Diapositivas tema29 2_virus respiratorios_ii
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VIRUS RESPIRATORIOS
VIRUS RESPIRATORIOS
Características epidemiológicas.
Cuadros clínicos (vías respiratorias altas).
Afectan preferentemente a niños (<1- 3
años).
Reinfecciones frecuentes.
Alta frecuencia: 3-4 episodios al año.
VIRUS RESPIRATORIOS
Paramixovirus.
Adenovirus.
Rinovirus.
Coronavirus.
Familia: Paramixoviridae
Género Morbillivirus Virus del sarampión.
Género Paramixovirus: Virus de la parotiditis. Virus Parainfluenza.
Género Pneumovirus: Virus Respiratorio Sincitial. Metapneumovirus
Familia: ParamixoviridaeCaracterísticas generales
Tamaño variable, pleomórficos. Simetría helicoidal.
ARN m (-) con envuelta lipoprotéica (espículas).
Cultivables. Se multiplican en el citoplasma de la célula.
Sensibles a solventes orgánicos, detergentes, calor, radiaciones uv, medios ácidos, desecación.
Familia: ParamixoviridaeEstructura
Nucleocápside: ARN m (-). Nucleoproteína (NP) ARN polimerasa o proteína
mayor (L). Envuelta:
Proteína matriz (M). Glucoproteína de fusión (F). Glucoproteína de unión a
receptores (HN, H,G)
FAMILIA PARAMIXOVIRIDAEEstructura
FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE
Ciclo de multiplicación
viral
Familia: Paramixoviridae
G. Paramixovirus: V. Parainfluenzae 4 serotipos (infecciones graves:
serotipos 1, 2 y 3).
G. Pneumovirus: V. Respiratorio Sincitial Estructura:
Carecen de H y N. 2 proteínas M; 2 glicoproteínas (F y G).
V. Parainfluenzae/ VRSPATOGENIA: C. Clínicos
P. entrada: inhalación (gotitas espiratorias).
Corto periodo de incubación.
Asintomática en niños mayores y adultos.
Infección limitada al tracto respiratorio: Normalmente cuadros leves (TR alto).
Lactantes: infecciones graves del TR bajo (VRS> V. Parainfluenza).
RI: celular/IgA, de corta duración.
Reinfecciones: frecuentes, más leves.
V. Parainfluenzae/ VRSDiagnóstico
DIRECTO: Muestras: lavados o aspirados nasales Cultivo. (Efecto citopático 2-7 días) Virus Parainfluenza 3: PCR inversa/EIA Virus Respiratorio Sincitial: Detección de Ag
(EIA, IFD)/PCRi. Metapneumovirus: PCRi
INDIRECTO: FC, Inhibición de la hemaglutinación, EIA. VRS ( no útil en niños pequeños)
V. Parainfluenzae/ VRSEpidemiología
Ubicuos. Endémico (epidémico). Reservorio: humano. Transmisión: contacto directo (gotitas
respiratorias, aerosoles) y fómites. Profilaxis:
No vacunas Inf. hospitalarias: lavado de manos,
decontaminación de superficies....
VIRUS DE LA PAROTIDITISPatogenia
VIRUS DE LA PAROTIDITISManifestaciones clínicas
• Asintomática (35%)
• Parotiditis
• Inflamación de otras glándulas (orquitis,
ooforitis, mastitis, pancreatitis, tiroiditis)
• Meningoencefalitis
Género ParamixovirusVirus de la parotiditis: Diagnóstico
CLÍNICO. VIROLÓGICO:
DIRECTO Muestras: saliva, ex. faríngeo…. Cultivo: células de riñón de mono
(células gigantes multinucleadas). Detección de Ag (ELISA, IFI).
INDIRECTO
VIRUS DE LA PAROTIDITISEpidemiología
Ubicuos. Endémico. Máxima incidencia: final invierno-primavera. Reservorio: humano. Elevada contagiosidad. Vías de eliminación: saliva ( 5 días antes de
los síntomas), secrecciones conjuntivales y orina.
Transmisión: contacto directo, gotitas respiratorias
Profilaxis: vacunación (muy eficaz).
ADENOVIRUS:Características generales
Sin envuelta. ADN bicatenario lineal.
Simetría icosaédrica. Existen > 100 serotipos, Infección primaria:
Precoz (< 2 años). Asintomática en un 50% de casos.
ADENOVIRUSPatogenia
P. entrada: inhalación (gotitas respiratorias),
vía fecal-oral
Multiplicación en TR/ gastrointestinal,
ganglios linfáticos.
Viremia y multiplicación en órganos diana.
Infecciones líticas, latentes y persistentes Células epiteliales: infecciones líticas.
Células linfoides: infecciones latentes.
ADENOVIRUSCuadros Clínicos
Cuadros respiratorios.
Conjuntivitis y queratoconjuntivitis
epidémica.
Gastroenteritis.
Otros cuadros: Cistitis hemorrágica, infecciones genitales y
cutáneas, alteraciones musculoesqueléticas.
Neumonía y hepatitis (inmunodeprimidos).
ADENOVIRUSDiagnóstico
DIRECTO: Valoración aislamiento ( excreción
prolongada, inf. asintomáticas).
Cultivo (entéricos no cultivables).
Serotipado. ELISA.
PCR, sondas.
ADENOVIRUSEpidemiología
Ubicuos. Todo el año Reservorio: humano. Eliminación: secreciones respiratorias,
heces Transmisión: persona-persona ( vía
respiratoria) fecal-oral (manos, fómites, aguas).
RHINOVIRUSEstructura
RINOVIRUS Familia Picornaviridae.
>150 serotipos ( no Ag común).
Infección: TR superior (epitelio y linfáticos locales).
Causa más frecuente de resfriado común.
Transmisión: fómites, gotitas respiratorias.
Máxima incidencia: invierno.
NO diagnóstico, no tratamiento específico, no vacunas.
CORONAVIRUS ARN m(+), simetría helicoidal.
Con envuelta, con proyecciones periféricas.
Infección: TR (niños y lactantes), similar a rinovirus.
Ocasionalmente: Neumonía, gastroenteritis.
SRAS-CoV (Neumonía asiática)
2002, China.
> 8000 casos declarados ( 800 muertes).
CORONAVIRUSEstructura
CORONAVIRUS
SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO:
Patogenia C. Clínicos Incubación: 2-11 días Inicialmente: fiebre, escalofríos, cefaleas,
astenia, mialgias (ausencia de síntomas respiratorios)
3-7 días: tos seca y disnea +/- hipoxia En la mayoría de los casos: neumonía atípica
con gran afectación radiológica. 10% SDR; 5% muerte.
SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO
No tratamiento. Diagnóstico: Detección Acs (ELISA/IFI), PCRi,
Cultivo. Transmisión: contacto directo y cercano
(gotitas respiratorias). P. entrada: mucosas (oral, nasal, ojos).
Manos ( superficies y objetos contaminados)? Eliminación por heces?.