Diagnostico de salud Centro de Salud

CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

JURISDICCION SANITARIA No. 09TEPEXI DE RODRIGUEZ

“CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC”

ELABORÓ:

DR. ERIC BARUCH VELEZDIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

DRA. NORMA TELLEZ LOPEZSUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERAJEFA DE ENFERMERAS

INDICE

DR. ERIC BARUCH VELEZ DIAGNOSTICO DE SALUD 2015 Página 1


I. INTRODUCCION 2



II. JUSTIFICACION 3III. OBJETIVOS 4IV. ANTECEDENTES

GENERALES5

a) Antecedentes históricos 7b) Superficie 7c) Limites 7d) Altitud 7e) Orografía 8f) Hidrografía 8g) Clima 8h) Principales Ecosistemas 8i) Demografía 9j) Migración 12

V. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE SALUD EN LA LOCALIDAD

12

a) Nutrición 12b) Educación 13c) Saneamiento del medio 13d) Vivienda 14e) Comunicaciones y

transportes 15f) Fauna Nociva 16g) Idioma 16h) Gobierno 16i) Ocupación e ingresos 16j) Recreaciones 16k) Religión 17l) Fiestas y tradiciones 17

VI. MORBILIDAD Y MORTALIDAD

23

a) Morbilidad 23b) Mortalidad 24

VII. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD 25a) Trascendencia 25b) Magnitud 26c) Factibilidad 27d) Vulnerabilidad 28e) Índice de Pearl 29

VIII. RECURSOS PARA LA SALUD 30IX. ORGANIZACION 30X. ANALISIS 31XI. CONCLUSION 32XII. BIBLIOGRAFIA 33



I. INTRODUCCIÓN

Nuestro país ha logrado en la última década un notable desarrollo en materia de salud.

El presente diagnóstico de salud nos permitirá conocer las condiciones en las cuales se encuentra la localidad de Tochtepec todo ello con la finalidad de conocer a la población y los factores que influyen en ella para analizar la salud.

Conoceremos en primera instancia las condiciones territoriales sobre las cuales se encuentra la comunidad instalada, el tipo de suelo, el clima, la fauna, la flora, antecedentes históricos, así como también las costumbres de la gente que habita en esta comunidad.

Posteriormente analizaremos todo lo referente a la salud, instalación de drenaje, manejo de basura entre otras cosas y del propio paciente al tratar de tener un mejor cuidado de a salud evitando factores que los hacen vulnerables a la presencia de la enfermedad.

No debemos olvidar que a pesar de las restricciones por las que pasan la instituciones de nivel publico se ha diseñado un paquete que permite limitar estas carestías y eleva las condiciones de salud de la población ya que fue establecido bajo las bases y necesidades de la misma, con todo esto, es importante hacer hincapié que la importancia de contar con un diagnostico de salud que permita definir necesidades y estrategias para la aplicación del paquete básico de salud a toda la población bajo el conocimiento de las características de la misma adecuándolo a la integración de programas para satisfacer sus necesidades.



II. JUSTIFICACION

Con la finalidad de proporcionarle a la comunidad rural y de escasos recursos, ayuda en el año de 1936, siendo presidente de la república el General Lázaro Cárdenas, implementara el servicio social, como parte obligatoria de todo estudiante en el ámbito académico a nivel licenciatura, actualmente específicamente en los servicios de salud los objetivos del pasante del servicio social se enfocan en:

Educación para la salud de la población. Promoción de la salud comunitaria. Medicina preventiva. Atención clínica de primer nivel a población enferma. Mejoramiento de la calidad de la vida de la comunidad. Participación activa de la comunidad.

El siguiente trabajo pretende establecer una herramienta diaria para la realización del servicio social en Centro de Salud con Servicios Ampliados de Tochtepec.

Este trabajo se puede realizar ya que se cuenta con el personal suficiente en un núcleo básico, los materiales necesarios y la supervisión del equipo zonal Tochtepec.



III. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Implementar estrategias que mejoren las condiciones de salud de la comunidad de Tochtepec, del primero de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Incrementar la prevención de los problemas de salud mas frecuentes dentro la localidad

Elevar el impacto de salud en la población, con la integración los programas, para mejorar los servicios.

Orientar la Atención de la Salud a través de servicios que garanticen la cobertura universal, con la calidad y la equidad según las demandas de la población.

Establecer modalidades que permitan atender las prioridades y necesidades locales, conservando un esquema general que haga posible la programación y evaluación de accidentes.

Proporcionar la estructura y organización de los servicios de salud con base a los criterios geográficos, epidemiológicos y locales.

Lograr los alcances de la atención primaria a la salud enfocándose en programas de prevención y control de enfermedades que aquejan a la población.



IV. ANTECEDENTES GENERALES

LOCALIZACION GEOGRAFICA JURISDICCION SANITARIA 9

TOCHTEPEC

JURISDICCION SANITARIA 09 TEPEXI DE RODRIGUEZ, PUEBLA.


01 ACAJETE04 ACATZINGO15 AMOZOC18 ATEXCAL20 ATOYATEMPAN37 COYOTEPEC38 CUAPIAXTLA40 CUAUTINCHAN42 CUAYUCA52 CHIGMECATITLAN65 FELIPE AANGELES70 HUATLATLAUCA79 HUITZILTEPEC82 IXCAQUIXTLA92 ATENAYUCA95 LA MAGDALENA T.97 MIXTLA98 MOLCAXAC110 PALMAR DE B.115 QUECHOLAC118 LOS REYES DE J.131 SN. J. ATZOMPA144 HUIXCOLOTLA146 STA. C. TLALTEMPAN153 TECALI DE H.154 TOCHTEPEC163 TEPATLAXCO DE H.164 TEPEACA169 TEPEXI DE R.171 TEPEYAHUALCO182 TLANEPANTLA189 TOCHTEPEC

193 TZICATLACOYAN203 XOCHITLAN T. S.205 YEHUALTEPEC206 ZACAPALA


a) ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Tochtepec (en nahuatl: tochtli, tepetl, cerro, c, ‘conejo, cerro, en’‘En el cerro de los conejos’) es uno de los 217 municipios que conforman al estado mexicano de Puebla. Grupos Nahuas se establecieron en el lugar, originando su fundación prehispánica, fue sometido por Tepeaca, importante guarnición Mexica. Dominada por los españoles, sufrió las consecuencias conocidas de la conquista. Perteneció al antiguo distrito de Tochtepec y en 1895 se constituyó como Municipio Libre, la cabecera municipal es el pueblo de Tochtepec.

b) LOCALIZACIÓN

Se localiza en la parte central del Estado. Sus coordenadas geográficas son los paralelos 18º47´16" y 18º54´06" de latitud norte y los meridianos 97º48´06" y 97º53´18" de longitud occidental. Sus colindancias son al Norte con Santo Tomás Hueyotlipan, al Sur con Xochitlán Todos Santos, al Oriente con Tochtepec y al Poniente con Huitziltepec, Tepeyahualco de Cuauhtémoc y Tlanepantla.

c) EXTENSIÓN

Tiene una superficie de 44.66 kilómetros cuadrados, y se ubica en el lugar 177 con respecto a los demás municipios del Estado.

d) OROGRAFIA

El territorio del municipio se localiza en la porción sur del Valle de Tepeaca, planicie que se extiende al centro de la meseta poblana y que se caracteriza por su suelo eminentemente calizo y por los yacimientos de mármol.

El municipio limita al sur con las estribaciones septentrionales de la Sierra de Tetzoyoacan que marca el límite con los llanos de Tepexi, al sur.

El relieve en general es plano, con una altura promedio de 1,850 metros sobre el nivel del mar, sólo presenta tres cerros: Zapotlán, Cristo Rey y Ometepec.


https://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_nahuatl

https://es.wikipedia.org/wiki/Estado_de_Puebla

https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9xico

https://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Municipios_de_Puebla


e) HIDROGRAFÍA

Pertenece a la cuenca del Río Atoyac, no cuenta con ríos importantes, tan sólo arroyos intermitentes de los cerros del sur, el más importante proviene del norte, recorre el municipio formando la barranca del Aguila y desemboca en el Atoyac.

Cuenta con una extensa red de canales de riego que forma parte de todo el sistema de regadío del Valle de Tepeaca; destacan los canales Águila, Arenal, Canal Principal y Tochtepec.

f) CLIMA

El municipio se ubica dentro de la zona de los climas templados del Valle de Tepeaca y Puebla, presenta un sólo clima: clima templado subhúmedo con lluvias en verano; temperatura media anual entre 12 y 18ºC, precipitación del mes más seco menor de 40 milímetros; por ciento de precipitación invernal con respecto a la anual es menor de 5; temperatura del mes más frío entre -3 y 18ºC.

g) PRINCIPALES ECOSISTEMAS

- La mayor parte del territorio está dedicado a la Agricultura de riego, ya que forma parte de las grandes zonas de regadío del Valle de Tepeaca.

- La Sierra de Tetzoyoacan y el cerro de Zapotlán están cubiertos por matorral crasicaule asociado a vegetación secundaria arbustiva y nopaleras.

h) RECURSOS NATURALES, CARACTERÍSTICAS Y USO DE SUELO

Yacimientos de mármol.

Se identifican dos grupos de suelos:

Regosol: Suelos formados por material suelto que no sea aluvial reciente, como dunas, cenizas volcánicas, playas, etc., su uso varía según su origen; muy pobres en nutrientes, prácticamente infértiles. Cambisol: Son adecuados para actividades agropecuarias con actividad moderada a buena, según la fertilización a que sean sometidos, por ser arcillosos y pesados, tiene problemas de manejo. Se presenta en todo el municipio exceptuando los cerros.



i) POBLACION TOTAL

La comunidad de Tochtepec tiene una población total 10705 habitantes, de acuerdo a regionalización operativa.

La población cuenta con el programa Prospera, con un total de 269 familias y 1667 familias integradas al seguro popular, no sin omitir que este total representa a las familias de San Lorenzo Ometepec y su Área de influencia Tochtepec.

.

DEMOGRAFÍA

MUJERES EDAD HOMBRES143 <1 121133 1 123130 2 128132 3 123120 4 108584 5 A 9 493614 10 A 14 504564 15 A 19 540542 20 A 24 494495 25 A 29 438429 30 A 34 415416 35 A 39 360363 40 A 44 341321 45 A 49 292278 50 A 54 242108 55 A 59 9993 60 A 64 88

20265 Y MAS 129

MUJERES: 5667 HOMBRES:5038

TOTAL: 10705

FUENTE: REGIONALIZACION OPERATIVA SAN LORENZO OMETEPEC - TOCHTEPEC



j) MIGRACION

En este aspecto lo que mas representa es la migración debido a la falta de fuentes de empleo, ya que es la principal actividad productiva que se realiza en esta comunidad es la agricultura la cual lamentablemente en un 80 a 90 % es de tipo temporal ya que no se cuenta con sistemas de riegos de tierras, por lo que los principales destinos que se escogen por la población es los Estados Unidos principalmente, Puebla capital, Tehuacán o a otros estados como lo son Veracruz y el Distrito Federal.

Principalmente la migración la encabezan hombres de entre 15 40 años jóvenes que aun sin terminar los estudios de secundaria, pero no solo el sexo masculino es el que recurre a la emigración sino también las mujeres de entre 15 y 35 años se ven en tal necesidad, teniendo que para estas fechas cerca de un 10 a 15 % de la población se encuentra fuera de la comunidad.

V. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE SALUD EN LA LOCALIDAD

a) NUTRICION

La nutrición en esta comunidad se ve condicionado por diversos factores entre los que se encuentran: el nivel económico, que se encuentra aunado a la adquisición de alimentos para la adecuada alimentación primordialmente en los niños de 5 años.

La alimentación depende básicamente de granos de maíz y sus derivados, frijol haba, productos de origen animal, las cuales crían en sus patios, también se agregan los derivados lácteos.

b) EDUCACION

Básicamente en la comunidad solo se cuenta con enseñanza hasta el nivel medio superior, es aquí también en donde se basa la problemática de la migración, ya que para continuar con la enseñanza superior se tiene que emigrar a Tochtepec o Puebla, lo cual hace más difícil el continuar con su educación principalmente por falta de recursos económicos.

La gran mayoría de la población tiene un grado máximo de estudio de primaria completa, seguida de los que estudiaron la primaria de manera incompleta y finalmente abandonaron la educación secundaria.



Cabe hacer mención que existe una cantidad considerable de alumnos que acuden a Tochtepec para recibir educación en preescolar, primaria, secundaria, educación media y superior.

EN TOCHTEPEC:

JARDIN DE NIÑOS “INSTITUTO LEONA VICARIO”

Calle: 2 Oriente No.20Municipio: TochtepecNivel: PreescolarTurno: MatutinoPrivadaTeléfonos: 2244270626Correo electrónico:[email protected]: 21PJN1156F

Ésta consta de 3 aulas, 2 baños y una dirección, con 3 grados y es atendida por 6 profesores. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil aproximada de 52 alumnos.

JARDIN DE NIÑOS “CAIC”

Calle: 3 Oriente No.Municipio: TochtepecNivel: PreescolarTurno: MatutinoPúblicaCorreo electrónico:[email protected]: 21EJN1096BÉsta consta de 6 aulas, 2 baños y una dirección, con 3 grados y es atendida por 6 profesores. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil aproximada de 142 alumnos.

JARDIN DE NIÑOS “DIF TOCHTEPEC”

Calle: Domicilio Conocido en calle 3 Norte y Calle 4 PonienteMunicipio: TochtepecNivel: PreescolarTurno: MatutinoPúblicaClave: 21EJN0789E




JARDIN DE NIÑOS “RAMON LOPEZ VELARDE”

Calle: Juárez No.392Municipio: TochtepecNivel: PreescolarTurno: MatutinoPúblicaTeléfonos: 2244271369Correo electrónico:[email protected]: 21DJN0328WÉsta consta de 5 aulas, 2 baños y una dirección, con 3 grados y es atendida por 5 profesores. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil aproximada de 132 alumnos.

ESCUELA PRIMARIA “MARTIRES DE LA ENSEÑANZA”

Calle: 3 Oriente No.6Municipio: TochtepecNivel: PrimariaTurno: MatutinoPúblicaTeléfonos: 2244270384Correo electrónico:[email protected]: 21DPR0052P

Ésta consta de 13 aulas, 2 baños y una dirección, con seis grados y es atendida por 13 profesores. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil aproximada de 450 alumnos.

ESCUELA PRIMARIA “BENITO JUAREZ”

Calle: 5 Norte No.7Municipio: TochtepecNivel: PrimariaTurno: MatutinoPúblicaTeléfonos: 2244270372Correo electrónico:[email protected]


ESCUELA SECUNDARIA “PRESIDENTE GUADALUPE VICTORIA”



Calle: JuarezMunicipio: TochtepecNivel: SecundariaTurno: MatutinoPúblicaTeléfonos: 2244270655Correo electrónico:[email protected]: 21DES0081D

Ésta consta de 15 aulas, 2 baños y una dirección, con tres grados y es atendida por 30 profesores. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil aproximada de 628 alumnos.

ESCUELA SECUNDARIA “PLAN DE AYALA”

Calle: Avenida Juarez S/nCalle: JuarezMunicipio: TochtepecNivel: SecundariaTurno: MatutinoPrivadaClave: 21PES0088BÉsta consta de 6 aulas, 2 baños y una dirección, con seis grados y es atendida por 12 profesores. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil aproximada de 155 alumnos.

BACHILLERATO GENERAL OFICIAL “SOLIDARIDAD”

Calle: 5 Sur Numero. 1Municipio: TochtepecNivel: BachilleratoTurno: VespertinoPública Clave: 21EBH0101X


EN SAN LORENZO OMETEPEC:



JARDIN DE NIÑOS “YOLOT SI”

Calle: Municipio: TochtepecLocalidad: San Lorenzo OmetepecNivel: PreescolarTurno: MatutinoPúblicaClave: 21EJN1154B


JARDIN DE NIÑOS “ESTEBAN DE ANTUÑANO”

Calle: Municipio: TochtepecLocalidad: San Lorenzo OmetepecNivel: PreescolarTurno: MatutinoPúblicaClave: 21DJN0173K


ESCUELA PRIMARIA “HERMENEGILDO GALEANA”

Calle: 2 Oriente Municipio: TochtepecLocalidad: San Lorenzo OmetepecNivel: PrimariaTurno: MatutinoPúblicaTeléfonos:Correo electrónico:[email protected]: 21DPR0708V


ESCUELA SECUNDARIA “JUAN DE DIOS PEZA”

Calle: Conocido Municipio: TochtepecLocalidad: San Lorenzo OmetepecNivel: SecundariaTurno: MatutinoPúblicaCorreo electrónico:[email protected]



Clave: 21EBH0437I


BACHILLERATO “OMETEPEC”

Calle: Plaza PrincipalMunicipio: TochtepecLocalidad: San Lorenzo OmetepecNivel: BachilleratoTurno: MatutinoPúblicaClave: 21EBH0437I


PREESCOLAR COMUNITARIO “SANTA CECILIA”

Calle: Domicilio ConocidoMunicipio: TochtepecLocalidad: Santa CeciliaNivel: PreescolarTurno: MatutinoPúblicaClave: 21KJN0737J

Ésta consta de 1 aula, 2 baños y una dirección, con tres grados y es atendida por 1 profesor. A cargo de la profesora, con una Población estudiantil aproximada de 12 alumnos.

c) SANAMIENTO DEL MEDIO

DISPOSICION DEL AGUA

Esta se obtiene para el consumo de personas de un pozo el cual cuenta con un sistema de cloración, y se distribuye del 90% de la población, todo esto para la prevención de enfermedades diarreicas y hepatitis. Existe un comité de agua potable el cual se encarga de mantener en buenas condiciones el equipo y de solicitar lo necesario al municipio.



DISPOSICION DE EXCRETAS

Aproximadamente el 90% de la población cuenta con red de drenaje, el 10% cuenta con letrinas.

DISPOSICION DE LA BASURA

Se cuenta con un vehículo recolector de basura proveniente del municipio de Tochtepec, el cual acude los días miércoles.

d) VIVIENDA

Del total de las familias encuestadas, un alto porcentaje alrededor del 95% refiere contar con casa propia.

Del primer grupo se cuenta con los siguientes datos:

65% de las viviendas están construidas con blocks, ladrillo o piedra, 25% de las viviendas están construidas con adobe, 10% a base de lámina y cartón; 70% de las viviendas tiene un promedio de tres cuartos; 85% refiere contar con cocina; 10% de las casas cuenta con letrina; 95 % de la población refiere contar con agua potable intradomiciliaria principalmente las localizadas en la región central; el 95% cuenta con corriente eléctrica, 85% utiliza gas butano como combustible, el 90% de las viviendas cuenta con drenaje.

En las viviendas que cuentan únicamente con una habitación, es utilizada incluso para el almacenamiento de granos. La iluminación es natural, que muchas veces junto con la ventilación resulta insuficiente, se lleva la implementación de letrinas cerca de la vivienda la cual de acuerdo al reglamento debe localizarse a no menos de un rango de 20 metros de habitaciones o fuentes de agua.

En la mayoría de los casos las viviendas presentan convivencia con animales, además de que resulta inadecuado el mantenimiento o inexistente su cuidado ya que los animales a veces se encuentran libres aun dentro de las habitaciones, especialmente las aves de corral.

En muchas viviendas el hacinamiento y los malos hábitos higiénicos dietéticos y alimenticios, son factores determinantes para la presencia de enfermedades sobre todo en niños menores de 5 años. En un 5 a 10% de las viviendas refiere la presencia de 5 individuos en una sola habitación.

e) COMUNICACIONES Y TRANSPORTES.

Por su ubicación la comunidad de Tocthtepec puede comunicarse de forma terrestre a través de las carreteras estatales que lo comunican hacia la mixteca poblana (Carretera San Lorenzo-Ixcaquixtla); A la federal Puebla a Tehuacan



(Carretera Tochtepec – Pronase); A Tecamachalco (Carretera Tecamachalco Tochtepec); a Tlanepantla (Carretera San Lorenzo Tlanepalntla).

En cuanto a medios de transporte público, la población cuenta con un servicio colectivo San Lorenzo-Tochtepec-Tecamachalco; entre semana debido a la afluencia de estudiantes, el horario inicia a las 5:30 am siendo constante hasta las 7:30 pm con salidas cada15 minutos. Los días domingos la primera salida es cerca de las 7:00 am hasta las 5:00 pm cada 30 minutos limitando el desempeño de actividades.En la localidad de San Lorenzo Ometepec se cuenta con varios servicios Colectivos Servicio colectivo Atoyatempan-La Colorada, Santa Ana Coapan-La Colorada, Tlanepantla-La Colorada, Santa Clara-La colorada, Santa Cruz-La Colorada, el horario inicia a las 5:15 am, siendo constante hasta las 8:30 pm con salidas cada 15 minutos. Transporte Publico Sociedad Comunitaria Tecali y Anexas (SCTA) con inicio de 5:00 am hasta 9:00 pm. AU directo 5:40 am, 10:40, 14:40, 16:40 y 19:40.

Se cuenta con medios de comunicación como red telefónica, teléfono publico, red telefónica celular con cobertura ilimitada, señal de televisión de sistema publico y afortunadamente es una localidad que cuenta con servicio de internet, excepto San Lorenzo Ometepec.

f) FAUNA NOCIVA

Dentro de la fauna nociva que pudiéramos mencionar de forma predominante es la presencia de moscas, es también de considerada importancia la presencia de perros de forma indiscriminada aunque también es importante hacer mención de la labor del personal de salud para disminuir la población canina a través de donaciones y esterilizaciones situación que la población va aceptando poco a poco.

g) IDIOMA



En esta comunidad se habla español en un porcentaje del 100%, aunque debido a que cada día el nivel de estudio en la minoría de la gente es medio superior y a la gran afluencia de inmigrantes se inicia con el conocimiento del idioma ingles. No se cuenta con la presencia de ningún dialecto lamentablemente, contribuyendo a la desaparición de nuestras raíces y cultura.

h) GOBIERNO

El H. Ayuntamiento de Tochtepec de 2014-2018 está conformado por:Presidente Municipal Un Síndico 6 Regidores de mayoría relativa 2 Regidores de representación proporcionalComisionesGobernación Hacienda Obras Públicas Industria y Comercio Educación Salud Ecología Turismo

Para el auxilio y mejor manejo de la Administración Pública Municipal, el Ayuntamiento cuenta con: 3 Juntas Auxiliares, las cuales son electas por plebiscito cada tres años, están manejadas por un Presidente Auxiliar Municipal y cuatro regidores.El municipio pertenece a la región socioeconómica número "7", con cabecera en la Ciudad de Tehuacán, Puebla, además pertenece al Distrito Local Electoral 17 con cabecera en el Municipio de Tecamachalco y al Distrito Federal Electoral 7 con cabecera en el municipio de Tepeaca; además pertenece a la Jurisdicción Sanitaria (SSA) 09 de Tepexi de Rodríguez. A la Corde (SEP) 09 con cabecera en Tepeaca y al Distrito Judicial de Tecamachalco.

El Ayuntamiento cuenta únicamente con el reglamento de Bando de Policía y Buen Gobierno.



Nombre AñoRafael Flores Juárez 1972-1975Pedro González Pérez 1975-1978Elpidio Castro García 1978-1981Luis Calderón Cruz 1981-1984Elias Caballero Ovando 1984-1987Esther Villanueva Díaz 1987-1990Pedro González Díaz 1990-1993José Librado Flores Flores 1993-1996Dr. José Lauro Camacho Camacho 1996-1999Tomás Téllez González 1999-2001Artemio Flores Carrasco 2002-2005José Alfredo Pérez Castro 2005-2008Alberto Muñoz Pérez 2008-2011Luis Villaverde Pérez 2011-2014Lic. Marcos Pérez Calderón 2014-2018

i) OCUPACION E INGRESOS

La agricultura es la principal fuente de ingresos para las familias, la cual se fortalece por los canales de riego y el clima de temporada, siendo las principales cosechas el maíz, frijol y haba. En cuanto al forraje la alfalfa, frutas, durazno, aguacate, capulín y ciruela son de los más cultivados.La población económicamente activa solo es un 70% de la población, sus actividades se orientan principalmente el sector primario como lo son la ganadería y la agricultura en sus diversas variedades. El 30 % de la población emigra a los Estados Unidos para obtener mejores ingresos y el 5% se ocupa de empleos diversos en el municipio de Tochtepec.En cuanto a la ganadería se dedican al ganado vacuno ya que también se dedican a la venta de leche y sus derivados.El ingreso promedio de la mayoría de las familias es de aproximadamente 2 salarios mínimos por lo que la comunidad se considera de nivel económico bajo.

j) RECREACIONES La comunidad cuenta con un campo de fut bol, ubicado a un costado de la iglesia, donde se reúnen los jóvenes por las tardes y los fines de semana.

k) RELIGION



La religión ese encuentra muy arraigada dentro de la comunidad, siendo la católica la que cuenta con más fieles, aproximadamente el 97 %de la población pertenece a la religión católica y solo un 3 % pertenece a otra localidad.

h) FIESTAS Y TRADICIONESCostumbre popular: las bodas

Para que dos personas contraigan matrimonio se pide el permiso de los padres de la novia. Generalmente se acostumbra llevar como presente algún licor y los caseros comúnmente dan algún aperitivo, en otros casos simplemente las parejas se juntan los hombres “se roban” a las novias y al día siguiente la tradición es que el joven acompañado de sus padres vayan a la casa de los padres de la novia a “rendir”, es decir (disculparse con los padres de la novia por el robo y formalizar la relación) en estos casos se acostumbra llevar una canasta de pan, fruta, dulces y alguna bebida y posteriormente se fija una fecha para la boda. La noticia se comunica a los padrinos de bautizo del novio o la novia y ellos ofrecen un desayuno el día de la boda. Llegado el día se cita a los invitados muy temprano para asistir al desayuno y posteriormente a la ceremonia religiosa, después de ésta se ofrece una comida en casa de alguno de los recién casados. Durante la comida el mariachi toca y a las nueve de la noche se inicia el vals en el cual todos los padrinos, familiares, amigos, conocidos pasan a bailar con la pareja. Cuando termina el vals se realiza el brindis y se brinda por la felicidad de los recién casados. Posteriormente se inicia un baile muy peculiar con un guajolote en una canasta acompañado de los trastes que presento uno de los padrinos, se personaliza a una escoba con vestuario de hombre y a un mechudo con vestuario de mujer, los invitados toman algún traste y bailan en círculo alrededor de los novios, a este baile se le conoce como “el guajolote”. Terminado éste, se inicia con otro baile “el mandilón” que consiste en ponerle al novio un mandil y a la novia un sombrero y un cinturón; las mujeres rodean a la novia y los hombres al novio bailando con ellos muy bruscamente con música muy movida y al finalizar los hombres cargan en los hombros al novio paseándolo por todo la pista de baile, rociando cerveza y la novia camina atrás de él acompañada de las demás mujeres simulando un funeral y a esto se le conoce como “el muertito”. Después de esto, se lleva a cabo un juego a baile muy tradicional “la víbora de la mar” en el que el propósito es tirar a cualquier de los novios (los cuales se encuentran encima de una silla sostenidos por algunas personas), primero participan las niñas, seguidos por los niños, después las mujeres y al último los hombres. Finalmente, existe una tradición más, podría decirse que es un ritual, ya que el propósito es pasar la suerte para encontrar pareja y contraer matrimonio a quien atrape la corbata o el ramo.

Festejos en el año6 de Enero:Fecha conmemorativa de los Santos Reyes Magos. Para celebrarlo, en la comunidad existen dos festividades de la misma fecha: la primera es la social en la que un determinado comité reparte juguetes a las niñas y los niños. La otra festividad es la religiosa en donde se empieza con una misa y al final de



ésta se reparten dulces o juguetes. Al igual que en otras lugares de la región, la fiesta de reyes no puede estar completa sin autores que representen a cada uno de los reyes magos.2 de Febrero:El día de la candelaria es la mejor fecha esperada después de navidad para honrar al Santo Niño Dios. La mayoría de las personas poseen un Santo Niño, el cual lo visten de una determinada profesión (una especie de ritual como para representar la crianza de un hijo, como se imaginan que uno de sus hijos llegase a ser de grande) o simplemente lo visten como un bebe. El sacerdote, el ministro principal de esta celebración, realiza una misa en la iglesia que comúnmente es a las 10 de la mañana. Después de la celebración en muchos hogares hay una fiesta entre los compadres de la acostada que se realizó el 24 de diciembre. El menú habitualmente consta de lo siguiente: desayuno de tamales, pan y atole y después de la misa hay un mole o barbacoa de pollo, barbacoa de carnero y de tomar un tequila, cerveza o refresco.Tiempo santo.Como sabemos, la semana santa o semana mayor se lleva a cabo en marzo o en abril de acuerdo a la primera luna de primavera. Para ello, como en todo pueblo creyente hay un miércoles de ceniza, viernes de viacrucis y los días mayores que comprenden jueves santo, viernes santo y sábado de gloria.

Miércoles de ceniza.Días antes de esta fecha, la mayordomía convoca al pueblo en general a que traiga imágenes de santos o escultura de santos que ya estén viejas para posteriormente en la iglesia incinerarlas y obtener la ceniza. Muchas personas llevan sus imágenes y esculturas, la sacristana las quema hasta que queden cenizas. la celebración, alrededor de las 5 de la tarde hay una misa. Posteriormente todas las personas que estuvieron en la celebración sin distinguir edad reciben la Santa Ceniza. Para ello el sacerdote es quien al aplica con los dedos índice y medio. Él dibuja dos cruces, una va en la frente y la otra en la nuca. Aquí no hay un convivio o comida en especial aunque en dos lugares se puede comprar pescado crudo o cocido para acompañar el inicio de la cuaresma.Viernes de vía crucisTerminado el miércoles de ceniza vienen los viernes de viacrucis, los cuales empiezan el primer viernes que sigue del miércoles de ceniza, a partir de esa fecha hasta un viernes antes de la semana mayor.

Cada viernes un viacrucis los realiza un barrio del pueblo la mayoría del pueblo participa en ello aunque no sea en su barrio. El viacrucis consiste en seguir la letanía que vivió Jesús de Nazaret por medio de un rosario que se desarrolla siguiendo unos cuadros en donde muestran una escena que vivió Jesús, dichos cuadros se encuentran en una casa, generalmente los ponen a fuera con muchos adornos de color blanco y morado y flores. Cuando sale el viacrucis se reza una oratoria. Cuando se presentan ante una casa que posee un cuatro se narra y se reza la historia que se está viviendo en el cuadro, así es hasta completar las catorce estaciones que son, esto ocurre cada viernes hasta el último viernes antes de la semana mayor.



La comida de esta temporada es mole de tortas de camarón acompañado con nopales o bien mole rojo de pescado acompañado con verduras o simplemente pescado adobado que se puede conseguir comúnmente en alguno de los dos puestos que existen durante este período porque después del tiempo de cuaresma ya nadie vende pescado. Semana mayor.La semana santa grande o mayor comprende el cierre con broche de oro en la comunidad. Esta semana comprende los días Domingo de Ramos, Jueves Santo, Viernes Santo, Sábado Santo y domingo de pascua o de resurrección.Domingo de ramos.La semana mayor empieza con el domingo de ramos en donde se celebra la entrada de Jesús a Jerusalén. El símbolo principal de esta fecha son las hojas de las palmas.En la comunidad, se inicia con una procesión a partir de un barrio en particular, allí se reúne mucha gente del pueblo que lleva sus palmas para acompañar la procesión. En la procesión se acompaña con la figura de San Ramos montado en un burro y con una palma en la mano. También aquí participan doce hombres representando el papel de los discípulos de Jesús, ellos son los únicos actores que participan aquí.La procesión inicia en el barrio asignado hasta la iglesia principal donde se celebra una misa. Terminando la misa se bendicen las palmas y las personas que la posean las toman como símbolo sagrado y de suerte.Jueves santo Este día lo único programado es una misa de la última cena y lavatorio de pies. Los pobladores acuden a la misa únicamente. El sacerdote lava los pies de los actores (discípulos) simulando lo que Jesús hizo hace tiempo a sus apóstoles. Cuando termina la misa se reparten pequeños panes benditos, algunas personas los comen como para representar la última cena, es decir para acompañar a Jesús en los momentos previos a su muerte, otras personas lo comen porque piensan que así se aliviaran de algún de salud físico, mental o espiritual. No obstante otras personas sólo lo guardan como reliquia, como un tipo de amuleto Santo (tal vez para que no falte la comida en su casa).Debido a que no hay mucha participación para la escenificación de la pasión de Jesucristo, no se realiza como en otros lugares, los actores reducen su papel a sólo estar en la misa del domingo de ramos y jueves santo.En estos días las comidas más típicas son: mole rojo de camarón o de pescado seco fresco o bien frito o adobado.

Viernes santoEn este día se desarrolla la pasión de Jesucristo, no se celebran misas, es tiempo de ayuno.En la comunidad como no hay representación teatral de la pasión de Jesús, mucha gente sale de la localidad y visita otros lugares donde si se realiza como Tochtepec. Lo único que hay es la procesión del silencio que se celebra a las 6 de la tarde.Sábado de gloria



Esta fecha es característica de la simbolización de la resurrección de Jesús. Un mal hábito que tienen las personas es tirar mucha agua y mojar a personas conocidas o desconocidas, el objetivo es mojar sin importar a quién.Para terminar este día, a las nueve y media de la noche se celebra un ritual que incluye el incendio del cirio pascual, una misa y finalmente la bendición y floreo del agua que lleva la gente para que después pueda tomarla con un significado igual al del pan. En esta celebración la gente llega con cubetas de agua, luego se enciende varios troncos de leña, enseguida el sacerdote inicia un ritual para encender el cirio. Después inicia la misa que termina alrededor de las once de la noche y por último se procede a la bendición de cubetas y floreo de las mismas. Domingo de pascuaTal vez en otros lugares celebran este día con la recolección de huevos pero en Tochtepec, no es así. Se realiza una misa en la iglesia y posteriormente un convivio. Todo termina alrededor de la una o dos de la tarde.MayoTradicionalmente en el pueblo se realizan rosarios a la virgen maría durante todo el mes. Estos rosarios son diferentes a los que normalmente se realizan, cada día una familia ofrece un rosario en su casa; la virgen sale de la iglesia a las 6 de la tarde en procesión a la casa de la familia correspondiente donde se reza el rosario. La iglesia cuenta con distintos grupos (los mayordomos, el grupo de adoración nocturna, el coro, los monaguillos, consejo pastoral, etc.) cada semana uno de estos grupos se encarga de organizar a las familias y llevar un control.3 de mayoEste día es conocido como el día de la Santa Cruz.Muchas personas llevan cruces a la iglesia para presenciar una misa y posteriormente para que el sacerdote bendiga las cruces. Estas cruces son de alrededor de cincuenta o setenta centímetros, están construidas ya sea de madera, hierro o plástico. Se adornan con flores listones, papel, etc. Estas cruces tienen la finalidad de ser como un amuleto de bendición ya sea para sus huertas, pozos o alguna construcción que estén realizando. Una vez que se han bendecido las cruces los padrinos les corresponden ponerlas en el lugar que fueron destinadas y generalmente son huertas. Las cruces las ponen a la mitad del terreno. Cuando ya las pusieron el padrino reparte dulces a todos aquellas personas que los acompañaron en el rezo de la cruz o cruces que haya puesto el padrino. El dueño de la propiedad, hace un pequeño convivio para su compadre y el menú comprende barbacoa, carnitas y cueritos o mole de pollo o carne enchilada y de bebida cerveza, tequila o

refresco o un agua de sabor. El convivio es habitualmente en la del lugar donde se colocó la cruz. 15 de mayoPara la mayoría de los pueblos, el 15 de mayo es el día de San Isidro Labrador.En el pueblo, las personas (comúnmente campesinas) participan en la procesión del santo. La procesión inicia a las nueve de la mañana en la iglesia, el recorrido es en las orillas del pueblo, participan incluso los tractoristas, los jinetes, etc.



Al terminar la procesión, alrededor de las doce del día hay una misa, después de la misa el sacerdote bendice los tractores. Muchas personas que están en un comité de pozos para agua de riego se organizan y tienen una pequeña comida acompañada con los menús típicos del pueblo.Feria PatronalEl 8 de septiembre se celebra la feria más grande e importante de Tochtepec, la feria patronal.Inicia el día 7 de julio, con la colocación de las alfombras y una procesión a la iglesia, el Santo patrono recorre el Pueblo, se realizan las festividades el domingo siguiente y a los 8 días se realiza la octava. Algunos otros días, las misas son alrededor de las dos de la tarde, aquí participan mucho los pueblos afiliados a la casa parroquial. Más que diversión la fiesta trata de una reconciliación con el Patrón del pueblo. Esto se puede observar en la procesión que hay el día 7 de Septiembre a las siete de la noche, en donde el santo recorre todo el pueblo. Muchas parejas y padres eligen esta fecha para sus ceremonias religiosas.Para el día 8 de Septiembre se celebra la gran misa en donde hay muchos cohetes, y música de banda. Por la noche hay atracciones como juegos mecánicos, maquinitas, juegos de destreza, etc. Y de comida principalmente elotes, hot cakes, etc. La mayordomía contrata bandas para tocar en el atrio de la iglesia. Además, brinda juegos pirotécnicos. Para los jóvenes están los famosos bailes de bandas en lugares cercanos al centro del pueblo o como cada año al acostumbrado jaripeo nocturno

Durante todo el día el templo está abierto para los visitantes que en días posteriores apoyaron en la celebración a la casa parroquial. Este último día de fiesta termina socialmente con un gran baile. Así termina la semana de fiesta.

Fiestas patriasEn el mes de septiembre, como sabemos, se conmemora el aniversario de la independencia de México; como en todo el país el día 15 se realiza el acto cívico en el que se da el “grito de dolores”. Posteriormente, se realiza la coronación de la reina de las fiestas patrias y se finaliza con un baile, que dura toda la noche, el comercio está presente ya que hay puestos de juguetes, comida, bebida, etc. Al día siguiente (16) se lleva a cabo el tradicional desfile en el que participan todas las escuelas del pueblo, los grupos, la reina de las fiestas y las autoridades del pueblo. Pero no solo es esto ya que el domingo más cercano al 16 de septiembre, la iglesia realiza un evento no muy singular; cada grupo de la iglesia realiza una recaudación de fondos vendiendo antojitos

mexicanos (tamales, chalupas, tacos, pozole, elotes, aguas frescas, etc.) este evento se realiza en la explana frontal de la iglesia; inicia desde las 10 de la mañana con eventos como concursos de bicicletas, maratones, carreras de burros, carrera de caballos, rifas y uno muy especial en el que cuelgan listones en una red se buscan “madrinas” (señoritas que asisten al concurso con un regalo y se les asigna un número) los participantes en sus bicicletas tienen que tomar un listón, los listones están marcados con un número y la madrina que tenga ese número le entrega el regalo y lo acompaña en el resto del evento.



A las 7 de la tarde se realiza la misa dominical y después de ésta se inicia con una serie de actividades dedicadas a la diversión y a la convivencia, (la mayoría de las personas que asisten usan trajes tradicionales del país) se presentan concursos, más rifas, actuaciones musicales y teatrales, bailables (lo llamativo en esto es que no solo participa y convive el pueblo si no todas las comunidades que pertenecen a la parroquia asiendo de este un evento aun mas grande).Los santos difuntosSe inicia con el 28 de Octubre, este día se le ofrenda a los accidentados; la ofrenda acostumbra llevar una foto del difunto y se le ponen panes como los tlacotonales, pesuñas, hojaldras, pretsel; comida como mole o algún platillo que le gustara mucho al difunto (a), al igual que las bebidas, frutas como la naranja, manzana, guayaba, plátano, adornada con calaveras de azúcar, flores como el cempasúchil, nube, papel picado, velas o veladoras, insiencio, etc. Con el cempasúchil se forma en camino desde la ofrenda hasta la entrada de la casa, se dice que es para guiar el camino del difunto a la ofrenda.El 31 de octubre se les ofrenda a los niños, el tipo de elementos que conforman la ofrenda son iguales a la de los adultos solo que la flor ahora es blanca y se utilizan panes en miniatura al igual que juguetes.El 1 de Noviembre se les ofrenda a los adultos y esta ofrenda si es idéntica a la de los accidentadosLlegado el 2 de Noviembre las familias visitan los panteones llevando flores a los difuntos, la costumbre es que toda la familia se reúne muy temprano y juntos asisten al panteón, no todas las tumbas tienen lapida, y en este caso se arregla la tumba y se tapiza de flor. Por la noche los niños salen a pedir calavera con cantos y rezos; un mes antes los niños recogen calabazas enormes en el campo después les quitan el relleno y las ponen a secar. Llegado el día introducen en ellas una vela que los acompaña durante toda su trayectoria; siendo las 9 de la noche las luces de las casas se apagan y al salir a la calle solo puedes ver unas luces flotando, lejos o cerca. Es increíble ver tantas velas, es como un espectáculo de luz; cuando tocan la puerta toda la familia se reúne invitan a los niños a pasar, inician con uno de sus cantos y si la familia quiere les permite la entrada, los niños se arrodillan ante la ofrenda y brindan un rosario pidiendo por la paz del difunto y al finalizar se les reparte un poco de fruta y pan a los niños, los cuales se despiden con otro canto.Las personas mayores cuentan que esta tradición tiene muchos años, no sabemos cuántos con exactitud pero es agradable que a pesar de la globalización una tradición tan divertida no se pierda.

Santa CeciliaEl pueblo es conocido por su espíritu acogedor y sin duda fiestero no hace falta decir que cualquier día es bueno para festejar y siguiendo con las fiestas el de Noviembre se realiza una celebración a la “virgen de los músicos”, Santa Cecilia; a las 5 de la mañana todos los grupos tanto de mariachi, rondallas, etc., se reúnen para llevar serenata a esta Virgen; por la tarde hay una misa y después de ella mas música, no faltan los juegos mecánicos, los tradicionales puestos de elotes, las nieves, etc. No es un gran festejo pero es importante para el pueblo.



12 de diciembreNo es muy celebrativo este día sólo hay una misa en la tarde y una procesión alrededor del pueblo en la noche en honor a la Guadalupana.Del 16 al 23Como se celebra en muchos lugares cercanos, es tiempo de las posadas. En la localidad se celebran en las manzanas de la comunidad procesiones en donde se traen las imágenes de José y María; el objetivo es pedir posada en una casa. Cuando se llega a la casa donde se pide posada, el procedimiento es el conocido y pues al final el dueño de la casa y sus vecinos dan un refrigerio a las personas que acompañaron en la procesión y en la posada. La comida consta de tamales, atole o café, pan, ponche y buñuelos. Esta procesión empieza alrededor de las siete de la tarde y le toca a cada manzana de la comunidad hasta el día 23 de diciembre. 24 de DiciembreEs noche buena, y minutos antes de las 11 de la noche las calles están llenas, el pueblo es muy católico, todos se dirigen a la misa; la celebración de este día suele ser siempre igual, una misa las madres de familia llevan entre sus brazos una imagen del niño Jesús, el sacerdote las bendice y después un pequeño convivio con dulces, tamales, buñuelos, atole y ponche. 25 de DiciembrePor la mañana de este día se realiza un evento a beneficio de la iglesia, es un mini torneo de futbol y volibol varonil y femenil, mucha gente se reúne para ver los partidos, suele ser un día largo y emocionante; se juega hasta las semifinales y la final se realiza el día primero. 31 de DiciembreCerramos el año con una celebración más, a las 11 de la noche hay una misa, cuando termina es imposible salir de la iglesia (la mayor parte del pueblo asiste) a veces no ves ni con quien tropiezas solo se logra escuchar una lluvia de “feliz año nuevo” y el cielo se tapiza de luces por los cuetes. Muchos jóvenes acostumbran elaborar “años viejos”, son una especie de muñecos, los visten con ropas viejas, están rellenos de paja y cientos de juegos pirotécnicos; desde inicio del mes se elaboran y se colocan en el techo de las casas, sentados en una silla, rodeados de botellas de licor o cerveza. La noche del 31 cuando las doce campanadas suenan se escucha el ruido en las calles, las personas se reúnen en el parque para quemar a los muñecos, según muchas personas es un mito ya que se dice que al quemar el muñeco dejas ir todo lo malo del año viejo y le das la bienvenida al año nuevo con la luz.

VI. MORBILIDAD Y MORTALIDADa) MORBILIDAD

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA CONSULTA GENERAL

1. Infecciones Respiratorias Agudas2. Enfermedad diarreica aguda



3. Dermatitis superficiales4. Diabetes Mellitus tipo 25. Hipertensión Arterial6. Osteoartritis7. Infecciones de vías urinarias8. Cervicovaginitis9. Enfermedad acido péptica10.Colitis

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS EN LA CONSULTA GENERAL

1. Infecciones Respiratorias Agudas2. Dermatitis superficiales3. Parasitosis4. Enfermedad diarreicas aguda5. Accidentes

b) MORTALIDAD

En este apartado se desglosan las principales causas de muerte de acuerdo a los últimos 5 años hasta diciembre del 2014.Los siguientes datos fueron obtenidos del registro civil de municipio de Tochtepec. De acuerdo con estos datos tenemos que únicamente han fallecido 26 personas en los últimos 6 años, hasta el primer trimestre del 2015, de estos 26 del 62.5 % personas fueron hombres y el resto fueron mujeres,



CAUSAS CASOS2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL

TRAUMATISMOS 0 1 0 0 4 0 1 6INFARTO 1 2 0 0 0 0 2 5INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 1 1 0 0 1 0 0 3DIABETES MELLITUS 0 0 1 1 0 1 1 4INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 1 0 0 0 0 0 0 1CANCER TERMINAL 0 1 0 0 0 0 1 2CIRROSIS HEPATICA 0 0 0 0 1 0 0 1MUERTE FETAL 1 0 0 0 0 0 0 1NEUMONIA 0 1 0 0 0 0 1 2PREMATUREZ 0 0 0 0 1 0 0 1 TOTAL 4 6 1 1 7 1 6 26

VII. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUDAl término de la etapa de análisis de resultados en la cual se explican las causas de los problemas, factores de riesgo, programas vigentes de efectividad, adecuación y desarrollo de servicios, así como la productividad que reflejan el impacto en la población de estudio; el siguiente paso es jerarquizar los problemas para priorizarles, ya que unos son mas urgentes de resolver que otros, además se debe de pensar que los recursos son limitados y



es necesario asignarlos adecuadamente y esto requiere programar convenientemente las acciones, metas y presupuesto.

Para este diagnostico de salud se utilizaron los criterios epidemiológicos de magnitud, trascendencia y vulnerabilidad agregando el criterio de Factibilidad.

a) TRASCENDENCIAEn este criterio se trata de obtener el impacto que ocasiona en la población el daño por cada problema de salud, sobre todo el costo en años de vida y el impacto económico que esta representa para la comunidad, para calcular la trascendencia se decidió utilizar el Procedimiento Modificado, el cual tomo en cuenta la edad en la que ocurrieron las defunciones, asignando valores constantes para cada grupo de edad: A los menores de 15 años se les da un valor de 1; de 15 a 44 años se le otorga un valor de 0.75 y a las defunciones de 45 años y mas un valor de o.50.

CAUSASCAUSA POR EDAD TRASCENDENCIA TRASCENDENCIA

MEDIAVALOR

<15 AÑOS 15 A 44 > 45TRAUMATISMOS 3 1.5 0,5 5 0,083333333 5

INFARTO 2,5 2,5 0,5 2.5INSUFICIENCIA

RENAL CRONICA

1.5 1.5 0,5 1.5

DIABETES MELLITUS 2 2 0,5 2

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 0,5 0,5 0,5 0.5

CANCER TERMINAL 1 0,5 0,5 1

CIRROSIS HEPATICA 0,5 0,5 0,5 0.5

MUERTE FETAL 1 1 1 1NEUMONIA 1 0,5 1,5 0,75 1.5

PREMATUREZ 1 1 1 1



b) MAGNITUD

Este criterio valora el número de personas por cada Problema de salud en relación a la población total, es decir, a partir del Indicador Tasas de Mortalidad, sin embargo debe establecerse que valor ponderado de magnitud corresponde a cada tasa de mortalidad.

La magnitud se medirá de acuerdo a la escala siguiente: 5 es muy alta; 4 es alta magnitud; 3 es moderada magnitud; 2 baja magnitud y; 1 muy baja magnitud; de acuerdo a estos criterios se presenta la puntuación tomando como base el cuadro siguiente a las 10 principales causas de mortalidad general.

Para asignar el valor ponderado de cada problema de salud, se obtuvo el rango entre la tasa mayor y menor y el resultado se dividió entre 5, este valor representa el intervalo que tendrá cada magnitud.

No. Causa Casos Tasa Valor1 TRAUMATISMOS 6 9,95 52 INFARTO 5 8,29 53 DIABETES MELLITUS 4 6,63 5

4INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 3 4,98 4

5 CANCER TERMINAL 2 3,32 46 NEUMONIA 2 3,32 4

7INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 1 1,66 2

8 CIRROSIS HEPATICA 1 1,66 29 MUERTE FETAL 1 1,66 210 PREMATUREZ 1 1,66 2



c) FACTIBILIDADEste valor dependerá de un conjunto de factores que determinan si un problema o actividad particular puede ser aplicado para resolver un problema de Salud, los factores deben tomarse en cuenta son: pertenencia, factibilidad y economía, los cuales serán calificados en forma subjetiva y tomando como base a la opinión de un grupo de expertos o personal calificado con experiencia; por lo que se sugieren utilizar las técnicas DELFOS, utilizando la siguiente escala.

FACTIBILIDAD VALOR PONDERADO

MUY ALTA 5

ALTA 4

MEDIA 3

BAJA 2

MUY BAJA 1

No. Causa Valor1 TRAUMATISMOS 22 INFARTO 23 DIABETES MELLITUS 2

4INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 3

5 CANCER TERMINAL 16 NEUMONIA 3

7INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 3

8 CIRROSIS HEPATICA 29 MUERTE FETAL 510 PREMATUREZ 5



d) VULNERABILIDADEn este criterio se otorga el valor dependiendo de la posibilidad que se debe en cuanto a recursos y tecnología apropiada para enfrentar y actuar en cada problema de salud, ya sea preventiva diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y que dichos recursos estén disponibles en el Sector Salud para atacar los padecimientos y priorizar de esta manera, utilizando un procedimiento muy sencillo; el cual consiste en considerar una escala del 1 al 5 para valor la vulnerabilidad de la siguiente manera.

Enfermedades por vacunacion Muy alta 5

Enfermedades transmisibles Alta 4

Accidentes Media 3

Enfermerdades cronicodegenerativas Baja 2

Tumores Muy Baja 1

No. Causa Valor1 TRAUMATISMOS 32 INFARTO 23 DIABETES MELLITUS 2

4INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 2

5 CANCER TERMINAL 16 NEUMONIA 47 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 28 CIRROSIS HEPATICA 29 MUERTE FETAL 310 PREMATUREZ 3



e) INDICE DE PEARL- Pertinencia, Factibilidad económica, aceptabilidad, disponibilidad de

recursos, legalidad.- Pertinencia: Nivel de educación en un supuesto programa en esa

población- Factibilidad económica: Es decir, si el costo de las intervenciones es alto

o bajo.- Aceptabilidad: Si existe alguna posibilidad del que el programa sea

aceptado por la población y por los prestadores de servicio.- Disponibilidad de recursos: Es la capacidad de la institución en asigna

recursos al combate del programa.- Legalidad: Es la mención en la legislación sanitaria y su prioridad, si un

problema de salud tiene este componente se genera mayor prioridad.

No. Causa Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad MagnitudÍndice de priorización

1 TRAUMATISMOS 5 3 2 5 152 INFARTO 2,5 2 2 5 11,53 DIABETES MELLITUS 2 2 2 5 11

4INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 1,5 2 3 4 10,5

5 CANCER TERMINAL 1 1 1 4 76 NEUMONIA 1,5 4 3 4 12,5

7INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 0,5 2 3 2 7,5

8 CIRROSIS HEPATICA 0,5 2 2 2 6,59 MUERTE FETAL 1 3 5 2 11

10 PREMATUREZ 1 3 5 2 11



VIII. RECURSOS PARA LA SALUD

RECURSOS

HUMANOS Director. Jefa de enfermeras Asistente de Dirección Gestor Médico de Protección Social en Salud 1 Médico Eventual Precario 6 Médicos Generales 1 Médico Pasante 6 Enfermeras de contrato 1 Enfermera Pasante 1 Polivalente de Mantenimiento Promotor de salud 1 Química Fármaco Bióloga 1 Técnico Radióloga 1 Cirujano Dentista 4 Personal de Farmacia 3 Personal de Limpieza 2 Paramédicos

MATERIALES

La unidad cuenta con instalaciones adecuadas y en buen estado, para la realización de las actividades que ya se mencionaron.

FINANCIEROS

No se cuentan con recursos financieros, sin embargo se gestionan directamente en Oficina Central y con la autoridad municipal la adquisición de bienes o servicios.Este recurso lo otorga directamente la administración jurisdiccional, de acuerdo a las necesidades de las unidades.



IX. ORGANIZACIÓN



X. ANÁLISIS

A través del transcurso de este año en la comunidad se realizaron diversas actividades diarias y de acuerdo al calendario programático anual.

Tenemos que las actividades diarias se fueron atendiendo en los pacientes tanto de primera vez como subsecuentes en diversos programas como lo son: embarazadas, niños menores de cinco años en control de peso y talla y aplicación de esquema de vacunación, diabéticos, hipertensos implementando medidas pasa su manejo óptimo y control, los diversos métodos de planificación familiar.

Así mismo se vinieron realizando actividades programadas en nuestro calendario epidemiológico como lo son la promoción de días especiales para la prevención de patologías tales como el cáncer cervicouterino, cáncer pulmonar, tuberculosis, donación de sangre y órganos, alcoholismo y tabaquismo,; planeación de las Semanas Nacionales de Salud y Semanas dedicadas tanto al adolescente como a la Mujer realizando esfuerzos para el cumplimiento de las metas dispuestas para este Centro de Salud y realizando promoción.



XI. CONCLUSIÓN

Se logró mayor afluencia de pacientes tanto de población abierta como beneficiarios del programa Prospera, se plantearon las posibles complicaciones de no llevar un tratamiento adecuado a los pacientes cronicodegenerativos renuentes con su reincorporación al mismo, así como a las paciente que se encontraban en el programa de Planificación Familiar que no acudían a su control.

Se realizó la promoción necesaria para intentar llevar a un cien por ciento la aplicación de Esquema Básico de Vacunación, con la intención de disminuir la incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunación.

Se ejecutaron actividades para la prevención y tratamiento de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas con la capacitación al cuidador del menor sobre dichas enfermedades, los cuidados y los signos de alarma de las mismas, además de informar sobre la preparación y beneficios del uso adecuado del Vida Suero Oral.

Se insistió sobre la importancia de la realización de la citología cervicovaginal para la prevención del cáncer cervicouterino, con lo que se corroboraron diagnósticos de cervicovaginitis así como también con la realización de las mismas se dio de alta a dos pacientes que se encontraban en control por Clínica de Displasias. Así mimo se inicio con la toma de captura de Híbridos para la identificación de virus de papiloma humano.

Por último cabe mencionar que espero se continúe con el seguimiento del trabajo realizado durante este año, así como también que se continúe con las acciones preventivas de las diferentes patologías y continuar con el convencimiento a la población de cual importante es acudir al centro de Salud para la prevención, manejo y control de las diferentes enfermedades que afectan a la población de esta comunidad.



XII. BIBLIOGRAFIA1. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes.

2. NOM-005-SSA3-2010. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.3. Manual de Vacunación 2008-2009.

4. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.5. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

6. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.8. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2003, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.

9. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

9. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud.

10. Norma Oficial Mexicana NOM-004 SSA3-2012, Del Expediente Clínico.

11. Guías para el Cuidado a la Salud.

12. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.

13. Norma Oficial Mexicana, NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevención y control del complejo taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica.14. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestación de servicios de salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar.

15. Norma Oficial Mexicana NOM-038-SSA2-2002, Para la prevención, tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo.

16. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.



17. Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias.

18. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.19. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica.

20. Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán.

21. Norma Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, "Para la Prevención y Control de la Rabia" "For the Prevention and Rabies Control".

22. Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar.

23. NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

24. Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de pacientes 2000.25. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales, publicada el 8 de octubre de 2008.

26. Lineamiento Técnico. Prevención, detección, manejo y seguimiento de los defectos del nacimiento y otras patologías del período perinatal. 2002. Secretaría de Salud.

27. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad.28. Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.

29. Estimulación Temprana. Lineamiento Técnico 2002. Secretaría de Salud. Centro Nacional de equidad de Género y Salud Reproductiva.

30. Ley General de Salud. Capitulo II. Atención Médica, Art. 33, fracción III. Acciones tendientes a corregir las invalideces físicas o mentales.

31. Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.



32. Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud ambiental. Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X.

33. Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Requisitos técnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X.

34. Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Protección y seguridad radiológica en el diagnóstico médico con rayos X.

35. Norma Oficial Mexicana NOM-158-SSA1-1996, Salud ambiental. Especificaciones técnicas para equipos de diagnóstico médico con rayos X.

36. Ley General de Salud. Título IV. Recursos Humanos para los servicios de Salud. Capítulo I. Profesionales técnicos y auxiliares.

37. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud, Art. 77 Bis 36

38. Cartera de Servicios de Salud del Sistema de Protección Social en Salud. 2014.

39. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la Prevención y Control de los Defectos del Nacimiento.

40. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-199, Para la Prevención Tratamiento y Control de las Adicciones.

Hoja diaria del Centro de salud con servicios ampliados Tochtepec.

Censo poblacional de Centro de Salud con Servicios Ampliados Tochtepec.

SUIVES y SIS del Centro de Salud con Servicios Ampliados Tochtepec.

Archivos históricos de la Biblioteca Municipal de Tochtepec.

Archivos del Registro Civil de la cabecera Municipal de Tochtepec.

Guías de apoyo para la supervisión y asesoría de unidades de primer nivel.

La certificación médica de las causas de defunción 2010.

Manual: Tarjetas PASIA, deshidratación, IRAS, Nutrición, Peso para la edad, Vacunas control de enfermedades diarreicas.



ING. FACUNDO TOMAS CASIMIRO ABUNDIOJEFE JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ.

DR. GEOVANY MARCIAL VELEZCOORDINADOR DE SERVICIOS DE SALUD JURISDICCIÓN #9

TEPEXI DE RODRÍGUEZ

QFB. ROBERTO GARCIA RAMIREZJEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION JURISDICCIÓN #9

TEPEXI DE RODRÍGUEZ

DRA. YAZMIN GONZALEZ SANCHEZCOORDINADOR DE EQUIPO ZONAL TECAMACHALCO

JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ

ENF. JENIFER NOHEMI SANCHEZ CASTROENFERMERA SUPERVISORA DEL EQUIPO ZONAL #4


POLIVALENTE EVENEZER EDWIN MALAGON DOMINGUEZ POLIVALENTE DEL EQUIPO ZONAL TECAMAMACHALCO


DR. ERIC BARUCH VELEZ



DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

DRA. NORMA TELLEZ LOPEZSUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS

TOCHTEPEC

ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERAJEFA DE ENFERMERAS


Diagnostico de salud Centro de Salud

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