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“Nuestro objetivo a través de nuestrasprendas es que las mujeres recuperen su confianza ante el espejo”

ANITA SPAIN p12

DÍA  MUNDIAL DEL CÁNCER DE  MAMA

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Día Mundial del Cáncer de Mama

cáncer de mama se puede redu-cir realizando ejercicio físicode forma regular (al menos 4horas a la semana), evitando elsobrepeso y la obesidad tras lamenopausia y el consumo re-gular de alcohol.

Además, se ha podido de-mostrar mediante estudiosepidemiológicos, que el uso detratamientos hormonales sus-titutivos durante la menopau-sia se asocia a un incrementodel riesgo de padecer cáncer demama. El descenso de númerode mujeres que reciben este ti-po de tratamientos sustituti-vos ha coincidido con un des-censo proporcional en el nú-mero de casos nuevos de cáncerde mama.

Si existe una historia fami-liar de cáncer de mama es con-veniente además que se pida

Consejo genético, que permiti-rá determinar si se asocia conuna mutación genética(BRAC1, BRAC2).

En mujeres con riesgo muyelevado de desarrollar cáncerde mama existen varias opcio-nes terapéuticas. La paciente,junto con su médico debe valo-rar las ventajas e inconvenien-tes de cada una de ellas y deci-dir qué opción es la más ade-cuada. Las posibilidades tera-péuticas son las revisiones fre-cuentes la mastectomía profi-láctica y la quimioprevención.

El consejo genético Se habla de consejo genético

al estudio del patrón genéticode un paciente con un tumor,en este caso cáncer de mama.En primer lugar se realiza unahistoria familiar para conocerel número de familiares afecta-dos, la edad en la que fuerondiagnosticados del tumor ma-ligno y el grado de co-sangui-neidad.

Es posible conocer algunasalteraciones genéticas que pue-

El cáncer de mama es eltumor más frecuenteen las mujeres occi-dentales. Según datos

de la Asociación Española Con-tra el Cáncer, en España se diag-nostican alrededor de 26.000nuevos cánceres de mama alaño, lo que representa casi el30% de todos los tumores del se-xo femenino en nuestro país. Sepodría decir que 1 de cada 8 mu-jeres tendrá cáncer de mama alo largo de su vida, diagnosti-cándose la mayoría de los casosentre los 35 y los 80 años, con unmáximo entre los 45 y los 65.

La incidencia en España esmenor que la de Estados Unidosy Canadá, Reino Unido, PaísesBajos, Bélgica, Alemania, Fran-cia y Suiza; siendo similar a ladel resto de países de Europamediterránea, centroeuropeos,Portugal e Irlanda.

Diagnóstico precoz, el mejor aliado

Las posibilidades de cura-ción de los cánceres de mamaque se detectan en su etapa ini-cial (in situ) son prácticamentedel 100%. Se ha podido demos-trar que, gracias a la realiza-ción de campañas de diagnósti-co precoz de cáncer de mama,la mortalidad por esta enfer-medad ha disminuido de unaforma significativa, al menoscuando se realiza en la edad demayor incidencia (por encimade los 50 años).

La técnica diagnóstica máseficaz es la mamografía, capazde detectar lesiones en estadiosmuy incipientes de la enferme-dad, hasta dos años antes deque sean palpables y cuandoaún no han invadido en pro-

fundidad ni se han diseminadoa los ganglios ni a otros órga-nos. La dosis de radiación queemplea es mínima, por lo queresulta inofensiva.

Otros métodos complemen-tarios a la mamografía son laexploración física, realizadaperiódicamente por el médicoo por la propia mujer. Sin em-bargo, este método es poco efi-caz y no permite diagnosticartumores pequeños, que sí serí-an diagnosticados con una ma-mografía.

La realización de autoexplo-ración de las mamas como únicométodo de diagnóstico precoz,tiene baja fiabilidad, pero sí es re-comendable hacerlo con el obje-to de detectar cambios en la con-sistencia, presencia de nódulos,ganglios linfáticos en axila o fo-sas supraclaviculares y valorarel estado de la piel y del pezón.

Todo ello es importante por-que cuando el tumor se detectaen etapas precoces es posibleaplicar tratamientos menosagresivos, que dejan menos se-cuelas físicas y psicológicas enla mujer. Cada año se disponede mayor información paradiagnosticar precozmente ytratar el cáncer de mama, loque ha permitido que la super-vivencia global a los 5 años deldiagnóstico de este tumor seadel 82,8% en nuestro país (Eu-rocare-4), por encima de la me-dia europea y similar a los paí-ses con las mejores cifras de su-pervivencia.

¿Prevención? El cáncer de mama no se

puede prevenir. Sin embargo,se asegura desde la AECC, estu-dios recientes parecen demos-trar que el riesgo de padecer

dan existir en familiares cerca-nos, estudiándolas en células desangre periférica. Con ello sepuede saber si una persona esportadora de mutaciones en al-gunos genes, como los BRCA-1y BRCA-2, relacionados con elcáncer de mama, cáncer de ova-rio y otros.

La oncología médica estáimpulsando y promoviendo laformación y funcionamientode Unidades de Consejo Gené-tico y los servicios de informa-ción para pacientes y familia-res afectados por una muta-ción del gen BRCA. En estas sedeterminan los programas deseguimiento más adecuadospara cada paciente. Se ofrecenconsejos individualizados so-bre cómo modificar los facto-res de riesgo que puedan in-fluir en el riesgo de cáncer demama (tratamiento anticon-ceptivo, embarazo, etc.), cómorealizar un diagnóstico precozy apoyo en la toma de decisio-nes preventivas quirúrgicas,como mastectomía u ooforec-tomía o médicas (tamoxifeno).

19 de octubre

La AECC dispone de una serie de servicios y programas para

la atención integral de las personascon cáncer de mama:

Información: porque el cáncer de mama es una enfermedad grave, pero se puede curar si se detecta a tiempo y la falta de información

es la principal fuente de miedo y ansiedad.

Apoyo y acompañamiento: atención psicológica y social…

Investigación: porque es lo único que a largo plazo curará el cáncer de mama.

En España, el cáncer de mama es la primeracausa de mortalidadpor cáncer en mujeres y solo con lainvestigación puede vencerse

La AECC ha invertidocasi 3 millones de eurosen investigación paraencontrar nuevasformas de prevenir,diagnosticar y tratar laenfermedad

La oncología médicaimpulsa y promueve lacreación de Unidadesde Consejo Genético

Día Contra el Cáncer de Mama Cada año, esta fecha es el recordatorio del compromisode toda la sociedad en la lucha contra el cáncer de mama.

Día Mundial del Cáncer de Mama

Como médicos quesomos, el primerobjetivo es la cura-ción de la enferme-

dad; pero, como cirujano plás-tico, nada más empezar ya es-tamos pensando qué estrate-gia debemos seguir para con-seguir un resultado óptimo enla reconstrucción de la mamatras finalizar el tratamiento.

La primera cuestión que senos presenta es si se va a reali-zar una cirugía conservadora(quitar solo una parte de lamama) o será necesario qui-tarla toda. En los todos los ca-sos, al elaborar el diseño para

la tumorectomía o para unamastectomía, es aconsejableque tanto el cirujano o ginecó-logo encargado de extirpar lalesión como el cirujano plásti-co estén juntos. Hay que pen-sar que una cicatriz, una vezhecha, es para siempre. Y otrofactor importante: la primeraactuación quirúrgica es la quemás posibilidades tiene de cu-rar.

La segunda cuestión qui-rúrgica que nos planteamos essi la reconstrucción debe reali-zarse en el mismo momentode la extirpación del tumor(reconstrucción inmediata); o,

por el contrario, tenemos queesperar a que acaben los trata-mientos complementarios(radioterapia y quimiotera-pia) para poder iniciar la fasede reconstrucción.

En la reconstrucción inme-diata tenemos el beneficio deque los resultados son mejoresy menos traumáticos para laspacientes, pero no siempre sepuede realizar.

Hoy en día es inconcebibleque no haya una estrecha rela-ción entre el cirujano que va aquitar el tumor y el cirujanoplástico, para poder diseñarlas cicatrices de la forma másestética posible. Este es otro delos momentos que van a mar-

car el futuro de la reconstruc-ción.

Lógicamente, en esta enfer-medad intervienen multitudde especialidades que debenestar de acuerdo para abordara cada paciente de una formapersonalizada y es por esto queen Teknon nos coordinamosen un comité de actuación for-mado por un especialista encirugía plástica, uno en gine-cología y un oncólogo. En él sedecide la estrategia de trata-miento personalizada para ca-da paciente.

Sobre las alternativas de lareconstrucción ya se ha habla-do mucho pero, en líneas ge-nerales, se basan en las próte-sis o en los tejidos propios, ynormalmente se asocian losdos, incluyendo técnicas deinyección de la propia grasa(lipofiling).

A la hora de la reconstruc-ción hay un factor que suele li-mitar los resultados y es la ra-dioterapia. Sin embargo, noolvidamos que el objetivo nú-mero uno es la curación y elobjetivo siguiente es la recons-trucción, que debe ser lo sufi-cientemente buena como paradevolver a la mujer las ganasde vestirse, sentirse atractiva,desnudarse frente al espejo ode ponerse un biquini.

Se ha hablado también mu-cho de las mastectomías profi-lácticas y reconstrucciones in-mediatas, sobre todo a raíz deque la actriz Angelina Jolieanunciara que había optadopor ello. Es una muy buena te-órica para evitar el cáncer, pe-ro solo en aquellas mujeresque tienen un alto riesgo depadecerlo. Por ello, tendránque tener unos antecedentesde riesgo de padecer cáncer demama y un estudio genéticoque avale dicho procedimien-to.

Luchamos en cada caso pa-ra obtener el mejor resultadoen la reconstrucción mama-ria, realizando transferenciasde tejidos grasos, traslacionesde tejidos vascularizados,manteniendo el complejo are-ola-pezón si podemos para darnaturalidad pero, insisto, elobjetivo primordial es la cura-ción total.

www.drpaloma.com

El cáncer de ma-ma es el que másafecta a las muje-res del mundo oc-cidental. A diarionos encontramoscon amigas, cono-cidas o mujeres denuestro entornoque nos cuentanque lo han sufrido.Y siempre nos di-cen lo mismo:“nunca hubierapensado que metocaría a mí”.Afortunadamente,el 90% de las mu-jeres lo superansin problemas,aunque con unpequeño vía cru-cis de por medio.

El objetivo númerouno es la curacióny el siguiente lareconstrucción

Hoy en día esinconcebible queno haya unaestrecha relaciónentre el cirujanoque va a quitar eltumor y el cirujanoplástico

Las técnicas dereconstrucciónse basan enprótesis y entejidos propios,que suelenasociarse

Se puede volver a vivir con felicidad después de un cáncer de mamaDr. Vicente Paloma, Cirugía Plástica y Estética

Día Mundial del Cáncer de Mama

¿Con qué intención nació el InstitutoOncológico Teknon?

La idea por aquel entones era ofre-cer un modelo asistencial distinto a loque teníamos en nuestro país y en elsur de Europa. El modelo elegido fue elque se llevaba a cabo en el MemorialSloan-Kettering Cancer Center deNueva York, con el que incluso esta-blecimos un convenio de colabora-ción.

¿Qué aspectos definen ese modelo?Fundamentalmente, el trabajo en

equipo llevado a cabo por los distintosespecialistas que tratan a los enfermoscon cáncer. La evaluación de cada unode los pacientes se realiza a través decomités multidisciplinares, centrali-zados en nuestro Instituto, y que in-cluyen a todos los especialistas exper-tos en esa patología y a todos los profe-sionales que tienen un papel en el desa-rrollo de ese tratamiento. Los comitésestán formados por líderes de opinióny expertos en cada patología; nos reu-nimos cada semana, estudiamos el ca-so concreto de cada paciente y decidi-mos, en base a nuestra experiencia y ala evidencia científica, cuál es el mejorcamino a seguir.

Medicina personalizada...Exactamente. Ése es el principio so-

bre el que se basan todos los protocolosque tenemos implantados en nuestrocentro.

¿Podemos hablar de un modelo yaconsolidado?

Sin duda. Comenzamos a implan-tar el modelo con el cáncer de mamacreando un comité donde participanradiólogos, ginecólogos, oncólogos, ra-dio-oncólogos, patólogos, psico-oncó-logos, cirujanos plásticos, etc. y hoy elmodelo es extensivo a cualquier tipode tumor. Siempre, eso sí, con esta mis-ma filosofía.

En estos años, ¿qué evolución hannotado en la incidencia del cáncer demama?

A grandes rasgos, podemos hablarde un crecimiento lento pero constan-te de los casos que se diagnostican alaño, la mayoría en mujeres entre 35-80años, con un máximo de incidenciaentre los 45-65 años. Esa tendencia sedebe a dos aspectos fundamentales: eldiagnóstico precoz y el envejecimien-to de la población. Pero aunque habla-mos de más casos, también es ciertoque la mortalidad ha experimentadoun claro descenso precisamente por-que hoy se diagnostican los tumoresen estadios más iniciales, lo que permi-te lograr una tasa de curación que se si-túa en torno al 80-85% a los cinco años.Y esas cifras son notables si tenemos

en cuenta que una de cada ocho muje-res en edad de riesgo desarrollará uncáncer de mama.

El diagnóstico precoz como herra-mienta para lograr un mejor pronós-tico...

Detectar un tumor en una fase lomás inicial posible es básico para lo-grar su curación. Sin duda, la implan-tación de los programas de detecciónprecoz “screening” basados en la reali-zación de mamografías periódicas amujeres de entre 45 y 65 años, y losavances terapéuticos que hemos vivi-do en los últimos años, explican el au-mento de la supervivencia en nuestraspacientes.

El diagnóstico precoz nos permiteidentificar pacientes con muy buenpronóstico, y adaptar un posible trata-miento de quimioterapia, radioterapia,u hormonoterapia en base al mismo.

Hoy en día disponemos de platafor-mas genómicas que nos permiten, enbase a la información genética de cadatumor, determinar una terapia perso-nalizada que se traduce en mejores re-sultados y en una menor toxicidad de-rivada de los tratamientos estándares.Ese camino hacia la medicina perso-nalizada, en este caso la oncología, es loque nos permite decir que tratamosenfermos, no enfermedades.

¿Qué papel juega la concienciaciónde la mujer sobre esta enfermedad?

Un papel fundamental. En los últi-mos años ha habido un cambio cultu-ral sustancial que ha situado a las mu-jeres muy por delante de los hombresen estos temas. Se interesan, se cuidanmás, se controlan periódicamente y setoman muy en serio su salud.

¿De qué manera ayuda la tecnolo-gía?

Mucho. La evolución tecnológicaha logrado ofrecernos grandes avan-ces en diagnóstico, tratamiento y se-guimiento de estas pacientes. Conta-mos con métodos de diagnóstico de úl-tima generación que han mejoradomucho la resolución de la imagen altiempo que han reducido la radiaciónque emiten. Unidades de tratamientode radioterapia, como el equipo Nova-lis que empleamos en nuestro Institu-to, capaz de aplicar dosis altas y curati-vas de radiación sobre el tejido tumo-ral preservando los tejidos sanos situa-dos cerca del mismo.

¿Cuáles son los retos de futuro delInstituto Oncológico Teknon?

Seguir trabajando para ofrecer a lospacientes con cáncer un tratamientode excelencia, conducido por los mejo-res profesionales y una calidad asisten-cial donde la multidisciplinariedad, el

trabajo en comités y toda la estructurahumana y tecnológica del centro es-tán a su disposición. Así, los casi 2.000metros cuadrados del Instituto ofre-cen un servicio integral que no sólo in-cluye el tratamiento directo del cán-cer, sino también otros aspectos como

el consejo genético, criopreservaciónde óvulos para aquellas pacientes quequieren tener hijos después del trata-miento, los chequeos oncológicos, lacirugía plástica –que en el caso del cán-cer de mama forma parte de nuestrosprotocolos–, un equipo de enfermería

especializada y técnicos de radiotera-pia de primer nivel, y un servicio decuidados continuos y urgencias onco-lógicas 24 h al día.

www.teknon.es/instituto-oncologico

Hace ahora quince años se puso en marcha en Bar-celona el Instituto Oncológico Teknon de Centro Mé-dico Teknon Grupo Quirónsalud, un centro que conel paso del tiempo se ha convertido en una referen-cia en el tratamiento integral del cáncer gracias a unmodelo innovador a lo que por entonces existía enEspaña. Para conocerlo con más detalle, hablamoscon dos de sus profesionales, los Dres. Joan Carles yNacho Toscas.

Trabajo en equipo para vencer el cáncer de mama

entrevista  DreS. JoAN CArleS Médico oncológo yNACho ToSCASRadio oncólogo del instituto oncológico teknon

El Dr. Joan Carles Galceran se li-cenció en Medicina y Cirugíaen la Universidad de Barcelo-

na en 1987 y se doctoró, con calificacióncum laude, en 1992 en la UniversidadAutónoma de Barcelona. Realizó la re-sidencia en Oncología Médica en elHospital Universitari Germans Trias iPujol en Badalona. Completó su forma-ción obteniendo el Certificado Europeoen Oncología Médica en Viena en no-viembre de 1996.

Tras completar la residencia, se unió alServicio de Oncología Médica del Hos-pital de Terrassa (desde junio de 1991hasta abril de 1992). Posteriormente seincorporó al Servicio de Oncología Mé-dica del Hospital del Mar en Barcelonahasta septiembre de 2008. A partir deesta fecha se incorporó al Departamen-to de Oncología del Hospital Universi-tari Vall d'Hebron como Jefe de Seccióny Coordinador de la Unidad de Geni-tourinario, Sistema Nervioso Central,Sarcomas y Origen desconocido.El Dr. Joan Carles Galceran es co-fun-dador secretario del Grupo Español deTratamiento de Tumores Génito-Uri-narios (SOGUG) en el que ha desarro-llado funciones de Secretario y Vice-presidente. Es miembro del Grupo Es-pañol de Tumores de Cabeza y Cuello(CTT) y del Grupo Español de Investi-gación de Sarcomas (GEIS). Ha sidoprofesor asociado de Medicina en la

Universidad Autónoma de Barcelonadesde el año 1995 y responsable de laasignatura optativa de Oncología Mé-dica. Y actualmente es Profesor agre-gado de la Universidad Internacionalde Catalunya. El Dr. Joan Carles ha pu-blicado más de 120 artículos arbitra-dos y más de 350 comunicaciones encongresos y capítulos de libro.Sus áreas de interés son la oncología clí-nica génito-urinaria, los sarcomas y lainvestigación clínica precoz y transla-cional en el ámbito de los polimorfismosgenéticos y la angiogénesis, entre otros,como objetivos en la terapia del cáncer.Dirige ensayos nacionales multicéntri-cos de nuevos fármacos en el tratamien-to del cáncer de próstata, riñón y vejiga.Es miembro de la de la AsociaciónAmericana de Oncología Clínica (AS-CO), de la Asociación Europea de Onco-logía Médica (ESMO) y de la SociedadEspañola de Oncología Médica (SEOM).

Dr. Joan Carles Galceran

El Dr. J. Ignacio Toscas se licen-ció en Medicina y Cirugía enla Universidad de Barcelona

en 1998. Realizó la residencia y especia-lidad en Radiooncología vía MIR en elHospital Clínic de Barcelona. Tras fi-nalizar su residencia trabajó cómomédico especialista en Radiooncologíaen el Hospital Clínic y posteriormenteen el Hospital de la Vall D’Hebron deBarcelona. Es miembro de la Sociedad Españolade Radio-oncología (SEOR), y del Gru-po Español de Oncología Radioterápi-ca en Cáncer de Mama (GEORM).Ha publicado numerosos artículos enrevistas nacionales e internacionales, y

presentado comunicaciones en diver-sos congresos.Su principal área de interés es el trata-miento de los tumores de mama y lautilización de técnicas modulación deintensidad (IMRT) y radioterapia exte-reotáxica extracraneal (SBRT- SistemaNovalis), en tumores pulmonares, he-páticos y oculares.Desde hace 10 años es el responsable depatología mamaria del Servicio de Ra-dio-oncología, y desde hace 5 años, co-ordinador del Comité de Cáncer deMama de Centro Médico Teknon.

Dr. Nacho Toscas

Día Mundial del Cáncer de Mama

¿Cómo nació UMCRA?La unidad está formada por tres ciruja-

nos plásticos, reparadores y estéticos: laDra. Anna López Ojeda, el Dr. Cristian Ca-rrasco López y yo misma. Nuestra inten-ción al ponerla en marcha era ofrecer unaserie de servicios de microcirugía que en-tendíamos que no estaban suficientemen-te bien cubiertos en el ámbito privado.Nuestro equipo desarrolla su actividadmédica pública en el Hospital Universita-rio de Bellvitge y en el Hospital GermansTrias i Pujol, donde formamos cada año alos futuros especialistas, además de reali-

zar alrededor de 100 intervenciones de estetipo al año.

¿Por qué cree que existía ese déficit?Por varios motivos. En primer lugar, se

trata de una técnica compleja y que tiene unacurva de aprendizaje alta. Para que se hagauna idea, una intervención de este tipo puedellevar de 5 a 6 horas, mientras que la recons-trucción con prótesis es mucho más sencilla yen una hora es posible realizarla. Esos factoreshan hecho que hasta ahora sean pocos los cen-tros que han optado por la microcirugía paraeste tipo de casos.

¿Qué aporta la microcirugía en elcampo de la reconstrucción de ma-ma?

La técnica DIEP es la primera opción a ni-vel mundial para la reconstrucción de mamagracias a que se basa en el uso de tejidos pro-pios que, entre otras ventajas, no causan re-chazo en el paciente y ofrecen una texturamás natural que las prótesis de mama. Tam-bién hay un aspecto importante a considerar:los tejidos propios pueden resistir mejor la ra-dioterapia en caso de que fuese necesaria,mientras que las prótesis pueden dar proble-mas.

¿En qué consiste?Consiste en extraer piel y grasa del abdo-

men de la paciente para implantarla en la zo-na del tórax sustituyendo a la mama mastec-tomizada de manera inmediata o diferida.Gracias a la microcirugía podemos vasculari-zar este tejido trasplantado conectando susvasos sanguíneos a los del tórax o la axila, con-siguiendo un resultado totalmente natural,puesto que no se precisan prótesis ni hay quetocar el músculo dorsal ancho como ocurreen otras técnicas de reconstrucción con tejidopropio.

¿Qué requisitos son necesarios parapoder practicarla?

Más allá de estudiar cada caso de formaconcreta, lo más importante es que la pacien-te tenga grasa suficiente en el abdomen parapoder extraerla mediante una abdomino-plastia. Si no es así, seguramente haya que re-currir a otras opciones.

¿Dónde realizan las intervencionesde UMCRA?

Estas intervenciones de elevada compleji-dad técnica requieren una infraestructurahospitalaria. Por eso, realizamos este tipo deintervenciones en centros que ofrezcan lasmáximas garantías de seguridad y a los queavalan años de experiencia como son el Hos-pital Universitario Sagrat Cor y la Clínica Co-rachán en Barcelona.

La reconstrucción mamaria no es elúnico servicio que ofrece UMCRA...

Es cierto. Cuando pusimos en marcha estainiciativa lo hicimos pensando en ofrecer lostratamientos más novedosos y avanzados através de la microcirugía. La reconstrucciónde mama es importante para nosotros, perotratamos también patologías como el cáncerde cabeza y cuello, el de piel, el linfedema , laparalisis facial o las reconstrucciones comple-jas postraumáticas. Todo lo hacemos con lamisma filosofía: ofrecer reconstrucciones lomás fisiológicas posibles.

UMCRAwww.microcirugiareconstructiva.es info@microcirugiareconstructiva.esDra. Anna López Ojeda 934 395 918Dra. Carmen Higueras 934 948 938

(HSCOR)

La Dra. Carmen Higueras, Jefa de Servicio de CirugíaPlástica del Hospital Germans Trias i Pujol, es una delas impulsoras de la UMCRA que, entre otros ámbi-tos, tiene una fuerte implantación en la microcirugíareconstructiva de mama. Hemos hablado con ella.

“la técnica DIeP es la primera opción a nivelmundial para la reconstrucción de mama”

entrevista  uMCrA: unidad de MicRociRugía ReconstRuctiva avanzada

De izda a derecha: Dr. Carrasco, cirujano plástico, Hospital Germans

Trias i Pujol; Dra. López, Jefa clínica de Cirugía Plástica Hospital de

Bellvitge; Dra. Higueras, Jefa de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital

Germans Trias i Pujol

¿Qué tipos de cirugía puedellevarse a cabo en el cáncer demama?

Los equipos especializados pode-mos ofrecer solución a todo tipo decasos, tanto en aquellos en los que esposible conservar parte de la mama ocomo en los que son tributarios demastectomía, antes o después de reci-bir la quimioterapia. Hablamos, porejemplo, de técnicas de remodelajemamario, de autotrasplante de tejido(técnica Diep) o de técnicas mínima-mente invasivas asistidas por endos-copia, donde nuestro equipo es pione-ro a nivel nacional e internacional enen abordaje quirúrgico del cáncer demama.

¿Es posible la reconstrucciónde mama en todos estos ca-sos?.

Sí. Gracias al diagnóstico precoz,al trabajo conjunto con oncólogos yradioterapeutas y al avance en nue-vos tratamientos, podemos ofreceruna solución a cada caso, evitando elestigma o la sensación de amputa-ción en la mujer. Lo que planteamos

y realizamos es un tratamiento inte-gral para preservar su femineidadporque estamos convencidos de quetodo este proceso no termina hastaque la mujer no se siente bien consigomisma.

¿Se puede realizar la extirpa-ción del tumor y la reconstruc-ción en una intervención?

Como cirujano oncológico yplástico me he especializado en eltratamiento integral del cáncer demama. Nuestro trabajo es el trata-miento del cáncer, su extirpación, elabordaje de los ganglios y, en la mis-ma intervención, la reconstrucciónde la mama enferma y la simetriza-ción de la mama contralateral. Asíentendemos la cirugía del cáncer demama, como un todo y entendien-do la paciente como mujer. Nosotrosno tratamos cánceres de mama, sinomujeres con cáncer de mama, y des-de esta afirmación orientamosnuestro trabajo haciendo que la mu-jer no se vea en ningún momentosin mama, ni con grandes cicatrices,ni amputada.

¿Todas las pacientes puedensometerse a la intervención?

Así es. Todas las mujeres con cán-cer de mama que requieren una mas-tectomía pueden beneficiarse de latécnica de reconstrucción mamariaintegral que realizo semanalmentedesde 2012. Ha sido presentada encongresos internacionales de cirugíamamaria y publicada como técnicapionera en el Plastic ReconstructiveSurgery, la revista de referenciamundial en cirugía plástica.

¿En qué consiste el proceso?La cirugía empieza por la mastec-

tomía, pero preservando la totalidadde la piel de la mama. Tras evaluar elestado de los ganglios –y vaciar la axi-la, si procede– y comprobar en el qui-rófano que toda la enfermedad ha si-do extirpada, empieza la parte re-constructiva. Lo que hacemos es em-plear la endoscopia para obtener elmúsculo dorsal ancho para recons-truir el pecho y, al mismo tiempo, re-construimos también el complejoareola pezón. Se trata de una técnicaque deja unas cicatrices mínimas

(apenas 3 o 4 cm) que quedan escon-didas bajo la línea del sujetador. Des-pués de la operación, la paciente nosolo queda libre de la enfermedad, si-

no con la mama afecta totalmente re-construida y con la mama contrala-teral remodelada para lograr una si-metría total.

¿Y las mujeres ya mastectomi-zadas?

También con ellas aplicamos estatécnica quirúrgica. De hecho, esteperfil de paciente es uno de los queacuden a nuestro centro en un ma-yor número. Se trata de mujeres quehan superado la enfermedad y a lasque se ha extirpado el pecho que bus-can una solución estética para volvera sentirse bien.

¿Qué beneficios tanto para lasalud como para la autoesti-ma de la paciente aporta la re-construcción?

La utilización del músculo dorsalancho hace la función de un sujeta-dor natural, alojado entre la piel y elimplante aporta un mejor tacto (másnatural que si se usa únicamente unaprótesis o un expansor), mejora lasmolestias a corto y largo plazo y redu-ce al mínimo el fracaso de recons-trucción con prótesis. Salir del quiró-fano con la mama, el pezón recons-truido y la mama sana simetrizadahace que la paciente conserve una delas piedras angulares de su identidadsexual. Una de las mayores satisfac-ciones es que una paciente tras ope-rarse nos comente no haber tenidosensación de enfermedad –si no ha dehacer tratamientos complementa-rios como la quimioterapia o radiote-rapia– o incluso que se vea el pechomás bonito tras intervenirse que enel momento del diagnóstico.

www.joaquimmunoz.com

El Dr. Joaquim Muñoz i Vidal, Cirujano Oncológico de mama yMáster en patología mamaria por la Universidad de Barcelona, espionero en España en reconstrucción mamaria integral. Hablamoscon él en su consulta de la Clínica Diagonal.

“la reconstrucción de mama no acaba hasta que la mujer se siente bien consigo misma”

entrevista  Dr. JoAquIM Muñoz I VIDAlciRujano Plástico y ReconstRuctoR

Día Mundial del Cáncer de Mama

¿Qué relevancia adquiere el cuidadode la piel durante el tratamiento on-cológico? 

La protección de la piel y las muco-sas del paciente oncológico es clave por-que el tratamiento antitumoral, qui-mioterapia y radioterapia, agrede estostejidos de forma muy importante, loque causa efectos secundarios gravísi-mos que hacen que el oncólogo dismi-nuya o interrumpa el tratamiento, conel obvio perjuicio para el paciente.

¿Qué necesidades presenta la pielsensibilizada por la radioterapia y laquimioterapia? 

Además de los problemas típicos dehidratación especial, la piel está muysensibilizada debido a que acumula da-ño en su ADN, especialmente en las cé-lulas madre que renuevan el tejido. Estedaño a ADN disminuye enormementela resistencia de la piel a los efectos se-cundarios del tratamiento, lo que oca-siona serios problemas como radioder-mitis, mucositis, etc., que comprometenel esperado efecto del tratamiento. Cui-dar la piel y mucosas de estos pacientesincrementando su capacidad natural dereparación del daño a ADN conlleva in-crementar significativamente el bene-ficio del tratamiento oncológico.

¿Preparar, reparar y proteger son losobjetivos? ¿La  línea de productosTectum Skincare de Beacon Biomedi-cina se ha desarrollado pensando enello? 

Sí. Los productos Tectum, por un la-do, preparan la piel del paciente antesde que reciba el tratamiento, lo que ha-ce que cuando llega, la respuesta de lapiel sea óptima. Una vez iniciado el tra-tamiento oncológico, Tectum ayuda areparar el daño que este provoca en elADN como efecto secundario, incre-mentando la capacidad de las célulasmadre para renovar el tejido dañado.Tras el tratamiento oncológico, Tec-tum mantiene alta la capacidad natu-ral de estas células para reparar el dañoa ADN, lo que conlleva mejor resisten-cia a estrés oxidativo y una mayor sa-lud de la piel, que en estos pacientessuele quedar sensibilizada durante elresto de su vida.

¿Se trata de una gama única en elmercado con estos propósitos?

Tectum Skincare es producto decinco años de I+D en España y EEUU,de trabajo para generar específicamen-te un tratamiento contra los efectos se-cundarios de la quimio y radioterapiaen pacientes de cáncer. Es el único tra-

tamiento en el mercado que se basa enpéptidos patentados a nivel mundial ycon el objetivo específico de incremen-tar la capacidad de las células dañadascomo efecto secundario para reparar suADN y con ello mantener y renovar eltejido cutáneo.

¿A qué niveles actúan estos produc-tos sobre la piel del paciente? 

Tectum actúa en todas las capas dela piel, hidratando y manteniendo laestructura de la matriz extracelular.Pero, sobre todo, su efecto se nota en lascapas profundas de la dermis, al incre-mentar de forma natural el pool de cé-lulas madre que la regeneran, puestoque estas incrementan su capacidad dereparar el daño en su ADN producidocomo efecto secundario del tratamien-to. A mayor cantidad y vitalidad de las

células madre de la piel, mayor saluden la misma.

¿Cuántas cremas de la gama TectumSkincare hay actualmente en el mer-cado? 

Por ahora ocho, pero continuamosel desarrollo: crema facial, de manos,corporal durante y después del trata-miento, corporal pre-tratamiento, co-lutorio bucal (contra mucositis), cremavulvar, perianal y finalmente un gel dehigiene íntima femenina.También han lanzado productos paratratar afecciones de las mucosas ge-neradas como consecuencia de la ra-dioterapia y la quimioterapia… 

Si, concretamente geles vulvar y pe-rianal y un colutorio contra mucositisy usado en la higiene bucal de los pa-cientes. Con estos productos garantiza-mos un cuidado integral de la piel ymucosas del paciente.

¿Cuáles son sus recomendaciones apacientes en tratamiento de cáncerde mama? 

Es extremadamente importante elcuidado de la piel de la mama antes,durante y después del tratamiento, da-do que si se consiguen evitar en ella losefectos secundarios del mismo, dichotratamiento oncológico rendirá su má-xima eficiencia sin necesitarse dismi-nuir la dosis/frecuencia.

Háblenos  de  Beacon  Biomedicine¿Con qué visión trabaja la compañía? 

Somos la única empresa especializa-da en el cuidado y tratamiento de lapiel del paciente oncológico. No esta-mos en este nicho de mercado como di-versificación de una actividad cosmé-tica previa sino que nos dedicamos entotal exclusividad a desarrollar sola-mente este tipo de productos y trata-

mientos siempre buscando incremen-tar la calidad de vida del paciente onco-lógico y a ayudar a que el tratamientopor quimio y/o radioterapia propor-cione el máximo resultado posible. Ge-neración de tratamientos contra pato-logías causadas por acumulación dedaño a ADN. Somos una empresa spin-off del CSIC, actualmente contamoscon ocho familia de patentes extendi-das a nivel mundial y colaboramos congrupos de I+D en España, EEUU, Fran-cia, Reino Unido, etc. Reinvertimos enI+D el 100% de los beneficios generadospor la comercialización de Tectum, demodo que el único y claro objetivo de laempresa es siempre proporcionar al pa-ciente oncológico el mejor tratamientoposible, el más efectivo e innovador.

¿Qué compromisos adquiere con elpaciente oncológico de cara al futu-ro? 

El compromiso total de generarsiempre tratamientos 100% efectivos,usando materias primas ultra puras,con péptidos purificados por HPLC al99,99%, sin alcoholes, parabenes u otrosirritantes. Nuestro objetivo es acompa-ñar al paciente oncológico en su luchacontra esta patología antes, durante ydespués del tratamiento.

www.beaconbio.com

“Beacon  Biomedicinees  la única empresaespecializada en el

cuidado y tratamientode la piel del paciente

oncológico, con sugama Tectum Skincare”

“Cuidar la piel conlleva incrementar el beneficio del tratamiento oncológico”

entrevista  ANToNIo MolINAMBa & Phd ceo, advanced Medical PRojects instituto de investigaciones BioMédicas - csic

Aunque el foco del tratamiento oncológico se sitúa, como es lógico, en la extir-pación del tumor, sea cual sea el tipo de cáncer al que un paciente se enfrentasiempre debe extremar los cuidados de su piel durante el tratamiento posterior,esto es, la radioterapia y la quimioterapia. Existe en el mercado una gama de pro-ductos específicamente diseñados para ello.

Día Mundial del Cáncer de Mama

Dr. Guix, usted lleva ya más de30 años estudiando los trata-mientos de radioterapia en elcáncer de mama. ¿Cuál ha si-do la evolución en estos años?

Indudablemente podemosdecir que los avances han sidoespectaculares. Hace 30 años elíndice de supervivencia era del50 %, en cambio ahora podemosdecir que el cáncer de mama sepuede curar, actualmente ha-blamos de un 90 % de casos deéxito. Y lo que también es muyimportante es la mejora en lacalidad de vida de las pacientessometidas a este tratamiento,cada vez menos invasivo quepermite que los efectos secun-darios sean menores y, por tan-to, es posible llevar una vidanormal.

Hablando  de  tratamientosmenos invasivos, ¿cuáles sonlas novedades en este campo?

Los avances en este terreno

más destacables son el acorta-miento de las sesiones de la ra-dioterapia externa, lo que lla-mamos el Hipofraccionamien-to. Consiste en la aplicación demayores dosis diarias de radia-ción en menos sesiones totales,lo que permite minimizar laslesiones en órganos tan funda-mentales como el pulmón o elcorazón. En el caso del cáncerde mama las sesiones quedanreducidas a 16, cuando anteseran 25. Esto permite, como yahe comentado anteriormente,que las pacientes gocen de me-nos efectos secundarios y unamejor calidad de vida.

Este tipo de tratamiento in-tensivo es posible gracias a laIMRT (radioterapia de intensi-dad modulada), de alta preci-sión que puede entregar unadosis más alta de radiación.

Otro de los avances es la ra-dioterapia intraoperatoria queconsiste en aplicar la primera

sesión de radioterapia en elmismo momento de la inter-vención quirúrgica en la quees extirpado el tumor. La ra-dioterapia intraoperatoriaacorta mucho el tratamientoporque se realiza en una únicasesión.

¿En qué casos se llevará a ca-bo esta única sesión de radio-terapia sin ser necesario pa-sar por la radiación externa?

Las pacientes que solo re-querirán de radioterapia in-traoperatoria deben encon-trarse en la situación de tenerun tumor de menos de 1 cm.de diámetro, donde no hayacomponente de carcinoma insitu, en cuya intervención losmárgenes sean de 1 cm. y don-de el ganglio centinela no seapositivo.

Dr. Guix, por lo que podemosextraer de esta entrevista esque  las  pacientes  tratadascon radioterapia pueden es-perar una mejor calidad de vi-da durante su tratamiento ycon mejores perspectivas decuración… 

Sin lugar a dudas, ése es elobjetivo de Instituto IMOR yde sus investigaciones. Lleva-mos más de 30 años en la van-guardia de los avances tecnoló-gicos, y ya son más de 4.000 pa-cientes tratadas. Todo ello nosha permitido llegar a un puntodonde la recuperación de lasmujeres afectadas es cada vezes más fácil.

El Instituto IMOR es uno de los centros dereferencia en el campo de los tratamientosde radioterapia y el Dr. Benjamín Guix, su di-rector, además es profesor de Radioterapíay Medicina Física de la Universidad de Bar-celona. Esta fórmula perfecta hace que lasrespuestas de esta entrevista sean de unvalor extraordinario para todas aquellasmujeres que han sido diagnosticadas decáncer de mama y que deban someterse atratamiento de radioterapia.

www.imor.orgEscuelas Pías, 8108017 Barcelona

“la radioterapia actualpermite menos sesiones y una mejora en la calidadde vida de las pacientes”

entrevista  Dr. BeNJAMíN GuIxdiRectoR de iMoR

Ante la variedad existe cier-ta confusión… Dr. ¿Cuántostipos de prótesis mamariasexisten?

Básicamente existen prótesis degel de silicona, que pueden ser ana-tómicas (forma de lágrima) o re-dondas (mitad de una esfera). En elmercado hay de algún otro tipo, pe-ro prácticamente no se utilizan por-que no dan tan buenos resultados.

El hecho de optar por anatómi-cas o redondas depende del resul-tado estético que busquemos: porejemplo, para conseguir un pechocon más proyección en el polo su-perior utilizaríamos redondas, sinque eso signifique que no poda-mos conseguir también proyec-ción con las anatómicas.

Mitos y verdades sobre losimplantes…

En cuanto a su seguridad, se hahablado mucho de su rotura, perodebo decir que con los estándares ac-tuales de calidad, los implantes ma-marios raramente se rompen o tie-nen fugas; y cuando eso ocurre, co-mo las prótesis son de un gel cohesi-vo, que no se desplaza, se cambiaríala prótesis y con ello acabaría el pro-blema. Sí es importante hacer con-troles anualmente y una resonanciamagnética cada cinco años para sa-ber si los implantes están bien o hacefalta cambiarlos, porque, al contra-rio de lo que se piensa, no se puedeasegurar que los implantes sean pa-ra toda la vida. Sí que pueden durarmuchos años, hasta 40 años en algu-nos casos, pero no se puede asegurarque son para siempre.

Tampoco es verdad que los im-plantes estén relacionados con unamayor incidencia de cáncer de ma-ma. Se han realizado múltiples es-tudios al respecto y no se ha encon-trado ninguna relación clara entrelos implantes de silicona y este tipode cáncer. Sin embargo, sí hay estu-dios que aseguran que el cáncer demama se detecta antes en las pa-cientes portadoras de prótesis demama, ya que están más acostum-bradas a explorarse el pecho, lo quefavorece el diagnóstico precoz.

¿Qué debe tener en cuentauna mujer que quiera ha-cerse una mamoplastia deaumento o someterse a unareconstrucción mamaria? 

De entrada saber el pecho queestéticamente le gustaría tener, encuando a volumen, proyección yforma. A partir de ahí, lo que debehacer es ponerse en manos de unexperto cirujano, que además tra-baje con unas buenas prótesis.

Como cirujano ¿Cuáles sonsus preferencias en cuanto aimplantes?

Utilizo generalmente implan-tes mamarios de la compañía GCAesthetics , ya sean redondas oanatómicas; y tanto en casos demamoplastias como en recons-trucción mamaria, donde pode-mos combinar con otras técnicas,como el implante de grasa autólo-ga o las mallas biológicas en re-construcciónes complicadas.

¿Por qué elije los implantesde GCA?

Porque se trata de un fabrican-te innovador y de primer nivelque ofrece una gran variedad deimplantes mamarios de calidad,con sus dos marcas Eurosilicone yNagor. Por mi experiencia, creoque es una empresa en la que sepuede confiar, tanto por la seguri-dad que ofrece como por los resul-tados que permite obtener, ya quesu catálogo brinda un amplio ran-go de implantes (alturas y proyec-ciones variables), lo que a la prácti-

ca supone poder ofrecer una res-puesta adaptada a las característi-cas físicas individuales y expecta-tivas personales de cada paciente.

GCA tiene previsto el lanza-miento el próximo año delsujetador  Enhance,  ¿quéopinión le merece el pro-ducto?

El sujetador Enhance es unproducto diseñado para la con-versión en una consulta de ciru-gía de mama, para mejorar la sa-tisfacción de la paciente, pero meparece una muy buena solucióntemporal, para las pacientes queesperan una reconstrucción ma-maria. Este sujetador sin dudapuede ayudar a hacer el procesopsicológico más llevadero. Hastala existencia de este tipo de sujeta-dores, las mujeres tenían que ide-ar soluciones muy rudimenta-rias (rellenar un sujetador con-vencional con vendas o algodo-nes…), o recurrir a las este próte-sis externas clásicas, con la inco-modidad que ello supone. Sin enembargo, el sujetador Enhance esuna solución práctica, cómoda,estética y también económica.Estos sujetadores resultan tam-bién muy útiles antes de la ciru-gía, permitiendo a la mujer versecon pechos de diferentes formas ymedidas, lo que le ayuda a hacer-se una idea muy clara del resulta-do de la intervención.

Al igual que sucede con los implantes dentales y, en general, conlas diferentes prótesis que se utilizan en Medicina, no todos los im-plantes mamarios son iguales. Es importante, por tanto, que las pa-cientes pregunten al cirujano que les va a operar sobre los implan-tes de su elección, e incluso conocer algunos aspectos de la com-pañía que los ha desarrollado, sobre todo sus compromisos en tér-minos de seguridad. De ello hablamos con el Dr. Daniel Vázquez,director médico de Estetic Grup.

“Los implantesmamarios de GC

Aesthetics ofrecenun amplio rango deposibilidades para

una respuestaadaptada a cada

paciente”

www.esteticgrup.com

“Seguridad y calidad son los criterios fundamentalesen la elección de un implante”

entrevista  Dr. DANIel VázquezciRugía Plástica, RePaRadoRa y estética

Día Mundial del Cáncer de Mama

¿Puede  la micropigmenta-ción oncológica ayudar a laspacientes que han sido diag-nosticadas  o  están  pade-ciendo un cáncer de mama? 

Sí, es una alternativa quepermite mejorar la estética dela mama después de la inter-

vención. Afortunadamente,cada día más mujeres consi-guen salvar su vida y una vezque la enfermedad ha sidocontrolada, desean volver a suvida habitual cuando antes;entre sus deseos se encuentrael de recobrar la estética de sussenos. La mejora estética inci-de en su autoestima y eso pue-de ayudar a su recuperación.

¿A cuántas pacientes han re-alizado esta micropigmenta-ción oncológica hasta el díade hoy?

Desde el año 1992, fecha enla que comencé con la micro-pigmentación oncológica sonmuchas las pacientes atendi-das durante todo este tiempo.

En la actualidad, parte demi tiempo lo dedico a ofrecertambién conferencias y a via-jar por todo el mundo mos-trando mi técnica no sólo apersonas afectadas, sino tam-bién a aquellos profesionalesque desean contribuir a la me-jora de la calidad de vida deotras mujeres.

¿Cuáles han sido los resulta-dos obtenidos en mamas? 

Afortunadamente la mi-cropigmentación ha avanza-do mucho en los últimosaños, tanto en productos, co-lores, texturas como en las he-rramientas con las que aplica-mos esos pigmentos en la piel.Todo ello nos permite conse-guir unos efectos y resultadossumamente naturales.

Pero además de la recons-trucción de la areola, dentrodel campo de la micropig-

mentación oncológica inclui-mos la simulación del pezónen 3D y la mejora de otros as-pectos de la estética de la pa-ciente que pueden verse afec-tados durante los tratamien-tos médicos, como por ejem-plo, la pérdida de pestañas ycejas.

Para finalizar, ¿qué les diría aaquellas mujeres que se en-cuentran en esta situaciónpara animarlas a verse y sen-tirse mejor con la ayuda dela micropigmentación onco-lógica?

Desde aquí animo a todasaquellas personas a que veanla micropigmentación onco-lógica como una alternativapara mejorar la estética de lamama. Por mi parte, estoytrabajando en un proyecto dealcance nacional en el queofreceremos información yasesoramiento gratuito a to-das aquellas personas que lonecesiten, así como ayuda através de ONGs y organismosque permitan a todas las mu-jeres con recursos económicoso sin ellos, recuperar la estéti-ca de su mama y recrear unpezón en 3D.

1º consulta gratuitawww.micropigmentacionmardiaz.com

mardiaz@micropigmentacionmardiaz.comTeléfono 915280029

Podemos asegurar que en nuestro país so-mos referentes en micropigmentación on-cológica. Una de las principales expertas enesta área es Mar Díaz, quien además de ha-ber sido pionera en España en la introduc-ción de la micropigmentación oncológica ylas aplicaciones paramédicas, difunde sutécnica por todo el mundo a través de con-ferencias y talleres prácticos, y prepara unlibro que saldrá a la luz en breve.

entrevista  MAr DíAzdiRectoRa del centRo MicRoPigMentación MaR díaz

antes y después de una areola

En primera persona:Mar Díaz Formada en el año 1992 en Estados Unidos dentro de una corpo-ración de médicos y cosmetólogos que se especializaron en la re-construcción de areolas mamarias y en la corrección de cicatri-ces, desde entonces, Mar Díaz no ha dejado de formarse, siendodurante varios años presidenta de la Asociación Nacional deMicropigmentación, Tatuaje y Piercing e interlocutora en ma-teria de normativa y regulación con varias administraciones.En la actualidad está preparando junto a otros profesionales enel campo de la cirugía estética y de mama, el lanzamiento de unlibro sobre micropigmentación oncológica que estará dirigidotanto a profesionales en la materia como a cualquier lector. Anteel interés creciente por la micropigmentación oncológica se pre-vé que sea incluida como una prestación básica en la cartera deservicios del sistema nacional de salud y que en la actualidad yaofrecen muchas pólizas sanitarias privadas.

“en las areolas conseguimos resultados sumamente naturales”

Acaban de incorporar un nue-vo TAC ¿Qué ventajas aporta?

Se trata de un equipo de diag-nóstico de baja radiación Sie-mens de última generación quese caracteriza por seguir la líneaque introdujimos hace unosmeses con el mamógrafo. Es unTAC de prestaciones avanzadasque reduce hasta en un 60% elnivel de radiación que recibe elpaciente en relación a la mayo-ría de equipos actuales.

Y que mejora los diagnósti-cos...

Sin duda. La evolución de es-tos dispositivos camina haciauna mayor resolución de ima-gen y hacia la disminución dela radiación, por lo que preci-san de profesionales que sepan

interpretar los resultados queofrecen para lograr un diagnós-tico correcto. En nuestro caso,es la Dra. Katia Piccotti –Radió-loga Cum Laude en la Univer-sidad de Roma “Sapienza”–quien se ocupa del TAC princi-palmente. Decidimos incorpo-rarla a nuestro equipo por sudemostrada capacidad y sus co-nocimientos.

¿La adquisición del TAC y delmamógrafo  es  señal  de  laapuesta por la baja radiación?

Así es. Con el nuevo TAC y elmamógrafo, Imagine se con-vierte en un centro de referen-cia de baja radiación. De hecho,hace un año que adquirimos elmamógrafo Philips porque sa-bíamos que una de sus princi-pales ventajas es que reduce lacantidad de radiación que seproduce en cada mamografía.Se trata de un mamógrafo es-pectral con detector de contajede fotones que está muy en con-sonancia también con nuestraidea de atención al paciente.

Algo importante si tenemosen cuenta que la radiación esacumulativa...

Exactamente. Es necesarioque la paciente acumule la me-nor radiación posible, así como

también es importante traba-jar con los equipos que detectenmás eficientemente las patolo-gías que puedan ser diagnosti-cadas. Siempre hemos sido pio-neros en este ámbito y hemosprocurado incorporar disposi-tivos que ayuden a recorrer esecamino. El mamógrafo es real-mente beneficioso para la pa-ciente, el aparato analiza el es-pectro de la imagen, cuenta losfotones y mide la intensidadpara calcular la mínima dosisde radiación necesaria para ob-tener una imagen nítida.

¿Podemos decir que Imagineapuesta por la baja radiación ylos resultados sin esperas?

Y por lo más importante,la calidad y eficacia del diag-nóstico. Somos un centro ca-paz de proporcionar a los pa-cientes los resultados de suspruebas (mamografía, ecogra-fía mamaria, biopsia, TAC,etc.) en unos minutos, elimi-nando así la angustia y la in-certidumbre que las pacientessuelen padecer durante días.En menos de una hora pode-mos lograr que la mujer salgade nuestro centro con todaslas pruebas necesarias realiza-das y con los resultados diag-nósticos por escrito, y eso su-pone una gran tranquilidadpara las pacientes.

www.imaginebarcelona.comN.R.S.: E08041670

Dirigido por los Dres. Manuel y Rafael Salvador, dos prestigiosos radiólo-gos, el Centro de Diagnóstico por la Imagen Imagine se ha convertido enuno de los centros de referencia de Barcelona en su campo de actividadgracias a la apuesta por las últimas tecnologías y a una filosofía de aten-ción al paciente muy personalizada. Para conocer cuáles son sus últimospasos, hablamos con Manu Salvador, Gerente de Imagine.

“la calidad del diagnóstico y la bajaradiación son nuestro ADN”

entrevista  MANu SAlVADorgeRente de iMagine

Los equiposreducen hasta un

60% la radiación enrelación al resto

Imagine cuenta conTAC y mamógrafode baja radiación

Día Mundial del Cáncer de Mama

Tras escuchar el diagnósticode cáncer de mama mil y unadudas asaltan a la paciente, ydentro de esta vorágine de

emociones y miedos, hay un aspectoque no por pertenecer al ámbito de laestética debe resultarnos banal. Y esque ante la irremediable pérdida delcabello y del vello facial durante el tra-tamiento de quimioterapia, existen

alternativas como la micropigmenta-ción estética y paramédica para ver-nos y sentirnos mejor.

La micropigmentación estética yparamédica ayuda a potenciar y refor-zar la imagen contribuyendo a unamejora importante del estado de áni-mo, factor determinante para unabuena recuperación. Esto es algo quetienen muy claro en el Instituto de Mi-

cropigmentación e Imagen MaribelFranco (MF), que a día de hoy es un re-ferente nacional en micropigmenta-ción dirigida a pacientes oncológicos.

El Instituto MF está formado porun equipo de profesionales especiali-zados en micropigmentación e ima-gen personal. Su directora MaribelFranco es una reconocida técnica es-pecialista en micropigmentación esté-

tica y paramédica, que cuenta con unatrayectoria de éxito de más de 20 añosy que, a su vez, colabora con profesio-nales de la salud entre los que se en-cuentran prestigiosos médicos de dis-tintas especialidades.

Para cejas, pestañas y areolas mamarias

La micropigmentación en las cejas

www.maribelfranco.com

la micropigmentación refuerza la imagen y mejora el estado de ánimo de las pacientessometidas a quimioterapia

En primera persona. Testimonio 

“Cuando me diagnosticaron cáncer, para que el trata-miento me resultara menos doloroso emocionalmen-te, acudí a la Fundación Ricardo Fisas de Natura Bisse(en el Hospital Sant Pau) y pedí consejo a sus especialis-tas. Les comenté que lo que más me preocupaba eranlas cejas, ya que las tengo muy pobladas y las considero

uno de mis rasgos más característicos. La esteticista,María, me dijo: “acude a Maribel Franco, es la mejor”. Así que fui sin pensarlo y, dos días antes de la prime-ra quimio, me hizo el eyeliner y la micropigmeta-ción debajo de mi ceja. Me fue muy bien ya que progresivamente se me em-

pezó a caer el pelo de las cejas y, gracias a la ‘micro’, pu-de mantener mi expresividad facial. Tener la parte es-tética más o menos cubierta te da mucha más tran-quilidad, seguridad y hace que te encuentres mejorcontigo misma. Ayuda mucho, ya que te puedes cen-trar en recuperarte y estar bien”.

En el Instituto MF consiguen resultados muy naturales en cejas, pestañasy areolas mamarias gracias a las técnicas más vanguardistas

“La micropigmentación me ayudó a mantener la expresividaden el rostro durante la quimio. Me sentí más cómoda paraafrontar con fuerza esta etapa de mi vida”

puede emplearse tanto en casos de alo-pecia parcial como total, y tal y comonos explican desde MF, es recomenda-ble que se realice cuando todavía no hacaído el pelo, antes de iniciar la qui-mioterapia, de esta forma consiguenque en ningún momento la persona sevea sin cejas. La simulación pelo a peloque realizan en MF proporciona un as-pecto muy natural a la paciente.

Por otro lado, en cuanto a los ojos, laaplicación de pigmento de forma pre-cisa en el nacimiento de las pestañas,disimulará la caída de las mismas con-tribuyendo a mantener la expresión.

Por último y respecto a las areolasmamarias, en casos de mastectomíaradical en la que el pezón es inexisten-te, “podemos mediante la combina-ción de varias técnicas como el efecto3D, proporcionar apariencia de volu-men; asimismo, la aplicación de dis-tintos colores nos ayudará a simulartexturas. Los resultados son altamentesatisfactorios”, afirman desde MF.

Tal y como asegura la Asocia-ción Española Contra el Cán-cer (AECC), el cáncer de ma-ma es el tumor más frecuente

entre las mujeres occidentales. Sin em-bargo y aunque en España se diagnos-tican 25.000 nuevos casos cada año, lasupervivencia por cáncer de mama hamejorado notablemente en las últimasdos décadas (anualmente se incremen-ta la supervivencia por este tumor enun 1,4%). Y es que los avances médicosen cuanto a tratamientos y las investi-gaciones científicas que revelan cadavez más datos, hacen posible que hoypor hoy tengamos más armas para en-frentarnos a esta enfermedad.

En esta dirección, el estudio Predi-med (Prevención con Dieta Mediterrá-nea) publicado recientemente en la re-vista JAMA Internal Medicine y finan-ciado mayoritariamente por el Institu-to de Salud Carlos III, determina que se-guir una dieta mediterránea rica en elconsumo de aceite de oliva virgen ex-tra, puede reducir hasta en dos terceraspartes el riesgo a desarrollar cáncer demama.

Aceites de oliva virgen extra de primera calidad

Habiendo constatado que el con-sumo de esta variedad de aceite, in-cluido dentro de una dieta medite-

rránea, puede alejarnos de padecer es-ta patología, buscamos una marcaque destaque por su calidad en estesector. Es el caso de Olis Bargalló quedespués de 65 años de trayectoria de-

mostrando su pasión y saber hacercon el aceite, ponen a disposición delos consumidores una gran variedadde productos que podemos encontrarpodemos encontrar tanto en estable-cimientos gastronómicos como entiendas especializadas, gourmet y enlos retailers que comercializan aceitede oliva virgen extra en botella decristal. Entre estos aceites destacan elaceite Arbequina, virgen Extra, va-riedad Picual, aceites de oliva Aro-máticos Bargalló.

Valorar nuestro oro líquidoCon la vista puesta en el futuro,

Olis Bargalló continúa trabajandopara situar al aceite de oliva virgenextra en el lugar que se merece, ya quetal y como nos explica Francesc Bar-galló, gerente de la empresa: “En Es-paña no se le da la suficiente impor-tancia al aceite de oliva cuando enotros países se trata como oro; por estemotivo desde Olis Bargalló intenta-mos que el consumidor lo conozca ylo aprecie”.

Fuente consultada: Agencia EFE

Datos

Tras estudiar, entre 2003 y 2009, a una muestra de 4.282 mujeres de todo el país, ésta hasido una de las principales conclusiones de este estudio. Por tanto, aceites de oliva virgenextra de primera calidad como los que produce y comercializa la empresa Olis Bargalló, son un verdadero aliado en nuestra dieta.

Según el estudio Predimed, el aceitede oliva virgen extra reduce el riesgode padecer cáncer de mama

facebook.com/olisbargallo

Hay distintos países, igual que muchosconsumidores y clientesen España que valoranmucho nuestroproducto por su granvalor nutritivo, sucalidad y aroma

“Es nuestra garantía de calidad de producto, lo que siempre lesacompaña y hace queel consumidor aprecienuestras variedades,muchas vecesllamándole oro líquido”

Francesc Bargalló

Día Mundial del Cáncer de Mama

F.u.e. (Follicular unit extraction – extracción individual de folículos)extracción unifolicular

¿En qué consiste?La técnica F.U.E está considerada como latécnica de Trasplante Capilar más avanza-da que existe.Consiste en extraer de una manera indivi-dual los folículos de la zona donante en lu-gar de extraer una tira completa. Estos injertos se obtienen con anestesia lo-cal de la zona posterior y/o lateral del cuerocabelludo (lo que llamamos zonas donan-tes) y, tras prepararlos minuciosamente ba-jo el microscopio, son introducidos cuida-dosamente mediante microincisiones en laszonas calvas o de escaso pelo que evolu-cionarían hacia la calvicie (o sea, las zonasreceptoras).Al obtenerse los injertos de las áreas poste-

rior y lateral de la cabeza, genéticamenteprogramados para crecer toda la vida alposeer receptores hormonales que no seven afectados por la hiperactividad enzi-mática, se logra que una vez injertados enotras áreas no caigan y continúen crecien-do normalmente.La técnica es mínimamente invasiva y al nohaber sutura, la medicación y cuidados dehigiene requeridos son sencillos aunquemuy importantes para el éxito del trasplan-te. Todas las instrucciones se comentancon el paciente y se suministran por escrito.El paciente se puede reintegrar rápidamen-te a su actividad cotidiana tras unos días dereposo relativo.

Diferencias con la Técnica Tradicional dela Tira (Follicular Unit Strip - F.U.S.S.)- Ausencia de cicatriz lineal al no realizarseningún tipo de incisión, lo que permite alpaciente llevar el pelo corto si lo desea.

- Al ser una técnica poco invasiva, no hay

dolor ni alteración de la sensibilidad en lazona donante.

- La recuperación post-operatoria de lazona donante es más rápida ya que lospuntos de extracción cicatrizan a los po-cos días.

- Menor manipulación de las unidades foli-culares: no hay pasos intermedios ya quees el propio cirujano el que las extrae ycoloca.

- Permite extraer el número de folículosque se precisen o interesen según las dis-tintas planificaciones. En este sentido, latécnica F.U.E. es una “cirugía a la carta”.

- No hay restricción de tiempo entre sesio-nes.

- Permite seleccionar los folículos según elárea específica a repoblar. La obtenciónde unidades foliculares de 1-2 pelos parala primera línea y de 3-4 pelos para dardensidad en otras zonas, permite imitar ladistribución natural del cabello.

en nuestra clínica de trasplante de Pelo deBarcelona, con más de 25 años de expe-riencia realizamos el trasplante de pelo me-diante la técnica F.u.s.s o F.u.e en cuerocabelludo, cejas, patillas, bigote, barba, pu-bis... así como reducciones de coronilla.

Institut Vila rovira Realiza el trasplante de pelo con la técnicamás novedosa y eficaz F.U.E. (FollicularUnit Extraction), para tratar la calvície

Antes Después

Antes Después

Instituto del Pelo www.institutodelpelo.esRonda General Mitre 86

BarcelonaTfno 93 241 78 88

Día Mundial del Cáncer de Mama

¿Qué inquietud llevó a Anita acrear su línea ANITA CARE?

El origen de esta línea tuvolugar en la década de los 60,cuando la Dra. Christine We-ber, madre del actual propieta-rio, tuvo conocimiento queuna de las trabajadoras de laempresa se había sometido auna operación de cáncer demama. Fue entonces cuandoideó las primeras prótesis contejidos simples, rellenas dearroz, para ayudar a esta yotras mujeres como ella en suproceso de recuperación post-quirúrgica.

¿Qué tipo de prendas ponen adisposición  de  las  mujeresmastectomizadas o de aque-llas a las que se les ha practi-cado una tumorectomía? 

Ofrecemos prendas médicasespecíficas para el período postoperatorio, prótesis de siliconatotales y parciales, corsetería

adaptada y una amplia colec-ción de baño que diseñamos yrenovamos cada año.

Entre las prendas postopera-torias podemos resaltar las or-tesis de compresión: tanto lasindicadas tras una tumorecto-mía como las indicadas parauna mastectomía total, queayudan a reducir la hinchazóny minimizan el riesgo de apari-ción de hematomas. Tenemosotras órtesis de comprensiónque previenen la aparición deedemas linfáticos en la mama yzona torácica tras una recons-trucción.

¿Qué particularidades tienen laconfección de estas prendas?

Nuestras prendas están con-feccionadas para dar respuestaa cada momento del procesopostoperatorio, utilizando ma-teriales de alta calidad, ecológi-cos y resistentes. La funcionali-dad de estas prendas no es lamisma, y lógicamente el mate-rial utilizado es el más idóneopara según qué tipo de opera-ción o momento postoperato-rio. Como ejemplo, la órtesis decompresión para mastectomíaconsta de un tejido combinadoy transpirable, de reducidaelasticidad, con cierre en la par-te delantera para facilitar lascuras y que las pacientes pue-dan vestirse sin ayuda.

Nuestro valor añadido esque el desarrollo y fabricaciónde nuestras prendas se realizaen nuestras instalaciones, es elllamado “Sistema Trypovita”,

así garantizamos una adapta-ción óptima entre nuestrosproductos de corsetería, baño yprótesis de mama. Somos losúnicos que lo hacemos, y asínos aseguramos unos elevadosestándares de calidad.

¿Cuál es el mensaje de su fir-ma en las pacientes?  

Desde Anita queremostransmitir fuerza a las mujeresafectadas, mostrarles que es po-sible recuperar la tan ansiadanormalidad. Es un proceso du-ro que en España sufren 1 de ca-da 8 mujeres y en muchos ca-sos, más largo de lo esperado,no sólo para las pacientes, sinotambién para su entorno. Elcáncer no entiende de edad otalla, por lo que en nuestras co-lecciones cualquier mujer po-drá encontrar el producto quemás se adecúe a sus gustos o ne-cesidades.

¿Conseguir favorecerlas consu lencería sería el objetivo?

Es uno de nuestros objeti-vos, que la mujer se sienta gua-pa y favorecida con nuestrasprendas, con las que ademásobtendrá la funcionalidad adi-cional que necesita en ese mo-mento. Utilizamos materialescomo encajes, blondas o tulesen nuestra ropa interior, conun estilo moderno y actual.

¿Verse bien ayuda en la recu-peración psicológica?

Qué duda cabe que es unfactor importantísimo. Una

mastectomía supone un durotrance para las afectadas y enmuchas ocasiones conllevauna pérdida de autoestima. Lasmujeres se enfrentan a la enfer-medad y a los tratamientos, y asu vez, se van adaptando a loscambios que se producen en sucuerpo. La recuperación de laimagen corporal conlleva la re-cuperación de la seguridad ensí mismas, y así vuelven a teneresa alegría de vivir.

¿Dónde se pueden adquirir losproductos Anita? ¿Qué otraslíneas llevan al mercado?  

Tenemos ya una red de másde 1.700 puntos de venta don-de encontrar además de AnitaCare, nuestras colecciones Ro-sa Faia y Anita Comfort ambasenfocadas a mujeres con cur-vas prominentes que no re-nuncian a la sensualidad y a lacomodidad. Anita Maternity,lencería y corsetería para futu-ras mamás y período de lac-tancia, y Anita Active, corsete-ría para la mujer deportista.

Dependiendo de la colec-ción, nuestras prendas puedenadquirirse en corseterías, len-cerías y Ortopedias. En nuestraweb, www.anita.com puedenlocalizar el punto de venta máscercano con sólo introducir elCódigo Postal.

¿En qué novedades están tra-bajando en el futuro? ¿Nue-vas prendas para otros colec-tivos específicos?

Contamos con un equipo deprofesionales altamente cuali-

ficados que desarrollan nuevosmateriales y trabajan para se-guir optimizando nuestrosproductos, como el sujetadorCalmia, que calma la piel de lazona torácica durante el trata-miento de radioterapia. Cuan-do un material funciona enuna colección, vemos si ese pa-trón es extrapolable a otras, yasí establecemos sinergiasmuy positivas, como por ejem-plo entre las colecciones AnitaActive y Anita Care, con el usode materiales específicos paracontrolar la sudoración. Es elllamado “sweat manage-ment”, ahora tan de moda.

Para el lanzamiento de nue-vos productos utilizamos unafuente de información funda-mental: las pacientes afectadas,que testan nuestras prendas ylos médicos especialistas, queintervienen activamente en sudesarrollo y los prueban en susclínicas. En este campo trabaja-mos con la Sociedad Españolade Senología y Patología Ma-maria (SESPM). Precisamenteahora hemos terminado un es-tudio sobre una órtesis de com-presión postquirúrgica cuyosresultados se presentarán en el2° Congreso de la mama que secelebra en Madrid la próximasemana.

Como novedad, el próximoaño comercializaremos unnuevo bañador diseñado paralas mujeres portadoras de bolsade colostomía, y nuestras nue-vas prendas de compresión:manga para linfedema, fajapostoperatoria para zona abdo-minal o muslos y pantalón decompresión ligera. Nuevosproductos que esperamos pue-dan satisfacer las demandas demuchas mujeres y, fieles anuestra filosofía, contribuyana normalizar su día a día.

www.anita.com

Anita es una compañía multinacional experta en la fabricación demoda íntima, moda de baño, prendas textiles postoperatorias yprótesis de mama exógenas de silicona, especialista en dar solu-ciones a mujeres con necesidades concretas sobre su figura. Esademás una empresa muy reconocida por producir prótesis, mo-da íntima y de baño para mujeres que han sufrido una mastecto-mía, ayudándoles en su recuperación emocional.

“Nuestro objetivo a través de nuestrasprendas es  que las mujeres recuperen su confianza ante el espejo” 

entrevista  CrISTINA álVArez WürTeNBerGergeRente de anita sPain, s.l.