DIAGNÓSTICO PRELIMINAR DE SALUD FUENTEHERIDOS, 2019 · 2020-03-20 · Área de Gestión Sanitaria...

Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva

DIAGNÓSTICO PRELIMINAR DE SALUD

FUENTEHERIDOS, 2019

Plan de Acción Local en Salud. Fuenteheridos

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ÍNDICE: INTRODUCCIÓN: …………………………………………………………………………………………………………………………………… 4 JUSTIFICACIÓN: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 5 INFORMACIÓN PREVIA: ………………………………………………………………………………………………………………………… 6 BREVE RESEÑA HISTÓRICA: …………………………………………………..……………………………………………………………… 7

INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA Y DEMOGRÁFICA: ECONOMÍA: …………………………………………………………………………………….…………………………………………………… 9 RECURSOS SANITARIOS: ……………………………………………………………….………………………………………………………… 11 POBLACIÓN: …………………………………………………………………………………….…………………………………………………… 13 ÍNDICES: ………………………………………………………………………………………….…………………………………………………… 20 RIESGOS PARA LA SALUD: FACTORES ALIMENTARIOS Y AMBIENTALES DE FUENTEHERIDOS: ……………………………………………………..……… 25 CALIDAD ALIMENTARIA: ……………………………………………………………….………………………………………………… 25 SALUD AMBIENTAL: ………………………………………………..………………….…………………………………………………… 27 AGUAS DE CONSUMO HUMANO: ……………………………..………………………………………………………………………… 27 AGUAS DE USO PÚBLICO: ………………………………………..…………………….………………………………………………….. 29 ESPACIOS PÚBLICOS: ……………………………………………….…………………..………………………………………………… 30 RIESGOS PARA LA SALUD DERIVADOS DE LAS ALTAS TEMPERATURAS:……………………………………………………….. 30

HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA: ALIMENTACIÓN: ………………………………………………………………..…………………………………………………………………. 32 ACTIVIDAD FÍSICA: ………………………………………………………………………………………………………………………………… 35 PESO CORPORAL: ………………………………………………………………………………………………………………………………… 36 CONDUCTA SEXUAL: …………………………………………………………..………….……………………………………………………. 36 CONSUMO DE TÓXICOS: ………………………………………………………………………………………………………………………… 37 DATOS CONSUMO TABACO: ……………………………………………..……………….………………………………………………….. 37 DATOS CONSUMO ALCOHOL: …………………………………………………………….………………………………………………… 39 CANNABIS: ……………………………………………………………………….………………..………………………………………………… 42 ATENCIÓN A DROGODEPENDENCIAS:…………………………………….…………… …………………………………………………….. 44 PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD: INCIDENCIA DE EDOs (Enfermedades de Declaración Obligatoria) ……….. …………………………………………………. 47 VACUNAS: ……………………………………………………………………………………………………………………………….………………… 49 INGRESOS HOSPITALARIOS. ANÁLISIS DE TASAS DE INGRESOS POR CAUSAS EVITABLES (PQI): ………………….. 51 REGISTRO PROVINCIAL DE CÁNCER: …………………………………………………..………………………………………………… 58 PROGRAMA DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL Ca. MAMA: ……………………………………………………………………………… 59 PROGRAMA DETECCIÓN PRECOZ DEL Ca. COLORRECTAL ……………………………………………………………………….. 60

…/…


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MORTALIDAD: MORTALIDAD: ………………………………………………………………..…………….……………………………………………………..…… 62

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD PREMATURA: ……………………………………….………………………………………………… 63 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: ……………………………….……………………………………….…………………… 64 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS PARA INTERVENIR: …………..…………………………………………………………….……… 67 REFERENCIAS: ……………………….……………………….……………………………………………………………………………..……….. 68 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA (FUENTE DE DATOS):……………………………………………………………….......................... 69 ANEXOS: Anexo 1: ……….……………………….…………………………………………………………………………………………………………..…… 71

ANDALUCÍA PUEBLO A PUEBLO. FUENTEHERIDOS.2019…………………………………………………………..……. 72 Anexo 2: ……………………….……………………….………………………………………………………………………………………..……… 74

• TABLA 1. EVOLUCIÓN POBLACIÓN 2000-2018 HUELVA, AGS y FUENTEHERIDOS……………………..…….. 75 • TABLA 2. POBLACIÓN PADRÓN 2018 HUELVA, AGS y FUENTEHERIDOS…………………………………..…….. 76

• TABLA 3. PORCENTAJE POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO. 2018 HUELVA, AGSNH Y FUENTEHERIDOS ………………………...……….……………………………………………..………………………………………. 77

• TABLA 4. POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD FUENTEHERIDOS 2012-2016 SEGÚN BDU…………..…… 78 • TABLA 5. POBLACIÓN MAYORES DE 18 AÑOS FUENTEHERIDOS 2012-2016 SEGÚN BDU…………….…. 78 • TABLA 6. POBLACIÓN TOTAL Y NACIDOS 2013-2017……………………………………………………………..…….. 78

Anexo 3: ……………………….……………………….…………………………………………………………………………………………… 79 • TABLA 7: PQIs OBSERVADOS-ESPERADOS. AGS NORTE DE HUELVA 2012-2016………………………….…. 80 • TABLA 8. PQI Observadas por Grupos de edad (2012-2016). UGC ARACENA- FUENTEHERIDOS……... 81

• TABLA 9. PQI Observadas 2012-2016: UGC ARACENA, AGS NH, FUENTEHERIDOS Y ANDALUCÍA 2016 ……………………..……..…………….…………………………………………………………………………………………….….. 82

Anexo 4: ……………………….……………………….………………………………………………………………………………………….…… 83 • TABLA 10: Mortalidad por causa CIE-10 Fuenteheridos, AGSNH (2012-2016) y Huelva (2016) ……… 84

• TABLA 11. MORTALIDAD POR GRUPO EDAD Y SEXO 2012-2016 AGS NH, FUENTEHERIDOS y HUELVA (provincia) 2016………………………….…………..………………………………...……….…………………………. 85

• TABLA 12. MORTALIDAD PREMATURA POR CAUSA ………………………………………………………………….… 86 • TABLA 13. CAUSAS DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS EN HOMBRES POR MUNICIPIOS….… 87 • TABLA 14. CAUSAS DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS EN MUJERES POR MUNICIPIOS……. 88

Anexo 5: ………………………….…………………………………………………………………………………………………………………..… 89 • FOLLETO:NORMAS HIGIÉNICO-SANITARIAS EN ROMERÍAS …………………………………………………………… 90

Anexo 6: …………………………….………………………………………………………………………………………………………..……..… 92 • FOLLETO:BUENAS PRÁCTICAS DE HIGIENE (FIESTAS Y FERIAS POPULARES) ………………………………….. 93

Anexo 7: …………………………….…………………………………………………………………………………………………………..…..… 95 • FOLLETO: VENTA DIRECTA DE PRODUCTOS PRIMARIOS………………………………………………………………. 96

Anexo 8: ……….……………………….…………………………………………………………………………………………………………..… 98 • TRÍPTICO DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER COLON Y RECTO ……………………………………………………….. 99

Anexo 9: ………………….……………………………………………………………………………………………………………….……..… 101

• CALENDARIO DE VACUNACIÓN INFANTIL DE ANDALUCÍA 2019…………………………………………………… 102

Anexo 10: ………………………….…………………………………………………………………………………………………………….…..… 103

• DEFUNCIONES DE RESIDENTES EN ANDALUCÍA POR CAUSA ………………………………………………………… 104

Autoría, colaboraciones y agradecimientos:………………………………………………………………………………………………. 105


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INTRODUCCIÓN: Fuenteheridos es un municipio de la provincia de Huelva (Andalucía), situado en la Comarca Serrana. En 2018 contaba con una población de 623 habitantes. Tiene una extensión superficial de 10,94 Km2 y una densidad de 57 habitantes/Km2. Sus coordenadas geográficas son 37º 54’ N, 6º 39’ 42’’, O. A una altitud sobre el nivel del mar de 703 m., dista 116 Km. de Huelva (capital de la provincia) y 99,6 Km. de Sevilla (capital de la comunidad autónoma de Andalucía). (Fuente: Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía). Se sitúa en el centro del Parque Natural de la Sierra de Aracena y Picos de Aroche, uno de los espacios protegidos más importantes de la comunidad, que ocupa todo el norte de la provincia; lo marcado de sus estaciones, con uno de los índices pluviométricos mayores de toda España, favorecen un entorno típicamente serrano, con abundante bosque mediterráneo, salpicado de castaños, encinas y alcornoques.


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JUSTIFICACIÓN: Partiendo de las dos consideraciones previas:

“la Salud es un valor universal” “más servicios sanitarios no son más salud”

Y entrando en que el concepto DETERMINANTE DE LA SALUD: es la base

científica sobre la que se construye la estrategia de Salud en todos sus ámbitos……… Es de crucial importancia concienciar a los responsables de la toma de decisiones (regionales, nacionales y locales) del impacto en la Salud de las mismas; lo cual implica también, involucrar a nuevos agentes en las políticas de salud (industrias, sector privado, ONGs, mundo académico, etc.)

El Plan local de Acción en Salud, es el instrumento básico que recoge la

planificación, ordenación y coordinación de las actuaciones que se realicen en materia de Salud Pública en el ámbito de un municipio.

Este instrumento tiene varias etapas que son una sucesión de procesos

metodológicos que facilitarán la consecución de un producto final. Una de estas etapas, quizás de las primeras, sería el análisis sectorial de Salud.


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INFORMACIÓN PREVIA:

Este informe se comenzó a elaborar a finales del año 2019, por lo que muchos

datos que se barajan corresponden a 2017 y 2018. Estando disponibles otros más recientes, hemos tratado de utilizarlos con el objetivo de reflejar la realidad más actualizada de Fuenteheridos.

A partir de este momento habrá, sin duda, actualización de datos y nuevas

posibilidades de análisis, por lo que lejos de considerar este informe como un documento definitivo, deberíamos mantenerlo abierto y en continua actualización en función de la disponibilidad y fiabilidad tanto de registros como de nuevas fuentes.

Así mismo hay que destacar que dada la población de referencia, poco más de

620 habitantes, ciertos acontecimientos puntuales pueden ser motivo de confusión en la interpretación de los datos.


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BREVE RESEÑA HISTÓRICA:

La historia empieza a caminar en Fuenteheridos en época musulmana. Hay

indicios y restos de este periodo en el cerro Castillejo. Con la llegada del dominio cristiano, a partir del siglo XIII, comienza la

existencia de Fuenteheridos como lugar habitado, cuya repoblación correspondió a León.

Fue tierra de realengo, directamente administrada por Sevilla, aunque

estuviera bajo jurisdicción de Galaroza, de la que quedó separada en 1.716, apareciendo en documentos del Archivo General de Simancas de 1.752, como Fuente Heridos la Real.

La historia de Fuenteheridos está ligada a la importancia del agua. La localidad

tiene un importante acuífero con caudales subterráneos, que históricamente se han utilizado para el abastecimiento de la población y para el riego de huertas. El más importante es el Múrtigas, un manantial que recibe las aguas subterráneas que bajan del puerto de los Ángeles y el cerro de los Concejales y discurre hacia el Oeste, hasta juntarse con el río portugués Ardilla, para juntos desembocar en el Guadiana.

El río Múrtigas nace precisamente aquí, en plena plaza del Coso de

Fuenteheridos, aliviando sus aguas a través de varias fuentes que se reparten por la localidad, como la Fuente de los Doce Caños o la de los Turnos de Riego. Precisamente estas fuentes dan origen al nombre del municipio: la palabra Fonte, ablativo latino de “Fuente” y Ferido que significa “turno de riego”, de ahí FUENTE DE LOS FERIDOS → FUENTEHERIDOS.


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INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA Y DEMOGRÁFICA


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ECONOMÍA.

La dehesa de Sierra Morena, es una de las unidades geográficas y ecológicas más características y reconocibles de Andalucía. Esta zona constituye un ecosistema que refleja una relación armónica de los vecinos con su territorio a lo largo de los siglos. Dentro de ella la unidad reconocida Sierra de Huelva, tiene personalidad propia por su riqueza hídrica y la existencia de acuíferos que la han dotado de una gran variedad de los usos primarios del suelo.

Fuenteheridos a lo largo de la historia, ha basado su economía en la explotación de

los recursos naturales compatibles con su vocación forestal y ganadera. Actualmente se observan cambios: crisis del sistema tradicional de autoconsumo y abandono de las actividades forestales y ganaderas, auge y crisis de las actividades extractivas y reciente impronta de otras nuevas: turismo y de agricultura intensiva.

En la actualidad están censados 57 establecimientos con actividad económica, entre

los que destacan:

- 21 establecimientos de la Sección I (hostelería)

- 11 establecimientos de la Sección G (comercio, reparación de vehículos de motor, motocicletas y artículos personales y de uso doméstico)

- 9 establecimientos de la Sección F (construcción)

- 1 establecimiento de la Sección C (industria manufacturera) En el año 2016 la media de ingresos por habitantes fue de 1.317 € y 1.348 € los

gastos por habitante (Anexo 1) Directorio de Empresas y Establecimientos con Actividad Económica en Andalucía,

según el Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía 2018:

Actividad Fuenteheridos Industria, energía, agua y gestión de residuos 2 Construcción 12 Comercio 12 Hostelería 14 Banca y seguros 1 Servicios sanitarios, educativos y resto de servicios 4

TOTAL 45


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En los últimos años se aprecia un aumento del turismo como fuente importante de la economía. Se contabiliza un aumento de restaurantes, casas rurales y número de plazas de hoteles y pensiones.


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RECURSOS SANITARIOS: Desde el punto de vista de los servicios sanitarios públicos, Fuenteheridos

pertenece al Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva (AGSNH), que está compuesta por 6 zonas básicas de salud: Aracena, Calañas, Cortegana, Cumbres Mayores, Minas de Riotinto y Valverde, que abarcan a los municipios que se detallan a continuación, así como el hospital de Riotinto.

Fuenteheridos se integra en la Zona Básica de Salud (ZBS) de Aracena que se constituye en la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Aracena, y atiende a 14601 usuarios según la Base de Datos de Usuario (BDU) a 31 de diciembre de 2018, donde se ofertan todos los servicios de la Cartera de Servicios de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud (S.A.S.) (https://web.sas.junta-andalucia.es/servicioandaluzdesalud/profesionales/cartera-de-servicios/atencion-primaria)

Concretamente Fuenteheridos cuenta con un Consultorio, asistido de lunes a

viernes en horario de 08 a 15 h. por 1 médico de familia y 1 enfermera. Fuera de este horario, así como sábados, domingos y festivos, la atención continuada se realiza desde el Punto de Urgencias de Aracena.


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Dentro de la Zona Básica de Salud, prestan servicios otros recursos sanitarios desde el Centro de Salud de Aracena:

1 Trabajador Social.

2 Pediatras

2 auxiliares de enfermería

4 auxiliares administrativos

6 celadores-conductores (a turno rotatorio).

2 celadores (Servicio de Urgencias)

1 Unidad de Fisioterapia y Rehabilitación (atendido por 1 Fisioterapeuta y 1 celador-conductor)

Extracción y transporte de muestras para análisis clínicos (T.R.M.).

Equipo de Salud Mental (1 psiquiatra, 1 psicólogo, 1 aux. administrativa, 1 trabajador social, y 1 enfermera).

Equipo de Protección de la Salud (5 Veterinarios y 1 Farmacéutico)

La asistencia Buco-dental, con un Odontoestomatólogo y 1 aux. enfermería.

Radiología simple (técnico radiología) El Hospital de referencia de la zona, donde se lleva a cabo la asistencia

especializada, es el Hospital General Básico de Riotinto, situado a 42,9 km., con una crona de 43 minutos.


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POBLACIÓN:

Núcleo Población 2018 Total Hombres Mujeres

TOTAL FUENTEHERIDOS 623 314 309 FUENTEHERIDOS 601 314 309 Población en Diseminados 22 Fuente: Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía.

El Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva (AGSNH) sufre una continua

despoblación año tras año, que no es más que el reflejo de los últimos movimientos migratorios de los países desarrollados, “abandono progresivo de las zonas rurales hacia áreas más industrializadas y zonas costeras”. Fuenteheridos no es de las localidades más afectadas por esta despoblación, no obstante, en los últimos diez años ha perdido el 2,04 % de su población (2000: 636 habitantes y en 2018: 623 habitantes).

En los siguientes gráficos se representa la evolución de la población de: Provincia de

Huelva, AGS Norte de Huelva y Fuenteheridos. (Anexo 2-Tabla 1)


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Pirámides de población: Gráfico 1: PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE HUELVA (provincia) 2018 (Anexo 2-TABLA 2)

Índices Valor

Friz 65,1636

Sundbarg 32,4743 74,5215

Burgdöfer 11,0553 27,8200

Envejecimiento 104,9803

Dependencia 47,3709

Estructura de la población activa 116,8119

Reemplazamiento de la población activa 104,4699

Número de hijos por mujer fecunda 19,4791

Índice generacional de ancianos 272,3275

Edad media 41,3528

Edad mediana 41,7247


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Gráfico 2: PIRÁMIDE DE POBLACIÓN AGSNH 2018 (Anexo 2-TABLA 2)

Índices Valor

Friz 63,2791

Sundbarg 29,9078 99,8340

Burgdöfer 9,1113 29,7068


Dependencia 51,9496





Edad media 44,6890



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Gráfico 3: PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE FUENTEHERIDOS 2018 (Anexo 2-TABLA 2)

Índices Valor

Friz 71,1765

Sundbarg 32,0000 94,5455

Burgdöfer 11,0754 30,9791


Dependencia 45,9016





Edad media 43,0297



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Gráfico 4: PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE FUENTEHERIDOS 2014-2018 (Anexo 2-TABLA 2)

Índices Valor

Friz 61,6736

Sundbarg 21,5003 84,5893

Burgdöfer 10,8074 31,5740


Dependencia 45,6751





Edad media 42,6272



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En los gráficos 1, 2, 3 y 4 se representan las pirámides de población de la provincia

de Huelva (gráfico 1), A.G.S.N.H (gráfico 2) y Fuenteheridos (gráfico 3 y 4), según datos del Sistema de Información Multiterritorial de Andalucía (SIMA) 2018. Se incluye el gráfico 4 (población de Fuenteheridos de los cinco últimos años) para suavizar el sesgo de población.

La pirámide de Fuenteheridos tiene un perfil muy parecido a la del AGSNH, son

pirámides de población envejecida característica de zonas desarrolladas (base estrecha por el bajo índice de natalidad y vértice ancho por el envejecimiento progresivo de la población y el aumento de la esperanza de vida).

En la distribución por género, llama la atención, un porcentaje muy parecido de

mujeres y hombres, aunque con una distribución por edades muy dispar, hay más mujeres a partir de los 80 años.

El índice de masculinidad (hombres/mujeres) es igual a 1,016, algo superior al

global del Área de Gestión Sanitaria (0,99). El análisis por grupos etáreos arroja una mayor proporción de hombres hasta los 75

años, invirtiéndose a partir de esa edad, a favor de las mujeres, debido a la sobremortalidad masculina a partir de los 75 años, lo que permite observar un claro predominio femenino en el vértice de la pirámide (a partir de los 75 años de edad.)

La distribución por grandes grupos de edad (Anexo 2, Tabla 3), es como sigue:

PORCENTAJE DE POBLACIÓN 2018 POR GRUPOS DE EDAD < 15 años 15-65 años > 65 años

Huelva 15,69% 67,86% 16,46% A.G.S.N.H. 13,02% 65,81% 21,17%

Fuenteheridos 15,88% 67,14% 16,98% Llama la atención el elevado porcentaje de población en los menores de 15 años,

mayor que la del AGS. De otra parte, en los grupos de edad comprendidos entre los 60 y 80 años se

observa una disminución de la población debido a la fuerte emigración de la década de los años 1950-1960, así como un importante porcentaje de población comprendida entre 50 y 65 años, fruto de población que no emigró, de los trabajadores de empresas alternativas y del aumento de la natalidad que se produjo entre los años 1955 y 1965.

Se observa también un incremento de la población a partir de los 80 años más

manifiesto en el sexo femenino por la sobremortalidad masculina de la tercera edad, el regreso de los emigrantes y el aumento de la esperanza de vida.


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ÍNDICES:

Tasa de natalidad= Número de nacidos vivos en un año x 1000 Población total en ese año

EVOLUCIÓN DE LA TASA DE NATALIDAD

AÑO 2015 2016 2017

HUELVA 9,62 9,11 9,01 AGS NH 8,31 9,25 8,53 FUENTEHERIDOS 6,24 10,80 10,84

Fuente: IEA. Elaboración Propia

EVOLUCIÓN TASA DE FECUNDIDAD GENERAL AÑO 2015 2016 2017

HUELVA 38,94 37,39 37,51 AGS NH 38,18 42,94 38,77

FUENTEHERIDOS 26,67 46,98 46,36 Fuente: IEA. Elaboración Propia

Porcentaje de población mayor de 65 años= Número de personas mayores de 65 años x 100 Población total en ese año

Porcentaje de población mayor de 65 años: HUELVA 16,46% AGSNH 21,17% FUENTEHERIDOS 17,34% Fuente: INE. Padrón 2018

Tasa de sobreenvejecimiento= Número de personas mayores de 84 años x 100 Población mayor de 65 años

Tasa de sobreenvejecimiento:

HUELVA 13,55% AGSNH 18,61% FUENTEHERIDOS 20,37%

Fuente: INE. Padrón 2018

Tasa fecundidad general= Número de nacidos vivos en un año x 1000 Población de mujeres en edad fértil (15-49 años) en ese año


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Saldo migratorio: En Fuenteheridos en el año 2017 se registraron: Emigrantes: 27 Inmigrantes: 10 SALDO MIGRATORIO= -17 Índice de masculinidad:

Índice de masculinidad: Número de hombres Número de mujeres

Índice de masculinidad HUELVA 0,983 AGSNH 0,989

FUENTEHERIDOS 1,016 Fuente: INE Padrón 2018 Índice de Friz:

Población entre 0 y 20 años x 100 Población entre 30 y 50 años

Si el índice es > 160 Población joven Entre 60 y 160 Población madura índice < 60 Población vieja

Índice de Friz

HUELVA 65,16Población madura

AGSNH 63,28

FUENTEHERIDOS 71,18

Fuente: INE Padrón 2018


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Índice de Sundbarg:


Población Regresiva

Índice de Burgdöfer: Compara los porcentajes de población entre 5 y 14 años con el de mayores de 45 y menores de 64:

Fuente: INE Padrón 2018 Índice de envejecimiento: Expresa la relación entre personas adultas mayores y la cantidad de niños y jóvenes, es decir > 65 años con respecto a < 15 años x 100

Índice de envejecimiento HUELVA 104,89 AGSNH 162,63 FUENTEHERIDOS 122,73


Índice de Burgdöfer:

5-14 años > 45 y < 64 años Población Envejecida HUELVA 11,01 27,82

AGSNH 9,11 29,71 FUENTEHERIDOS 11,08 30,98

Cuando el 1er grupo es más numeroso Población joven Ambos grupos iguales Población madura Si el grupo de 5-14 es menor Población envejecida

Población 0-14/15-50 x 100= razón A Población >50/15-50 x 100 = razón C Si A > C población progresiva Si A = C población estacionaria Si A < C población regresiva

Índice de Sundbarg: A C HUELVA 32,47 74,52 AGSNH 29,91 99,83 FUENTEHERIDOS 32 94,55


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Tasa de dependencia: Relación entre población dependiente y población productiva:

Tasa de dependencia Nº de personas entre 0-14 y > de 65 años Nº de personas entre 15 y 64 años

Tasa de dependencia:

HUELVA 47,37 AGSNH 51,95 FUENTEHERIDOS 45,90

Fuente: INE Padrón 2018 A la vista de los índices descritos, podemos afirmar que Fuenteheridos presenta una población envejecida y regresiva, con una elevada Tasa de sobreenvejecimiento y un preocupante índice de envejecimiento. No obstante, se observa una evolución al alza de las tasas de natalidad y fecundidad en los dos últimos años.


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RIESGOS PARA LA SALUD


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FACTORES ALIMENTARIOS Y AMBIENTALES DE FUENTEHERIDOS

CALIDAD ALIMENTARIA La actividad industrial relacionada con la alimentación está representada en Fuenteheridos por:

INDUSTRIAS Nº ESTABLECIMIENTOS TIPO ESTABLECIMIENTOS

3 VEGETALES Y DERIVADOS 3 PANIFICADORA

Fuente: ALBEGA (sistema de información en Protección de la Salud)

MINORISTAS

Nº ESTABLECIMIENTOS TIPO ESTABLECIMIENTOS 10 BAR

1 CARNICERIAS 4 Establecimiento polivalente (supermercado)

Fuente: ALBEGA (sistema de información en Protección de la Salud) En cuanto a la incidencia negativa en la salud que puedan tener estas actividades, según nos consta, no se ha producido en los últimos cinco años ninguna relacionada con las industrias, distribuidores o comedores. Sin embargo, debido a la supuesta escasa formación en seguridad alimentaria, podrían darse situaciones de riesgo aisladas, relacionadas con:

Almacenamiento e irregular seguimiento de la trazabilidad de productos. Venta clandestina de productos hortofrutícolas, setas, moluscos, carne de caza,

etc. El pase al circuito comercial, sin las debidas condiciones de aseguramiento de la

calidad alimentaria, de los productos de auto-recolección. Desde octubre de 2016 hay una nueva normativa (Decreto 166/2016 de 18 de octubre) que regula la venta directa de productos primarios desde las explotaciones agrarias y forestales a consumidores finales y establecimientos (Anexo 7) Los mismos hechos de falta de seguridad alimentaria suceden en la venta ambulante, mercadillos, ferias, celebraciones etc. donde la dispersión de responsabilidades sobre los mismos, hace que en ocasiones nadie controle el desarrollo de estas actividades, lo que podría suponer un riesgo para la población.

Es el Ayuntamiento quien tiene la responsabilidad de vigilar la aparición de situaciones anómalas y establecer los métodos a seguir (Ley 7/ 1985 de Régimen Local Art. 25).


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Existe una Red de Alerta que gestiona un sistema de intercambio rápido de información entre las autoridades encargadas del control del mercado, ante la existencia de algún producto que pueda generar riesgos para la salud y seguridad de las personas consumidoras y usuarias. De las actuaciones que se realizaron en 2018, por parte de los técnicos de Seguridad Alimentaria del AGS Norte de Huelva, ninguna estuvo relacionada con el municipio de Fuenteheridos

- Globalización del mercado y nuevas formas de comercialización:

Las nuevas formas de compras, sobre todo por Internet, hacen que los

consumidores accedan a un mercado mucho más global, teniendo acceso a productos de difícil control, que en muchas ocasiones se encuentran fuera de nuestro país.

El volumen de ventas a través de la red, ha venido incrementándose a lo largo

de los últimos años y diversos estudios sitúan la venta online de alimentación en torno al 14% del total.


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SALUD AMBIENTAL Desde el punto de vista Ambiental se deben analizar:

El Agua de Consumo Humano: o Abastecimientos o Fuentes

El agua de uso público:

o Agua sanitaria o Piscinas o Condensadores Evaporativos o Riego por aspersión o Nebulizadores

Espacios públicos

Riesgos para la salud derivados de las altas temperaturas

Exposición a agentes químicos

AGUA DE CONSUMO HUMANO El control del agua de consumo humano se lleva a cabo desde el año 2003 y hasta la actualidad a través del Programa de Vigilancia Sanitaria y Calidad del Agua de Consumo de Andalucía, con el fin de prevenir los riesgos sanitarios asociados a los distintos usos del agua. El programa se sustenta en dos sistemas de información complementarios que recopilan toda la información generada por el mismo: Sistema de Información Nacional de Aguas de Consumo (SINAC) desde 2004 y el programa ALBEGA donde se integran todas las actuaciones realizadas por las Unidades de Protección de la Salud de Andalucía Cabe destacar que en la actualidad todas las zonas de abastecimiento censadas en la provincia están notificadas en SINAC, y cuentan con Protocolo de Autocontrol aprobado y actualizado por la Delegación Territorial de Salud. Las empresas gestoras del agua de consumo humano realizan las analíticas de autocontrol en laboratorios conforme a la norma, y lo introducen en SINAC en los plazos establecidos.


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En Fuenteheridos, el abastecimiento del agua de consumo lo proporciona la empresa pública GIAHSA. Es agua procedente de captaciones subterráneas: pozo 1 y pozo 2

Hay que destacar que en los cinco últimos años no se han producido incidencias

en la salud, derivadas del agua de consumo humano. Existe una fuente pública no conectada a la red:

FUENTE DE LOS DOCE CAÑOS

Su vigilancia y rotulación para información de la población, es responsabilidad municipal, debiendo realizar analíticas periódicamente para conocer su calidad y mantener la rotulación “NO CONTROLADA SANITARIAMENTE” si no se puede asegurar la ausencia de contaminación bacteriológica.


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AGUAS DE USO PÚBLICO Dentro de esta categoría incluimos aquellas aguas que, aun procediendo de la red municipal de aguas de consumo humano, no se utilizan como agua de bebida. Existen tres piscinas de uso público: la Piscina Municipal y tres instalaciones hoteleras que disponen de piscina, el agua procede de la red municipal. Los responsables del mantenimiento y control de la calidad del agua son los titulares de las instalaciones o sus gestores. Desde la Consejería de Salud se realizan inspecciones y supervisiones periódicas de las instalaciones para comprobar el correcto funcionamiento de las mismas, la calidad del agua, los registros de los controles y el conocimiento técnico de los responsables del mantenimiento. Hasta la fecha no se han tenido incidencias sanitarias que pudiesen afectar a la salud de la población. A pesar de tener una tasa de incidencia reducida tanto en mortalidad como en morbilidad en nuestra zona, la percepción de riesgo asociado a la Legionelosis es elevada en la sociedad actual, siendo también elevada la demanda social de control de los mecanismos de difusión de Legionella (instalaciones de riesgo), por lo que anualmente se lleva a cabo el control de la Legionelosis a través del Programa de Prevención de la Legionella. En el AGS Norte de Huelva, existe un control de los establecimientos con instalaciones de riesgo de Legionella (agua caliente sanitaria, condensadores evaporativos, etc.).

En el municipio de Fuenteheridos hay censados 5 establecimientos sometidos al control de Legionella, con inspecciones conformes y cumpliendo la normativa vigente.

El riego por aspersión y los enfriadores evaporativos o nebulizadores, tan de moda en las terrazas de los bares y restaurantes, son instalaciones susceptibles de la proliferación y transmisión de la Legionella que también están bajo control sanitario. No hemos tenido incidencias de legionelosis en los últimos cinco años.


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ESPACIOS PÚBLICOS En este aspecto podemos hacer varias consideraciones, la primera de ellas es que son espacios en los que la concurrencia pública obliga a una serie de condiciones de la que son responsables los titulares de las instalaciones y en último lugar el ayuntamiento, responsable del cumplimiento de la legislación en su municipio. Aquí se incluyen acciones sobre el medio encargadas en la Ley de Bases del Régimen Local (Ley 7 de 1985) a los ayuntamientos, entre las que se incluyen la accesibilidad de personas con minusvalías y adecuación de calles y establecimientos a la normativa de accesibilidad, el ornato y decoro y el mantenimiento de la salubridad en tratamientos de desratización y desinsectación etc.

Existe, como en la mayoría de los municipios, una red de alcantarillado (cada vez menor), obsoleta que fue sellada al sustituirla por las nuevas instalaciones y que en algunos casos puede dar lugar a focos de contaminación, es importante su localización e inertización en los casos en los que se usan pozos situados en el interior de las poblaciones para abastecimiento de aguas de consumo humano.

- Fiestas populares Existen otros espacios públicos, donde de forma esporádica y sobre todo durante las festividades, se produce una gran concentración de población. Situación esta propicia para generar problemas de Salud Pública, como toxiinfecciones alimentarias, entre otras, que deberían minimizarse incrementando la formación tanto en seguridad alimentaria, como en las condiciones higiénico-sanitarias generales. Se acompaña Tríptico informativo a la población sobre normas higiénico-sanitarias en ferias y fiestas populares. (Anexos 5 y 6) RIESGOS PARA LA SALUD DERIVADOS DE LAS ALTAS TEMPERATURAS:

Anualmente, desde el 1 de junio al 30 de septiembre, siguiendo las directrices

de la Secretaría General de Salud Pública, se activa “el Plan Andaluz de Prevención contra los efectos del exceso de temperaturas sobre la Salud”.

Durante los cinco últimos años no se han alcanzado en Fuenteheridos

parámetros para declarar niveles de alerta (amarillo, naranja o rojo respectivamente) ni se registraron casos atendidos por patologías derivadas del exceso de temperaturas.


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HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA


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Los hábitos de vida o conductas relacionadas con la salud son uno de los determinantes de la salud más relevantes; algunos autores calculan su peso hasta en un 40% a la hora de explicar los resultados de salud de una población o comunidad.

En este apartado se describen las prevalencias de los principales hábitos relacionados con la salud, como son la alimentación, la actividad física, el consumo de tóxicos, y el uso de anticonceptivos y otros medios para prevenir embarazos no deseados.

Aclarar que la mayoría de los datos de este apartado provienen de estudios regionales o nacionales, y no locales, pero se considera que son datos válidos para orientar las prioridades del programa de salud local, ya que es muy probable que las tendencias de comportamiento que indican estos estudios se reproduzcan también en Fuenteheridos.

Alimentación

En este apartado se describirán los resultados de las distintas encuestas sobre

aspectos relevantes a la hora de definir una alimentación saludable como son: el desayuno, el consumo de frutas y verduras, y el consumo de refrescos en la infancia. Además, se incluye información sobre la prevalencia de la lactancia materna.

El desayuno es la primera comida tras el ayuno de las horas de sueño nocturno y es fundamental para proporcionar al organismo la energía y los nutrientes necesarios para hacer frente a todas las actividades que se realizan en esta parte del día. En escolares, hay evidencia de la influencia que tiene el desayuno en la capacidad para mantener la atención en las primeras horas, y en el rendimiento en general.

Según un estudio realizado entre escolares andaluces (HBSC-2018), son un 52,7% los escolares andaluces que desayunan adecuadamente todos los días de la semana. Es un hábito que va empeorando claramente según van creciendo; a los 11-12 años son un 61,5% los que desayunan todos los días frente a un 46,7% a los 17-18. Hay algunas diferencias constantes también en función del sexo, siendo algo peor este hábito en las chicas frente a los chicos.

Respecto al consumo de fruta y verdura, en la población general andaluza, el 81,8% y 72,6% de la población andaluza manifestó consumir al menos tres veces a la semana fruta fresca y verduras, respectivamente, en la Encuesta Andaluza de Salud 2015. El consumo es mayor en mujeres y aumenta también progresivamente según la edad, desde el 68,1% de consumo de frutas y 62,4% de verduras y hortalizas en el grupo de 16 a 24 años, hasta 91,7% y 81,4% respectivamente a los 75 o más años.

En población escolar, son un 31,95 % los que consumen fruta al menos una vez al día y un 13,4 % los que la consumen menos de 1 vez a la semana o nunca.


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Consumo de fruta a diario en escolares andaluces por edad.

Fuente: EAS-2015

El consumo de verdura es diario para un 30,05 % de los escolares andaluces frente a un 5,4 % que lo consume menos de 1 vez a la semana o nunca. Al menos entre 2 y 4 veces a la semana estarían consumiendo verdura el 64,65% de ellos.

Consumo diario de verdura en escolares andaluces según edad.

Fuente: EAS-2015

Para terminar este apartado señalar que las recomendaciones oficiales indican consumir 5 unidades al día; 3 de fruta y dos de verdura.

Respecto al consumo de refrescos y bebidas azucaradas en población escolar, señalar que el 21,2 % del alumnado consume diariamente este tipo de bebidas, frente a un 29,8 % que no los consume nunca o menos de 1 vez a la semana.


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Finalmente, y respecto a la lactancia materna, la última Encuesta Andaluza de Salud publicada por la Consejería de Salud (2015) señala que la prevalencia de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses (recomendación de la OMS), es de un 7,7% en Huelva, y de un 25,6% si le sumamos la lactancia parcial. Señalar que existe evidencia científica sobre los efectos preventivos que tiene la lactancia materna en relación a la obesidad infantil, así como a otros muchos aspectos que afectan a la salud de la infancia. Prevalencia de la lactancia materna mes a mes. Andalucía 2015

Fuente: EAS 2015


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Actividad Física En la población general andaluza, el sedentarismo en el tiempo libre está descendiendo de forma significativa, pasando de un 53,7% en 1999, a un 38 % en 2015 (34% en hombres y 41,8% en mujeres). Si bien se observa un ligero aumento respecto a los datos obtenidos de la Encuesta Andaluza de la Salud de 2011. La práctica de ejercicio físico regular es más frecuente entre los jóvenes, especialmente los hombres, disminuyendo con la edad y desapareciendo las diferencias de género a partir del grupo de edad de 45 a 54 años. La clase social influye en la cantidad de ejercicio físico que las personas realizan. Prevalencia de sedentarismo en el tiempo por clase social. Andalucía, 1999, 2003, 2007, 2011 y 2015 (EAS-2015)

Fuente: EAS 2015

En escolares andaluces, son un 42,7 % los que cumplen con las

recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), realizando una hora de actividad física de moderada a vigorosa al menos 4 veces a la semana (fuera del horario escolar).

La intensidad mínima de ejercicio que recomienda la OMS para población adulta, es de 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada (media hora durante cinco días); en el caso de la infancia y adolescencia el mínimo recomendado es de 60 minutos diarios de actividad física aeróbica moderada o vigorosa.


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Peso Corporal

El 56,1% de la población general andaluza presentaba sobrepeso u obesidad (60,9% hombres y 51,4% mujeres), 7 puntos porcentuales más que en 1999 (48,9 %). La prevalencia de sobrepeso/obesidad en chicos y chicas adolescentes andaluces es de 25,7% y 19,3% respectivamente (estudio HBSC-2018) y presenta un marcado gradiente social.

Respecto al peso corporal en la infancia, el estudio Aladino, realizado durante el curso académico 2015-2016 siguiendo las pautas metodológicas recomendadas por la OMS, señala que entre los niños y niñas de 6 a 9 años de nuestro país, el sobrepeso está presente en un 23,2 % y la obesidad en otro 18,1 % (un total de 41,3 % por encima del peso normal).

Conducta Sexual

Según el estudio HBSC-2018 realizado a escolares en España, a los 15-16 años un 20% de jóvenes ya han mantenido relaciones coitales, y a los 17-18 ya son un 48,3%. En este grupo de jóvenes, afirma haber utilizado preservativo la última vez, un 75,4% y la “marcha atrás” otro 11,4 %. Respecto a la utilización de la anticoncepción de emergencia (píldora poscoital o del día después), el 20,30 % de este grupo con actividad sexual, dicen haberla usado una vez y un 11,4 % más de una vez. Además, un 2,6 % de ellos ha vivido al menos un embarazo, y un 1 %, más de uno.

A continuación se exponen el número de IVEs (Interrupción Voluntaria del Embarazo), así como los nacimientos en mujeres menores de 20 años.

IVES UGC ARACENA

AÑO Nº IVEs MENORES EDAD

PROMEDIO EDAD % IVEs FUENTEHERIDOS Nº %

2015 18 2 11,11% 27.5 0,00% 2016 21 1 4,76% 29 4,76% 2017 19 0 0% 29.3 10,53% 2018 13 0 0% 28.6 15,38%

Fuente: Registro del Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva

NACIMIENTOS EN MENORES DE 20 AÑOS. 2017 HUELVA AGS NORTE DE HUELVA FUENTEHERIDOS

130 12 1 Fuente: IEA. Año 2017

Si sumamos los casos de IVE a los nacimientos ocurridos en menores de 20

años, podemos tener una idea del volumen de los embarazos en adolescentes.


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Consumo de Tóxicos

En este apartado se describirán los resultados de las encuestas regionales más recientes sobre consumo de tabaco, alcohol y cannabis, al ser las drogas más consumidas en nuestro entorno. Además, se mostrarán los datos más relevantes de los que disponemos respecto a las personas de Fuenteheridos que están siendo atendidas por el Centro Comarcal de Drogodependencias.

Datos consumo TABACO

Según datos de la EAS-2015 (Encuesta Andaluza de Salud), Huelva presenta la

prevalencia más alta de tabaquismo diario tras Cádiz.

Consumo de tabaco en porcentaje. Andalucía 2005-2017

2005 2007 2009 2011 2015 2017 Nunca ha fumado 43,3 44,6 46,5 41,8 39,0 40,9 No fuma, antes sí 16,3 13,3 13,3 16,7 18,4 19,3 Fuma ocasionalmente 5,8 9,7 5,0 5,4 7,3 5,3 Fuma diariamente 34,4 32,4 35,2 36,1 34,9 34,2 NS/NC 0,2 0 0 0 0,4 0,3 Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Fuente: La población Andaluza ante las Drogas XIV

En cuanto a los patrones de consumo de tabaco por grupos de edad, se suele producir un incremento progresivo del porcentaje de consumo diario de tabaco desde la adolescencia hasta el grupo de 25 a 34, que presenta la prevalencia más alta (42,8%); a partir de ahí, el número de fumadores diarios suele reducirse sensiblemente, en paralelo al aumento de los que van dejando de fumar (un 29 % en el grupo 45-64).


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Consumo de tabaco en porcentaje, por grupos de edad. Andalucía 2017

EDAD 12_13 14_15 16_20 21_24 25_34 35_44 45_64 Nunca ha fumado 97,0% 80,7% 50,1% 37,8% 37,8% 37,1% 34,0% No fuma, antes sí 0,4% 2,4% 9,9% 14,9% 14,9% 17,9% 29,0% Fuma ocasionalmente 1,3% 9,2% 6,8% 4,0% 4,0% 5,9% 4,6% Fuma diariamente 1,3% 6,1% 32,4% 34,9% 42,8% 39,1% 32,2% NS/NC 0% 1,6% 0,8% 0,4% 0,5% 0% 0,2%

Fuente: La población Andaluza ante las Drogas XIV En otro estudio realizado también con población adolescente (ESTUDES 2016)

escolarizada andaluza, los datos muestran también un alto consumo de tabaco de forma habitual; un 8,6% de adolescentes entre 14 y 18 años, estarían fumando diariamente.

Porcentaje de consumidores diarios de tabaco, según sexo

Fuente: ESTUDES 2018


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Datos consumo ALCOHOL

El alcohol es el tóxico que mayor impacto tiene en la salud de la población, junto al consumo de tabaco. Es el tercer factor de riesgo para la mala salud en la unión europea por detrás del consumo de tabaco y la hipertensión, y por delante de la obesidad. Expertos calculan que es el responsable del 12% de las muertes prematuras y discapacidad en varones (2% en mujeres). y que está implicado en el 50% de los homicidios y suicidios, así como en una parte importante de los accidentes de tráfico y los laborales.

Según el estudio La población Andaluza ante las Drogas XIV, el consumo habitual de alcohol empieza a aparecer en los escolares de entre 11-14 años en un 8,4%, pasando a un 43% a los 15-17. Las diferencias por sexo siguen siendo bastante claras, llegando a 10 puntos de diferencia a los 15-17 años. Recordemos que en nuestro país está prohibida la venta de alcohol a menores de 18 años, al igual que el tabaco.

Consumo mensual de alcohol entre jóvenes andaluces por edad. 2017

Fuente: Estudio Los Andaluces Ante la Drogas XIV

Centrándonos en el consumo problemático, los informes suelen utilizar 3 indicadores para identificarlos y describirlos:

a) el consumo de riesgo, definido como el consumo medio diario de al menos 40 gramos de alcohol en varones y 24 en mujeres

b) las intoxicaciones etílicas o borracheras

c) los atracones de alcohol o “binge drinking” definidos como la ingesta de al menos 5 bebidas alcohólicas en hombres y 4 en mujeres, en un intervalo de 2 horas (se pregunta solo a los que han bebido alcohol durante el último mes). Se asume que las personas que practican este tipo de consumo, buscan activamente las sensaciones de la intoxicación etílica.


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Respecto al consumo de riesgo, en el estudio La Población Andaluza Frente a las Drogas XIV de 2017, se detecta este comportamiento en el 3,8 % de la población general andaluza; en el 4,6% de los varones y en el 3,0% de las mujeres. Respecto a la edad, de forma similar a otras sustancias tóxicas, el consumo problemático aparece en la adolescencia y va creciendo hasta el grupo de 21 a 24 años (4%), para estabilizarse en niveles un poco más bajos en los siguientes grupo de edad.

Respecto a las intoxicaciones etílicas, también son más frecuentes en varones que en mujeres (10,5% frente 5,3%) y la edad también influye de manera muy evidente, produciéndose las mayores tasas en los grupos de edad 16 a 20 (18,5 %), y en el de 21 a 24 (20,4%). A partir de estas edades la frecuencia baja de manera ostensible.

Los atracones de alcohol empiezan a aparecer de forma apreciable ya hacia los 14-15 años, elevándose de forma ostensible en los siguientes grupos de edad. Este patrón de consumo intensivo, también aparece en porcentajes importantes de población adulta, aunque sea menor que en población adolescente y joven.

Llama la atención el que hay más personas que dicen haber consumido en forma de atracón que personas que dicen haberse emborrachado.

Indicadores de consumo problemático de alcohol, en porcentaje. Andalucía, 2011

EDAD

12_13 14_15 16_20 21_24 25_34 35_44 45_64 Consumo de riesgo 0,0 0,0 3,0 4,0 3,2 4,7 4,2 Borracheras último mes 0,4 5,6 18,5 20,4 13,4 6,1 3,0 Atracones de alcohol último mes 5,6 16,1 33,6 36,7 30,7 25,3 18,1

Fuente: La población Andaluza ante las Drogas XIV Respecto al fenómeno del botellón, referido al consumo de alcohol en la calle y

no únicamente a las grandes concentraciones para beber alcohol, el último estudio andaluz sobre drogas, señala que un 66,5% de los jóvenes andaluces menores de 30 años, no ha acudido nunca (71,4 de las mujeres y 62,1 de los varones) a un botellón. Son un 30,3 % los que señalan haber acudido entre 1 y 5 veces en los últimos 6 meses, y un 3,2 % los que dicen acudir casi todas las semanas. Parece confirmarse así el descenso observado en los últimos años en relación a la práctica del botellón y del consumo de alcohol en la calle.

El porcentaje de participación es mayor entre los chicos que entre las chicas: el 37,9% de ellos afirma haber acudido al menos una vez en los últimos seis meses, frente al 28,6% de ellas. Además, ellos acuden con más frecuencia, el 4,8% de los chicos acudió todas o casi todas las semanas, frente al 1,2% de las chicas.

La asistencia a botellones se concentra más en los grupos de edad de 16 a 20 años y de 21 a 24. Estos grupos de edad son también los que más asiduamente


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acuden: entre los 16 y los 20 años, el porcentaje de quienes asisten semanal o casi semanalmente es del 4,3%.

Participación en botellón, en menores de 30 años. Andalucía, 2011 Total Hombre Mujer 12_13 14_15 16_20 21_24 25_29

No, nunca 66,5 62,1 71,4 95,5 76,5 47,1 60,7 72,4 1-2 veces últimos 6 meses 15,6 15,8 15,4 3,1 14,3 21,5 17,3 14,4 3-5 veces últimos 6 meses 8,4 9,9 6,8 1,4 3,6 15,8 8,4 6,7 1-2 veces al mes 6,3 7,4 5,2 0,0 5,2 11,3 9,9 2,8 Todas las semanas 3,2 4,8 1,2 0,0 0,4 4,3 3,7 3,7

Fuente: La población Andaluza ante las Drogas XIV (11)


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CANNABIS

El cannabis es la droga más consumida en Andalucía, después del tabaco y el alcohol, habiéndola consumido en el último mes, un 8,3% de la población andaluza entre 12 y 64 años, que por sexos, supone el 12,8 % de los varones y el 3,8 % en las mujeres. El consumo es mucho mayor en población juvenil, siendo el grupo de 16 a 20 (15,7% en el último mes) y el de 21 a 24 (18,6 % en el último mes), los que más consumen, al igual que ocurre con el consumo de alcohol.

Respecto a la evolución del consumo, los estudios no son congruentes, afirmando algunos que el consumo general está subiendo y otros lo contrario.

El estudio los andaluces Ante las drogas XIV de 2017 señala que entre los jóvenes andaluces de 16 a 20 años, un 64% no ha probado nunca esta sustancia, y que un 15,7 %, la ha consumido en el trascurso del último mes.

El último estudio del observatorio andaluz, ha incluido preguntas específicas sobre el consumo de hachís y de marihuana, que incluyen además datos sobre consumo habitual.

Consumo de Cannabis. Andalucía, 2017 Total Hombre Mujer 12_13 14_15 16_20 21_24 25_34 35_44 45_64 Alguna vez 29,2 38,9 19,4 0,9 7,3 36,0 40,7 44,2 31,3 21,4 Edad 1er consumo 18,4 18,1 18,9 12,0 13,3 15,7 17,1 18,0 18,8 19,9 Consumo últimos 12 meses 11,8 16,9 6,5 0,9 6,4 23,8 24,6 21,9 10,5 4,6

Consumo últimos 6 meses 10,4 15,4 5,3 0,9 5,5 20,3 23,3 18,9 9,9 3,7

Consumo último mes 8,3 12,8 3,8 0,9 4,6 15,7 18,6 15,9 8,0 2,7 Fuente: La población Andaluza ante las Drogas XVI

En el caso del hachís, si sumamos las personas que dicen fumar al menos una o varias veces a la semana, y los fumadores diarios, podríamos decir que el 5,5 % de la población andaluza manifiesta consumir habitualmente esta sustancia. Por edades, el pico de consumo estaría entre los 16 y 24, en el que el consumo habitual llega a una frecuencia del 15,7 y 18,6%.

Consumo habitual de Hachís. Andalucía, 2017 Total Hombre Mujer 12_13 14_15 16_20 21_24 25_34 35_44 45_64

Todas las semanas (1 a 6 veces) 2,0 3,0 1,1 0,0 0,8 4,0 4,7 4,7 1,5 0,6

Diariamente 3,5 5,7 1,2 0,0 1,7 5,9 7,0 6,6 3,3 1,3

Fuente: La población Andaluza ante las Drogas XVI


43

En el caso de la marihuana, como decíamos el consumo habitual es algo menor, con un 5,2 % la población general (8,6 en varones y 1,9 en mujeres) y un 6,0 % en los jóvenes entre 16 y 20 años.

Consumo habitual de Marihuana. Andalucía, 2017 Total Hombre Mujer 12_13 14_15 16_20 21_24 25_34 35_44 45_64

Todas las semanas (1 a 6 veces) 3,0 4,9 1,2 0,5 1,8 4,8 7,7 7,0 1,9 0,5

Diariamente 2,2 3,7 0,7 0,0 1,2 6,0 3,1 3,0 2,5 0,9 Fuente: La población Andaluza ante las Drogas XVI

Finalmente, hay que recalcar que el consumo de cannabis es un problema de salud

pública, entre otras razones por la extensión de su consumo, porque afecta al funcionamiento cerebral tanto a corto como a largo plazo, y porque hay bastante evidencia del riesgo añadido que corren las personas vulnerables a la psicosis.


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Atención a Drogodependencias:

Los Centros de Tratamiento a drogodepencias son centros, de carácter público y gratuito, especializados en la atención a los problemas derivados de las drogas, constituyen el eje operativo del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones en los municipios de su ámbito, y además de tener funciones de atención ambulatoria a las personas con trastornos adictivos que así lo solicitan, desarrollan actividades de información, prevención, reinserción social, formación y la coordinación técnica del Plan en su zona.

El Servicio de atención a las Drogodependencias y Adicciones de Aracena se

ubica en C/Tenerías, s/n. de Aracena y atiende a las poblaciones de: Galaroza, Cumbres Mayores, Cumbres de San Bartolomé, Cañaveral de León, Aracena, Castañuelo, Alájar, Corteconcepción, Cortelazor, Fuenteheridos, Castaño del Robledo, Higuera de la Sierra, Linares de la Sierra, Los Marines, Puerto Moral, Santa Ana la Real, Valdelarco e Hinojales.

En el CCDA de Aracena, durante el 2017 ha notificado 76 admisiones a

tratamiento, 3 más que en el 2016 (73). Por sustancia, se han notificado:

Tabaco: 47 (61,8%) Cánnabis: 16 (21,9%) Alcohol: 10 (13,1%) Heroína y “Rebujao” (Heroína+Cocaína): 9 (11,8%) Juego Patológico: 1


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A lo largo de 2019 se han atendido 4 pacientes de Fuenteheridos, de los cuales

3 son hombres y 1 mujer, todos mayores de 34 años

RELACION PACIENTES ACTIVOS DESDE EL 01/01/2019 AL 20/11/2019 FUENTEHERIDOS

SEXO SUSTANCIA HOMBRE ALCOHOL/ TABACO

MUJER TABACO

HOMBRE ALCOHOL

HOMBRE ALCOHOL Fuente: Centro Comarcal de Drogodependencia Aracena


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PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD


47

INCIDENCIA DE EDOs (Enfermedades de Declaración Obligatoria): AÑOS 2014 2015 2016 2017 2018

EDO AGS NORTE DE HUELVA / FUENTEHERIDOS

AGSNH FUEN

TEHE

RIDO

S

AGSNH FUEN

TEHE

RIDO

S

AGSNH FUEN

TEHE

RIDO

S

AGSNH FUEN

TEHE

RIDO

S

AGSNH FUEN

TEHE

RIDO

S

Aspergilosis 1 1 Brucelosis 3 Enfermedad meningocócica 2 Enfermedad neumocócica invasora 1 Enfermedad Profesional 3 1 6 4 13 Enfermedades emergentes, brotes y otras alertas 3 1 Fiebre Q 1 1 Giardiasis 1 2 Gripe hospitalizada 1 2 Hepatitis A 1 6 17 1 Hepatitis B 2 Hepatitis C 3 1 3 Herpes Genital 2 5 3 2 Infección genital por Chlamydia trachomatis 1 4 4 7 Infección gonocócica 1 1 2 4 2 IRAS por A. baumannii multirresistente 1 2 1 IRAS por Klebsiella multirresistente 1 1 1 IRAS por S. aureus meticilin resistente 1 Legionelosis 4 Leishmaniasis 2 1 Meningitis bacterianas, otras 2 Meningitis víricas 1 1 Parotiditis 1 1 3 2 Registro exposición a Amianto 2 10 5 7 Sarampión 3 Sífilis 2 3 7 1 Tosferina 2 Tuberculosis 2 10 4 7 Yersiniosis 1

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA) ALERTAS SANITARIAS 2014-2018 AGS NORTE DE HUELVA

NOMBRE ALERTA FECHA DECL NUM AFDOS MUNICIPIO

Brote de tuberculosis (brote de TBC ZALAMEA) 03/05/2016 4 Zalamea la Real Brote de T.I.A. (GEA POR SALMONELLA) 18/07/2017 6 Aracena Brote de gastroenteritis inespecífica (gea) 22/09/2017 12 Nerva Brote de T.I.A. (TIA Excursión Aracena) 21/03/2018 5 Aracena Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA)


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En los cuadros anteriores se observa la evolución de los casos de EDOs y Alertas declaradas en los últimos 5 años, en el AGS Norte de Huelva y Fuenteheridos

En los últimos 5 años en el AGSNH se declararon 211 EDOs, los casos de

Fuenteheridos suponen el 1,42%. Llama la atención el aumento progresivo de las enfermedades de transmisión

sexual.


49

VACUNAS

Las vacunas han constituido el avance más trascendente de la medicina moderna. Con la única excepción de la depuración del agua, nada ha tenido más impacto en reducir la morbi-mortalidad que las vacunas.

La prevención de las enfermedades infecciosas a través de las vacunaciones, es

una importante labor de todos los que dedican sus esfuerzos a mejorar la salud de la sociedad.

En relación a las vacunaciones infantiles, el Área de Gestión mantiene,

tradicionalmente, unas coberturas muy satisfactorias, por encima del 96%. La UGC de Aracena aunque generalmente presenta buenas coberturas, en algunas ocasiones ha tenido diferentes problemas debido a grupos que manifiestan no estar de acuerdo con las vacunas.

En el Anexo 9, se presenta el Calendario de Vacunaciones Infantiles de

Andalucía 2019. A continuación se exponen algunos indicadores de estas coberturas vacunales,

los más significativos: captación, vacunación completa y triple vírica; del AGSNG, UGC de Aracena y el municipio de Fuenteheridos.

COBERTURAS VACUNACIÓN INFANTIL 2018. AGSNH-UGC ARACENA AGS

NORTE DE HUELVA

UGC ARACENA

CAPTACIÓN % niños nacidos el año anterior al que hay que evaluar, con al menos una dosis de vacunas 99,64% 98,15%

VACUNACIÓN COMPLETA

% de niños nacidos en el periodo anual dos años anteriores al que hay que evaluar que han recibido vacunación completa (12 meses de edad) 96,06% 88,03%

2ª DOSIS DE TRIPLE VÍRICA

% de niños que cumplan 4 años durante el año a evaluar y que han recibido la 2ª dosis de triple vírica 96,28% 93,53%

Fuente: Sub. Técnica Asesora de Gestión de la Información. Vacunas. 2018. Elaboración propia

COBERTURAS VACUNACIÓN INFANTIL 2018 UGC ARACENA-FUENTEHERIDOS

UGC ARACENA FUENTEHERIDOS

Nº NIÑOS MAL VACUNADOS

COBERTURA Nº NIÑOS MAL VACUNADOS

COBERTURA

CAPTACIÓN 2 98,15% 1 80,00% VACUNACIÓN COMPLETA 14 88,03% 5 37,50% 2ª DOSIS DE TRIPLE VÍRICA 9 93,53% 2 80,00% Fuente: Sub. Técnica Asesora de Gestión de la Información. Vacunas. 2018. Población BDU a 31/12/18. Elaboración propia


50

En relación con la Vacunación Antigripal y otras vacunas de adultos, como la

Antineumocócica, son vacunas muy bien aceptadas dentro de la sociedad, sus beneficios están más que demostrados, por lo que debemos seguir manteniendo altas coberturas, sobre todo en poblaciones de riesgo (enfermos crónicos, mayores de 65 años, embarazadas, personal que presta servicio en instituciones públicas como sanitarios, policías, etc.). En la pasada campaña de vacunación antigripal 2018-2019 se vacunaron 90 usuarios de la localidad de Fuenteheridos.


51

INGRESOS HOSPITALARIOS. ANÁLISIS DE TASAS DE INGRESOS POR CAUSAS EVITABLES (PQIs): Al analizar los ingresos hospitalarios por las patologías más frecuentes que se atienden en Atención Primaria (PQIs), observamos que todas las tasas observadas de ingresos del Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva, se sitúan por debajo de las esperadas, excepto la tasa de ingresos por hipertensión (PQI7) y la tasa de amputación de extremidad inferior en pacientes diabéticos (PQI16) (tabla 7). Si comparamos las tasas de ingresos de la UGC de Aracena, a la que pertenece Fuenteheridos, con las de Andalucía y las del AGSNH, observamos que la UGC de Aracena está peor que el AGSNH y Andalucía en los PQIs 1, 3, 7, 10 y 12; mientras que el PQI 16 aunque peor que Andalucía, está mejor que el del AGSNH:

PQI 2012-2016

TASA ANDALUCÍA 2016 TASA UGC

ARACENA TASA AGS NH

PQI1-Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes 8,29 7,66 7,93

PQI3-Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes 41,44 34,14 27,68

PQI7-Tasa de ingresos por hipertensión 21,55 21,25 15,68

PQI10-Tasa de ingresos por deshidratación 11,60 7,66 11,21

PQI12-Tasa de ingresos por infección del tracto urinario 69,62 63,40 65,83

PQI16-Tasa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos 16,58 17,07 13,41

Fuente: Servicio Andaluz de Salud. Subdirección Técnica Asesora de Gestión de la Información. Elaboración propia También se han calculado (tabla 9) las tasas de ingresos de Fuenteheridos en los últimos cinco años, que dadas las características de su población estas tasas no son comparables. Por otro lado se observa (Tabla 8) que el mayor número de ingresos hospitalarios se da en personas mayores de 65 años. A continuación se desglosan los PQIS desviados.


52

PQI 1: Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes: Las complicaciones agudas de la diabetes incluyen cetoacidosis, hiperosmolaridad y coma. Estas emergencias que amenazan la vida surgen cuando un paciente experimenta un exceso de glucosa (hiperglucemia) o de insulina (hipoglucemia).

PQI 1 AGSNH 2012-2016 HOMBRES MUJERES

14 8

AGS NORTE HUELVA 2012-2016

UGC POBLACION PQI1 TASA ARACENA 60325 5 8,29 CALAÑAS 28400 3 10,56 CORTEGANA 53925 4 7,42 CUMBRES 19426 7 36,03 RIOTINTO 70588 3 4,25 VALVERDE 54072 0 0,00 AGSNH 286736 22 7,67

Tasa Observadas Andalucía 2016: 7,93


53

PQI 3: Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes: Las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus incluyen trastornos renales, oculares, neurológicos y circulatorios. La mayoría de estos pacientes se verán afectados en algún grado por estas complicaciones en algún momento de su vida. Se cree que las complicaciones crónicas de la diabetes surgen por un mal control de la diabetes prolongado en el tiempo. PQI 3 AGSNH 2012-2016 HOMBRES MUJERES

75 23

AGS NORTE HUELVA 2012-2016 UGC POBLACION PQI 3 TASA ARACENA 60325 25 41,44 CALAÑAS 28400 9 31,69 CORTEGANA 53925 23 42,65 CUMBRES 19426 4 20,59 RIOTINTO 70588 21 29,75 VALVERDE 54072 16 29,59 AGSNH 286736 98 34,18



54

PQI 7-Tasa de ingresos por Hipertensión: La hipertensión es una enfermedad crónica que se puede controlar con la medicación adecuada en el ámbito ambulatorio. Menores tasas indican mejor calidad asistencial.

AGS NORTE HUELVA 2012-2016 UGC POBLACION PQI 7 TASA ARACENA 60325 13 21,55

CALAÑAS 28400 5 17,61 CORTEGANA 53925 8 14,84 CUMBRES 19426 3 15,44 RIOTINTO 70588 23 32,58 VALVERDE 54072 9 16,64 AGSNH 286736 61 21,27


PQI 7 AGSNH 2012-2016 HOMBRES MUJERES

27 34


55

PQI 10: Tasa de ingresos por deshidratación:

La deshidratación es una condición aguda grave que se da en pacientes frágiles o con enfermedades subyacentes que reciben una asistencia deficitaria. La mayor parte de las deshidrataciones pueden tratarse en el ámbito ambulatorio, pero son potencialmente mortales para los ancianos y los niños muy pequeños, los pacientes frágiles y los pacientes con comorbilidades importantes.

PQI 10 AGSNH 2012-2016

HOMBRES MUJERES 14 8

AGS NORTE HUELVA 2012-2016 UGC POBLACION PQI10 TASA ARACENA 60325 7 11,60 CALAÑAS 28400 2 7,04 CORTEGANA 53925 2 3,71 CUMBRES 19426 1 5,15 RIOTINTO 70588 6 8,50 VALVERDE 54072 4 7,40 AGSNH 286736 22 7,67



56

PQI 12: Tasa de ingresos por infecciones del tracto urinario: La infección del tracto urinario es una situación aguda relativamente frecuente que se puede tratar en la mayoría de los casos con antibióticos en el ámbito ambulatorio. Sin embargo, esta situación puede evolucionar en individuos vulnerable sin el adecuado tratamiento hacia infecciones clínicamente más importante como la piolonefritis.

PQI 12 AGSNH 2012-2016

HOMBRES MUJERES 74 108

AGS NORTE HUELVA 2012-2016 UGC POBLACION PQI12 TASA ARACENA 60325 42 69,62 CALAÑAS 28400 14 49,30 CORTEGANA 53925 33 61,20 CUMBRES 19426 12 61,77 RIOTINTO 70588 50 70,83 VALVERDE 54072 31 57,33 AGSNH 286736 182 63,47



57

PQI16-Tasa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos: La Diabetes es un factor mayor de riesgo para la amputación de extremidades inferiores, que puede ser causada por una infección, neuropatía o enfermedad microvascular. Un tratamiento y controles de la glucosa continuos y adecuados, pueden reducir la incidencia de la amputación de la extremidad inferior. PQI 16 AGSNH 2012-2016 HOMBRES MUJERES

39 10

AGS NORTE HUELVA PQI 16 2012-2016 UGC POBLACION PQI16 TASA ARACENA 60327 10 16,58 CALAÑAS 28404 6 21,12 CORTEGANA 53937 10 18,54 CUMBRES 19426 4 20,59 RIOTINTO 70589 15 21,25 VALVERDE 54070 4 7,40 AGSNH 286753 49 17,09

Tasa observadas Andalucía 2016: 13,41


58

REGISTRO PROVINCIAL DE CÁNCER En Andalucía, las enfermedades neoplásicas son la segunda causa de muerte y

la primera causa de años potenciales de vida perdidos (APVP), tanto en hombres como en mujeres.

Siguiendo la tendencia de Andalucía, la mortalidad por cáncer en Huelva ha

descendido en los últimos años. En cuanto a la mortalidad específica en Huelva, los tipos de tumores más

frecuentes fueron por orden decreciente:

HOMBRES MUJERES CA. PULMON CA. MAMA CA. COLON CA. COLON CA. VEJIGA CA. PULMON CA. PRÓSTATA LEUCEMIAS CA. ESTÓMAGO CA. HIGADO Fuente: Estudio de mortalidad por cáncer. Instituto Carlos III año 2012

A continuación, se presentan las Razones de Incidencia Estandarizadas (RIE) por

cáncer del municipio Fuenteheridos, tomando como referencia la tasa nacional estimada de incidencia, para cada tipo de cáncer y se compara con el Rango de las RIEs de los distintos municipios de Huelva (esta RIE está sin suavizar).

INCIDENCIA CÁNCER FUENTEHERIDOS 2007 - 2013

DIAGNOSTICO Nº de casos observados

Nº de casos esperados

RIE Fuenteheridos

Rango RIEs Provincia Huelva

Colonrecto en hombres * 1 2 0,54 entre 0 y 1,97 Colonrecto en mujeres * 2 1 1,63 entre 0 y 2,79 Pulmón en hombres 0 2 0 entre 0 y 2,52 Mama en mujeres 1 3 0,39 entre 0 y 3,75 Próstata 3 3 1 entre 0 y 1,51 Vejiga en hombres 1 1 0,79 entre 0 y 2,35

Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Huelva * Se comenzó a registrar en el año 2008

El Intervalo de Confianza de la RIE, de cada uno de los Cánceres de

Fuenteheridos, relacionados en la tabla anterior, no es significativo, ya que se sitúa por debajo del valor máximo del Rango Provincial

(En municipios con tan pocos casos y tan poca población, las tasas, salvo en la

capital, sólo confunden por su inestabilidad).


59

PROGRAMA DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL Ca. MAMA: Para prevenir el cáncer de mama se desarrolla un Programa de detección

Precoz (PCM) dirigido a mujeres entre 50 y 69 años, residentes un nuestra Comunidad Autónoma.

P.C.M. FUENTEHERIDOS

2015 FUENTEHERIDOS

2016 FUENTEHERIDOS

2017 FUENTEHERIDOS

2018

Tasa de participación

100,00%

94,00% 55,56% 85,71% Tasa de captación 100,00% 94,00% 55,56% 85,71% Tasa de derivación 20,00% 4,26% 0,00% 8,33% Tasa de detección 0,00% 21,28% 0,00% 0,00% Fuente: registro del Programa de detección precoz del Cáncer de Mama. AGS Norte de Huelva

P.C.M. AGS 2015 AGS 2016 AGS 2017 AGS 2018

Tasa de participación

93,44%

91,39% 88,14% 88,96% Tasa de captación 93,76% 91,66% 88,65% 89,51% Tasa de derivación 7,64% 6,20% 7,09% 5,24% Tasa de detección 4,58% 3,42% 6,42% 3,64%

Fuente: registro del Programa de detección precoz del Cáncer de Mama. AGS Norte de Huelva

Observamos que las tasas de participación y captación de Fuenteheridos son muy parecidas a las del AGS.

La Tasa de Detección del Municipio de Fuenteheridos, durante los últimos 4 años, puede no reflejar la realidad, ya que la rotación del Programa por Municipios es bianual, de ahí que esta Tasa experimente tantas variaciones.

En los últimos 4 años mediante este Programa, se exploraron de Fuenteheridos

a 70 mujeres entre 50 y 69 años, detectándose un tumor, lo que supone un porcentaje del 14,29%

FUENTEHERIDOS

2015 2016 2017 2018 TOTAL

2015-2018 MUJERES EXPLORADAS 5 47 10 12 70 TUMORES DETECTADOS 0 1 0 0 1

Tasa de detección 14,29% Fuente: registro del Programa de detección precoz del Cáncer de Mama. AGS Norte de Huelva


60

PROGRAMA DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER COLORRECTAL:

Con el objetivo de reducir la carga de enfermedad en la población, en términos de disminución de la incidencia y mortalidad por cáncer de colon y recto, en 2018 se implantó en el AGSNH el “programa de detección precoz del Ca. de colon y recto”. (Anexo 8)

Este es uno de los cánceres más frecuentes entre los hombres y mujeres de

más de 50 años; es por esto que a la población comprendida entre 50 y 69 años de edad se le invita a participar en este Programa, a través de una prueba sencilla e indolora que analiza la sangre oculta en heces.

La supervivencia del cáncer color rectal (CCR) depende en gran medida del

estadio en el momento del diagnóstico. La relación entre estadio al diagnóstico y supervivencia, pone de manifiesto la importancia de la detección precoz en este tipo de cáncer. A continuación se exponen los datos de cobertura participación y población invitada.

Centro POBLACION

ELEGIBLE POBLACION INVITADA COBERTURA PARTICIPACION) finalizados

AGSNH 19420 13754 70,82% 67,62% 9265 UGC Aracena 4147 2867 69,13% 63,69% 1819 Fuenteheridos 259 171 66,02% 63,16% 108

Fuente: Programa de Detección Precoz del Cáncer de Colon y Recto. Nov. 2019. Elaboración propia


61

MORTALIDAD


62

MORTALIDAD

En el Anexo 4 (tabla 10, 11 y 12) se muestran la mortalidad por causas CIE-10, grupo de edad y sexo, para Fuenteheridos, AGSNH (años 2012, 2013, 2014, 2015 y 2016) y la provincia de Huelva (año 2016).

No se aprecian cambios significativos ni diferencias con la mortalidad esperada, que se corresponde a la de zonas desarrolladas, casi el 90% de las defunciones se han producido en los mayores de 60 años. Las primeras causas de muerte en Fuenteheridos coinciden con las del AGSNH y la provincia de Huelva: FUENTEHERIDOS AGSNH HUELVA

II. Tumores IX. Enfermedades del sistema circulatorio

IX. Enfermedades del sistema circulatorio

IX. Enfermedades del sistema circulatorio II. Tumores II. Tumores X. Enfermedades del sistema respiratorio

X. Enfermedades del sistema respiratorio

X. Enfermedades del sistema respiratorio

IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas

XI. Enfermedades del sistema digestivo

VI-VIII. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos

V. Trastornos mentales y del comportamiento

VI-VIII. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos



Fuente: INE.


63

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD PREMATURA El Registro de Mortalidad de Andalucía, nos aporta el indicador “Años

potenciales de vida perdidos” (APVP) (Anexo 4, tablas 13 y 14). El análisis de las 18 causas más frecuentes de mortalidad (1981-2008), según el

Atlas de Mortalidad Interactiva de Andalucía (A.I.M.A) nos permite medir la mortalidad prematura. Los resultados de comparar la mortalidad prematura por causa del Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva con Andalucía se recogen en el Anexo 4-Tabla 12.

En el caso de las mujeres las tres causas que superan en mortalidad prematura al conjunto de Andalucía son, por este orden: los accidentes de tráfico, el cáncer de estómago y la aterosclerosis.

En los hombres las cuatro causas con mayor diferencia en mortalidad

prematura con respecto a Andalucía son: la enfermedad isquémica, el cáncer de pulmón, la infección respiratoria aguda (neumonía e influenza) y el cáncer de estómago, aunque también hay diferencias en otras tres causas de muerte, siendo estas el cáncer de hígado, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias bajas y el cáncer de próstata.


64

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

1. Según se desprende del análisis demográfico, estamos ante una población envejecida y regresiva, con una alta tasa de dependencia y un importante porcentaje de población mayor de 65 años. Dadas las características de heterogeneidad, diversidad y vulnerabilidad de este sector de la población, que exige cuidados especiales, sería necesario un PLAN DE ATENCION INTEGRAL, ágil y flexible, capaz de detectar precozmente los cambios en sus necesidades de Salud para poder ir dando respuestas a las mismas.

2. En relación a la morbi-mortalidad observada a través de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO), los Ingresos Hospitalarios y el estudio de mortalidad, debemos adoptar una actitud expectante ante el aumento de las enfermedades de transmisión sexual, mejorar el control de la Diabetes, la hipertensión, las enfermedades del aparato circulatorio, la deshidratación, las infecciones del tracto urinario y la prevención de los tumores.

2.1.: Mejorar el control de la Diabetes.

La Diabetes es una enfermedad metabólica que aunque tiene un alto grado de carga genética, también existen factores de riesgo que pueden determinar ó influir tanto en la aparición como en la evolución de la enfermedad (obesidad, sedentarismo, alimentación, hipertensión, etc,..).

Dado que existe una amplia gama de documentación y materiales sobre Diabetes, sería recomendable para controlar esta patología, conocer:

Guía para personas con Diabetes y sus cuidadores

Consejos para vivir con Diabetes.

Libro de recetas: educando en Diabetes.

Diabetes en la infancia.

Promover la alimentación equilibrada y la actividad física.

2.2.: Mejorar las tasas de ingresos hospitalarios por enfermedades del aparato circulatorio (hipertensión arterial y angina).

La etiología de estas enfermedades puede ser muy diversa, pero al igual que la Diabetes, está demostrado que ciertos factores de riesgo (obesidad, sedentarismo, mala alimentación, tabaco, etc…) inciden directa o indirectamente sobre estas patologías. Por lo que es necesaria la colaboración socio sanitaria a la hora de instaurar medidas que mejoren estos factores de riesgo.

Intensificar las medidas para mejorar los estilos de vida.

Valorar las condiciones del municipio para facilitar estilos de vida saludables (espacios de ocio y actividad física, normativa sobre tabaquismo).


65

Espacios libres de humo, empresas libres de humo.

Fomentar menús saludables en el marco de la restauración colectiva.

3. Vacunas: dada la importancia que tienen las vacunas en la prevención de

ciertas enfermedades infecciosas, es necesario concienciar a la población en general para mejorar y mantener altas coberturas vacunales, tanto a nivel infantil como de adultos.

4. Prevención del Cáncer: Dado que la mayoría de los cánceres se producen por

factores exógenos y aunque no es posible dejar de considerar el importante papel que desempeña la predisposición genética (herencia), se puede afirmar que el cáncer es evitable.

Los tumores más frecuentes se asocian en mayor o menor grado, a

factores de riesgo modificables (hábitos y estilos de vida y factores ambientales), por tanto se podría reducir la incidencia del cáncer en la población mediante la reducción de la exposición a factores de riesgo.

5. Desde el punto de vista de la Seguridad Alimentaria es interesante la formación de trabajadores de los sectores alimentarios y la concienciación de la población sobre las condiciones higiénico sanitarias necesarias y exigibles en los establecimientos dedicados a la alimentación. Estas actuaciones podrían ser especialmente interesantes y rentables, desde el punto de vista sanitario y social, si se comienzan en la edad escolar. Mediante programas como el de Alimentación saludable, Higiene de manos, etc..

6. Mejorar los hábitos alimenticios e incrementar el ejercicio físico sigue siendo una prioridad esencial de cara a la prevención de problemas importantes de salud. En escolares la prioridad sería el desayuno saludable, el aumento del consumo de fruta y verdura y el aumento del ejercicio físico, especialmente a partir de la pubertad (60 minutos diarios de ejercicio aeróbico, entre moderado a vigoroso). En población adulta, la prioridad sería mejorar el equilibrio calórico de las dietas, aumentar el consumo de fruta y verdura y aumentar el ejercicio físico (30 minutos diarios al menos 5 veces a la semana). Es también esencial tratar de mejorar estos hábitos en la población con menores recursos socioeconómicos, ya que parece que los hábitos menos saludables son más prevalentes en estos sectores de la población.

7. El consumo problemático de alcohol en población adulta tiene un impacto

muy importante, tal y como lo hemos podido ver. Hacer visible esta realidad es un objetivo esencial en salud pública, así como favorecer el acceso a los recursos disponibles a las personas que tienen problemas con esta sustancia. Respecto al consumo en jóvenes, los programas de prevención deberían complementarse con medidas activas y eficaces para hacer cumplir la legislación vigente que prohíbe la venta de alcohol a menores.


66

8. El consumo de tabaco es todavía un hábito muy arraigado en todos los

sectores poblacionales, y a la vista de los datos presentados, no estamos consiguiendo un descenso significativo en el número de personas fumadoras. En este campo la prioridad es la prevención del inicio en el consumo entre la población adolescente y juvenil, entre otras razones, porque es un hábito que crea adicción con mucha rapidez y porque resulta un hábito difícil de abandonar para muchas personas. La literatura técnica recomienda iniciar los programas preventivos hacia los 12 ó 13 años (1º de ESO). En población adulta, la prioridad sería apoyar a las personas que desean dejar de fumar, facilitando el acceso a los recursos disponibles.

9. El consumo de cannabis es un consumo bastante extendido y normalizado,

teniendo en cuenta que es una sustancia ilegal. La prioridad también es la prevención en población juvenil, recomendando la literatura técnica, iniciar los programas preventivos específicos hacia 3º de ESO.


67

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS PARA INTERVENIR:

1. Elevado porcentaje de población envejecida y regresiva, con alta tasa de dependencia.

2. Enfermedades:

a. Crónicas: Diabetes, Cáncer y enfermedades del Aparato Circulatorio. b. Enfermedades infecciosas: Enfermedades de Transmisión Sexual.

3. Seguridad alimentaria, condiciones ambientales. Espacios públicos.

4. Factores de riesgo Cardiovascular (alimentación, ejercicio físico, consumo

de alcohol, tabaco y cannabis) 5. Mejora de coberturas de vacunación infantil


68

REFERENCIAS 1. Las conductas relacionadas con la salud y el desarrollo de los adolescentes. Estudio

Health Behaviour in School‐aged Children (HBSC‐2018). Universidad de Sevilla, Consejería de Salud y Bienestar Social. Ministerio de Salud. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/saludJovenes/estudioHBSC/HBSC_2018.htm

2. Resultados y Calidad del Sistema Sanitario de Andalucía. Efectividad. Indicador 4.43. Consejería de Salud y Familias. Junta de Andalucía. http://www.calidadsaludandalucia.es/es/efectividad_4_43.html

3. Resultados y Calidad del Sistema Sanitario de Andalucía. Efectividad. Indicador 4.42.

Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía. http://www.calidadsaludandalucia.es/es/efectividad_4_42.html

4. La Salud en Andalucía Según las Encuestas Andaluzas de Salud (EAS): Encuesta Andaluza de

Salud 2015-2016. Escuela Andaluza de Salud Pública, Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía. https://juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/salud-vida/vigilancia/paginas/encuesta-andaluza-salud.html

5. Resultados y Calidad del Sistema Sanitario de Andalucía. Efectividad. Indicador 4.40. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Andalucía. http://www.calidadsaludandalucia.es/es/efectividad_4_40.html

6. Estudio de prevalencia de obesidad infantil “ALADINO” (Alimentación, Actividad física,

Desarrollo Infantil y Obesidad). Ministerio de sanidad, política social e igualdad. Madrid, 2015. http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/nutricion/detalle/aladino_2015.htm

7. Interrupción voluntaria del embarazo, Andalucía 2005-2014. Dirección General de

Planificación e Innovación Sanitaria, Servicio de información y evaluación, unidad de estadística, Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Familias, Junta de Andalucía, 2014.

https://juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/consejeria/sobre-consejeria/estadistica-cartografia/paginas/estadisticas-ive-programa.html

8. Datos obtenidos de la explotación del sistema de información de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía.

9. La Población Andaluza ante las Drogas XIV (2018). Fundación Pública Andaluza para la

Atención a las Drogodependencias e Incorporación Social. Consejería de Bienestar Social. Junta de Andalucía. https://juntadeandalucia.es/servicios/publicaciones/detalle/78759.html

10. Miguel Gili Miner. Departamento Medicina Preventiva, Universidad de Sevilla. Presentación en IV Experto en Promoción de la Salud, en la Escuela Andaluza de Salud Pública.


69

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA (FUENTE DE DATOS):

1. Datos obtenidos de la explotación del sistema de información de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

2. Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía. Sistema de Información Multiterritorial de Andalucía. (IEA)

3. Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva 4. Servicio provincial de Drogodependencia. Centro de Drogodependencia Cuenca-Sierra.

Servicio de atención a la Drogodependia de Aracena 5. Excmo. Ayuntamiento de Fuenteheridos 6. Registro Poblacional de Cáncer de Huelva 7. Delegación Territorial de Salud. Situación de la Salud y sus determinantes en Huelva. Abril

2014. Servicio de Salud Pública. Delegación Territorial Consejería de Salud de Huelva 8. Consejería de Salud y Familias 9. SVEA (Red de Alerta Andalucía) 10. Informe de Mortalidad 2010 AGS Norte de Huelva


70

ANEXOS


71

Anexo 1


72

ANDALUCIA PUEBLO A PUEBLO. FUENTEHERIDOS.2019


73

Fuente: SIMA. Andalucía pueblo a pueblo. 2019


74

Anexo2

75


TABLA 1. EVOLUCIÓN POBLACIÓN 2000-2018 HUELVA, AGS y FUENTEHERIDOS

Huelva AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Hombres 227014 228771 230999 234902 237146 241142 246056 248151 252394 255144 257716 259362 259370 258387 257542 257699 257571 257613 257713 Mujeres 231984 232959 233935 237544 239561 242650 246118 249520 255521 258259 260365 262606 263492 262281 261687 262318 262025 261317 262219

TOTALES 458998 461730 464934 472446 476707 483792 492174 497671 507915 513403 518081 521968 522862 520668 519229 520017 519596 518930 519932

AGSNH AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Hombres 35808 35540 35285 35254 35075 35008 34953 34967 33921 33843 33875 33813 33634 33228 33204 33273 33159 32849 32579 Mujeres 37469 37137 36785 36648 36458 36332 36196 36127 34909 34827 34724 34678 34456 33802 33644 33536 33460 33178 32969

TOTALES 73277 72677 72070 71902 71533 71340 71149 71094 68830 68670 68599 68491 68090 67030 66848 66809 66619 66027 65548

Fuenteheridos AÑO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Hombres 320 317 312 344 336 321 310 333 335 319 307 299 286 250 326 332 333 324 314 Mujeres 316 310 301 333 318 309 296 325 325 313 292 283 273 228 299 309 315 322 309

TOTALES 636 627 613 677 654 630 606 658 660 632 599 582 559 478 625 641 648 646 623

Fuente: INE

76


TABLA 2. POBLACIÓN PADRÓN 2018 HUELVA, AGS y FUENTEHERIDOS Huelva 0-4 05-09 10-14 < 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 entre 15-65 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 > 65 Hombres 12376 14867 14883 42126 13608 14422 15953 17610 21633 22886 21402 19665 17028 13735 177942 11945 10170 6516 5184 3830 37645 Mujeres 11713 13786 13944 39443 12992 13247 14962 17013 21284 22550 21618 20039 17104 14054 174863 12283 11398 8365 8104 7763 47913 TOTAL 24089 28653 28827 81569 26600 27669 30915 34623 42917 45436 43020 39704 34132 27789 352805 24228 21568 14881 13288 11593 85558 AGSNH 0-4 05-09 10-14 < 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 entre 15-65 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 > 65 Hombres 1289 1590 1624 4503 1540 1827 2158 2177 2508 2569 2573 2840 2783 2225 23200 1773 1497 945 983 814 6012 Mujeres 1360 1514 1450 4324 1563 1684 1889 1995 2349 2222 2460 2677 2507 2078 21424 1785 1714 1333 1653 1858 8343 TOTAL 2649 3104 3074 8827 3103 3511 4047 4172 4857 4791 5033 5517 5290 4303 44624 3558 3211 2278 2636 2672 14355 FUENTEHERIDOS 0-4 05-09 10-14 < 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 entre 15-65 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 > 65 Hombres 7 21 19 47 16 9 22 17 28 28 16 31 34 20 221 15 12 10 4 5 46 Mujeres 12 19 10 41 17 19 22 9 32 15 25 29 19 19 206 18 9 7 11 17 62 TOTAL 19 40 29 88 33 28 44 26 60 43 41 60 53 39 427 33 21 17 15 22 108

Fuente: Sistema de Información Multiterritorial de Andalucía (SIMA) 2018. Elaboración propia

77

Plan de Acción Local en Salud. Fuenteheridos TABLA 3. PORCENTAJE POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO. 2018 HUELVA, AGSNH Y FUENTEHERIDOS

HUELVA < 15 % Entre 15-65 % > 65 %

HOMBRES 42.126 16,35% 177.942 69,05% 37.645 14,61%

MUJERES 39.443 15,04% 174.863 66,69% 47.913 18,27%

TOTAL 81.569 15,69% 352.805 67,86% 85.558 16,46%

AGS NH < 15 % Entre 15-65 % > 65 %

HOMBRES 4.503 13,36% 23.200 68,81% 6.012 17,83%

MUJERES 4.324 12,68% 21.424 62,84% 8.343 24,47%

TOTAL 8.827 13,02% 44.624 65,81% 14.355 21,17%

FUENTEHERIDOS < 15 % Entre 15-65 % > 65 %

HOMBRES 47 14,97% 221 70,38% 46 14,65%

MUJERES 54 16,77% 206 63,98% 62 19,25%

TOTAL 101 15,88% 427 67,14% 108 16,98% Fuente: Sistema de Información Multiterritorial de Andalucía (SIMA) 2018. Elaboración propia


78

TABLA 4 POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD FUENTEHERIDOS 2012-2016 SEGÚN BDU

entre los 0 y los 17 años

entre los 18 y los 44 años

entre los 45 y los 64 años 65 o mas años TOTAL

2012 128 260 214 134 736 2013 122 260 222 140 744 2014 124 261 235 140 760 2015 136 256 246 146 784 2016 102 267 254 160 783

TABLA 5 POBLACIÓN MAYORES DE 18 AÑOS FUENTEHERIDOS 2012-2016 SEGÚN BDU

POBLACION según BDU (MAYORES DE 18 AÑOS)

2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016

> 18 años 608 622 636 654 641 3.161

18-40 años 202 217 222 222 217 1.080

40 años y más 413 412 425 442 433 2.125

Fuente: Servicio Andaluz de Salud. Base datos de usuarios BDU. Elaboración propia

TABLA 6. POBLACIÓN TOTAL Y NACIDOS 2013-2017 Huelva 2013 2014 2015 2016 2017 población Hombres 258.387 257.542 257.699 257.571 257.613 Población Mujeres 262.281 261.687 262.318 262.025 261.317 TOTAL POBLACIÓN 520.668 519.229 520.017 519.596 518.930 TOTAL NACIDOS x AÑO 5.261 5.180 5.003 4.735 4.673

AGS NH 2013 2014 2015 2016 2017 población Hombres 34.398 34.373 34.419 34.296 33.977 Población Mujeres 34.957 34.790 34.657 34.583 34.308 TOTAL POBLACIÓN 69.355 69.163 69.076 68.879 68.285 TOTAL NACIDOS x AÑO 557 558 574 637 563

FUENTEHERIDOS 2013 2014 2015 2016 2017 población Hombres 250 326 332 333 324 Población Mujeres 228 299 309 315 322 TOTAL POBLACIÓN 478 625 641 648 646 TOTAL NACIDOS x AÑO 5 8 4 7 7

Fuente: Sistema de Información Multiterritorial de Andalucía (SIMA)


79

Anexo 3


80

TABLA 7: PQIs OBSERVADOS-ESPERADOS. AGS NORTE DE HUELVA 2012-2016

Indicador

AGS NORTE DE HUELVA 2012-2016

Población (denominador)

Casos (numerador) Tasas

Obs. Esp. Obs. Esp.

PQI1-Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes 287.086 22 30 7,66 10,51 PQI2-Tasa de ingresos por apendicitis perforada 213 37 42 17,37 19,88 PQI3-Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes 287.086 98 183 34,14 63,77 PQI5-Tasa de ingresos por EPOC 194.481 299 367 153,74 188,75 PQI7-Tasa de ingresos por hipertensión 287.086 61 53 21,25 18,56 PQI8-Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca congestiva 287.086 419 773 145,95 269,19 PQI10-Tasa de ingresos por deshidratación 287.086 22 43 7,66 14,85 PQI11-Tasa de ingresos por neumonía bacteriana 287.086 307 525 106,94 182,72 PQI12-Tasa de ingresos por infección del tracto urinario 287.086 182 227 63,40 79,20 PQI13-Tasa de ingresos por angina sin procedimiento 230.650 125 183 54,19 79,17 PQI14-Tasa de ingresos por diabetes descontrolada 287.086 1 7 0,35 2,55 PQI15-Tasa de ingresos por asma en el adulto menores de 40 años 92.605 3 7 3,24 7,96 PQI16-Tasa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos 287.086 49 43 17,07 15,07 PQI90-PQI Compuesto - Global 287.086 1.570 2.427 546,87 845,55 PQI91-PQI Compuesto - Agudos 287.086 511 795 178,00 276,77 PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 287.086 1.058 1.633 368,53 568,79 Fuente: S.A.S. Subdirección de Análisis y Control Externo 2016 (AHRQ). Tecnología de la Información. Elaboración propia.


81

TABLA 8. PQI Observadas por Grupos de edad (2012-2016). UGC ARACENA- FUENTEHERIDOS

PQI

UGC ARACENA TOTAL 2012-2016

De 18 a 44 años De 45 a 64 años >65 años TOTAL 2012-2016 TASA UGC ARACENA

FUENTEHERIDOS TOTAL 2012-2016 TASA

FUENTEHERIDOS

Nº Ingresos

POBLACION TASA Nº Ingresos

POBLACION TASA Nº Ingresos POBLACION TASA Nº Ingresos

POBLACION Nº

Ingresos POBLACION

PQI1- 3 25847 11,61 1 20099 4,98 1 14214 7,04 5 60160 8,31 1 3.161 31,64 PQI2- 5 4 6 15 86 17,44 1 PQI3- 0 25847 0,00 11 20099 54,73 14 14214 98,49 25 60160 41,56 3 3.161 94,91 PQI5- 5 20 43 68 40118 170,01 0 2.125 0,00 PQI7- 0 25847 0,00 2 20099 9,95 11 14214 77,39 13 60160 21,61 3 3.161 94,91 PQI8- 0 25847 0,00 5 20099 24,88 68 14214 478,40 73 60160 121,34 6 3.161 189,81 PQI10- 0 25847 0,00 0 20099 0,00 7 14214 49,25 7 60160 11,64 0 3.161 0,00 PQI11- 4 25847 15,48 12 20099 59,70 46 14214 323,62 62 60160 103,06 3 3.161 94,91 PQI12- 14 25847 54,16 7 20099 34,83 21 14214 147,74 42 60160 69,81 4 3.161 126,54 PQI13- 2 25847 7,74 5 20099 24,88 18 14214 126,64 25 60160 41,56 2 3.161 63,27 PQI14- 0 25847 0,00 0 20099 0,00 0 14214 0,00 0 60160 0,00 0 3.161 0,00 PQI15- 0 0 0 0 17317 0,00 0 1.080 0,00 PQI16- 0 25847 0,00 5 20099 24,88 5 14214 35,18 10 60160 16,62 1 3.161 31,64 PQI90 23 25847 88,99 54 20099 268,67 188 14214 1322,64 265 60160 440,49 21 3.161 664,35 PQI91 14 25847 54,16 12 20099 59,70 62 14214 436,19 88 60160 146,28 6 3.161 189,81

Fuente: Informe PQI AGS Norte de Huelva 2018. Elaboración propia


82

TABLA 9. PQI Observadas 2012-2016: UGC ARACENA, AGS NH, FUENTEHERIDOS Y ANDALUCIA 2016

PQI 2012-2016

TASA ANDALUCIA

2016 PQI

OBSERVADOS UGC ARACENA

TASA UGC ARACENA

PQI OBSERVADOS

AGSNH

TASA AGS NH

PQI OBSERVADOS

FUENTEHERIDOS

TASA Fuenteheridos

PQI1-Tasa de ingresos por complicaciones agudas de la diabetes 5 8,31 22 7,66 1 31,64 7,93

PQI2-Tasa de ingresos por apendicitis perforada 15 17,44 37 17,37 1 0,00 18,00

PQI3-Tasa de ingresos por complicaciones crónicas de la diabetes 25 41,56 98 34,14 3 94,91 27,68

PQI5- Tasa de ingresos por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o Asma 68 170,01 299 153,74 0 0,00 169,19

PQI7-Tasa de ingresos por hipertensión 13 21,61 61 21,25 3 94,91 15,68

PQI8-Tasa de ingresos por insuficiencia cardiaca 73 121,34 419 145,95 6 189,81 220,99

PQI10-Tasa de ingresos por deshidratación 7 11,64 22 7,66 0 0,00 11,21

PQI11-Tasa de ingresos por neumonía bacteriana 63 104,72 307 106,94 3 94,91 134,02

PQI12-Tasa de ingresos por infección del tracto urinario 42 69,81 182 63,40 4 126,54 65,83

PQI13-Tasa de ingresos por angina sin procedimiento 25 41,56 125 54,19 2 63,27

PQI14-Tasa de ingresos por diabetes descontrolada 0 0,00 1 0,35 0 0,00 6,86

PQI15-Tasa de ingresos por asma en adultos menores de 40 años 0 0,00 3 3,24 0 0,00 7,56

PQI16-Tasa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos 10 16,62 49 17,07 1 31,64 13,41

PQI90-PQI Compuesto - Global 327 543,55 1570 546,87 21 664,35 609,94

PQI91-PQI Compuesto - Agudos 112 186,17 511 178,00 6 189,81 211,06

PQI92-PQI Compuesto - Crónicos 215 357,38 1058 368,53 10 316,36 398,92

PQI93-PQI Compuesto - Diabetes 47 11,64 170 46,07 1 31,64 51,19

Fuente: Informe PQI AGS Norte de Huelva 2018. Elaboración propia


83

Anexo 4


84

TABLA 10: Mortalidad por causa CIE-10 Fuenteheridos, AGSNH (2012-2016) y Huelva (2016) Mortalidad por causa CIE-10: CAUSA FUENTEHERIDOS AGS NH HUELVA

(provincia)

2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL TASA BRUTA FUENTEHERIDOS 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

TASA BRUTA AGSNH

2016 TASA BRUTA HUELVA

I. Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 0 0 0 0 0 0 0,00 16 13 9 8 5 51 15,21 83 15,97 II. Tumores 1 3 3 0 4 11 372,75 215 217 203 187 223 1045 311,57 1182 227,48 III. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan al mecanismo de la inmunidad

0 0 0 0 0 0 0,00 4 6 4 5 5 24 7,16 28 5,39

IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 2 0 0 0 1 3 101,66 41 34 46 34 45 200 59,63 173 33,30 V. Trastornos mentales y del comportamiento 0 2 0 0 0 2 67,77 20 21 16 19 21 97 28,92 72 13,86 VI-VIII. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 0 1 0 0 0 1 33,89 41 46 44 47 50 228 67,98 296 56,97 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 2 3 0 1 0 6 203,32 347 298 337 313 293 1588 473,47 1441 277,33 X. Enfermedades del sistema respiratorio 2 2 0 0 1 5 169,43 101 76 73 79 73 402 119,86 390 75,06 XI. Enfermedades del sistema digestivo 1 0 0 0 1 2 67,77 65 37 52 45 44 243 72,45 234 45,03 XII. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 0 0 0 0 1 1 33,89 4 2 1 1 3 11 3,28 15 2,89 XIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 0 0 0 0 0 0 0,00 8 7 8 7 14 44 13,12 59 11,35 XIV. Enfermedades del sistema genitourinario 0 0 0 0 0 0 0,00 24 11 18 23 18 94 28,03 137 26,37 XVI. Afecciones originadas en el período perinatal 0 0 0 0 0 0 0,00 0 1 4 0 1 6 1,79 6 1,15 XVII. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0 0 0 0 0 0 0,00 0 1 3 1 0 5 1,49 8 1,54

XVIII. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

0 0 0 0 0 0 0,00 27 33 24 27 56 167 49,79 217 41,76

XX. Causas externas de mortalidad 0 0 0 0 0 0 0,00 26 25 24 25 23 123 36,67 138 26,56 8 11 3 1 8 31 1050,49 939 828 866 821 874 4328 1290,41 4479 862,02 Fuente: Instituto Estadística y Cartografía Andalucía. CIE 10 (Elaboración propia)


85

TABLA 11. MORTALIDAD POR GRUPO EDAD Y SEXO 2012-2016 AGS NH, FUENTEHERIDOS y HUELVA (provincia) 2016

DEFUNCIONES 2012, 2013, 2014, 2015 Y 2016 DEFUNCIONES 2012, 2013, 2014, 2015 Y

2016 DEFUNCIONES 2016 AGS NORTE DE HUELVA FUENTEHERIDOS HUELVA (provincia)

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES <1 año 3 4 <1 año 0 0 <1 año 5 4 De 1 a 9 años 2 De 1 a 9 años 0 0 De 1 a 9 años 5 4 De 10 a 19 años 5 2 De 10 a 19 años 0 0 De 10 a 19 años 2 2 De 20 a 29 años 6 4 De 20 a 29 años 0 0 De 20 a 29 años 6 5 De 30 a 39 años 26 8 De 30 a 39 años 0 0 De 30 a 39 años 32 15 De 40 a 49 años 46 29 De 40 a 49 años 0 0 De 40 a 49 años 80 42 De 50 a 59 años 163 60 De 50 a 59 años 1 0 De 50 a 59 años 205 78 De 60 a 69 años 284 103 De 60 a 69 años 2 1 De 60 a 69 años 345 156 De 70 a 79 años 459 312 De 70 a 79 años 1 0 De 70 a 79 años 531 352 De 80 a 89 años 885 1.020 De 80 a 89 años 8 5 De 80 a 89 años 806 1004 De 90 a 99 años 258 604 De 90 a 99 años 1 10 De 90 a 99 años 222 537 De 100 y más 6 39 De 100 y más 0 1 De 100 y más 7 35

TOTAL 2.143 2.185 TOTAL 13 17 TOTAL 2246 2234 TOTAL 4.328 TOTAL 30 30 4480

Fuente: Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía. (Elaboración propia)


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TABLA 12. MORTALIDAD PREMATURA POR CAUSA

A.P.V.P. AGSNH ANDALUCIA DIFERENCIA AGSNH-ANDALUCIA CAUSAS

Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Todas las causas 2110,03 5608,42 2561,28 5614,73 -451,25 -6,31 VIH-SIDA 0,00 117,72 45,34 224,82 -45,34 -107,10 Infección respiratoria aguda, neumonía e influenza 0,00 132,26 21,92 42,12 -21,92 90,14 Cáncer de estómago 56,72 125,58 34,48 76,72 22,24 48,86 Cáncer de colon 21,28 77,86 62,05 89,78 -40,77 -11,92 Cáncer de hígado y vías biliares 2,07 105,61 20,63 71,49 -18,56 34,12 Cáncer de pulmón 10,15 577,12 60,43 428,49 -50,28 148,63 Cáncer de mama femenino 174,61 0,00 216,35 1,22 -41,74 -1,22 Cáncer de próstata 32,34 24,13 8,21 Cáncer de vejiga 5,08 43,47 5,27 45,37 -0,19 -1,90 Diabetes Mellitus 17,39 26,98 24,27 50,59 -6,88 -23,61 Alzheimer 6,11 0,00 8,03 8,70 -1,92 -8,70 Enfermedad isquémica del corazón 50,54 624,53 88,36 448,02 -37,82 176,51 Enfermedades cerebro vasculares 66,03 160,68 92,26 182,40 -26,23 -21,72 Aterosclerosis 5,08 0,00 0,76 3,65 4,32 -3,65 Enfermedades crónicas de vías respiratorias 14,75 85,11 19,38 72,57 -4,63 12,54 Cirrosis y otras enf. crónicas del hígado 37,47 230,88 53,95 245,86 -16,48 -14,98 Accidentes de tráfico 216,82 544,21 126,62 576,20 90,20 -31,99 Suicidios y lesiones autoinfligidas 24,57 241,41 72,81 270,77 -48,24 -29,36

Fuente: Estudio de mortalidad AGS Norte de Huelva. 2010. Registro de mortalidad de Andalucía.. Elaboración propia


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Tabla 13. CAUSAS DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS EN HOMBRES POR MUNICIPIOS.

Fuente: Registro de Mortalidad de Andalucía. (Sombreadas en azul las causas con cifras mayores de APVP en cada municipio)


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Tabla 14. CAUSAS DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS EN MUJERES POR MUNICIPIOS.

Fuente: Registro de Mortalidad de Andalucía. (Sombreadas en azul las causas con cifras mayores de APVP en cada municipio)


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Anexo 5


90


91

Plan de Acción Local en Salud Fuenteheridos

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Anexo 6


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Anexo 7


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98

Anexo 8


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101

Anexo 9


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103

Anexo 10


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105

Autoría, colaboraciones y agradecimientos: Este trabajo se ha realizado en la Unidad de Gestión Clínica de Prevención, Promoción y Vigilancia de la Salud, por Juan Cipriano López García. Médico-Epidemiólogo del AGS Norte de Huelva. En la realización del mismo han colaborado de forma directa los profesionales que se relacionan:

David Odero Sobrado. Psicólogo. Técnico de Promoción de Salud del AGS Norte de Huelva.

Antonio Poyato Salamanca. Psicólogo.Técnico de Educación para la Salud del AGS Norte de

Huelva.

Mª Carmen Benítez Rodríguez. Administrativa. Jefe de grupo administrativo de la UGC de Prevención, Promoción y Vigilancia de la Salud del AGS Norte de Huelva.

Queremos mostrar nuestro agradecimiento a otros organismos y personas a los que hemos

solicitado apoyo profesional y/o datos para la realización del estudio:

- Dirección Gerencia del Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva. - Delegación Territorial de Salud de Huelva

- Mª Luisa Fajardo Rivas. Técnico de la Unidad Provincial de Registro de Cáncer - Excmo. Ayuntamiento de Fuenteheridos.

- Unidad de Tecnología de la Información del AGS Norte de Huelva

- Consejería de Salud y Familias. Servicio de Información y Evaluación. Dirección General de

Calidad, Investigación, Desarrollo e Innovación.

- Unidad de Protección de la Salud del AGS Norte de Huelva.

- Centro Comarcal de Drogodependencia Cuenca Minera.

- Servicio de atención a la Drogodependencia de Aracena.

DIAGNÓSTICO PRELIMINAR DE SALUD FUENTEHERIDOS, 2019 · 2020-03-20 · Área de Gestión Sanitaria...

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