales sanitarios y la industria de la salud como se demuestra en actividades como el Día de la Psoriasis Mundial y Mundial de la Psoriasis y la psoriasis Conferencia artritis.

Es la representante mundial de 125 millones de personas con la psoriasis la promoción y responder a un aumento de la investigación en el área de psoriasis, artritis psoriásica y enfermedades relacionadas.

IFPA ha ayudado a establecer y desarrollar asociaciones con psoriasis en países en los que no existían previamente o que necesitaban apoyo la mayoría de las asociaciones de psoriasis en todo el mundo son miembros de IFPA.



- IFPA es la única organización global del paciente trabaja exclusivamente con psoriasis y artritis psoriásica y representa más de 125 millones de pacientes en todo el mundo que viven con psoriasis.

- IFPA es el organizador orgullosos de lo establecido psoriasis Mundial y psoriásica Artritis Conferencia desde 2006, junto con los principales expertos mundiales y profesionales en el campo de la medicina.

- IFPA organiza cada año el Día Mundial de la Psoriasis, que se celebra el 29 de octubre.

- IFPA tiene 54 miembros que son organizaciones nacionales y regionales que trabajan para mejorar la vida de los pacientes con psoriasis. IFPA colabora estrechamente con sus miembros y les apoya en su trabajo de incidencia.



- El exitoso trabajo de incidencia de IFPA en poner la psoriasis y la artritis psoriásica en el programa mundial, gracias a:

- La adopción de la resolución de la OMS sobre Psoriasis en 2014 - La publicación del Informe Mundial de la OMS sobre Psoriasis principios de 2016

- IFPA es parte de una gran red que incluye a profesionales de la salud, representantes de los pacientes, responsables políticos y otras partes interesadas.

- A través del contacto directo con los pacientes, IFPA ha acumulado amplia experiencia en las condiciones que enfrentan las personas con psoriasis.

- IFPA adopta un enfoque holístico para la psoriasis, que reconoce cómo la enfermedad está integrado con condiciones comórbidas (incluidos los aspectos psico-social), están integrados, lo que refleja la verdadera perspectiva del paciente!



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http://www.europso.eu/en/


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https://www.psoriasis.org/


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http://www.latinapso.org/espanol/home.php


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http://www.psoriasis-international.org/


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ConArtritis es la Coordinadora Nacional de Artritis que representa a las personas afectadas por Artritis Reumatoide, Artritis Psoriásica, Artritis Idiopática Juvenil y Espondiloartritis y tiene por objetivo integrar a las diversas asociaciones que la constituyen en todo el territorio nacional con la intención de hacer que la artritis sea una enfermedad reconocible y conocida tanto por los propios afectados y sus familiares como por los profesionales de la salud, por la opinión pública y por las diversas administraciones.

http://www.conartritis.org/


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Día mundial de la psoriasis.

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