Dieta mediterránea y cáncer de mama: últimos hallazgos ...¡n-M_Dieta... · 1. Él cáncer de...
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Dieta mediterránea y cáncer de mama:
últimos hallazgos y nuevos retos
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1. El cáncer de mama en España
2. Dieta y cáncer de mama: lo que sabíamos
3. Dieta mediterránea y cáncer de mama:
Estudios previos
4. Dieta mediterránea y cáncer de mama: estudio EpiGEICAM
5. ¿Qué hacemos con lo que sabemos?
Guión
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1. El cáncer de mama
Globocan 2012
1.68 millones de casos nuevos en el mundo (2012) Medio millón de casos nuevos en Europa
Medio millón de muertes /año
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1. Él cáncer de mama
25-44 years old
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1. Él cáncer de mama
Las mujeres más jóvenes, las más sedentarias y las de menor nivel educativo y cultural tienen una dieta de peor calidad
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2. Dieta y cáncer de mama
Grado de evidencia:
Convincente
Disminuye el Riesgo de Cáncer de mama
• Actividad física
Aumenta el Riesgo de Cáncer de mama
• Obesidad
• Alcohol
Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer
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2. Dieta y cáncer de mama
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3. ¿Qué es la dieta mediterránea?
Alto consumo: verdura, frutas, frutos secos, legumbres y cereales no procesados y aceite de oliva) Bajo consumo: carne y derivados, leche fresca (consumo de queso) Moderado consumo de vino Consumo de pescado variable (dependía de la distancia al mar)
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3. Dieta mediterránea y cáncer
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3. Dieta mediterránea y cáncer de mama
Int J Cancer 2013;132:2918-27.
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3. Dieta mediterránea y cáncer de mama
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3. Resultados estudios españoles
Slimani N et al. Public Health Nutr 2002
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3. Resultados estudios españoles
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
OBJETIVOS Identificar «patrones dietéticos» en mujeres sanas (controles) Comprobar si alguno de estos patrones se asocia con un mayor o menor riesgo de cáncer de mama Investigar el efecto de «índices dietéticos predefinidos» como saludables» en relación al cáncer de mama: AHEI (Alternate Healthy Eating Index) aMED (Alternate Mediterranean Index) Investigar el efecto de estos patrones por tipo de tumor
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4. Estudio EpiGEICAM
Estudio caso-control: 1075 parejas (caso incidente – mujer sana) Muestras de sangre Cuestionario
23 Unidades de Oncología (regiones que suponen el 78% de la población)
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
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4. Estudio EpiGEICAM
Hemos identificado 3 patrones de dieta en la población control de nuestro estudio. Dos de ellos tienen efectos opuestos en cuanto al riesgo de cáncer de mama El patrón «occidental» se asocia a mayor riesgo de cáncer de mama Este patrón es más frecuente en mujeres premenopáusicas El efecto parece ser mayor en estas mujeres El patrón «mediterráneo» se asocia a una reducción de riesgo de cáncer de mama Este efecto es especialmente importante frente a tumores triple negativos Este es el primer estudio que demuestra un efecto protector de la dieta mediterránea frete a los tumores triple negativos
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5. Recomendaciones
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5. Recomendaciones
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5. España
11
35
42
12
9
30
44
16
6
75
19
9
74
18
2
63
35
1
51
48
3
65
32
3
60
37
50
49
1
37
61
2
5
11
85
5
13
82
33
45
22
23
46
31
2
9
89
3
11
86
0
20
40
60
80
100
Percentage of women (pre- and postmenopausal) acomplishing specific recomendations (unpublished results)
Rec1 Rec2 Rec3 Rec4 Rec5 Rec6 Rec7 Rec8
Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post
Not Met Not far from Met Met Missing
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5. España
Total Premenopausal Postmenopausal
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5. España
SCORE ALL WOMEN
n=3550
PREMENOPAUSAL
n=816
POSTMENOPAUSAL
n=2734
n OR (95%CI) n OR (95%CI) n OR (95%CI)
[0-4[ 477 1.00 126 1.00 351 1.00
[4-5[ 1286 0.96 (0.79;1.17) 332 0.90 (0.62;1.30) 954 0.99 (0.79;1.24)
[5-6[ 1285 0.87 (0.72;1.06) 271 0.85 (0.58;1.25) 1014 0.88 (0.70;1.10)
[6-8] 500 0.79 (0.63;1.00) 87 0.91 (0.56;1.50) 413 0.77 (0.59;1.01)
p-trend 0.019 0.583 0.017
Per unit of
increase 0.93 (0.86;0.99) 0.97 (0.84;1.13) 0.91 (0.84;0.99)
P-value of heterogeneity = 0.446
WCRF Recommendations and Mammographic Density
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5. España
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5. España
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Europa
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¡GRACIAS!
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