FÉRULAS OCLUSALES

CONTENIDO:

Definición de Férulas Oclusales.

Clasificación de las férulas oclusales.

Tipos de Férulas Oclusales.

Diseño y la elaboración de la Férula Oclusales.

DEFINICIÓN DE FÉRULAS OCLUSALES

FÉRULAS OCLUSALES

Una férula oclusal es un aparato removible, rígido o

flexible que se ajusta sobre las superficies

oclusales de los dientes de una arcada, creando un

contacto oclusal preciso con los dientes de la

arcada antagonista según el diseño y los objetivos

que persiga dicha férula .

Las férulas se han venido utilizando rutinariamente

en :

El Tratamiento de las disfunciones de la

articulación temporomandibular(ATM).

En corregir la relación cóndilo-fosa.

Eliminación de la desarmonías oclusales para

alivias el dolor de la ATM.

Todos los tipos de férula tienen objetivos y funciones

en común :

1. Distribución de las fuerzas oclusales.

2. Estabilización de los dientes que no tienen

antagonista.

3. Estabilización de los dientes débiles.

4. Reduccion del desgaste.

5. Proporcionar descanso a los tejidos afectados.

Se han explicado 5 teorias por los que puede

explicarse el mecanismo de acción de las férulas sobre

la articulación temporomandibular.

1. Teoría oclusal de los contactos adversos.

2. Teoría de la dimensión vertical.

3. Teoria de la reposiocion maxilomandibular.

4. Teoria de la reproducción de la ATM.

5. Teoría del conocimiento cognoscitivo.

Su uso esta indicado en:

Pacientes con problemas ATM.

Pacientes con rehabilitación bucal.

Pacientes en tratamiento ortodontico.

Antes de hacer ajustes oclusal.

Temporalmente en pacientes que hayan

recibido ajuste oclusal.

Pacientes que padezcan de bruxismo.

CLASIFICACIÓN DE LAS FÉRULAS

OCLUSALES

Hay dos tipos de clasificaciones:

1. Por su constitución física:

a) Férula rígida:

b) Férulas blandas:

2. Por su función:

a) Férulas permisivas

b) Férulas directrices

Cuatro tipos de férulas permisivas, todos ellos

permiten el libre movimiento horizontal de la

mandíbula. Las férulas permisivas, deben ser lisas.

Las férulas directrices se utilizan para posicionar o

alinear los complejos cóndilo-disco. La única razón

para utilizar las férulas directrices es la incapacidad

de la articulación para funcionar fisiológicamente

en su asiento.

A. Las férulas permisivas permiten que las piezas

resbalen sobre una superficie lisa, de modo que los

cóndilos pueden desplazarse libremente, sin ser dirigida

por ningún perfil intercuspal.

B. Las férulas directrices, obligan a la mandibula a

dirigirse a una posición determinada para que tenga

una intercuspidacion concreta de las piezas dentales.

Férula permisiva Férula directriz

TIPOS DE FÉRULAS OCLUSALES

Existen varios tipos de férulas oclusales , su uso esta

determinado por el diagnostico de cada paciente.

Hay 4 tipos de férulas básicos:

1. Férula de estabilización oclusal.

2. Férula de reposición anterior.

3. Férula pivotante.

4. Férula blanda.

FÉRULA DE ESTABILIZACIÓN OCLUSAL:

El objetivo de esta férula es estabilizar la relación

cóndilo-mandibular. Esta férula es considerada

ideal para el tratamiento de los trastornos

mandibulares. Elaborada en acrílico, puede ser

preparada tanto en el maxilar superior o inferior.

Una ventaja de hacerla en el maxilar superior es la

posibilidad de obtener contacto en todas las

relaciones esqueléticas: guía canina y guía

anterior.

Indicaciones:

Disfunciones del ATM y musculos masticatorios.

Bruxismo severo.

Limitaciones del movimiento mandibular

FÉRULA DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR

Consiste en una férula completa, construida en le

maxilar superior y tiene una rampa inclinada para

guiar la mandibula en una posición determinada. La

rampa de acrílico se apoya en lingual de los

dientes anteriores e inferiores.

Esta férula lleva a la mandibula a una

protusion(hacia adelante). El objetivo de esta férula

es dirigir el cóndilo a funcionar en el disco y evitar

la carga de los tejidos retrodiscales.

FÉRULA PIVOTANTE(GELB)

Este tipo de férula rigida proporciona un contacto

posterior simple en la arcada dentaria. Su acción es

de actuar como fulcro durante el cierre mandibular y

asi evitar sobrecarga de la ATM

FÉRULA BLANDA

Es un aparato con material elástico que se adapta

a los dientes. Su objetivo terapéutico consiste en

obtener un contacto uniforme y simultaneo con los

dientes.

Reduce las posibilidad de lesiones de las

estructuras bucales por traumatismo(las utilizan los

deportista).

DISEÑO Y ELABORACIÓN

Diseños y elaboración de la férula oclusal :

Existen diferentes técnicas para fabricar la férula, pero

eso no debe influir en el resultado del tratamiento:

Las diferentes técnicas son:

Resina autopimerizante.

Resina termopolimerarizable.

Resina fotopolimerizable.

Método termomoldeable al vacío.

METODO TERMOMOLDEABLE AL VACÍO

Por este método se realizan :

Férulas blandas.

Protectores deportivos.

Férulas de retención.

Férulas de blanqueamiento

MÉTODO TERMOMOLDEABLE AL VACÍO:

Se recorta el modelo

Se delimita bien la forma de los dientes para

conseguir una buena adaptación de la plancha al

modelo.

Se elige la plancha del grosor adecuado.

Se calienta la plancha en la máquina.

Se procede a hacer el vacío

Adaptamos la plancha al modelo una vez alcanzada la

temperatura adecuada.

Plancha adaptada.

Se recorta la plancha sin retirar del modelo con un

disco de corte fino.

Se pulen los bordes cortantes con una fresa de pulir

fina.

Férula terminada

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS

FÉRULAS OCLUSALES

VENTAJAS

Protección de los dientes contra excesivos desgastes.

Reducción de la actividad parafuncional delos músculos masticadores.

Distribuir de las fuerzas oclusales.

Proporciona descanso en los tejidos afectados.

DESVENTAJAS

Salivación en exceso.

tensión en los músculos de la cara y de la boca.

Incomodidad al deglutir.

Incomodidad temporomandibular.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN !!