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Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños y adolescentes en niños y adolescentes
Servicio de Salud Viña del Mar - Servicio de Salud Viña del Mar - Quillota (SSVQ).Quillota (SSVQ).
Reyes S, Gonzalez MP, Arriaza MI, Semler C, Aravena R, Bonilla JM y EU. Hevia H.
Servicios de Pediatría Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar,
Hospital San Martín de Quillota y Hospital de Quilpué.
Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso.
Introducción
La DM1 es una de las enfermedades endocrino-metabólicas más común de la niñez y adolescencia
ObjetivoObjetivo
Describir las características clínicas y epidemiológicas de los diabéticos infanto-juveniles controlados en Hospital G. Fricke de Viña del Mar, centro de referencia de los hospitales San Martín de Quillota , Quilpué y San Agustín de La Ligua correspondientes al SSVQ.
Pacientes y método
Revisión de 50 fichas clínicas de todos los diabéticos en control hasta Junio de 2005.
Resultados
Nº de pacientes 50
Hombre/Mujer 31/19
Edad Actual 11,58 + 3,14
Edad Debut 7,36 + 3,43
Años DM1 4,18 + 3,25
Púberes 29 (58%)
Resultados
Años de evolución de diabetes
1-5 años58%
> 5 años28%
< 1 año14%
Resultados
Prevalencia según Procedencia de la DM1 en < de 15 años
Quilpué30% (1/3426)
Viña del Mar28% (1/3883)
Prov. Quillota38% (1/1936)
Prov. Petorca4% (1/3495)
Resultados
Edad pacientes DM1 control
Adultos14% (7)
Adolescentes44% (22)
Escolares36% (18)
Preescolares6% (3)
Resultados
Estado nutricional DM1 segun edad
0
5
10
15
20
25
<2 2 a 6 6 a 11 11 a 15 >15
Total N SP OB
Resultados
Patología Asociada
Hipoacusia 2 (4%)
Hipotiroidismo 8 (16%)
Enf. Celiaca 1 (2%)
Hipercolesterolemia 9 /44 (20%)
Hipertrigliceridemia 4/ 42 (9%)
Resultados
• Dentro de los pacientes controlados hay 2 parejas de hermanos.• Complicaciones: Microalbuminuria elevada y función renal
disminuida en 2 pacientes - Fondo de ojo normal en todos los pacientes.
• Tipos de insulinas utilizados : Insulina NPH con refuerzos de Cristalina (41) o Insulina Ultrarrápida (7) e Insulina Glargina (Lantus) (2).
• Dosis de NPH diaria : 1 dosis( 2 pacientes ); 2 dosis (38) y 3 dosis (8 ).
Conclusiones• La mayoría de nuestra población de diabéticos son adolescentes, edad de
difícil manejo de su patología. • Destacamos la mayor proporción de varones del grupo (62%) lo cual es
estadísticamente significativo p=0.03• El estado nutricional del grupo es aceptable (70%), con un bajo porcentaje
de obesos pero con un 26% de pacientes con sobrepeso.• Dentro de las patologías asociadas, destaca la presencia de hipoacusia en
2 pacientes, hipotiroidismo en 16% de los pacientes. Llama la atención un porcentaje importante (20 %) de niños portadores de hipercolesterolemia.
• Un bajo número de pacientes tiene acceso al uso de Insulina Glargina por su alto costo.
• Dos pacientes ya presentan complicaciones microvasculares pese a su corta edad.
• La prevalencia de DM1 en la Provincia de Quillota es considerablemente mayor : 1/1936 habitantes < 15 años
XLV Congreso PediatríaLa Serena
2005