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INFORME FINAL DEL PROGRAMA DE EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO REALIZADO EN LA CLÍNICA DENTAL DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE

SANARATE, DEPARTAMENTO DE EL PROGRESO, GUATEMALA FEBRERO-OCTUBRE 2016

Presentado por:

DIEGO ALFREDO DUQUE JORDÁN

Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de

Guatemala que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título de:

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala, noviembre 2016

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles

Vocal Primero: Dr. Edwin Oswaldo López Díaz

Vocal Segundo: Dr. Henry Giovanni Cheesman Mazariegos

Vocal Tercero: Dr. José Rodolfo Cáceres Grajeda

Vocal Cuarto: Br. José Rodrigo Morales Torres

Vocal Quinta: Br. Stefanie Sofía Jurado Guillo

Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN:

Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles

Vocal: Dr. Juan Carlos Búcaro Gómez

Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón

I

ACTO QUE DEDICO:

A Dios:

A mis padres:

A mis hermanos:

A mi novia guapa:

Por todas sus bendiciones, por lo bueno y lo malo, por

guiarme e iluminarme en mi carrera, por permitirme

compartir con ustedes este día tan especial y cumplir mi

mayor sueño, con Él todo lo puedo.

Por todo su amor incondicional, por su gran apoyo y el

gran esfuerzo de tenerme hasta donde estoy, por su

paciencia, por sus ánimos para seguir adelante y alcanzar

mi gran meta, por brindarme sus manos para levantarme

de todas mis caídas. Lo hemos logrado, los amo.

Por ser mis compañeros de vida y mis mejores amigos,

por cuidarme, por sus consejos, regaños y brindarme su

ayuda siempre, son muy especiales para mí, y estaré

siempre para ustedes. Los amo Omai y Pabliño.

Mi niña linda, has estado a mi lado desde el primer año en

mi carrera hasta el día de hoy, contigo compartí los

mejores y los peores momentos de mi carrera. Tu apoyo,

amor y comprensión nunca faltaron. Te admiro y valoro

muchísimo, eres un gran ejemplo para mí, eres increíble.

Esta felicidad la comparto contigo, muchas gracias por

todo, te amo mi piziosa.

II

A la familia Cerna Pantaleón: A mi familia: A mis amigos: A mis catedráticos: A la Facultad de Odontología: A la USAC: Al Dr. Jorge Alberto Guerra Berducido:

Muchas gracias por abrirme las puertas de su casa,

agradezco todo su apoyo y cariño mostrado siempre. Dios

los llene de muchas bendiciones y éxitos siempre.

Gracias por sus muestras de cariño y apoyo.

Por todo lo vivido y compartido juntos.

Por formarme como profesional y por sus enseñanzas.

Estoy orgulloso de pertenecer a la mejor Facultad de la

USAC, lo aprendido y vivido aquí lo llevaré en mi corazón.

Un honor haber estudiado en tan prestigiosa Universidad.

Por abrirme las puertas de Denticentro Guerra, aprendí

mucho de usted. Muchas gracias por todo su apoyo.

III

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de someter a su consideración mi Informe Final del Programa

Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en la Clínica Dental del Centro de

Salud de Sanarate, El Progreso, durante el período comprendido entre los meses

de febrero a octubre del 2016, conforme lo demanda el Reglamento General de

Evaluación y Promoción del Estudiante de la Universidad de San Carlos de

Guatemala, previo a optar al título de:

CIRUJANO DENTISTA

1

ÍNDICE

SUMARIO …………………………….….....................................................................................5

1. ACTIVIDADES COMUNITARIAS……….…………………………………....……..…...7 1.1 Introducción ……...……...…………………………...........................................8

1.2 Actividad comunitaria…..…...……………….………………….……...…..……..9

1.2.1 Descripción de la comunidad de Sanarate, El Progreso…………...…….....9

1.2.2 Planteamiento del problema……………..………...……….…….……….…...11

1.2.3 Justificación…………………………...……………….………...…..……….....12

1.2.4 Factibilidad…………………..…...……………………….…………..………….13

1.2.5 Objetivo general….…..……...….……………………….................................13

1.2.6 Objetivos específicos alcanzados……….…..…….......................................13

1.2.7 Metodología……….………………..……………............................................14

1.2.8 Cronograma de actividades febrero-octubre 2016………….….....…...……14

1.2.9 Descripción detallada de la elaboración del proyecto comunitario..............16

1.2.10 Recursos……………………...…………..…...……….…………..…..….…..19

1.2.11 Costos de inversión del proyecto…..………………...………….….….……19

1.2.12 Análisis y evaluación del proyecto…………...…...……….…..…….……...21

1.2.13 Limitaciones……..…….………………………….…..……......…...…………21

1.2.14 Conclusiones……………..………….…………….……….….….....………..21

1.2.15 Recomendaciones…….….……….….………….…………………..……….22

1.3 Mejora a la clínica dental……..…………..…………………..…..….….……….23

1.3.1 Introducción……………...……………….……………………..…….…..…….23

1.3.2 Cronograma de actividades…………….…………………..……......………..24

2. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES…………….....….……………….26

2.1 Resumen……………………..……………....………………..……..………….27

2.2 Objetivos………………………...…………….……………..………..…………28

2.3 Descripción de la población…………………………..………………………..28

2.4 Metas del programa…..…..…….……………………..………….……………29

2.5 Metodología…………..….………,……………….…..………….…………….30

2

2.6 Presentación de resultados………...………..………..………………………..31

2.7 Entrega de cepillos y pastas dentales Colgate a alumnos

de primero, segundo y tercer grado primaria……..………….……...………39

2.7.1 Inconvenientes………………………………………………....……….……..39

2.7.2 Recomendaciones…………………………………...………….…….………40

2.8 Análisis del Programa de Prevención de Enfermedades Bucales.…..........40

2.8.1 Metas obtenidas del subprograma enjuagatorios

de fluoruro de sodio al 0.2%......................................................................41

2.8.2 Metas obtenidas del subprograma de sellantes de fosas y fisuras……....41

2.8.3 Metas obtenidas del subprograma de educación en salud…..……………41

2.8.3.1 Número de monitores……….……………………………………….……...42

2.9 Opinión de los grupos de la comunidad, respecto al

Programa de Prevención de Enfermedades Bucales……………..…………42

2.10 Conclusiones……….…………………………………………………….……..42

2.11 Recomendaciones………………………………………….…………….….....43

3. INVESTIGACIÓN ÚNICA……….…………………….……………………….…………44

3.1 Título de la investigación………...…………………………………….………..45

3.2 Introducción……..……………………………………………………….………45

3.3 Tipo de estudio……………..……………………………...………….………...46

3.4 Centros donde se realizó el estudio……………..………...……….…………46

3.5 Objetivos del estudio…..……………………………………...…….……….....46

3.6 Material y métodos.……………………………….………………….…………46

3.6.1 Diseño del estudio……………………………….………………….…………46

3.7 Criterios de inclusión y exclusión………..……………………….……………47

3.7.1 Criterios de inclusión…………………………….……………....……………47

3.8 Tamaño y selección de la muestra……….…………………………………...47

3.9 Variables principales de valoración……….………………………...………...47

3.10 Criterios de recolección………...………………………………...……………47

3.10.1 Metodología de campo…….…………………………………...…………..47

3.10.2 Trabajo de campo……………….…………………………………………..48

3

3.11 Estrategia de análisis………………..….………………..……………………49

3.11.1 Estructura de base de datos……….…………………..…………………..49

3.11.2 Análisis…………...………………………………………..…………………49

3.12 Aspectos éticos……...…...…………………………………..……………….49

3.13 Organización de trabajo de campo…...…...………………..………………50

3.13.1 Plan de trabajo……….......…………………………………...…………….50

3.14 Cronograma……...………………………………………………..…..……….51

3.15 Presentación de resultados…..…...……………………………...………….52

3.16 Conclusiones……………...……………………………….…………………..75

3.17 Recomendaciones………………..………………………………..………….76

4. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ESCOLARES

Y GRUPOS DE ALTO RIESGO……………..……………………….……….…...…….77

4.1 Introducción……...………………………………….……..…….…….….…….78

4.2 Presentación y análisis de los resultados…….…………………….….…….79

4.3 Conclusiones……………...………...…………………………………..………82

4.4 Recomendaciones…………...……………………………………………..…...83

5. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO…………………………………………..….84

5.1 Descripción………...……….………………………………………………….....85

5.2 Horario del calendario de trabajo………………………………………….……86

5.3 Métodos de bioseguridad en la clínica dental…………………………….…..87

5.3.1 Introducción…………………………………….………………………….…...87

5.3.2 Clasificación de los instrumentos dentales…..………………………….......87

5.3.3 Terminología……..……………………………………………..……………….88

5.3.4 Protocolo de desinfección en la Clínica Dental del Centro de Salud

De Sanarate, El Progreso, Guatemala……………..…...………..….………90

5.4 Capacitación del personal auxiliar………………………..………..…….……..91

5.4.1 Introducción……………………………………………………..…….………...91

5.4.2 Objetivo………………………………………………………..……….………..92

5.4.3 Metodología……………………...……………………………..….………… 92

4

5.4.4 Descripción y análisis………….……………………..……….……………….92

5.4.5 Temas impartidos durante los 8 meses del

Ejercicio Profesional Supervisado……………………………………………93

5.4.6 Conclusiones……...……………………………………………………………94

5.4.7 Recomendaciones………...…………………………………………………...95

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………..…………...…………....………96

ANEXOS……………………………………………………………………..…………………………98

5

SUMARIO

A continuación se presenta el Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional

Supervisado (EPS), realizado en el municipio de Sanarate, del departamento de El Progreso,

Guatemala, durante el período de febrero a octubre del 2016. El Informe Final de EPS

comprende 5 componentes, los cuales son:

Actividades Comunitarias.

Prevención de Enfermedades Bucales.

Investigación Única.

Atención Clínica Integral para escolares y grupos de Alto Riesgo.

Administración del Consultorio.

Una Actividad Comunitaria tiene como enfoque resolver uno de los problemas que

afectan a una comunidad. Para el Proyecto Comunitario se gestionó la finalización de

las duchas de niños, así como, la reparación e instalación de llaves y chorros en los

baños de niños en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores

del municipio de Sanarate, El Progreso.

Para el Programa de Prevención de Enfermedades Bucales se benefició a 3 escuelas

del municipio de Sanarate, El Progreso, las cuales fueron: Escuela Oficial Rural Mixta

Cerrito de Fuego, Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores y la

Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina. Se realizaron los subprogramas

de: Enjuagatorios semanales de Fluoruro de Sodio al 0.2%, Educación en Salud y

Aplicación de Sellantes de Fosas y Fisuras. Se atendió, con el subprograma de

Enjuagatorios de fluoruro de Sodio al 0.2%, un promedio mensual de 1,084 escolares

de los tres establecimientos educativos beneficiados con el programa. En el

subprograma de Aplicación de Sellantes de Fosas y Fisuras fueron colocados, durante

los 8 meses del Programa EPS, un total de 509 sellantes a 100 niños. Durante el

transcurso del EPS se realizaron 304 charlas de 10 temas odontológicos como parte

del subprograma de Educación en Salud, educando así a todos los estudiantes y

maestros de primaria de las escuelas beneficiadas.

6

Se realizó una Investigación Única sobre el tema de: “Emociones Básicas respecto a la

Atención Dental”. Dentro de la investigación fueron incluidos un total de 20 escolares

que fueron atendidos en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El

Progreso; de los cuales 5 niños y 5 niñas tenían 10 años, 5 niños y 5 niñas tenían 11

años. Se estableció mediante el Método de Graffar la relación que tiene el nivel

socioeconómico de las familias y las emociones expresadas en los escolares

atendidos.

Durante la Atención Clínica Dental realizada en la Clínica Dental del Centro de Salud

de Sanarate, El Progreso, se atendió a un total de 74 escolares del nivel primario de las

escuelas beneficiadas; quienes fueron los pacientes integrales en el Programa de EPS.

Se realizaron 74 exámenes clínicos, se hicieron 74 profilaxis dentales con aplicación

tópica de flúor, se colocaron un total de 494 sellantes de fosas y fisuras, se restauró

una pieza con ionómero de vidrio, se hizo 18 detartrajes, se realizaron 17

restauraciones de amalgama de plata y 580 restauraciones de resina compuesta y

resina fluida, además se realizaron 43 extracciones. Por otro lado, se hicieron 295

extracciones a la población en general, en la cual se atendieron a niños de edad

preescolar, niños escolares, adolescentes, adultos y adultos mayores.

Se planificó, organizó y desarrolló un Programa de Administración de la Clínica Dental

del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. El programa se enfocó también en la

asepsia y desinfección del consultorio dental, así mismo, se capacitó como personal

auxiliar durante los ocho meses de EPS a Heidy Gabriela Méndez quien trabajó como

asistente dental.

7

1. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

8

Título del proyecto

“Finalización de la construcción de duchas y reparación de chorros y llaves de lavamanos en

los baños de niños en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores en el

municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala”

1.1 Introducción

Como parte del curso de Actividades Comunitarias en el Ejercicio Profesional

Supervisado, se debe realizar un Proyecto Comunitario, que sirva para solventar una

necesidad dentro de la comunidad y sea factible su desarrollo. Por ello, se realizó la

finalización de la construcción de 2 duchas y reparación de chorros y llaves de lavamanos en

los baños de niños en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores, en

el municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala.

El proyecto se realizó con el fin de contar con un espacio adecuado y con las

condiciones necesarias para que los niños, personal docente, administrativo, de limpieza y

demás personas que necesiten ducharse, y que además necesiten utilizar cualquiera de los

lavamanos y chorros presentes en los baños de dicha institución educativa.

La problemática que se tenía era que dicha institución no contaba con duchas, ni

lavamanos que funcionaran adecuadamente para cubrir las necesidades higiénicas básicas,

tan prescindibles para garantizar la salud óptima de una persona.

9

1.2 Actividad Comunitaria

Un proyecto es un conjunto de ideas, planes y acciones que se desarrollan de manera

coordinada con el objetivo de lograr el cumplimiento de uno o varios objetivos. El término

comunitario, por su parte es aquello que se asocia a una comunidad (el grupo de seres

humanos o países que mantienen intereses en común).

La noción de proyecto comunitario se refiere a las actividades que se llevan a cabo

para solucionar un problema o paliar un déficit que sufren los integrantes de cierto grupo

social. Lo habitual es que esta clase de proyecto sea impulsada por las propias personas que

tienen que resolver la cuestión. Los proyectos comunitarios forman parte de los proyectos

sociales, que tienen la finalidad de mejorar la vida de las personas a través de la satisfacción

de sus necesidades básicas. (7)

1.2.1 Descripción de la comunidad de Sanarate, El Progreso

Sanarate es uno de los 340 municipios de la República de Guatemala y pertenece al

departamento de El Progreso. “La riqueza de Sanarate es su gente”. No se puede indicar el

área de su extensión pues fue modificada por decreto del Congreso No. 23-74 del 2 de abril

de 1974 (Diccionario Municipal de Guatemala, 2001).

Historia: de acuerdo con una crónica de 1768 este lugar era llamado Valle de

Sanarate, perteneciente a la parroquia de San Agustín. En 1846, como parte del

departamento de Guatemala, aparece el primer escudo de la localidad y se considera el año

de fundación del municipio. A finales del siglo, en 1898, fue fundado Cementos Novella que

comenzó operaciones en finca La Pedrera, Guatemala; más tarde en la década de 1970 en

Finca San Miguel, Sinaca, Sanarate, siendo la segunda fábrica de cemento más antigua del

hemisferio occidental. El 13 de abril de 1908 fue creado el departamento de El Progreso del

cual pasó a formar parte Sanarate.

Durante el período hispánico la cabecera se conocía como Nuestra Señora del Rosario

de Sanarate (Diccionario Municipal de Guatemala, 2001).

10

Límites: el municipio de Sanarate limita al norte con Morales, Izabal y Salamá, Baja Verapaz,

al este con Guastatoya, El Progreso, al sur con Jalapa, Jalapa y Sansare, El Progreso y al

oeste con San Antonio La Paz, El Progreso, San José del Golfo y Chuarrancho, Guatemala.

Demografía: el municipio de Sanarate tiene una población de 37,100 habitantes (Programa

de las Naciones Unidas para el Desarrollo, 2011).

Geografía: el municipio de Sanarate está dividido en 1 pueblo, Sanarate, 25 aldeas: Agua

Dulce, Agua Salóbrega, Barranquillo, Chichicaste, El Carmen, El Florido, La Cumbre,

Sabanetas, San Rafael, Sinaca, Piedras Negras Terrerito y 48 caseríos: Cerrito de Fuego,

Charcón, El Conacastón, El Jícaro, El Pino, La Cruz, Pila Escondida, Puente de Barranquilla,

Sansirisay, Trapichito, Upayón, Cerro Blanco, Conacaste, Buena Vista Brasil, Cuevecitas, El

Cóbano, El Jute, Estoraque, Hato Viejo, La Laguna, Los Ocotes, Llano de Morales, Monte

Grande, Montepeque, Panajax, Quebrada Grande, San Juan, Jutiapa, Crucecitas, Capulín, El

Ronronal, Quebrada Seca, El Amatillo, El Peñasco, El Jaguey, Jiquilite, El Paraíso, La Lima,

Plan de La Lima, Potrero Grande, Sunzapote, Amatillo, Balconcillo, Los Izotes, Coyotera, La

Tubería, Puente Río Plátanos, Cienaguitas, El Terrero, Jocotón, El Camotal, El Limón,

Cucajolito, El Trapichito, Peña de La Virgen, Los Chicos (Guatepymes, s.f.). En su territorio se

encuentran 20 cerros y los siguientes ríos: Agua Caliente, Motagua, Guastatoya, Plátanos, así

como 4 riachuelos, 7 quebradas, 1 zanjón. Su altura es de 812 metros sobre el nivel del mar

(Diccionario Municipal de Guatemala, 2001).

Economía: su producción agropecuaria incluye tabaco, maíz, frijol, caña de azúcar, tomate y

algodón. Su producción artesanal incluye cal, adobe, teja y ladrillo de barro, curtiembre,

cerámica, jarcia, muebles de madera, hierro, cohetería (Diccionario Municipal de Guatemala,

2001).

Clima: templado y seco.

Feria titular: se celebra por Acuerdo Gubernativo del 22 de octubre de 1888, durante los días

9, 10 y 11 de noviembre, en honor a la Virgen del Rosario. (8)

11

1.2.2 Planteamiento del problema

Desde 2008 se celebra el Día Mundial del Lavado de Manos cada 15 de octubre, una

conmemoración ideada por la Alianza Global entre los sectores Público y Privado (Ppphw, por

sus siglas en inglés), en la que participan Unicef y el Banco Mundial, entre otras instituciones.

Los informes que realizan los expertos de la alianza aseguran que "enraizar la práctica del

lavado de manos con jabón antes de comer y después de usar el inodoro podría salvar más

vidas que cualquier vacuna o intervención médica, reducir las muertes por diarrea casi a la

mitad y evitar un cuarto de las muertes por infecciones respiratorias agudas" del mundo.

Según sus datos, extender la costumbre de lavarse las manos con jabón podría salvar

alrededor de 230,000 vidas al año, especialmente en países subdesarrollados. Pero la

importancia de este hábito no distingue entre ricos y pobres.

Un gesto tan fácil, eficaz y barato como es lavarse las manos adecuadamente detiene

la transmisión de gran parte de los agentes patógenos que transmiten las heces humanas,

relatan los expertos de la Ppphw. Éstas son la principal fuente de patógenos diarreicos, que

pueden provocar desde las infecciones gastrointestinales más comunes a otras más graves

como la fiebre tifoidea o el cólera, así como infecciones respiratorias como la gripe o la

neumonía. También pueden ser responsables del contagio de infecciones cutáneas o en los

ojos, de parásitos intestinales e, incluso, la transmisión de la gripe aviar. Un solo gramo de

heces humanas puede contener diez millones de virus y un millón de bacterias, según sus

cálculos. (1)

El baño diario es una parte fundamental del aseo personal de cualquier persona sin

importar su edad; es por ello que tal práctica debe asegurarse como una rutina obligatoria. La

piel y el cabello son barreras de protección contra el medio ambiente que absorben impurezas

y gérmenes que pueden infectar el cuerpo a través de cualquier raspón o herida. El baño sirve

para eliminar células muertas, así como secreciones de las glándulas sebáceas y

sudoríparas. La limpieza de la piel y los genitales evita el mal olor. (4)

Cuando hacemos ejercicio no sólo sudamos, sino que eliminamos toxinas y desechos

a través de los poros de la piel. Es por eso que es tan importante preocuparse de la limpieza,

así nos deshacemos todas esas sustancias del cuerpo. (10)

12

Con lo anterior expuesto y tomando en cuenta la importancia de una correcta higiene

personal, mediante la elaboración del proyecto se planteó la siguiente interrogante:

¿Es posible favorecer e implementar la higiene personal en los alumnos, docentes,

personal administrativo y demás personas que asisten a la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM,

Oscar Arnoldo Conde Flores del municipio de Sanarate del departamento de El Progreso,

Guatemala, mediante la elaboración de duchas y reparación de chorros y llaves de los baños

de niños?

1.2.3 Justificación

Al realizar cualquier actividad física es necesario tener una higiene completa y

adecuada en las instalaciones y condiciones óptimas. Proyectos como las duchas, en donde

niños, profesores, personal docente y administrativo realizan dichas actividades físicas, son

importantes para garantizar la buena salud e higiene en las personas beneficiadas. Por otro

lado, se repararon las llaves y chorros de los lavamanos dentro y fuera de los baños, que

anteriormente no estaban en uso porque no funcionaban. Es importante garantizar una

correcta higiene de manos y brazos. Los niños y todo el personal que hace uso de los baños

para hacer sus necesidades fisiológicas necesitan lavarse las manos, para evitar muchas

enfermedades que pueden poner en riesgo su salud y la salud de los demás.

La Escuela Oficial Mixta Urbana PEM Oscar Arnoldo Conde Flores no contaba con un

medio físico concluido en el cual las personas puedan llevar a cabo su ducha de una manera

privada luego de una actividad física, ni contaba con lavamanos dentro de los baños y fuera

de él que funcionaran adecuadamente. La directora comentaba que: esa institución educativa

todos los años alberga a atletas escolares que llegan a hospedarse a la escuela, llegan para

participar en los juegos Escolares Departamentales, dicha escuela no tenía concluidas las

duchas siendo muy necesarias. Los niños, y demás personas que usaban los baños tenían

que lavarse las manos en unas pilas que constantemente tenían abiertos los chorros,

desperdiciándose grandes cantidades de agua, además muchos niños metían las manos en la

pila, contaminando el agua.

13

1.2.4 Factibilidad

Se contó con el apoyo de Comercializadora y Transportes CAVER S.A. Dicha empresa

brindó el apoyo de un albañil para realizar un análisis del proyecto y determinar un

presupuesto inicial. La empresa CAVER S.A. además brindó todo el apoyo económico para la

compra de los materiales y equipo que se utilizaron en la construcción y finalización de las

duchas, y la compra de las llaves y chorros necesarios y los materiales para su instalación.

1.2.5 Objetivo general

Concluir las duchas y reparar las llaves y chorros de todos los lavamanos de los baños

de niños en la Escuela Oficial Mixta Urbana PEM Oscar Arnoldo Conde Flores en el municipio

de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala.

1.2.6 Objetivos específicos alcanzados

Se logró la incorporación a la comunidad de Sanarate, El Progreso.

A través del trabajo comunitario, se logró la participación activa de la directora de la

Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

Mediante las habilidades, conocimientos y valores se logró desenvolverse como un

agente de cambio dentro de la sociedad.

Con la planificación y ejecución del Proyecto Comunitario se contribuyó al

mejoramiento de los niveles de vida de la comunidad educativa beneficiada con dicho

Proyecto.

Se promovió la correcta higiene corporal en los niños y demás personal de la Escuela

Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

Se educó e inculcó hábitos de una correcta higiene mediante el uso de las

instalaciones elaboradas.

14

Se cuenta con un lugar físico adecuado que cumpla con lo necesario para que los

niños, y demás personas puedan ducharse con la comodidad y privacidad necesaria.

Se trata de disminuir y evitar la transmisión de enfermedades infectas contagiosas

entre personas que hacen uso de los baños de la institución educativa.

1.2.7 Metodología

Se programaron las fases de elaboración del Proyecto Comunitario.

Se obtuvo el financiamiento, por medio de carta de solicitud enviada a

Comercializadora y Transportes CAVER S.A.

Se identificó el área adecuada para la construcción del proyecto.

Se organizó un área de correcta higiene personal.

Se ejecutó y se finalizó el Proyecto Comunitario.

1.2.8 Cronograma de actividades febrero-octubre 2016

Febrero: - Análisis de la problemática que aquejaba a la escuela.

-Reunión con miembros del Cocode.

-Reunión con la directora del establecimiento para determinar qué proyecto

se podía realizar.

Marzo: - Realización de gestiones para llevar a cabo el Anteproyecto de Actividades

Comunitarias.

- Acuerdo del patrocinio con Comercializadora y Transportes CAVER S.A.

- Reunión con directora de la escuela beneficiada, en el cual se llega a un

acuerdo en conjunto sobre la realización del Proyecto Comunitario.

15

- Envío de Anteproyecto a catedrático encargado Dr. Emilio Berthet para

determinar la factibilidad del Anteproyecto.

- Envío de correcciones de Anteproyecto.

Abril: - Evaluación, diagnóstico y medición del área a trabajar por parte de un albañil

patrocinado por Comercializadora y Transportes CAVER S.A.

-Realización del presupuesto inicial.

-Envío de carta de solicitud de apoyo económico a empresa CAVER S.A.

-Entrega de cheque por parte de la empresa CAVER S.A.

Mayo: -Cambio de chorros en baños de niños.

Junio: -Cambio de llaves de lavamanos en baños de niños.

Julio: -Realización de repello afuera y dentro de las duchas.

-Realización de acera alrededor de las duchas.

-Instalación de regaderas y puertas metálicas en ambas duchas.

Agosto: -Colocación de azulejo en las paredes y en el piso.

-Colocación de reposaderas en ambas duchas.

Septiembre: -Instalación de agua potable en las duchas.

-Instalación eléctrica.

16

-Pintada del exterior e interior de las duchas.

-Culminación del Proyecto Comunitario.

Octubre: -Entrega del Proyecto Comunitario a representantes de Comercializadora y

Transportes CAVER S.A. y a la directora de la Escuela Oficial Urbana Mixta

PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

1.2.9 Descripción detallada de la elaboración del Proyecto Comunitario

Durante febrero, se analizó qué problemática se podía solventar con la elaboración de

un proyecto comunitario en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

Se hizo una reunión con la directora Aida Aracely Aguilar Sánchez, para presentar algunas

ideas de proyectos y así indagar cuál era el más indicado. La directora comentó que

anteriormente se había comenzado la construcción de unas duchas pero no habían sido

terminadas, además las llaves de los lavamanos y unos chorros en los baños de niños no

funcionaban. Se llegó al acuerdo de realizar el Proyecto “Finalización de la construcción de

duchas y reparación de chorros y llaves de lavamanos en los baños de niños en la Escuela

Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores en el municipio de Sanarate del

departamento de El Progreso, Guatemala”.

En marzo, se mandó el Anteproyecto al Dr. Emilio Berthet catedrático encargado del

programa de Actividades Comunitarias para ver la factibilidad del mismo, el cual fue aprobado

para su realización. Se notificó a la directora del establecimiento de la aprobación del

proyecto.

Se le notificó de la aprobación del proyecto a la empresa patrocinadora

“Comercializadora y Transportes CAVER S.A”. Se logró comunicación vía celular con la

asistente de gerencia de CAVER S.A Wendy Mejía para acordar cómo iniciar el Proyecto.

A inicio de abril, la empresa CAVER S.A proporcionó un albañil para hacer el

presupuesto inicial necesario para llevar a cabo dichas obras.

17

El Sr. Jesús Cortés Pineda (albañil proporcionado por CAVER S.A) proveniente de los

Amates, Izabal, se presentó a las 8 de la mañana el día miércoles 6 de abril a la escuela

beneficiaria de los proyectos para hacer una inspección y así obtener las medidas y realizar el

presupuesto.

Luego que el albañil elaborara los cálculos según las medidas realizadas en la Escuela

Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores de Sanarate, El Progreso, trasladó los

datos a la asistente de gerencia de CAVER S.A Wendy Mejía para realizar un presupuesto

inicial. Con el presupuesto inicial, se realizó una carta para solicitar el apoyo económico a

dicha empresa. Por la distancia de dicha empresa (que se encuentra en los Amates, Izabal)

vía scanner se les mandó la carta de solicitud por medio de correo electrónico, la cual fue

recibida y analizada, para luego la empresa emitir un cheque para la elaboración de dicho

proyecto. El presupuesto dado por la empresa CAVER S.A. fue de 10,000 quetzales.

En mayo se iniciaron los trabajos del proyecto; se empezó el cambio de las llaves de

los lavamanos de los baños de niños y chorros en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar

Arnoldo Conde Flores del municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, se

contactó al señor Carlos Enrique Morales Méndez quien fue el albañil proporcionado por la

Municipalidad de Sanarate.

El señor Morales fue el encargado de trabajar en la construcción del proyecto. Se

realizaron las primeras compras de los materiales en la ferretería Carrillo, del municipio de

Sanarate.

Durante junio, se logró concluir todos los trabajos de los cambios de llaves y chorros de

los baños de los niños de la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

18

Aparte de ello, se cambió la llave de los mingitorios, se hizo cambio de las llaves de

control de los lavamanos. En el baño de mujeres se colocaron uniones para levantar las llaves

de los lavamanos, se cambiaron contrallaves en el baño de mujeres y las mangueras de

abasto de unos lavamanos, todo lo anterior ya estaba muy deteriorado, y conforme se

realizaban los trabajos, aparecían problemas, por lo que el albañil Carlos Enrique Morales

Méndez notificaba de más compras de materiales.

Durante julio, se realizó el repello tanto de adentro como de afuera de las instalaciones

de la ducha, se hizo la acera alrededor de las duchas, se instalaron 2 regaderas, además se

hizo la gestión para la colocación de las puertas con el herrero Miguel Ángel García. Se

instalaron las dos puertas metálicas en las dos duchas en la Escuela Oficial Urbana Mixta

PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

Durante septiembre, se concluyeron todos los trabajos del Proyecto Comunitario en la

Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores del municipio de Sanarate del

departamento de El Progreso, Guatemala. En este mes se realizó la instalación de agua

potable para las duchas, se hizo la instalación de energía eléctrica y se pintó el exterior e

interior de las duchas. Para la instalación del agua, se utilizaron dos tanques Rotoplas que ya

se encontraban en la escuela. El albañil comentó que uno de los tanques se utilizará en un

futuro para proporcionarle agua a unas pilas y baños aledaños a las duchas, pues hay

escases de agua, dos tanques son demasiados y realmente no son necesarios para dos

duchas.

En octubre se hizo la entrega oficial del Proyecto Comunitario a representantes de

Comercializadora y Transportes CAVER S.A. y a la directora de la Escuela Oficial Urbana

Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

19

1.2.10 Recursos

Recurso humano: albañil Sr. Carlos Enrique Morales Méndez quien fue proporcionado

por la Municipalidad de Sanarate, encargado de realizar el trabajo en el proyecto.

Recursos materiales: fueron todos los materiales, dispositivos y equipo necesarios

para la realización de la construcción de las duchas y la instalación de llaves y chorros.

Recursos financieros: se obtuvieron mediante el apoyo directo y total de

Comercializadora y Transportes CAVER S.A.

1.2.11 Costos de inversión del proyecto

El costo total del proyecto fue de Q5,653.50. La mano de obra del albañil encargado

de la construcción e instalación del proyecto fue proporcionada por la Municipalidad de

Sanarate.

FECHA CANTIDAD MATERIAL PRECIO UNIDAD Q.

PRECIO TOTAL Q.

9/06/2016 14 6 6 2 1 1 1

Llaves p/ chorros ½ Llaves p/ lavamanos Adaptadores hembra ½ Sifones p/ lavamanos Tubo de ½ PVC Bote Tangit Tubito de silicona transparente

24 35 2

25 17 38 12

350 210 12 50 17 38 12

10/06/2016 1 3 1 1 4 4

Unión de ½ HG Codos de ½ Codo con rosca de ½ Hembra de ½ Adaptadores machos ½ Codos ½

6 2.50 3.50 2.50

8 8

6 7.50 3.50 2.50

8 8

13/06/2016 7 2 4 5

Mangueras de ½ * 3/8 Llaves de globo Machos de 1/2 Codos PVC

15 40

2.50 2

105 80 10 10

4/07/2016 1 2

Contrallave p/ piso Adaptadores machos 1/2

25 4

25 4

5/07/2016 1 2 4

Tubo de silicona transparente Codos ½ Machos ½

12 4 2

12 8 8

20

2 2 6 2 4 1 1 4

Regaderas Llaves globo Codos ½ Ter ½ Cal S.M grande Cemento Bote de pegamento Bolsas arena blanca

38 40 2

2.5 30 73 40 13

76 80 12 5

120 73 40 52

8/07/2016 1 Par de guantes 18 18 13/07/2016 4

1 Codos de ½ Unión de ½

2 2

8 2

28/07/2016 2 Puertas de metal 850 1700 17/08/2016 2

3 6

14 3 1 1

Reposaderas Cemento Pegamix Mts. azulejo Mts. antideslizante Separadores Siza

30 88.66

25 65 68 20 35

60 266 150 910 204 20 35

24/08/2016 1 Disco 4 ½ concreto 40 40 25/08/2016 2 Candado 38 MM tres círculos 11.50 23 26/08/2016 1

1 Metro de piso Alquiler de recortadora piso

65 75

65 75

12/09/2016 2 60 1 1 6 8 1 6 1 2

Galones de pintura clásica Mts cable #12 Interruptor doble Interruptor sencillo Plafoneras Mts. flexitubo 3/6 Cinta Scotch Bombillos Brocha Cajas rectangulares

90 3

18 15 6.5 3

39 3.5 22 3.5

180 180 18 15 39 24 39 21 22 7

13/09/2016 12 Tornillos 1 12 19/09/2016 2

2 1

Adaptadores hembra ¾ Rid ¾ por ½ Silicón transparente

3.5 3

18

7 6

18 20/09/2016 9

4 1

Codos ½ Adaptadores macho Tubo ½

2 2.5 17

18 10 17

TOTAL Q5,653.50

21

1.2.12 Análisis y evaluación del proyecto

Se espera que con la instalación de las llaves y chorros de los lavamanos en los

baños de los niños y la finalización de las duchas en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM

Oscar Arnoldo Conde Flores se tenga un gran impacto en todo el estudiantado y personal de

dicha escuela, que sea de gran ayuda y se transmitan buenos hábitos de una correcta higiene

personal.

1.2.13 Limitaciones

Al inicio del EPS, durante la planificación del proyecto, se tuvo una reunión con 5

miembros del Cocode que más participación tiene en la elaboración de proyectos

comunitarios en el municipio de Sanarate. Las señoras del Cocode fueron muy

amables y muy comprensivas durante la reunión, se les expuso ciertas ideas de

proyectos, y todas se comprometieron al unísono en el apoyo del mismo. Semanas

después se tuvo otra reunión a la cual solo acudieron 2 señoras, siempre diciendo que

se iba apoyar en la elaboración del proyecto. Ocho meses después se sigue esperando

dicha ayuda y colaboración.

El municipio de Sanarate tiene el gran problema de escases de agua potable

constante. El vital líquido es bastante restringido por lo que no siempre hay agua en la

escuela. Se espera, que con la instalación de los dos tanques en la ducha se

suministre más agua a los baños y pilas cercanas a la construcción y se cuente con un

depósito que abastezca a los beneficiarios cuando sea necesario.

1.2.14 Conclusiones

Mediante la realización de Actividades Comunitarias se permite involucrar de manera

activa la participación, en este caso, del epesista de Odontología con la comunidad

donde lleva a cabo su Ejercicio Profesional Supervisado.

22

La realización de Proyectos Comunitarios permite establecer nexos con personas de la

comunidad, autoridades educativas, escolares, padres de familia entre otros. De esta

manera se brinda una ayuda social y se trata de resolver una problemática que aqueja

a cierta comunidad.

Se ejecutó, de forma exitosa, el proyecto, poniendo en práctica las habilidades de

planificación, gestión y realización de Proyectos de Salud por parte del Odontólogo

Practicante.

Los objetivos trazados para esta Actividad Comunitaria se cumplieron a cabalidad,

siendo muy gratificante haber podido ayudar con la realización del proyecto a los

beneficiados del mismo.

Se logra mejorar la calidad de vida, reflejada en una buena salud y correctos hábitos de

higiene, mediante la utilización de las partes del proyecto.

1.2.15 Recomendaciones

Educar, recomendar y pedir al estudiantado y personal que haga uso de las

instalaciones del proyecto, del cuidado del mismo para que pueda durar por mucho

tiempo y su utilidad sea aprovechada de la mejor manera.

Concientizar a los beneficiados del proyecto sobre el uso racional del agua para que no

se desperdicie y se desaproveche.

Instar y motivar a la comunidad en general, organizaciones gubernamentales, ONG,

Cocode, entidad privada, autoridades municipales y demás instituciones, sobre los

beneficios de la realización de proyectos o actividades comunitarias. Sobre todo que

se involucren de manera directa cuando se presenten nuevos proyectos para la

comuna en general.

Priorizar futuros proyectos con base en las necesidades más relevantes que se

presenten en una comunidad.

Involucrar a más epesistas de otras facultades para sumar ideas y esfuerzos en la

realización de actividades comunitarias, ya que así, se da mayor crecimiento y

desarrollo en cualquier comunidad.

23

1.3 Mejora a la clínica dental

1.3.1 Introducción

La calidad de la atención odontológica y estomatológica brindada en las clínicas

dentales y en los servicios de salud se ha convertido actualmente en una necesidad para todo

profesional de la salud, ya sea de práctica privada, o salubrista. El concepto de calidad en

salud hay que enmarcarlo en cinco elementos fundamentales: excelencia profesional, uso

eficiente de los recursos, mínimo riesgo para el paciente, alto grado de satisfacción y el

impacto final que tiene en la salud. No es posible reducir a uno o algunos de estos elementos

la calidad en salud, pues necesariamente implica la integración de estos elementos de

carácter técnico y también de procesos, objetivos y subjetivos, pero que todos unidos tienen

como resultante la satisfacción del usuario y la eficiencia de la institución sanitaria.

Son numerosos los enfoques que se le han dado al estudio de la calidad y las

denominaciones que se han realizado de la misma, siendo el enfoque sistémico de la calidad

propuesto por Donavedian el cual considera tres componentes para su estudio: la estructura,

el proceso y el resultado, el que en la experiencia posibilita conocer de manera más acertada

la situación de la atención y establecer a partir de ello un monitoreo para su evaluación, el que

identifique las desviaciones de lo deseado para su modificación. En la estructura conocemos y

evaluamos el ¿con qué? estamos trabajando, desde los recursos hasta la instalación; en el

proceso identificamos el ¿cómo? estamos haciendo las acciones; y por último, los resultados

nos proporcionan el conocimiento de los objetivos y propósitos logrados, es el ¿qué? hicimos

con los recursos que teníamos en nuestras acciones.

ESTRUCTURA: este componente se refiere a la cantidad y calificación del personal, los

equipos e instrumentos disponibles, los recursos financieros, las instalaciones y otros recursos

materiales, las normas y reglamentos existentes, así como la organización establecida.

24

A un nivel más general incluye la voluntad política y el liderazgo comprometido, así

como la formulación de políticas y estrategias y la aplicación de técnicas de dirección por

objetivos y de planificación estratégica.

Constituye lo que en sistema se llama insumos o entrada. En otras palabras, se

refiere al conjunto de características o atributos de índole organizativa o material que se

mantienen con relativa estabilidad temporal. (9)

Como parte del programa de Actividades Comunitarias del Ejercicio Profesional

Supervisado está la realización de una mejora a la clínica dental, con el fin de mejorar las

instalaciones y así mejorar la calidad y atención odontológica en el puesto de EPS. También

se realiza para que el siguiente epesista cuente con un ambiente agradable y funcional de

trabajo. Es por eso, que en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, se

decidió la realización de un mueble de madera para sustituir el anterior que estaba muy

deteriorado y en mal estado.

1.3.2 Cronograma de actividades

Febrero-marzo-abril: durante estos meses se estuvo pensando y planeando qué

proyecto se podía realizar como mejora a la clínica. Entre las opciones se decide

reparar el mueble antiguo o mandar a realizar un mueble de madera nuevo para

guardar instrumental y equipo odontológico, pues el anterior estaba en muy mal estado.

Según las necesidades de la clínica es imprescindible contar con un mueble en buen

estado para guardar ciertos materiales e insumos que son necesarios tenerlos bajo

resguardo en un lugar en buenas condiciones.

Mayo: durante este mes, se hicieron cotizaciones con carpinteros locales para

empezar a construir el nuevo mueble para la clínica. Pues el antiguo estaba bastante

deteriorado, por lo mismo no valía la pena restaurarlo y era mejor elaborar uno nuevo.

Las cotizaciones variaron entre 1,000 y 2,000 quetzales dependiendo del tipo de

madera.

25

Junio: durante este mes, se contactó por teléfono al Señor Luis Del Cid, para que

llegara a medir el mueble y así elaborar un presupuesto final del trabajo. Don Luis

cuenta con un taller de carpintería y se contactó pues es papá de un paciente integral

que se atendió en la Clínica Dental del Centro de Salud y desde que llegaba a la

Clínica se le hizo la mención del cambio del mueble. Se le comentó a Don Luis que era

un proyecto para mejorar la clínica y que tuviera en cuenta para realizar el presupuesto

final.

Julio: para este mes, se presentó un inconveniente, ya que el señor que llegó al inicio

jamás volvió a la clínica. Se tuvo que contactar a otro carpintero, el señor Baltazar

García Morales hizo la cotización del mueble a un precio de 950 quetzales en madera

de pino.

Agosto: durante este mes, se le dio un anticipo de 570 quetzales al carpintero señor

Baltazar García Morales encargado de realizar el mueble, como parte del 60% del valor

total. Se estuvo contactándolo, pero fue difícil encontrar pino como había sido el

convenio inicial.

Septiembre: en el último mes de EPS, se entregó a la Clínica Dental del Centro de

Salud de Sanarate, El Progreso el mueble para mejora a la clínica. Se le pagó el

complemento al señor Baltazar García Morales, fueron Q380. Para finalizar un pago

total de Q950. que fue el precio total del mueble. El mueble fue pactado de primero que

sería de pino, pero el Señor García comentó que el pino era muy difícil conseguirlo, así

que él lo elaboró de ciprés por el mismo precio. El mueble tiene 4 puertas y cuatro

gavetas, instalado en la clínica para darle un buen uso.

26

2. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES

27

2.1 Resumen

Las enfermedades bucodentales constituyen una carga significativa para la salud en

general, y es sobre los grupos más pobres y desfavorecidos de la población que recae una

gran proporción de esa carga. Los problemas principales son la caries dental, la enfermedad

periodontal y el cáncer bucodental. (2)

Sánchez, Vanegas y Villagrán (2002) llevaron a cabo un estudio epidemiológico de

caries dental y fluorosis en grupos escolares de la República de Guatemala, oscilando entre

12 y 15 años de edad. Establece que la prevalencia de caries dental es muy alta afectando al

99% de la niñez guatemalteca, complicándose con la presencia de problemas periodontales

ocasionando daños en los tejidos que soportan los dientes. (3)

Durante el Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en la Clínica Dental del Centro

de Salud de Sanarate, El Progreso, se llevó a cabo el Programa de Prevención de

Enfermedades Bucales, el cual tiene 3 componentes:

Enjuagatorios con fluoruro de sodio al 0.2 %

Educación en salud.

Sellantes de fosas y fisuras.

El primer componente consistió en realizar semanalmente los días miércoles

enjuagatorios con fluoruro de sodio al 0.2% a escolares de 3 escuelas del municipio de

Sanarate, El Progreso.

En el componente de Educación en Salud se pretendió semanalmente educar, motivar e

instruir a los alumnos del nivel primario de las escuelas cubiertas sobre temas de: higiene

bucal, enfermedades bucales, anatomía bucal, entre otros.

El último componente de Sellantes de Fosas y Fisuras comprendió la colocación de estos

materiales de prevención en algunos escolares con molares recién eruptadas, o en pacientes

con alto riesgo de padecer caries dental. Se realizó en algunos estudiantes de las 3 escuelas

beneficiadas con los Programas de Prevención.

28

2.2 Objetivos

Establecer la importancia de la prevención de las enfermedades bucales, para

beneficio de los niños y adolescentes escolares de Sanarate, El Progreso.

Diseñar un programa de prevención de enfermedades bucales de acuerdo a las

necesidades de la población de Sanarate, El Progreso, utilizando: a. Cepillo dental. b. Enjuagues con Fluoruro de sodio. c. Educación en Salud. d. Sellantes de Fosas y Fisuras.

Aplicar las metodologías y técnicas más eficientes de prevención de enfermedades

bucales para grupos de población.

Comparar la efectividad de cada uno de los componentes de prevención de

enfermedades bucales.

Evaluar el alcance de los objetivos propuestos.

2.3 Descripción de la población

Para realizar los Subprogramas de Prevención durante el EPS se escogieron 3

escuelas del municipio de Sanarate, El Progreso, las cuales fueron:

1) Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores (563 estudiantes en primaria).

2) Escuela Oficial Rural Mixta Cerrito de Fuego, jornada matutina, Sanarate, El

Progreso (200 estudiantes en primaria).

3) Escuela Oficial Urbana Mixta #1 J.V. (345 estudiantes en primaria).

29

2.4 Metas del programa

Enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2 %:

1) Cubrir el 100% de la población de las 3 escuelas beneficiadas de Sanarate, El

Progreso.

2) Realizar una vez a la semana enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% a los

estudiantes del nivel primario de las escuelas cubiertas.

3) Cubrir semanalmente una población con un mínimo de 1,000 niños en todas las

escuelas abarcadas.

4) Capacitar a los maestros de las escuelas para que actúen como promotores del

programa y que fomenten el beneficio de la práctica de los enjuagues de flúor.

5) Prevenir enfermedades bucales en una población vulnerable, como lo son los niños

en edad escolar.

6) Disminuir la incidencia de caries dental en la población escolar beneficiada.

Educación en salud:

1) Realizar actividades en educación en salud de forma dinámica, amena, adaptadas

al lenguaje de los escolares. Tratar de hacer llegar el mensaje a los padres y demás

miembros de familia para que funcionen como vehículo de la información recibida.

2) Desarrollar como mínimo un tema mediante charlas educativas cada mes a los

escolares de primaria de las escuelas favorecidas durante el Ejercicio Profesional

Supervisado

3) Abarcar temas básicos de interés sobre, anatomía de la cavidad bucal y dental,

enfermedades bucales, prevención de enfermedades bucales, alternativas en la

higiene oral, uso correcto de cepillo dental, pasta dental e hilo dental, beneficios del

flúor, entre otros.

Sellantes de fosas y fisuras: 1) Establecer un banco de pacientes de niños de primero y segundo grado primaria en

las escuelas en donde se lleva a cabo el EPS.

30

2) Cubrir mensualmente un total de 20 pacientes a los cuales se les aplicó el

tratamiento preventivo de sellantes de fosas y fisuras. De los cuales presentaron por

lo menos 4 piezas libres de caries, que estaban recién eruptadas o algunas piezas

que estuvieran con alto riesgo de ser afectadas por la caries dental.

2.5 Metodología

Enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2 %: los miércoles, una vez por semana se

acudió a las 3 escuelas que fueron parte del Programa de Prevención, para dar

enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% a todos los niños de nivel primaria inscritos

en el ciclo escolar 2016. Cada día de actividad se pulverizaban 20 pastillas de flúor y se

diluían en un galón de agua pura, esperando que la mezcla estuviera homogénea. Se

utilizó una jeringa desechable de la cual se le administraba 5 cc. de flúor a cada niño

para que se enjuagara durante 5 minutos aproximadamente y se le recordaba de no

tragar el enjuague para evitar molestias por intoxicación.

Educación en salud: se realizaron charlas en salud oral, por lo menos un tema al mes,

a todos los niños del nivel primario de las 3 escuelas que formaron parte del EPS. Se

utilizó material didáctico como lo fueron unos carteles con cada tema correspondiente.

Se le expuso los temas de una manera sencilla y adecuada al nivel académico y a la

edad respectiva, así mismo se resolvió cualquier duda que se presentaba durante las

exposiciones.

Sellantes de fosas y fisuras: los pacientes que recibieron el beneficio de los

tratamientos preventivos de sellantes de fosas y fisuras, acudieron con previa cita a la

Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. Anteriormente, se habían

examinado para seleccionar qué pacientes aplicaban, según las características que

debían tener, para dicho programa. Se realizó profilaxis dental en la superficie que

recibió el sellante para eliminar cualquier substancia que impediría una óptima

adhesión del sellador.

31

Se utilizó aislamiento relativo (rollos de algodón), se grabó la superficie a recibir

el sellante, con ácido ortofosfórico al 37% durante 15 segundos, posteriormente se lavó

con abundante agua, se secó la superficie dental, se colocó material adhesivo, se secó

y fotocuró por 15-20 segundos. Por último, se colocó el sellante de fosas y fisuras

fotocurando nuevamente por 15-20 segundos.

2.6 Presentación de resultados

Subprograma de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%

Cuadro No. 1

Población escolar atendida mensualmente en el subprograma de enjuagatorios con fluoruro de sodio al 0.2% por establecimiento, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso,

Guatemala de febrero a octubre 2016.

Promedio 190.75 555.5 337.87 1084.112 Fuente: datos obtenidos en el Programa EPS, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Mes

Escuela Oficial Rural Mixta “Cerrito de

Fuego”

Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar

Arnoldo Conde Flores

Escuela oficial Urbana Mixta #1. Jornada Vespertina

TOTAL

MENSUAL

Febrero 200 563 345 1108

Marzo 198 550 333 1081 Abril 185 553 342 1080 Mayo 176 545 329 1050

Junio 191 557 335 1083

Julio 200 560 337 1097 Agosto 187 556 340 1083

Septiembre 189 560 342 1091

TOTAL 8 MESES

1526 4444 2703 8673

32

Gráfica No. 1 Escolares atendidos mensualmente en el subprograma de enjuagatorios con fluoruro

de sodio al 0.2% por establecimiento educativo, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso,

Guatemala de febrero a octubre 2016.

Fuente: datos obtenidos de cuadro No.1 en el Programa EPS, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Análisis e interpretación de cuadro No. 1 y gráfica No. 1

Se atendieron 3 escuelas durante el Ejercicio Profesional Supervisado del municipio de

Sanarate, El Progreso, las 3 escuelas fueron bastante constantes en cuanto a la asistencia,

por lo que no hubo mucha variación en la cantidad de estudiantes entre los meses que se dio

el Programa. La escuela con mayor promedio al mes de alumnos (555.5) dentro del Programa

fue: la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores. La escuela con menor

promedio al mes de alumnos (190.75) dentro del Programa fue: la Escuela Oficial Rural Mixta

“Cerrito de Fuego”.

200 198 185 176 191 200 187 189

563 550 553 545 557 560 556 560

345 333 342 329 335 337 340 342

0

100

200

300

400

500

600

Escuela Oficial Rural MixtaCerrito de Fuego

Escuela Oficial UrbanaMixta PEM Oscar ArnoldoConde FloresEscuela Oficial UrbanaMixta #1 J.V

33

Subprograma de sellantes de fosas y fisuras

Cuadro No.2

Número de escolares tratados y número de sellantes de fosas y fisuras realizados mensualmente, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del

Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre 2016.

Mes Escolares atendidos

Número de sellantes de fosas y fisuras realizados

Febrero 9 31

Marzo 15 58

Abril 10 40

Mayo 11 50

Junio 9 36

Julio 13 55

Agosto 19 75

Septiembre 14 164

TOTAL 100 509

Promedio al mes 12.5 63.62

Fuente: datos obtenidos en el Programa EPS en Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala.

34

Gráfica No. 2

Escolares tratados mensualmente en el subprograma de sellantes de fosas y fisuras, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de

Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre 2016

Fuente: datos obtenidos de cuadro No. 2. durante el Programa EPS en Clínica Dental de Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala.

Análisis e interpretación de cuadro No.2 y gráfica No.2

Se logró atender un total de 100 escolares en los 8 meses de Programa de EPS en el

Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. Se tuvo un promedio de 12.5 pacientes atendidos

por mes. El mes al que más pacientes se le colocaron sellantes de fosas y fisuras fue en

agosto, un total de 19 niños. Los meses que menos niños llegaron a que se le colocaran los

sellantes fueron febrero y junio, 9 niños en cada uno de esos meses. A lo largo de todo el EPS

se tuvo la problemática de que los niños no llegaban a su cita, impidiendo, de esa manera,

llegar a la meta mensual.

9

15

1011

9

13

19

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Número de escolares

35

Gráfica No. 3

Número de sellantes de fosas y fisuras por mes realizados en el subprograma de sellantes de fosas y fisuras, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre

2016

Fuente: datos obtenidos de cuadro No. 2. durante el Programa EPS en Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso,

Guatemala.

Análisis e interpretación de gráfica No. 3

La cantidad de sellantes de fosas y fisuras varió considerablemente entre todos los

meses, esto debido a varias razones: los niños no llegaban a su cita, en los primero meses se

atendió a niños de primero y segundo grado, la mayoría de esos niños ya presentaba cariadas

algunas o todas sus primeras molares permanentes. El mes en el que más sellantes de fosas

y fisuras se colocó (164) fue en septiembre, en el cual se atendió a niños de quinto y sexto

grado, quienes ya presentaban, además de las primeras y segundas molares, algunas o todas

las premolares, lo que aumentaba el número de piezas selladas por cada paciente. El mes en

el que menos sellantes se colocaron (31) fue en febrero, que eran niños que solo contaban

con las primeras molares permanentes sanas.

31

58

4050

36

55

75

164

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Número de sellantesde fosas y fisuras

36

Subprograma de educación para la salud bucal

Durante el período de 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado en el municipio de

Sanarate, del departamento de El Progreso, Guatemala, se llevó a cabo el subprograma de

educación en salud bucal con los alumnos de todas las secciones de los 6 grados de primaria

en las siguientes escuelas:

-Escuela Oficial Rural Mixta “Cerrito de Fuego”.

-Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.

-Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina.

El objetivo principal del Subprograma fue realizar charlas educativas a los niños del nivel

primario de las escuelas beneficiadas, con el fin de educar, concientizar y motivar a los

estudiantes sobre varios temas odontológicos de prevención de enfermedades bucodentales.

Se realizaron 304 charlas con 10 temas a lo largo del período de EPS. Se utilizaron carteles

didácticos con los siguientes temas:

Nutrición balanceada

Erupción dentaria

Anatomía de la cavidad bucal

Anatomía de las piezas dentales

Caries dental

Inflamación gingival

Uso correcto del cepillo y seda dental

Enfermedad periodontal

Utilización de la pasta dental

Sustitutos del cepillado

En los meses de febrero y septiembre se realizaron charlas con 2 temas por mes, los

siguientes meses se realizaron charlas con un tema por mes.

37

La metodología utilizada fue abarcar, por cada semana, a una cantidad de grados

dando charlas a todas las secciones para que al final de mes se lograra dar la charla a todos

los alumnos de todas las secciones de los 6 grados de primaria. El total de los alumnos

cubiertos por mes fue aproximadamente 1,108 en las 3 escuelas.

38

Cuadro No. 3

Número de niños y número de charlas por mes en temas impartidos en educación en salud durante el Ejercicio Profesional Supervisado en las Escuelas favorecidas del

municipio de Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre 2016

Mes No. de charlas aproximadas por mes

Temas impartidos Total de niños aproximados por

mes Febrero 38 -Dieta balanceada.

-Erupción dentaria 1108

Marzo 38 -Anatomía de la cavidad bucal

1108

Abril 38 -Anatomía de las piezas dentales

1108

Mayo 38 -Caries dental 1108

Junio 38 -Inflamación gingival 1108

Julio 38 -Uso correcto de cepillo y seda dental

1108

Agosto 38 -Enfermedad periodontal 1108

Septiembre 38 -Utilización de pasta dental. -Sustitutos del cepillo dental

1108

TOTAL 304 8864

Fuente: datos obtenidos en el Programa EPS, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Análisis e interpretación de cuadro No.3

En los 8 meses que duró el Ejercicio Profesional Supervisado se impartieron un total de

304 charlas en Educación en Salud, un total de 8,864 niños aproximadamente cubiertos en las

escuelas beneficiadas con el Programa de EPS. En promedio al mes se dieron 38 charlas con

uno o dos temas a todos los alumnos de todas las secciones del nivel primario, abarcando así

a 1,108 estudiantes por mes en las 3 escuelas.

39

2.7 Entrega de cepillos y pastas dentales Colgate a alumnos de primero,

segundo y tercer grado primaria

Se realizó la entrega de los kits de cepillo y pasta dental pequeña a las secciones de

primero, segundo y tercero grado primario en 3 escuelas del municipio de Sanarate, El

Progreso. Las escuelas beneficiadas con dicho proyecto y el número de kits entregados

fueron:

Escuela Oficial Rural Mixta, Jornada Matutina “Cerrito De Fuego”: el total de niños

beneficiados con los kits fueron 97.

Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores: el total de niños

beneficiados con los kits fueron 306 kits.

Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina: el total de niños beneficiados con

los kits fueron 197.

Luego de recibir la dotación de cepillos y pastas dentales pequeñas por parte de la

empresa patrocinadora, se tuvo una reunión con la directora de cada establecimiento,

exponiéndoles la temática a realizar acerca de la elaboración de los cepilleros como requisito

obligatorio para poder entregar los kits a los niños escolares.

Al momento de la entrega de los kits los niños estaban muy felices por el regalo que se les

llevaba. Las directoras se mostraron muy agradecidas y esperan seguir recibiendo ese tipo de

ayudas.

2.7.1 Inconvenientes

Las directoras tuvieron una reunión con las maestras para que ellas elaboraran los

cepilleros como un proyecto, a lo que algunas maestras se vieron indiferentes y apáticas para

realizarlo, por eso se retrasó la entrega de los cepillos.

Las 3 escuelas funcionan en jornada matutina y vespertina, por lo que se les solicitó

que los cepilleros los hicieran móviles, para que al finalizar la jornada, cada maestra lo

guardara y así evitar inconvenientes.

40

Algunas maestras no lo hicieron y resultó que los cepillos y pastas pequeñas de

algunos niños se los robaron. Además, algunas maestras no cumplieron con el acuerdo que

los niños se debían cepillar después de la refacción.


Realizar donación para todos los grados de primaria, para tener un mayor impacto

positivo con el proyecto.

Regalar una pasta dental de tamaño grande.

Realizar una reunión con representantes de la empresa patrocinadora, directoras y

maestros de los establecimientos beneficiados, para que la donación de kits sea

utilizado de la mejor manera y así evitar inconvenientes que pueden perjudicar el

beneficio de los niños.

2.8 Análisis del Programa de Prevención de Enfermedades Bucales

El objetivo principal del Ejercicio Profesional Supervisado es prevenir la aparición de

enfermedades que afecten la salud bucodental de niños escolares. Es por ello que durante los

8 meses del EPS, se trató de lograr dicho objetivo con la aplicación de los 3 subprogramas del

Programa de Prevención de Enfermedades Bucales. El éxito depende de que el beneficiado

del programa esté motivado y decidido para lograr la salud en su boca. Lamentablemente en

el transcurso del EPS se presentaron diversos inconvenientes, tanto de maestros como de

alumnos.

Algunos maestros no les gustaba que se llegara a dar flúor a sus salones de clases,

muchos niños no recibían flúor, al momento de dar las charlas, muchos estudiantes no

prestaban la atención necesaria. Afortunadamente, la mayoría sí aprovecharon de la mejor

manera los beneficios del programa.

41

2.8.1 Metas obtenidas del subprograma enjuagatorios de

fluoruro de sodio al 0.2%

En el Ejercicio Profesional Supervisado realizado en la comunidad de Sanarate, El

Progreso, durante los 8 meses de desarrollo del programa, se beneficiaron, con los

enjuagatorios de flúor, un promedio de 1,080 estudiantes por semana, un poco más de

la meta establecida de 1,000 niños.

Una vez por semana, los miércoles, se realizaron enjuagatorios de fluoruro de sodio al

0.2% en 3 escuelas del municipio de Sanarate, El Progreso.

La meta es a largo plazo, esperando que con estos 8 meses cubiertos los niños sigan

con el programa sin interrumpirlo.

2.8.2 Metas obtenidas del subprograma de sellantes de fosas y fisuras

Se cubrieron, en los 8 meses que duró el EPS, un total de 100 niños con sellantes de

fosas y fisuras.

Se aplicaron un total de 509 sellantes de fosas y fisuras durante el Programa de EPS.

Se concientizó a la población escolar y padres de familia acerca de la importancia de

los sellantes de fosas y fisuras como excelente método de prevención contra la caries

dental. 2.8.3 Metas obtenidas del subprograma de educación en salud:

Se logró educar y motivar a la población escolar de las 3 escuelas en donde se llevó a

cabo el Programa de Prevención, mediante charlas en salud oral y prevención.

Se cubrieron 10 temas en los 8 meses del programa.

Se impartieron 38 charlas sobre educación en salud oral al mes en las 3 escuelas

beneficiadas en el municipio de Sanarate, del departamento de El Progreso,

Guatemala.

Se beneficiaron, con las charlas, un total de aproximadamente 1,108 estudiantes al

mes en las 3 escuelas cubiertas.

42

2.8.3.1 Número de monitores

Como monitores participaron: la asistente dental Heidy Gabriela Méndez, quien

acompañó a todas las actividades y colaboró con las aplicaciones de fluoruro de sodio, y

solamente una maestra de la Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina, quien

apoyó en dispensar flúor para los enjuagues a los alumnos de su grado. Fuera del programa

de EPS de parte del Centro de Salud de Sanarate existen monitores que llevan enjuagatorios

de flúor, proporcionado por el Ministerio de Salud, a las demás escuelas del municipio de

Sanarate. Siendo una excelente iniciativa pues se benefician toda la población escolar del

municipio de Sanarate, El Progreso.

2.9 Opinión de los grupos de la comunidad, respecto al Programa de Prevención de Enfermedades Bucales

Según los comentarios recibidos y la manera en que las personas agradecieron se

puede decir que el Programa de Prevención fue de gran éxito. Las 3 directoras de las

escuelas beneficiadas con el Programa de Prevención se mostraron bastante agradecidas con

la labor y trabajo realizado durante los 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado en el

municipio de Sanarate, del departamento de El Progreso, Guatemala durante el 2016. Madres

de familia de niños atendidos en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate,

agradecieron y realizaron felicitaciones por el subprograma de sellantes de fosas y fisuras

realizado.

2.10 Conclusiones

Se coordinó de manera exitosa todas las actividades de Educación en Salud y Prevención

con las autoridades de las escuelas beneficiadas.

Con la promoción de los tres subprogramas en las escuelas que participaron se logró

cumplir con los objetivos establecidos en el Programa de Educación en Salud Bucodental.

El subprograma de enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% durante los 8 meses de

EPS, benefició, semanalmente, a aproximadamente 1,080 escolares del nivel primario de

las 3 escuelas seleccionadas en el municipio de Sanarate, del departamento de El

Progreso, Guatemala.

43

Con el subprograma de sellantes de fosas y fisuras se beneficiaron un total de 100 niños

y se colocaron un total de 509 sellantes de fosas y fisuras en piezas sanas, con el fin de

evitar la acumulación de placa dentobacteriana y facilitar su limpieza en piezas recién

eruptadas o con alto riesgo de padecer caries dental.

Se realizaron 304 charlas en salud bucal con 10 temas de interés odontológico a los niños

de todas las secciones de los 6 grados del nivel primario de las 3 escuelas que se

cubrieron en el municipio de Sanarate, departamento de El Progreso, Guatemala durante

los 8 meses de EPS.

2.11 Recomendaciones

Continuar con el Programa de Prevención en las escuelas cubiertas para garantizar a

largo plazo el excelente efecto del flúor como prevención de caries dental.

Implementar material didáctico que llame la atención de los niños en las charlas en

educación en salud.

Crear un acuerdo en donde los padres de familia se comprometan a llegar a la clínica

dental sin falta para la atención clínica de sus hijos.

Incorporar a promotores en salud, mediante capacitaciones a personas, para que lleven

temas de salud oral a personas de comunidades más necesitadas.

Involucrar a entidades gubernamentales y no gubernamentales en los programas, para

que proporcionen recursos y se pueda desarrollar mejor el programa.

44

3. INVESTIGACIÓN ÚNICA

45

3.1 Título de la investigación

Emociones básicas con respecto a la atención dental

Investigación realizada en la comunidad de Sanarate, El Progreso, Guatemala durante el

Ejercicio Profesional Supervisado, febrero-octubre 2016

3.2 Introducción

Durante el Programa del Ejercicio Profesional Supervisado de la carrera de Cirujano

Dentista de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala es

requisito realizar una investigación, la cual se enfocó en la población de la comunidad de

Sanarate, El Progreso, Guatemala, en el transcurso de los 8 meses del EPS. El objetivo

principal de la investigación fue determinar y describir las emociones básicas según la edad y

sexo de los escolares con respecto a la atención en la clínica dental, además establecer la

relación ente las emociones básicas y el nivel socioeconómico de las familias de los

escolares.

En la Investigación Única del Ejercicio Profesional Supervisado se tomó una muestra

de 20 niños aleatorizada, quienes fueron atendidos en la Clínica Dental del Centro de Salud

de Sanarate, El Progreso, Guatemala. De la muestra de 20 escolares, 10 fueron niños y 10

fueron niñas, de los cuales fueron: 5 niños de 10 años, 5 niños de 11 años, 5 niñas de 10

años y 5 niñas de 11 años. A los cuales se les pasó un cuestionario en donde cada niño y

niña respondía las emociones experimentadas según las interrogantes. Simultáneamente, se

realizaron 20 visitas domiciliarias en donde se estableció cómo el nivel socioeconómico de la

familia podía repercutir en las emociones experimentadas por cada escolar durante sus citas

en la Clínica Dental del Centro de Salud.

46

3.3 Tipo de estudio

Estudio observacional transversal, en el cual se midió la prevalencia de emociones

básicas como miedo, enojo, tristeza y alegría, en escolares de 10 y 11 años atendidos en el

Programa EPS, así como el nivel socioeconómico familiar. Adicionalmente, se determinó la

historia y qué tipo de atención dental se recibió durante el último año a miembros de la familia

de los escolares que participaron en la investigación.

3.4 Centros en donde se realizó el estudio

Escuela Oficiar Rural Mixta “Cerrito de Fuego”

Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores

Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina

Escuela Oficial Urbana Mixta #2 Jornada Matutina

3.5 Objetivos del estudio

Describir las emociones básicas según edad y sexo.

Determinar la proporción de pacientes escolares que experimentan miedo, enojo,

tristeza o alegría relacionados con la atención en la clínica dental.

Estimar la relación entre las emociones básicas y el nivel socioeconómico de las

familias de los escolares.

3.6 Material y métodos

3.6.1 Diseño del estudio Se propuso un estudio observacional, transversal, analítico en una muestra no

probabilística buscando detectar posibles asociaciones entre las variables de estudio.

47

3.7 Criterios de inclusión y exclusión

3.7.1 Criterios de inclusión

Cada sujeto de estudio, cumplió los siguientes criterios de inclusión antes de ser

seleccionado:

Escolares de ambos sexos.

Edad entre 10 y 11 años.

Inscritos en el nivel primario de escuelas oficiales del Ministerio de

Educación.

Con tratamiento dental en curso o finalizado al momento del estudio en el

Programa EPS.

3.8 Tamaño y selección de la muestra

Se decidió evaluar a una muestra no probabilística de 20 escolares en cada

comunidad, totalizando 1,160 escolares.

3.9 Variables principales de valoración a. Emociones básicas: miedo, enojo, tristeza y alegría.

b. Edad, sexo, comunidad.

c. Nivel socioeconómico familiar.

3.10 Criterios de recolección 3.10.1 Metodología de campo

Determinar y seleccionar a los escolares de la muestra de acuerdo a los criterios de

inclusión y exclusión.

48

Gestionar reunión preparatoria con maestros y padres de familia para informar

sobre los objetivos de la investigación y obtener la autorización y el consentimiento

correspondiente.

Acordar con cada padre de familia el día de la visita domiciliar.

Realizar la evaluación de las emociones básicas en forma individual, en un espacio

adecuado, sin la presencia de personas extrañas a la evaluación.

Revisar la integridad de los datos en las boletas de investigación.

Trasladar los datos a la hoja electrónica proporcionada por el Área de OSP.

Elaborar tablas y gráficas de los datos con su análisis respectivo.

Entregar un informe según los lineamientos del Área de OSP.

Entregar las boletas de investigación y la base de datos electrónica al Área de OSP. 3.10.2 Trabajo de campo

Los aspectos logísticos y administrativos fueron responsabilidad del estudiante EPS

de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Ello incluye la

gestión ante las autoridades locales y ante las escuelas seleccionadas para contar con la

autorización respectiva, reunión de información de los odontólogos practicantes con los

padres de familia, maestros y alumnos exponiendo los objetivos de la investigación. El trabajo

de campo se llevó a cabo por estudiantes del Programa Ejercicio Profesional Supervisado de

la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, quienes previo a

la recolección de la información, recibieron capacitación sobre la aplicación del instrumento de

medición. La supervisión del trabajo de campo estuvo a cargo de los profesores del Área de

Odontología Socio Preventiva, quienes evaluaron directa o indirectamente el cumplimiento de

las condiciones de la aplicación del instrumento, así como las visitas domiciliares.

49

El equipo de investigación estuvo integrado por:

- Estudiantes del EPS de la Facultad de Odontología, USAC.

- Maestros coordinadores (1 por cada escuela).

- Profesores supervisores del EPS, Facultad de Odontología.

3.11 Estrategia de análisis

3.11.1 Estructura de base de datos

Con el fin de minimizar y corregir oportunamente eventuales errores de codificación o

digitación, se diseñó la base de datos con las siguientes características:

Restricciones a la entrada de valores improbables.

Ingreso inmediato de datos.

Revisión de datos durante el trabajo de campo.

3.11.2 Análisis

Análisis descriptivo de las variables explorando la consistencia de los datos.

Cálculo de proporciones (p+- 1.96E).

Cálculo de OR (IC95%) para asociación entre prevalencia de las emociones

básicas y las variables socioeconómicas.

Análisis multivariado para estimar OR (IC95%), controlando efecto de confusión

de las variables de tipo demográficas y socioeconómicas. 3.12 Aspectos éticos

A todos los escolares participantes en la investigación se les solicitó su asentamiento

verbal y el consentimiento informado de los padres o responsables.

50

Se garantizó la confidencialidad de la información individual, la entrega oportuna de los

resultados de la evaluación, así como completar su tratamiento dental integral en el Programa

Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de la Universidad de San

Carlos de Guatemala.

3.13 Organización de trabajo de campo 3.13.1 Plan de trabajo

Los componentes del plan de trabajo son los siguientes:

Discusión y aprobación del Plan de Investigación.

Gestión de autorizaciones entre autoridades locales.

Selección de la muestra.

Capacitación de equipo de investigación de campo.

Recolección de información.

Elaboración de base de datos.

Análisis de datos.

Elaboración de informe preliminar.

Elaboración de informe Final.

Presentación de resultados.

51

3.14 Cronograma

Actividad Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8

Discusión y aprobación del plan

de investigación

Gestión ante autoridades locales

Selección de muestra

Capacitación y calibración

Recolección de información

Elaboración de base de datos

Informe final

Presentación de resultados

52

4.15 Presentación de resultados

Cuadro No. 4 Escolares por establecimiento y género. Investigación Única durante el Ejercicio

Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Nombre de establecimiento

Género masculino Género femenino Subtotal

Escuela Oficial Rural Mixta Cerrito de

Fuego

1 2 3

Escuela Oficial Urbana Mixta PEM

Oscar Arnoldo Conde Flores

3 1 4

Escuela Oficial Urbana Mixta #1 J.V

5 7 12

Escuela Oficial Urbana Mixta #2 J. M

1 0 1

TOTAL 10 10 20 Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Gráfica No. 4

Escolares por establecimiento y género. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

1

3

5

12

1

7

0012345678

Escuela OficialRural MixtaCerrito de

Fuego

Escuela OficialUrbana Mixta

PEM OscarArnoldo Conde

Flores


#1 J.V.


#2 J.M.

Masculino

Femenino

53

Gráfica No. 5

Escolares por género. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Interpretación y análisis de cuadro No. 4, gráfica No. 4 y gráfica No.5

Un total de 20 escolares participaron en el estudio, 3 escolares de la Escuela Cerrito de

Fuego, 4 escolares de la Escuela Oscar Arnoldo Conde Flores, 12 de la Escuela #1 y

únicamente 1 escolar de la Escuela #2. El 50% de la investigación fueron niños (10) y el otro

50% fueron niñas (10), esto como requisito de la investigación para hacerla equitativa.

50%50%

masculinofemenino

54

Cuadro No.5 Escolares por edad y grado. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional

Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Grado Edad Número de escolares

4to. 10 11

8 0

5to. 10 11

0 2

6to. 10 11

2 8

TOTAL 20 Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Gráfica No. 6

Escolares por edad y grado. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate El Progreso, Guatemala 2016

Interpretación y análisis de cuadro No. 5 y gráfica No. 6 De 4to. grado primaria fueron parte de la investigación un total de 8 estudiantes, de los

cuales 8 tenían 10 años y 0 de 11 años. De 5to. grado primaria se tuvieron un total de 2

estudiantes, de los cuales 2 estudiantes tenían 11 años y 0 de 10 años. De 6to grado primaria

se tuvieron un total de 10 estudiantes, de los cuales 2 tenían 10 años y 8 tenían 11 años de

edad.

8

0

2

0

2

8

0

2

4

6

8

10

4to Grado 5to Grado 6to G rado

10 años

11 años

55

Cuadro No. 6 Punteos obtenidos según la ocupación, profesión u oficio del jefe de familia del

método Graffar en visitas domiciliarias de Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Punteo Total de jefes de familia

1 0 2 9 3 1 4 6 5 4

Fuente: datos obtenidos según punteo en ocupación, profesión u oficio del jefe de familia del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Gráfica No. 7

Punteos obtenidos según la ocupación, profesión u oficio del jefe de familia en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional


Fuente: datos obtenidos de punteo según ocupación, profesión u oficio del jefe de familia del método Graffar en

Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.


De las familias entrevistadas durante las 20 visitas domiciliares, 9 de los jefes de familia

tuvieron un punteo 2, el cual corresponde a: profesión técnica superior (nivel diversificado). 1

tuvo un punteo 3, el cual corresponde a negocio propio (pequeños comerciantes). 6 tuvieron

un punteo 4 los cuales son trabajadores con primaria completa, y 4 de ellos tuvieron un

punteo de 5 que son trabajadores sin primaria.

0

9

1

6

4

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5

Total

56

Cuadro No. 7 Punteos obtenidos según el nivel educacional de la madre del método Graffar en las

visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Punteo Total de madres

1 0 2 7 3 7 4 5 5 1

Fuente: datos obtenidos de punteo según nivel educacional de la madre del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Gráfica No. 8

Punteos obtenidos según el nivel educacional de la madre del método Graffar en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional


Fuente: datos obtenidos de punteo según nivel educacional de la madre del método Graffar en Investigación Única

durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Análisis e interpretación de cuadro No. 7 y gráfica No. 8 De las 20 visitas domiciliares realizadas, según el nivel educacional de la madre, 7 de

ellas obtuvieron un punteo de 2 que corresponde a nivel diversificado, 7 más obtuvieron un

punteo de 3 que corresponde a nivel básico, otras 5 tuvieron un punteo de 4 lo que significa

que solo terminaron el nivel primario, y por último 1 madre de familia tuvo un punteo de 5 lo

que significa que es analfabeta.

0

7 7

5

1

0

2

4

6

8

1 2 3 4 5

Total

57

Cuadro No. 8 Punteos obtenidos según la principal fuente de ingreso a la familia del método Graffar

en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Punteo Total

1 0 2 0 3 10 4 10 5 0

Fuente: datos obtenidos de punteo según la principal fuente de ingreso del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Gráfica No. 9

Punteos obtenidos según la principal fuente de ingreso a la familia del método Graffar en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional

Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Fuente: datos obtenidos de punteo según la principal fuente de ingreso del método Graffar en Investigación Única


Análisis e interpretación de cuadro No. 8 y gráfica No. 9 En las 20 visitas domiciliares realizadas, 10 padres/madres de familia obtuvieron un

punteo de 3 lo que significa que tienen sueldo mensual, los otros 10 padres/madres de familia

tuvieron un punteo de 4 lo que significa que el salario es semanal, por día o por hora.

0 0

10 10

002468

1012

1 2 3 4 5

Total

58

Cuadro No. 9 Punteo obtenido según las condiciones de la vivienda del método Graffar en las visitas

domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Punteo Total

1 0 2 0 3 11 4 8 5 1

Fuente: datos obtenidos de punteo según las condiciones de la vivienda del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Gráfica No. 10

Punteo obtenido según las condiciones de la vivienda del método Graffar en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado,

Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Fuente: datos obtenidos de punteo según las condiciones de la vivienda del método Graffar en Investigación Única


Análisis e interpretación de cuadro No. 9 y gráfica No. 10 Según las visitas domiciliarias 11 padres/madres de familia obtuvieron un punteo de 3,

lo que significa que cuentan con viviendas con buenas condiciones sanitarias en espacios

reducidos, 8 padres/madres tuvieron un punteo de 4, lo que significa que tienen viviendas con

ambientes espaciosos o reducidos y con deficiencias en algunas condiciones sanitarias.

Mientras que solo un padre/madre de familia obtuvo un punteo de 5, que representa el item de

un rancho o vivienda con condiciones sanitarias marcadamente inadecuadas.

0

2

4

6

8

10

12

1 2 3 4 5

Total

59

Cuadro No. 10 Estratos correspondientes según el punteo total obtenido del método Graffar en las

visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Estrato Total

I 0 II 0 III 10 IV 8 V 2

Fuente: datos obtenidos del estrato según el punteo total del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Gráfica No. 11 Estratos correspondientes según el punteo total obtenido del método Graffar en las

visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Fuente: datos obtenidos del estrato según el punteo total del método Graffar en Investigación Única durante el

Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.


De las 20 familias entrevistadas, 10 de ellas pertenecen al Estrato III, lo cual significa

que es una población con posibilidades de satisfacer las necesidades básicas además del

desarrollo intelectual y de tener capacidades para disfrutar de beneficios culturales. 8 familias

pertenecen al estrato IV, es decir es la población en lo que se denomina pobreza relativa

porque no alcanzan los niveles de vida satisfactorios, siendo un grupo vulnerable a los

cambios económicos, están privados de beneficios culturales. Por último, 2 familias

pertenecen al estrato V que es la población en pobreza crítica, son las personas que no están

en condiciones de satisfacer las necesidades básicas.

0 0

108

2

02468

1012

I II III IV V

Total

60

Cuadro No. 11 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 1 ¿Qué sientes cuando te dicen

que tienes cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El

Progreso, Guatemala 2016.

Emociones Total de niños

Miedo 4 Enojo 1

Tristeza 0 Alegría 15

Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 1 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Gráfica No. 12 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 1 ¿Qué sientes cuando te dicen

que tienes cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El


Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 1 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante

el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.

Análisis e interpretación de cuadro No. 11 y gráfica No. 12 Según los datos obtenidos en las 20 encuestas realizadas a los niños participantes en

la Investigación Única, en la primera pregunta 4 escolares manifestaron tener miedo cuando

les dicen que tienen cita con el dentista, 1 escolar manifestó enojo, ninguno expresó sentir

tristeza, y 15 manifestaron sentir alegría. El sentimiento que más expresaron fue de alegría

(15) y el que menos expresaron fue tristeza (0).

41 0

15

0

5

10

15

20

Miedo Enojo Tristeza Alegría

Total niños

61

Cuadro No. 12 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 2 ¿Qué sientes cuando te dicen

que se cancela tu cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El


Emociones Total niños

Miedo 0 Enojo 5




Gráfica No. 13

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 2 ¿Qué sientes cuando te dicen que se cancela tu cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la

Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.



Análisis e interpretación de cuadro No. 12 y gráfica No. 13 Según los datos obtenidos en las 20 encuestas realizadas a los niños participantes en

la Investigación Única, en la segunda pregunta ningún escolar manifestó tener miedo cuando

les dicen que se cancela la cita con el dentista, 5 escolares manifestaron enojo, 12 expresaron

sentir tristeza, y 3 manifestaron sentir alegría. Esto quiere decir que la mayoría de escolares

encuestados (12) sintieron tristeza cuando se les cancelaba su cita.

0

5

12

3

0

5

10

15


Total niños

62

Cuadro No. 13 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 3 ¿Qué sientes cuando se

termina la cita en la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El



Miedo 3 Enojo 0


Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 3 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única


Gráfica No. 14 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 3 ¿Qué sientes cuando se

termina la cita en la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El





De la pregunta ¿Qué sientes cuando se termina la cita en la clínica dental? de los 20

cuestionarios hechos a los 20 niños de la Investigación, 3 escolares respondieron tener

miedo, ninguno contesto sentir enojo, 8 respondieron sentir tristeza, y 9 manifestaron sentir

alegría. Esto quiere decir que la mayoría de escolares manifiestan sentir alegría y la otra

mayoría sienten tristeza cuando se termina la cita en la clínica dental.

3

0

89

02468

10


Total niños

63

Cuadro No. 14 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 4 ¿Qué sientes cuando vas

camino a la clínica dental para una cita? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El

Progreso, Guatemala 2016


Miedo 7 Alegría 1 Tristeza 1 Enojo 11


Gráfica No. 15

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 4 ¿Qué sientes cuando vas camino a la clínica dental para una cita? del cuestionario de Emociones Básicas de la

Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016




De los 20 escolares encuestados 7 de ellos manifestó tener miedo cuando va camino a

la clínica dental, 1 escolar expresó sentir enojo, 1 escolar sintió tristeza, y 11 escolares

manifestaron sentir alegría. Esto quiere decir que la mayoría de escolares (11) se sienten

alegres de ir a una cita a la clínica dental.

7

1 1

11

02468

1012


Total niños

64

Cuadro No. 15 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 5 ¿Qué sientes cuando estas en la sala de espera de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la


Emociones Total niños Miedo 13 Enojo 0




Gráfica No. 16

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 5 ¿Qué sientes cuando estas en la sala de espera de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la



durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016. Análisis e interpretación de cuadro No. 15 y gráfica No. 16:

De los 20 escolares encuestados, 13 de ellos, que fue la mayoría, manifestaron sentir

miedo, posiblemente a la incertidumbre de qué se le va a trabajar en su boca, ninguno sintió

enojo, un escolar sintió tristeza y 6 escolares expresaron sentir alegría.

13

01

6

02468

101214


Total niños

65

Cuadro No. 16 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 6 ¿Qué sientes cuando el

dentista te llama para entrar a la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El


Emociones Total niños Miedo 7 Enojo 0



Gráfica No. 17

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 6 ¿Qué sientes cuando el dentista te llama para entrar a la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El




Análisis e interpretación de cuadro No. 16 y gráfica No. 17 Respecto a la pregunta No. 6 del cuestionario de Emociones Básicas, realizada a los

escolares, 7 de ellos manifestaron sentir miedo cuando el dentista lo llama para entrar a la

clínica dental, ninguno sintió enojo, solamente un escolar sintió tristeza, y la mayoría de los

escolares, que fueron 12, manifestaron sentir alegría.

7

01

12

0

2

4

6

8

1012

14


Total niños

66

Cuadro No. 17

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 7 ¿Qué sientes cuando estás acostado en el sillón dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación

Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


Miedo 11 Enojo 1



Gráfica No. 18 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 7 ¿Qué sientes cuando estás

acostado en el sillón dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso,

Guatemala 2016




De los 20 niños cuando están acostados en el sillón dental, 11 de ellos, la mayoría,

manifestaron miedo, posiblemente porque asocian que cuando están acostados se les

colocará anestesia, un escolar expresó sentir enojo, un escolar sintió tristeza, y los 7 restantes

manifestaron sentirse alegres.

11

1 1

7

0

2

4

6

8

10

12


Total niños

67

Cuadro No. 18 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 8 ¿Qué sientes cuando miras la aguja de la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


Miedo 14

Enojo 1

Tristeza 3

Alegría 2 Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 8 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única


Gráfica No. 19 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 8 ¿Qué sientes cuando miras la aguja de la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016. Análisis e interpretación de cuadro No. 18 y gráfica No. 19 En la pregunta ¿Qué sientes cuando miras la aguja de la anestesia? 14 escolares

expresaron miedo, siendo el sentimiento que más afecta a los niños y a personas en general

al momento de ir al dentista y específicamente por el temor a ser anestesiados. Un escolar

expresó enojo, 3 manifestaron tristeza y 2 expresaron sentir alegría.

14

13 2

0

5

10

15


Total niños

68

Cuadro No. 19 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 9 ¿Qué sientes cuando te

inyectan la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


Miedo 10 Enojo 0



Gráfica No. 20

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 9 ¿Qué sientes cuando te inyectan la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016



Análisis e interpretación de cuadro No. 19 y gráfica No. 20 Cuando se les preguntó a los escolares sobre ¿Qué sentían cuando les inyectaban

anestesia? 10 de ellos expresaron sentir miedo, siendo la emoción más expresada. Ningún

escolar manifestó sentir enojo, 6 expresaron sentir tristeza y 4 expresaron alegría.

10

0

6

4

0

2

4

6

8

10

12


Total niños

69

Cuadro No. 20 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 10 ¿Qué sientes cuando te

están haciendo un relleno? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso,

Guatemala 2016


Miedo 6 Enojo 1



Gráfica No. 21

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 10 ¿Qué sientes cuando te están haciendo un relleno? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación

Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016



Análisis e interpretación de cuadro No. 20 y gráfica No. 21 Al realizarles la pregunta de ¿Qué sentían cuando les estaban haciendo un relleno? los

escolares encuestados respondieron: 6 de ellos expresaron miedo, un escolar enojo, un

escolar tristeza, y la mayoría de ellos que fueron 12 mostraron sentir alegría, ya que ellos ya

comprendían del beneficio que se le estaba realizando y que con ello mejoraría su salud.

6

1 1

12

02468

101214

Miedo Enojo Tristesa Alegría

Total niños

70


dentista te echa agua o aire en la boca? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El



Miedo 1

Enojo 0

Tristeza 0



Gráfica No. 22 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 11 ¿Qué sientes cuando el

dentista te echa agua o aire en la boca? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El





Con respecto a la pregunta ¿Qué sientes cuando el dentista te echa agua o aire en la

boca? la mayoría de los escolares, un total de 19 de ellos, expresaron sentir alegría, esto

quiere decir que les es agradable esta maniobra, y solamente 1 de ellos manifestó sentir

miedo.

1 0 0

19

0

5

10

15

20


Total niños

71

Cuadro No. 22 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 12 ¿Qué sientes cuando oyes

lo que dicen tus compañeros al salir de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional

Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


Miedo 6

Enojo 0

Tristeza 1



Gráfica No. 23 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 12 ¿Qué sientes cuando oyes

lo que dicen tus compañeros al salir de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional




Análisis e interpretación del cuadro No. 22 y gráfica No. 23 Los escolares cuando se les interrogó: ¿Qué sientes cuando oyes lo que dicen tus

compañeros al salir de la clínica? manifestaron: 6 de ellos expresaron miedo, ninguno expresó

enojo, solamente 1 de ellos expresó tristeza y 13 de ellos, que fueron la mayoría, expresaron

alegría.

6

01

13

02468

101214


Total niños

72


dentista te da instrucciones en la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en

Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


Miedo 1 Enojo 1


Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 13 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Gráfica No. 24

Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 13 ¿Qué sientes cuando el dentista te da instrucciones en la clínica dental? del cuestionario de Emociones

Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Análisis e interpretación de cuadro No. 23 y Gráfica No. 24 En la última pregunta del cuestionario realizado a 20 escolares, 1 escolar manifestó

miedo cuando el dentista le daba instrucciones en la clínica dental, 1 escolar expresó enojo,

ninguno sintió tristeza y 18, que fue la mayoría, expresaron alegría.

1 1 0

18

0

5

10

15

20


Total niños

73

Cuadro No. 24 Total de familias sobre asistencia a atención de algún servicio de salud bucal, durante el año pasado, recolectado en encuesta realizada durante las visitaras domiciliarias de

la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Respuesta Total

Si 5 No 15

Fuente: datos obtenidos de la pregunta sobre salud bucal en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Gráfica No. 25

Total de familias sobre asistencia a atención de algún servicio de salud bucal, durante el año pasado, recolectado en encuesta realizada durante las visitas domiciliarias de la


Fuente: datos obtenidos de la pregunta sobre salud bucal en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el

Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016


Durante las visitas domiciliarias se les preguntó a los padres de familia si durante el año

pasado, ellos o algún miembro de su familia habían asistido al servicio de salud bucal. 5

Miembros contestaron que Sí, representando el 25%, y 15 contestaron que No, representando

un 75%, esto quiere decir que la población encuestada solo el 25% tienen acceso a atención

en salud bucal, y el 75% restante no. Esto es lamentable, pues refleja la situación actual del

país, en donde la mayoría no acude a atención dental.

5

15

Sí

No

74

Cuadro No. 25 Tipos de tratamientos efectuados en miembros de familias que acudieron durante el

año pasado al servicio de salud bucal, recolectados en encuesta realizada durante las visitas domiciliarias de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional


Tipo de tratamientos Total miembros

Extracciones 2 Rellenos 3 Limpieza 2 Placas o Puentes 0

Fuente: datos obtenidos en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Gráfica No. 26

Tipos de tratamientos efectuados en miembros de familias que acudieron durante el año pasado al servicio de salud bucal, recolectados en encuesta realizada durante las

visitas domiciliarias de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016

Fuente: datos obtenidos en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional



Como se puede observar la mayoría de la población no tiene acceso a atención para la

salud bucal. De los tratamientos que algún miembro de las 5 familias tuvieron acceso, 2 se

habían realizado extracciones, 3 miembros se hicieron rellenos, 2 se realizaron limpiezas y

ninguno se hizo algún puente o placa.

2

3

2

00

1

2

3

4

Extracciones Rellenos Limpieza Puentes oPlacas

Total

75

3.16 Conclusiones

La Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado logró determinar

las emociones básicas que experimentaron los escolares atendidos en la Clínica Dental

del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala.

Se pudo obtener la relación de las emociones básicas de los escolares atendidos y el

nivel socioeconómico de las familias de los escolares.

El miedo es la emoción que más afecta a los pacientes al momento de realizarles

tratamientos odontológicos. Siendo el momento de la colocación de la anestesia el

procedimiento de más angustia en los escolares. Esto se refleja en el miedo que la

mayoría de la población experimenta al momento de visitar al dentista.

El enojo fue la emoción que menos experimentaron los escolares atendidos en la

Clínica Dental del Centro de Salud del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso.

El sentimiento de tristeza fue confundido muchas veces con el miedo según lo

comentado por los participantes del estudio.

La emoción de alegría, revelada en algunas respuestas, se relacionó al entendimiento

por parte de los escolares del estudio al saber que los tratamientos dentales serían de

mucha ayuda para su salud bucal.

Se pudo determinar que el nivel socioeconómico sí afecta directamente en las

emociones experimentadas por todos los estudiantes participantes de la Investigación

Única.

En cuanto a la atención en salud bucal por parte de algún miembro de familia, se

determinó que la mayoría de la población, el 75%, no acude al servicio de salud bucal,

y solamente el 25% ha ido a realizarse algún tratamiento dental.

76

3.17 Recomendaciones

Mejorar la atención psicológica de los niños que acuden a las clínicas dentales de los

puestos de EPS, para evitar que las emociones los afecten negativamente al momento

de realizarles tratamientos dentales.

Crear programas de educación en salud para padres y demás miembros de familia,

para inculcar la prevención y la importancia de acudir a la clínica dental de manera

rutinaria, y no cuando sea demasiado tarde.

Educar a los escolares, miembros de familia y población en general, que la visita al

odontólogo no es sinónimo de miedo o tristeza, sino que dicha visita le ayudará a

mejorar su salud bucal y por ende la salud en general.

Mejorar el formato de las encuestas, ya que muchos niños se confundieron al momento

de contestarlas.

77

4. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ESCOLARES Y GRUPOS DE ALTO RIESGO

78

4.1 Introducción A lo largo de la formación académica y práctica clínica en la Facultad de Odontología

de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se fue preparando ética y profesionalmente al

estudiante para brindar atención de salud bucal integral a la población guatemalteca de

calidad y excelencia.

Durante el último año de la carrera de Licenciatura en Cirujano Dentista, en el Ejercicio

Profesional Supervisado, el odontólogo practicante tiene la oportunidad de brindar, durante

ocho meses, servicio social a la población de la comunidad donde realice su EPS,

específicamente a niños de edad escolar inscritos en escuelas públicas.

En la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala se dio

atención clínica integral en salud bucal a niños de todos los grados de primaria de las

siguientes escuelas:

Escuela Oficial Rural Mixta Cerrito de Fuego

Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores

Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina

Se priorizó la atención clínica integral a escolares de sexto grado primaria, con mayor

índice de CPO (piezas cariadas, perdidas u obturadas), esto por motivo de que dichos

estudiantes estarán por último año en las escuelas y ya no recibirán el Programa de

Prevención. Los tratamientos realizados en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate

fueron:

Examen clínico

Profilaxis bucal

Aplicación tópica de flúor

Sellantes de fosas y fisuras

Tratamiento periodontal

Obturaciones de amalgama

Obturaciones de resina compuesta

Extracciones

Además se realizaron tratamientos de extracciones a la población en general.

79

4.2 Presentación y análisis de los resultados

Cuadro No. 26 Cobertura mensual de pacientes integrales atendidos, durante el EPS en la Clínica

Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016

MES Niños integrales Febrero 9 Marzo 7 Abril 9 Mayo 10 Junio 5 Julio 8

Agosto 13 Septiembre 13

Total 74 Fuente: fichas clínicas de pacientes integrales atendidos durante el EPS en la Clínica Dental del Centro de Salud de

Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016

Gráfica No. 27 Cobertura mensual de pacientes integrales atendidos, durante el EPS en la Clínica

Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016

Fuente: fichas clínicas de pacientes integrales atendidos durante el EPS en la Clínica Dental del Centro de Salud de


Análisis e interpretación de cuadro No. 26 y gráfica No. 27 Existe una discrepancia en los datos recabados durante el período del Programa de

Ejercicio Profesional Supervisado. El mes donde menos se logró terminar pacientes fue junio

con 5 escolares terminados, y los meses en donde más se terminaron los tratamientos en

escolares fueron en agosto y septiembre, con 13 terminados.

97

9 10

58

13 13

0

5

10

15

Total niñosIntegrales

80

A lo largo del EPS se dio la problemática que no se logró alcanzar la meta máxima de

pacientes integrales terminados, ya que todos los meses no acudían varios pacientes a sus

citas para ingreso, y además varios pacientes ya ingresados ya no asistieron, afectando la

meta mensual mínima.

Cuadro No. 27 Tratamientos realizados por mes en pacientes integrales durante el EPS, realizado en la

Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016

Mes Examen

clínico

Profilaxis

dental

Aplicación

tópica de flúor

Sellante de

fosas y fisuras

Obturación

de ionómero de vidrio

Tratamiento

periodontal

Amalgamas Resinas

compuestas

Extracciones

Febrero 9 9 9 67 0 2 0 57 2 Marzo 7 7 7 48 0 1 0 69 3 Abril 9 9 9 61 0 4 14 63 3 Mayo 10 10 10 79 0 4 2 80 6 Junio 5 5 5 47 0 3 0 46 3 Julio 8 8 8 46 0 1 1 82 5

Agosto 13 13 13 51 1 0 0 90 18 Septiembre 13 13 13 95 0 3 0 93 3 TOTALES 74 74 74 494 1 18 17 580 43



81

Gráfica No. 28 Frecuencia de tratamientos realizados a pacientes integrales durante el EPS atendidos

en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016



Análisis e interpretación de cuadro No. 27 y gráfica No. 28 Durante los 8 meses del EPS realizado en la Clínica Dental del Centro de Salud de

Sanarate, El Progreso, Guatemala, se logró terminar el tratamiento en 74 pacientes integrales

a los cuales se les realizó examen clínico, profilaxis dental y aplicación tópica de flúor en gel.

Con el objetivo de prevenir la aparición de lesiones de caries en piezas recién eruptadas o con

alto riesgo de caries dental, se realizaron un total de 494 sellantes de fosas y fisuras. Se

restauró solamente 1 pieza con ionómero de vidrio y se realizaron 18 detartrajes.

74 74 74

494

1 18 17

580

43

0

100

200

300

400

500

600

700

Total

82

Con amalgama de plata se hicieron 17 restauraciones, motivo por el cual, se usó muy

poco la amalgama como material restaurador, fue que en la Clínica Dental del Centro de

Salud de Sanarate no hay un amalgamador, por lo que la mezcla manual de las cápsulas

predosificadas proporcionadas por la Facultad no resultaba muy buena, y no se le podía dar

un buen pulido, provocando que a largo plazo se podría perjudicar a los pacientes con estos

tratamientos. Por otro lado se realizaron 580 restauraciones con resina compuesta y se

hicieron 43 extracciones a los pacientes integrales terminados.

Se realizaron solo ese tipo de tratamientos ya que en la Clínica Dental del Centro de

Salud no hay aparato de rayos X, necesario en los demás tratamientos.

Pacientes atendidos en la población en general: por motivo que dentro del Centro de Salud

de Sanarate, El Progreso no se permite realizar trabajo individual, la atención a la población

en general se limitó en realizar algunas extracciones en pacientes de emergencia, aparte que

todo, el Programa de EPS lo tiene que costear el odontólogo practicante. Durante los 8 meses

se realizaron 295 extracciones, a niños de edad preescolar, niños de edad escolar,

adolescentes, adultos y personas de la tercera edad.

4.3 Conclusiones

Durante el período comprendido entre los meses de febrero a octubre del 2016 se logró

atender, en la Clínica Dental del Centro de Salud ubicada en el municipio de Sanarate,

departamento de El Progreso a un total de 74 escolares como pacientes integrales,

quienes acudían a las escuelas beneficiadas en el Programa de Ejercicio Profesional

Supervisado.

Como pilar primordial en la Prevención de Enfermedades Bucales a los pacientes se

les enseñaron técnicas de cepillado, uso correcto de hilo dental, uso de enjuague

bucal, y se les educó en que por lo menos una vez al año tienen que acudir a que les

realicen profilaxis dental y aplicación tópica de flúor.

83

En todo el Programa de EPS a los pacientes concluidos como integrales se les

realizaron, 74 exámenes clínicos, 74 profilaxis dentales, 74 aplicaciones tópicas de

flúor, se colocaron 494 sellantes de fosas y fisuras, 18 detartrajes, 1 restauración con

ionómero de vidrio, 17 amalgamas de plata, 580 resinas compuestas y 43 extracciones.

Se hicieron un total de 295 extracciones a la población en general.

4.4 Recomendaciones

Crear un convenio entre las escuelas públicas atendidas y padres de familia, para que

se comprometan en llevar y acudir a las citas sin falta, para beneficio propio de los

niños.

Involucrar directamente a organizaciones gubernamentales, ONG, instituciones

privadas de Sanarate para que apoyen al Programa de EPS ya sea, económicamente,

con abastecimiento de materiales dentales, apoyo a la vivienda y alimentación del

odontólogo practicante, reparación y mantenimiento de la clínica dental. Esto con el fin

de que el epesista realice un programa con las condiciones mínimas y básicas en un

ambiente agradable.

Pactar con las autoridades del Centro de Salud de Sanarate para que se permita

realizar trabajos individuales con el fin de costear todos los gastos del EPS.

Si no se logra lo anterior, personalmente no se recomienda seguir realizando EPS en el

municipio de Sanarate del departamento de El Progreso.

84

5. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO

85

5.1 Descripción

Dentro de los objetivos del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, se

encuentra la correcta administración y funcionamiento de la clínica dental de la comunidad en

donde se llevará el EPS. En esta ocasión la clínica dental se encuentra dentro del centro de

salud del municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala.

Durante el transcurso de los ocho meses de duración del EPS el odontólogo practicante

debe planificar y administrar de forma eficaz los recursos, debe tener el cuidado necesario y

en óptimas condiciones el equipo y material dental, ya que de esta manera se puede optimizar

el tiempo de trabajo y así cumplir las metas propuestas en la atención en salud oral.

También durante los ocho meses se realiza la capacitación al personal auxiliar, quien

tiene como fin, facilitar las tareas administrativas y clínicas, además lograr un trabajo en

equipo que permita agilizar las funciones y que el trabajo clínico sea más efectivo. Además,

tiene como función mostrar una actitud de empatía y amabilidad con el paciente, siendo

necesario para estar relajado y confiado en el trabajo que se le realizará.

86

5.2 Horario del calendario de trabajo

El estudiante debe mostrar responsabilidad en el cumplimiento de un horario de trabajo.

Horario de atención en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. EPS 2016

HORA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

De 8:00 am

A 12:00 pm

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

Aplicación de

flúor y

educación en

salud en

escuelas del

área urbana

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

De 12:00 pm

A 1:00 pm

EMERGENCIAS

EMERGENCIAS

EMERGENCIAS

EMERGENCIAS

EMERGENCIAS

De 1:00 pm

A 2:00 pm

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

De 2:00 pm

A 4: pm

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

Aplicación de

flúor y

educación en

salud en

escuelas del

área urbana

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

Atención de

pacientes

integrales

escolares y

aplicación de

sellantes de

fosas y fisuras

87

5.3 MÉTODOS DE BIOSEGURIDAD EN LA CLÍNICA DENTAL

5.3.1 Introducción

La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada

a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir

infecciones en el medio laboral, esta doctrina compromete a aquellas personas que se

encuentran en el ambiente asistencial el cual debe estar diseñado y organizado en el marco

de una estrategia de disminución de los riesgos. (13)

Para garantizar un óptimo servicio odontológico, es de suma importancia seguir un

protocolo estricto e individualizado de limpieza, desinfección y esterilización. Siguiendo este

riguroso protocolo podemos garantizar la salud a nuestros pacientes y así evitar cualquier tipo

de enfermedades infectocontagiosas.

Para prevalecer el cuidado de nuestros pacientes es importante la protección personal

de parte del operador, que incluye: uso de gorro desechable, guantes desechables, lentes y

mascarilla.

5.3.2 Clasificación de los instrumentos dentales

Al igual que todos los artículos de atención directa, los instrumentos dentales se

clasifican en críticos, semicríticos, no críticos y desechables, dependiendo de sus riesgos de

transferir infecciones. Para cada práctica dental deben clasificarse los instrumentos a fin de

determinar el tipo de procesamiento requerido.

-Crítico: corresponde a instrumentos quirúrgicos u otros que penetran el tejido maxilofacial o

el hueso. Estos deben ser esterilizados entre cada uso. Ejemplos del instrumental: fórceps,

mangos de bisturí o cinceles, instrumental endodónticos.

88

-Semicrítico: corresponden a instrumentos que no penetran en tejidos ni huesos pero se

ponen en contacto con la mucosa oral, como es el caso de los espejos y condensadores de

amalgama. Estos dispositivos de preferencia deben esterilizarse entre cada uso. Si la

esterilización no es posible deben ser sometidos al menos a un proceso de desinfección de

alto nivel.

-No críticos: corresponden a instrumentos o dispositivos que se ponen en contacto solo con

piel sana o no se ponen en contacto con los pacientes tales como componentes externos de

cabezas radiográficas o lámparas. Estos instrumentos pueden ser usados entre paciente y

paciente con un nivel de desinfección intermedio o lavado con agua y detergente dependiendo

del tipo de superficie y de grado y naturaleza del contaminante.

-Desechables: son todos los instrumentos que se usan sólo una vez y luego se desechan.

Ejemplo: espejos, pinzas y exploradores desechables. (5)

5.3.3 Terminología

Limpieza: se realiza para remover organismos y suciedad garantizando la efectividad de los

procesos de esterilización y desinfección. La limpieza debe ser realizada en todo material de

uso hospitalario, precediendo al proceso de desinfección o esterilización. La esterilización

nunca podrá ser alcanzada sin una limpieza completa. La suciedad actúa protegiendo a los

microorganismos del contacto con agentes letales (desinfectantes, esterilizantes) y reaccionan

e inactivan a los agentes de limpieza. Un requisito necesario para la limpieza es que cada

objeto sea desarmado completamente antes de iniciar la misma. (12)

Desinfección: proceso físico o químico que extermina o destruye los microorganismos

patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina esporas. En contraposición al significado de

esterilización, desinfección no es algo absoluto, lo que busca es disminuir la patogenicidad de

los microorganismos para evitar que puedan causar daño alguno. Un elemento esterilizado

está forzosamente desinfectado, pero un elemento desinfectado no tiene por qué ser estéril.

89

Este proceso se lleva a cabo con objetos inanimados mediante el uso de sustancias

desinfectantes cuya composición química ejerce una acción nociva para los microorganismos

y a veces para los tejidos humanos. (5)

Esterilización: como esterilización se conceptúa a los diversos procedimientos que permiten

la eliminación de todas las formas de vida ubicados sobre objetos inanimados. Con ella se

logra destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos, obteniéndose como

consecuencia la protección antibacteriana total de los instrumentos y materiales que penetran

los tejidos de los pacientes y que habitualmente se contaminan con saliva o sangre.

Los medios de esterilización pueden ser físicos y químicos. En odontología se usa

comúnmente el calor (seco o húmedo) como medio de esterilización. Aquellos objetos que no

pueden ser esterilizados por el calor, pueden eventualmente serlo con el uso de sustancias

químicas llamadas “esterilizantes”. Todos los elementos de trabajo descritos como críticos,

deberán ser perfectamente esterilizados cuando no puedan ser descartados. (6)

Glutaraldehído: solución acuosa al 2%, la cual debe diluirse con el diluyente indicado. Las

soluciones activadas no deben usarse después de 30 días de preparación. Después de 20

minutos de inmersión del instrumental se garantiza la desinfección de alto nivel. La base

desinfectante a base de glutaraldehído al 2% más usada comercialmente es el Cidex, la cual

tiene un amplio espectro antimicrobiano: esporicida, virucida (lipofílicos e hidrofílicos),

tuberculicida, funguicida. El Cidex es recomendado particularmente para la desinfección y

esterilización de instrumental, que no puede exponerse a altas temperaturas. Su composición

la hace irritante, como toda solución a base de Glutaraldehído, para tejido mucoso (boca,

nariz, ojos). En caso de irritación se recomienda lavar con abundante agua en el área

afectada. Si persiste consulte al médico. (5)

90

5.3.4 Protocolo de desinfección en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala

Antes de empezar con el primer paciente en la clínica dental se barre y se trapea con

desinfectante, se limpian de igual manera todas las superficies de la clínica dental con

desinfectante y una toallita de Clorex, que se pasa por toda la unidad dental, mangueras,

lámpara, entre otros. Luego de atender al paciente se procede al lavado, desinfección y

esterilización de los instrumentos de la siguiente manera:

1) Se separan los instrumentos contaminados de la bandeja de trabajo.

2) Se realiza un prelavado con abundante agua.

3) Se hace un lavado con un cepillo con agua y jabón desinfectante.

4) Se colocan los instrumentos en un recipiente con solución de glutaraldehído

mezclado con agua. Se dejan por lo menos 20 minutos para lograr una buena

desinfección. Al terminar la jornada los instrumentos se dejan reposar en el líquido

hasta el siguiente día para lograr un grado de esterilización.

5) Al sacar los instrumentos de la solución de glutaraldehído se les pasa agua y se

secan.

6) Se meten los instrumentos en bolsas para esterilizar.

7) Se meten los instrumentos en una olla de presión de esterilización con medio vaso

de agua. Se cierra bien y se pone a llama baja por 30 a 40 minutos hasta que

marque los 259 grados centígrados.

8) Se apaga la olla y se saca al aire libre para dejar que se enfríe.

9) Se sacan los instrumentos listos para ser usados nuevamente.

91

5.4 Capacitación del personal auxiliar

5.4.1 Introducción

El personal auxiliar en odontología es la persona que ayuda directamente al dentista

durante los tratamientos de los pacientes. Se asegura que el equipo y los materiales estén

listos, desinfectan las áreas clínicas, y atienden a los pacientes cuando llegan. Ayudan al

dentista durante el tratamiento, preparando a los pacientes, mezclando materiales para los

empastes y previendo las necesidades del dentista. Algunas, también trabajan como

recepcionistas, por ejemplo, reservando citas y cobrando las visitas. Los avances en la

Odontología se van desarrollando continuamente, a medida que esto sucede se hace cada

vez más necesario delegar funciones que deben realizar los integrantes del equipo que

colabora con el odontólogo en el quehacer cotidiano. El personal auxiliar es un integrante muy

importante en dicho equipo, ya que desempeña un papel en el logro del éxito del profesional

con el cual trabaja. Para ello, el personal auxiliar debe estar bien capacitado, motivado y en

constante formación, a fin de optimizar el rendimiento de los consultorios.

El personal auxiliar durante el Ejercicio Profesional Supervisado desarrolla funciones

importantes tanto de asistencia clínica para el odontólogo practicante, como de relaciones

humanas e interpretación de los requerimientos de los pobladores según el contexto

sociocultural de la comunidad donde se realiza el Programa de EPS. El odontólogo dedicará

tiempo y esfuerzo en capacitar al personal auxiliar siendo dedicado y responsable de la

formación de la asistente, para alcanzar juntos el objetivo final: “Formar un auxiliar que, facilite

el trabajo profesional de la estomatología, y al mismo tiempo optimice la productividad clínica,

con altas normas de calidad”.

“Los verdaderos intereses de la profesión odontológica deben coincidir con los requerimientos

de la salud oral de la población. Por lo tanto, en la formación y utilización del profesional

auxiliar de odontología este último debe ser el factor de mayor consideración”

-Roy T. Durocher

92

5.4.2 Objetivo

Seleccionar, capacitar y actualizar a personas de la comunidad para que en calidad de

asistentes dentales apliquen conocimientos y tecnología a través de una metodología

fundamentada en la práctica.

5.4.3 Metodología

Seleccionar personal.

Utilizar el Manual para Capacitación de Personal Auxiliar del Ejercicio Profesional

Supervisado.

Evaluar el proceso de capacitación – actualización.

5.4.4 Descripción y análisis

Durante los 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del

Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, se capacitó a la asistente Heidy Gabriela Méndez,

quien reside en el municipio de Sanarate. Heidy Méndez en éste año, alcanzó su quinto año

prestando los servicios como asistente dental en dicha clínica, teniendo bastante experiencia

y conocimiento con todo lo referente a la asistencia en una clínica dental, por lo que facilitó el

trabajo dentro de la clínica.

La metodología utilizada para evaluar y capacitar a la asistente durante el programa

consistió en: evaluaciones escritas y orales, así como, la resolución de cualquier duda que

tuviera la asistente acerca de los temas que se le evaluaron.

Previo a realizarle las evaluaciones a la asistente, se le permitía revisar el Manual y

estudiar los temas correspondientes, para luego proceder a evaluarla. Durante los 8 meses

Heidy Mendez demostró bastante conocimiento sobre los temas evaluados. No presentando

ningún problema en todo el transcurso del programa.

93

Además la señorita Méndez mostró a lo largo del período de febrero a octubre una

excelente actitud, y realizó sus funciones laborales de una muy buena manera, facilitando así

el trabajo en conjunto y optimizando la calidad en los tratamientos realizados.

Al finalizar los 8 meses de capacitación, se le hizo entrega del diploma oficial avalado

por la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala a Heidy

Gabriela Méndez que la acredita como asistente dental. Comentaba que en los 4 años

anteriores no le habían hecho entrega de un diploma, por lo que en dicha ocasión se mostró

muy contenta y satisfecha.

5.4.5 Temas impartidos durante los 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado

MES TEMAS PUNTEO Febrero 1) Funciones de la asistente dental 100 pts. 2) Limpieza y esterilización de instrumentos odontológicos 90 pts. 3) Equipo dental 100 pts. Marzo 4) Jeringa dental 100 pts. 5) Instrumental de exodoncia 80 pts. 6) Transferencia de instrumentos 100 pts. Abril 7) Prevención 87.5 pts. 8) Cepillado dental 50 pts. 9) Alternativas de higiene bucal 100 pts. Mayo 10) Fluoruro de sodio 100 pts. 11) Placa dentobacteriana 100 pts. 12) Morfología dental 90 pts.

13) Caries dental

83.33 pts.

Junio 14) Enfermedad periodontal 100 pts. 15) Resinas compuestas 100 pts. 16) Sellantes de fosas y fisuras 100 pts. 17) Amalgama dental 90 pts.

94

Julio 18) Profilaxis dental 100 pts. 19) Ionómero de vidrio 100 pts. 20) Hidróxido de calcio 100 pts.

Agosto

21) Óxido de zinc y eugenol 22) Acrílico 23) Materiales de impresión 24) Yeso

100 pts. 80 pts. 100 pts. 100 pts.

Septiembre 25) Nomenclatura dental 100 pts.

5.4.6 Conclusiones

Es importante contar en la Clínica Dental con una persona que asista y ayude en todas

las actividades referentes a la Clínica. Dicho personal debe tener cualidades de

amabilidad, bondad, paciencia, y mucho deseo de trabajar de la mejor manera posible.

Mediante la realización de capacitación al personal auxiliar, como parte del

subprograma del Ejercicio Profesional Supervisado, se permitió involucrar de manera

positiva en las actividades clínicas a la asistente Heidy Gabriela Méndez.

Con la realización de este tipo de programas, se permite establecer nexos laborales y

profesionales entre el operador y la asistente, brindando un ambiente limpio y ordenado

mejorando la calidad de los tratamientos ofrecidos en la clínica dental.

Se forma un verdadero equipo de trabajo en un ambiente agradable, facilitando así

todas las actividades que se presentan en la clínica dental.

Luego de 5 años continuos laborando en la Clínica Dental del Centro de Salud de

Sanarate, El Progreso, la asistente Heidy Méndez continuó con la formación y

actualización en temas innovadores de la odontología.

95

En todos los temas evaluados, la asistente mostró bastante conocimiento,

posiblemente por los años de experiencia, lo que facilitó su capacitación y la misma se

llevó de la mejor manera posible.


Continuar con el programa de capacitación al personal auxiliar en los siguientes años

de EPS.

Mejorar la redacción del Manual de Personal Auxiliar, y revisarlo ya que presenta

algunos errores de redacción y en las fotografías.

Actualizar anualmente el Manual del Personal Auxiliar.

Introducir en el Manual Auxiliar temas propios de Odontopediatría, ya que son muy

importantes.

Crear un pequeño Seminario o Simposio para Asistentes Dentales durante el EPS con

el fin de motivar e incrementar su formación y capacitación.

96

BIBLIOGRAFÍA

98

ANEXOS

99

ACTIVIDADES COMUNITARIAS

Proyecto Comunitario Antes Después

Llaves de lavamanos instalados

100

Mejora a la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso Antes

Después

101

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES

Enjuagatorios con Fluoruro de Sodio al 0.2%

Educación en Salud Bucal

102

Sellantes de fosas y fisuras

103

INVESTIGACIÓN ÚNICA

Encuestas

Visitas domiciliarias

104

ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL A ESCOLARES

105

Antes

Después

106

ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO

Bioseguridad: protocolo de desinfección y esterilización

107

Capacitación al personal auxiliar

108

Encuesta Emociones Básicas Investigación Única

109

Boleta de visitas domiciliarias de Investigación Única

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