Diagnóstico microbiológico de la infección por Clostridium difficile
Diagnóstico Microbiológico de La Neumonía
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DIAGNÓSTMICROBIOLÓGDE LA NEUMAlumna: Melgarejo Ramos,
Cynthya Madeleyne
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OBJETIVOS
• Introducc!n so"re el dagn!stco de la neumon#a$• T%cncas de dagn!stco mcro"ol!gco de la neumon#a
• Conclus!n$
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I&TRO'(CCI)&• El cuadro cl#nco es am*lo e nes*ec#+co, *desde asintomático como en algunos *a
*rnc*almente los ancanos -ue no *resente.*ectorac!n n leucoctoss, y hasta un /0ngresa al ser2co sn +e"re3 hasta seveasintomático, condc!n -ue se 2er4 5uertemrelaconada con la !o"esi#n $ seveida
in&ecci#n• El dia"n#stico se real6a con "ase a los hao(tenidos en e% e)amen &*sico y *uede scon+mado mediante a$,das dia"n#sti
&áci% acceso como e% hemo"ama $ %a
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S*ntomas-
•
•
Es*uto*urulento
• 8resenca deta-u*nea,
• Traje s• Tos
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• Si"nos adio%#"icos de consoldac!n, n!dulos*er"ron-uales y o*acdades en 2dro esmerlad
Rx de tórax: útil para diagnóstico, localización, extensió
complicaciones y evolución. No sirve para diagnóstico e
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• Tam(i.n se !,ede enconta: ta-ucarda, da5dolor tor4cco o *leur#tco, s#ntomas gastrontestn5atga, ce5alea, malgas y artralgas$ S"lancas en5eccones 2#rcas con mayor 5recuenca
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a sntomatolog#a tam"%n est4 lgada al mcroorgansm
Stre*tococcus *neumonae:
• A*arc!n r4*da de altastem*eraturas hasta /;$<=C3
• Mayor edad
• Tos seca
• Es*uto hemo*toco• 'olor tor4cco o *leur#tco
• 8uede ha"er e2oluc!n ansu+cenca res*ratora y se*ss
Myco*lasma *neum
•
Com>n en *acent• Cuadros le2es
• 8resentan:
?Malestar genera
?Ce5alea, *reced
? Tos y dolor en el
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• Antecedent
es deIn@uen6a$
Sta*hylococcusaureus:
raneg
• Cu• Inho• (s
anco
• co
egonella:
• Se man+esta de 5orma
es*or4dca• (sualmente en los hom"res
• En relac!n con duchas o aresacondconados contamnados
• 8resenta:
?Malestar general
?Malgas
?Ce5aleas
?'arrea, y
?7e"re con escalo5r#os hasta=
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MICROBIO)ICO
TI/OS DET0CNICAS /ARA
DIAGNÓSTICOMICROBIOLÓGICO ENNEUMOLOGÍA
• a o"tenc!nde muestras*uede lle2arsea ca"omedante:
Técnicas no invasivas Técnicas i
1. Análisis del esputo
• Tnc!n ram• Tnc!n helhD&eelsen• Blanco de calco@uor• Tnta chna• Cult2o de es*uto• Cult2o de M$ tu"erculoss2. Hemocultivo
3. Técnicas serológicas4. Orina: Determinación de antigenuria
• Ag neunocócico urinario
• Ag urinario de egionella
!. Técnicas de ampli"icación genética
• #$%
1. #unción transtra&
2. Técnicas "i'ro'ro•. (roncoaspirado
•. $atéter telescop
protegido
•. avado 'roncoalv
1. Técnicas percután
•. #unción transto
)#TA*
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• as t.cnicas invasivas conlle2an
una mayor renta"ldad dagn!stca-ue las no n2as2as *ero tam"%n unmayor n>mero de com*lcacones*or lo -ue de"en reser2arse !aa!acientes "aves en los -ue no
hayamos *oddo consegur unaorentac!n dagn!stca con last%cncas ha"tuales
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Tinci#n GRAM
Morfología bacteriana Sugiere fuertementDiplococos +ram , -treptococcus pneumon
$oco'acilos +ram Haemop/ilus in"luen0a
Diplococos +ram oraella catarr/alis
$ocáceas +ram , en racimos -tap/lococcus
Coe%aci#n ente %a mo&o%o"*a (acteiana o(sevada en %a tine% es,%tado de% c,%tivo 1S#%o si %a ca%idad de %a m,esta es a
• amen directo del esputo
• Tiene valor orientativo
•
s rápida sencilla• $riterios de calidad de la muestra:
5 16 leucocitos #7 8 2! células de descamación por campo
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Tinci#n 3hie%4Nee%sen
•
Ante sos*echa de etolog#a tu"erculosa• &o *ermte d5erencar M. tuberculosis demco"acteras
• Re-uere de 0$000 BAARFml *ara su
2sual6ac!nTinci#n de a,amina• Vs!n drecta del myco"acterum• E+caca G hehlD&eelsen, *ero
r4*do
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T.cnicas seo%#"icas
• Se *uede real6ar serolog#a "uscando la *resenI"M *ara:
• Mycoplasma pneumoniae,
• Chlamydia pneumoniae,
• Legionella pneumophilla, o
• Chlamydia psittachii• ran 2alor e*demol!gco
• 8oco >tles como orentac!n tera*%utca ya-ue son t%cncas de resultado tard#o3
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anti"en,ia
A" ne,moc#cico ,inaio
• 'etecta Ags ca*sulares *or
t%cncas de:• coaglutnac!n,• aglutnac!n con *art#culas
de l4te. A3,• radonmunoensayo RIA3,• @uorescenca drecta,• en6monmunoensayo EIA3
• Alta es*ec+cdad *ero "ajasens"ldad 0D<13
A" ,inaio de Le"io
• Legionella es un *at!geno
no colon6a la 2#a a%rea *oaslamento es sn!nmo de• El 01 de *acentes con L
e.cretan Ag *or orna, de e01 es *roducda *or L. pn
serogrupo 1
• El Ag a*arece dentro de lo
desde el comen6o de los s*uede mantenerse hasta Kdes*u%s de su a*arc!n
NOTA- El *er+l de costo "ene+co de estos e.4mennuestro medo *ro"a"lemente sea *o"re y no se de
recomendar de manera rutnara
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1/CR2• 8ermte sntet6ar *or 2#a en6m4tca mllones de
un 5ragmento es*ec#+co de '&A
• Consta de / eta*as: E.tracc!n del A'&, am*l+can4lss del *roducto +nal
• Altamente sens"le
• Sumnstra resultados de 5orma muy *reco6 en h
• 8resenta 78 en *acentes no n5ectados sno colocomo resultado de contamnac!n de la muestra su man*ulac!n
• as muestras del es*uto tenen un alto resgo decontamnac!n *or @ora sa*ro+ta, *or ellos son m
las muestras sangu#neas y res*ratoras o"tenda
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CONCLUSIÓN
• S el cult2o de es*uto, loshemocult2os u otras *rue"as, no soreal6ados, o son tomados de lamanera ncorrecta, se dsmnuye el*orcentaje de %.to *ara la o"tenc!del dagn!stco mcro"ol!gco
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