DIABETES.FORMACION.FARMACIASANTAISABEL022014

Farmacia santaisabel febrero 2014

Hablamos de ...

• Enfermedad y complicaciones

• Diagnóstico y objetivos de

tratamiento

• Tratamiento farmacológico y

no farmacológico

• Coordinación entre médicos,

enfermería y farmacéuticos

El tratamiento de la diabetes

REVISADO Y ADAPTADO POR: M AMPARO PEREZ BENAJAS. DRA EN FARMACIA. TITULAR FARMACIA

SANTAISABEL

FUENTE: PROGRAM DIFAC, DIABETES EN FARMACIA COMUNITARIA. Sociedad española de Farmacia

Comunitaria.

1. Enfermedad y complicaciones.


http://ademadrid.files.wordpress.com/2009/12/clasificacic3b3n

-diabetes.png


1.3. ¿Cuales son las complicaciones de la diabetes?

El exceso de azúcar deteriora y disminuye el funcionamiento de

TERMINACIONES NERVIOSAS Y VASOS SANGUÍNEOS.

ComplicacionesEnfermedades

cardiovasculares

Neuropatía, nefropatía,

retinopatía

Cardiopatía

Pie del diabético


1.1. Síntomas de la enfermedad.

1.2. Riesgo de padecer la enfermedad.

http://www.fundaciondiabetes.org/findrisk/TestFindrisk.asp%20/o%20blocked::http://www.fundaciondia

betes.org/findrisk/TestFindrisk.asp%20/t%20_blank

1.3. Riesgo cardiovascular asociado a la diabetes.https://www.pfizer.es/salud/servicios/calculadoras/calculadora_riesgo_cardiovascular.html

https://www.pfizer.es/salud/servicios/calculadoras/calculadora_riesgo_cardiovascular.html

Trabajo

preparado

por

José Juan

Honrubia


http://www.fundaciondiabetes.org/findrisk/TestFindrisk.asp%20/o%20blocked::http://www.fundaciondiabetes.org/findrisk/TestFindrisk.asp%20/t%20_blank

http://www.fundaciondiabetes.org/findrisk/TestFindrisk.asp%20/o%20blocked::http://www.fundaciondiabetes.org/findrisk/TestFindrisk.asp%20/t%20_blank

http://www.saludymedicina.org/wp-

content/uploads/2011/11/Espacial_diabetes1.gifFarmacia santaisabel febrero 2014

2. Diagnóstico y objetivos de tratamiento.

http://www.galenusrevista.com/local/cache-vignettes/L650xH373/Artmedic_tabla03-3056d.jpg


2.2. Objetivos de tratamiento.

http://2.bp.blogspot.com/-G981ohhCRj8/TqwTALZt_JI/AAAAAAAAAdk/GXmYWgtRW5k/s1600/tabla.jpg

Trabajo

preparado

por

gloria

Cantavella

El objetivo del tratamiento de la diabetes es conseguir mantener controlado el nivel de

glucosa (azúcar) de la sangre. Las cifras consideradas ideales son <110 mg/dL en ayunas y

<140 mg/dL al cabo de 2 horas después de comer.


2.3.Controlar hipoglucemias.

La importancia del

autocontrol.

http://1.bp.blogspot.com/_BKtrWRJfL9Y/TGXFTRGAxQI/AAAAAAAAAy8/QN6nqoBmA40/s320/diabetico-suministros.jpg


1.1. Tratamiento no farmacológico. Nutrición.

Trabajo preparado por

Lourdes Mena

Limitar los alimentos con alto

contenido en azúcar, prestar

atención cuando y cuanto se come.

Comer porciones pequeñas

Preferencia por alimentos integrales,

frutas y vegetales.

Comer menos grasa y beber menos

alcohol

Usar menos sal en las comidas.

http://1.bp.blogspot.com/-U5A1DYUbKJU/UaF00XhntjI/AAAAAAAAAGY/3QVoyHguTpw/s1600/diabetescontrol.jpg


1.2. Tratamiento no farmacológico. Cuidados personales.

Trabajo

preparado por

Carmen

Navarro.

http://4.bp.blogspot.com/_INKJM8LrsWQ/TNrD5MgTdvI/AAAAAAAAAGw/psEI3OwhrwY/s1600/PIES.png


1.3. Tratamiento farmacológico. Trabajo preparado por

María Amparo Pérez.

Para conseguirlo, la alimentación y

el ejercicio son las armas

fundamentales contra la diabetes.

Para complementarlas, cuando no

son suficientes, se utilizan además

algunos medicamentos.

El objetivo del tratamiento de la diabetes es conseguir mantener controlado

el nivel de glucosa (azúcar) de la sangre. Las cifras consideradas ideales son

<110 mg/dL en ayunas y <140 mg/dL al cabo de 2 horas después de comer.

¿Por qué se emplean fármacos?

http://miblogpersonal123.files.wordpress.com/2013/01/diabetes-14-300x269.jpg


http://gimnasio-altair.com/exe/exe_nutricion/pancreas_central.jpg

¿Cómo actúan los fármacos?

Mecanismo de acción del tratamiento

antidiabético Si usted sabe como actúan los medicamentos que se toma, será más fácil su cumplimiento y la evaluación de su acción.

Los medicamentos utilizados contra la diabetes

actúan según alguno de estos mecanismos:

• Aportan la insulina necesaria mediante inyección o

estimulan la producción de insulina en el páncreas.

Mejoran la acción de la insulina.

•Reducen la producción de glucosa en el hígado.

•Impiden que los azúcares e hidratos de carbono que

se toman en la comida se transformen en glucosa y

se asimilen.

•Aumentan el aprovechamiento de la glucosa por los

músculos para su funcionamiento.


http://diabete.es/wp-content/uploads/las-sulfonilureas-y-glinidas-en-la-diabetes.jpg

En nuestra farmacia le informaremos de cada uno de los medicamentos

que usa:

Nombre

Para qué se usa

Cuánto debe tomar

Cómo debe tomarlo

Qué debe hacer si olvida una toma

Hasta cuándo debe tomarlo

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS :

Reconocerlas en caso de que se manifiesten

¿Qué hacer para resolverlas?


Familia farmacológica: A10BA.BIGUANIDAS

Porcentaje de prescripción en nuestra farmacia: 589 UNIDADES EN 2013 . 42,40% DE LOS ANTIDIABÉTICOS.

Principios activos y nombre comercial.

Metformina: DIANBEN ®

Cómo actúa:

1.Aumentan el aprovechamiento de la glucosa por los músculos para su funcionamiento.

2.Reducen la producción de glucosa en el hígado.

3.Impiden que los azúcares e hidratos de carbono que se toman en la comida se transformen en glucosa y se asimilen.

Cuánto debe tomar:

De una dosis mínima de 850 a una dosis máxima de 2550 MG/día.

Cómo debe tomarlo:

De 1 a tres tomas diarias, después de las comidas.

Qué debe hacer si olvida una toma: Análisis de glucosa y consultar con su médico o farmacéutico.

Hasta cuándo debe tomarlo : La diabetes es una enfermedad crónica, solo lo dejara cuando su medico le indique que debe dejarlo o

cambiarlo por otro tratamiento.

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS. Reconocerlas en caso de que se manifiesten y ¿Qué hacer para

resolverlas?

Efectos gastrointestinales leves y moderados. Para evitarlos puede tomar la medicación después de las comidas.

Acidosis láctica ( mas frecuente en enfermos con insuficiencia renal) nauseas y vómitos por elevación de los valores de acido láctico

en sangre. Acudir a urgencias hospitalarias.

Prescripciones 42%No hipoglucemias


Familia farmacológica: A10BH. INHIBIDORES DE LA DPP-4 (dipeptil peptidasa de tipo 4, aumentan las

incretinas, proteínas que estimulan la liberación de insulinas por el páncreas)

Porcentaje de prescripción en nuestra farmacia: 136 UNIDADES VENDIDAS 9,78%

Cómo actúa:

• Aportan la insulina necesaria mediante inyección o estimulan la producción de insulina en el páncreas.

Cuánto debe tomar y cómo debe tomarlo:

Sitagliptina: JANUVIA, TESAVEL®,XELEVIA®. 100 MG/DIA EN 1 TOMA.

Vildagliptina: GALVUS®, JALRA®. DE 50 A 100 MG/DIA EN 1 TOMA

Saxagliptina: ONGLYZA®. 5 MG/DIA EN 1 TOMA

Linagliptina : TRAJENTA® 5 MG/DIA EN 1 TOMA.

Qué debe hacer si olvida una toma: Análisis de glucosa y consultar con su médico o farmacéutico.

Hasta cuándo debe tomarlo : La diabetes es una enfermedad crónica, solo lo dejara cuando su medico le

indique que debe dejarlo o cambiarlo por otro tratamiento.

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS. Reconocerlas en caso de que se manifiesten y


Son muy raros, temblor, dolor de cabeza, mareos y astenia, debilidad.

No hipoglucemiasPrescripciones 10 %


Familia farmacológica: A10BB. SULFONIL UREAS

Porcentaje de prescripción en nuestra farmacia: 58 UNI. 4,1%


Cómo actúa:

• Aportan la insulina necesaria mediante inyección o estimulan la producción de

insulina en el páncreas.

• Mejoran la acción de la insulina.


Glibenclamida: EUGLUCON® DE 2,5 A 15 MG/DÍA DE 1 A 3 TOMAS.

Glimepirida: AMARYL ® DE 1 A 8 MG/DÍA, 1 TOMA AL DIA

Glicazida: DIAMICRON ®DE 30 A 120 MG/DIA 1 TOMA (MAÑANA)

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS. Reconocerlas en caso

de que se manifiesten y ¿Qué hacer para resolverlas?

Hipoglucemia, debe procurar tomar con/antes de las comidas (si un día no come

o come poco, no tomar el medicamento).

Otras menos importantes: Aumento de peso, rash cutáneo, alteraciones

gastrointestinales.

Prescripciones 4 %

Si hipoglucemia


Familia farmacológica: A10BX. MEGLITINIDAS

Porcentaje de prescripción en nuestra farmacia: 58 UNIDADES ES UN 11,37%

Cómo actúa:

• Aportan la insulina necesaria mediante inyección o estimulan la producción de insulina en el

páncreas.


Repaglinida: NOVONORM®, PRANDIN ® DE 0,5 A 16 MG/DIA, 3 O 4 TOMAS ANTES DE LAS COMIDAS.

Nateglinida: STARLIX ® DE 30 A 180 MG/DIA, 3 O 4 TOMAS ANTES DE LAS COMIDAS.

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS. Reconocerlas en caso de que se

manifiesten y ¿Qué hacer para resolverlas?

Hipoglucemia, debe procurar tomar con/antes de las comidas (si un día no come o come poco, no

tomar el medicamento).

Otras menos importantes: Aumento de peso, rash cutáneo, alteraciones gastrointestinales.

Prescripciones 11 %

Si hipoglucemia


Familia farmacológica: A10BG. GLITAZONAS

Porcentaje de prescripción en nuestra farmacia: 9 UNIDADES VENDIDAS 0,64%


Pioglitazona: ACTOS ®, GLUSTIN®

Cómo actúa:

• Reducen la producción de glucosa en el hígado.

• Aumentan el aprovechamiento de la glucosa por los músculos para su funcionamiento.


Pioglitazona: ACTOS ®, GLUSTIN® DE 15 A 45 MG/DIA EN 1 TOMA

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS. Reconocerlas en caso de que se

manifiesten y ¿Qué hacer para resolverlas?

Edema. Retención de líquidos.

Hepatoxicidad, anemia, aumento de peso.

Prescripciones 0,65 %

No hipoglucemias


Familia farmacológica: A10BF. INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA.

Porcentaje de prescripción en nuestra farmacia: 28 UNIDADES VENDIDAS SON UN 2,01 %


Acarbosa: GLUCOBAY®, GLUMIDA®

Miglitol: DIASTOBOL®, PLUMAROL®

Cómo actúa:

• Impiden que los azúcares e hidratos de carbono que se toman en la comida se transformen en glucosa

y se asimilen.


Acarbosa: GLUCOBAY®, GLUMIDA® DE 150 A 600 MG DE 1 A 3 TOMAS ANTES DE LAS COMIDAS.

Miglitol: DIASTOBOL®, PLUMAROL® DE 150 A 300 MG DE 1 A 3 TOMAS ANTES DE LAS COMIDAS.

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS. Reconocerlas en caso de que se manifiesten

y ¿Qué hacer para resolverlas?

Efectos gastrointestinales dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento

Hepatotoxicidad.

No hipoglucemiasPrescripciones 2 %


Familia farmacológica: A10BD INHIBIDORES DE LA DPP-4 (dipeptil peptidasa de tipo 4,

aumentan las incretinas, proteínas que estimulan la liberación de insulinas por el páncreas) +

BIGUANIDAS.

Porcentaje de prescripción en nuestra farmacia: 353 UNIDADES VENDIDAS SON 25,41%


Sitagliptina y Vildagliptina: EUCREAS, JANUMET, VELMETIA, ICANDRA, ZOMARIST, RISTFOR,

EFFCIB®.

Saxagliptina y Linagliptina: COMPECTACT, GLUBRAVA, JENTADUETTO®.

Cómo actúa:

Por parte de los INHIBIDORES DE LA DPP-4

Aportan la insulina necesaria mediante inyección o estimulan la producción de insulina en el

páncreas.

POR PARTE DE LA METFORMINA

Aumentan el aprovechamiento de la glucosa por los músculos para su funcionamiento.

Reducen la producción de glucosa en el hígado.

Impiden que los azúcares e hidratos de carbono que se toman en la comida se transformen en

glucosa y se asimilen.


EN 1 TOMA.

Prescripciones 25 %No hipoglucemias1 toma


4. Coordinación entre

médicos, enfermería y

farmacéuticos

En nuestra farmacia le informaremos de cada uno

de los medicamentos que usa:

Nombre

Para qué se usa

Cuánto debe tomar

Cómo debe tomarlo

Qué debe hacer si olvida una toma

Hasta cuándo debe tomarlo

Posibles REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTOS :

Reconocerlas en caso de que se manifiesten


http://tendenciasensalud.files.wordpress.com/2012/10/farmaceutico_atencion.jpg


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