UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE OCCIDENTEDEPARTAMENTO DE MEDICINA

Tema:“Diferencia entre Salud Pública, Salud Comunitaria y Medicina

Familiar.”

Materia:Atención Comunitaria en Salud II.

Docente:Dra. Kathya Cienfuegos.

Integrantes:Hernandez Mendoza, Fheryolinneth Koberet.

Vásquez Dorath, Katia del Rocio.Díaz Gómez, Roberto José.

Ciclo:II-2010.

Fecha de Entrega:Martes 24 de agosto de 2010.

Introducción El presente trabajo trata de dar a conocer cuál es la diferencia que existe entre cada una de las definiciones de la salud pública, la salud comunitaria y la medicina familiar; así como también el método, organización, actividades que cada una de estas realiza para poder cumplir su papel en el ámbito de la salud; ya que cada una de estas tiene un papel diferente en el concepto de la salud-enfermedad en nuestra sociedad ya sea en el área rural o urbana.

Objetivos Objetivo General:

● Diferenciar los conceptos de:○ Salud Pública.○ Salud Comunitaria.

○ Medicina Familiar. Objetivos Específicos:

● Reconocer la definición de salud pública, así como su estructura y las diferentes organizaciones que la apoyan.

● Identificar la forma en que funciona la salud comunitaria y los diferentes grupos

de comunidades que existen.

● Comprender lo que significa medicina familiar, como trabaja y las actividades que esta desempeña.

“Diferencia entre Salud Pública, Salud Comunitaria y Medicina Familiar” SALUD PÚBLICA:Definición:Es la organización y la dirección de los esfuerzos para proteger y reparar la salud, que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias (Sociales, Biológicas y Conductuales), cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la población, así como de control o erradicación de la enfermedad. Según el punto de vista, la salud pública puede ser entendida como un campo de

conocimiento, como objeto (la salud de la comunidad) o como ámbito de intervención del estado Funciones de la salud públicaLas funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de las poblaciones; estas funciones son:

● Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.● Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en

salud pública.● Promoción de la salud.● Participación de los ciudadanos en la salud.● Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en

materia de salud pública.● Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en

materia de salud pública.● Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud

necesarios.● Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.● Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y

colectivos.● Investigación en salud pública.● Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

Protección sanitariaSon actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos y recursos. Además se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población. Promoción sanitaria:Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud. Restauración sanitaria:

Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como lo es:

● La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la educación publica)

● Política Microeconómica y Macroeconómica: Producción agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.

● Política de Vivienda Urbana-Rural y Obras Públicas.● Justicia Social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar

y recreativos o de ocio. La práctica de la salud pública muestra 2 tendencias:

1 . Propone la implementación de un sistema único de salud, en que las acciones de prevención, promoción, protección, recuperación y rehabilitación están organizadas de forma complementaria.

2 . Propone una separación entre la prevención de enfermedades y promoción de la salud, y lo que corresponde a la recuperación y rehabilitación.

Organismos, Entidades e Instituciones Globales que apoyan a la Salud Pública:● La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar

esfuerzos a nivel mundial sobre salud pública.

● La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a erradicar el hambre.

● La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Se centra en atender

problemas de salud pública principalmente en zonas de extrema pobreza, en África y otras latitudes del mundo. Está enfocada principalmente en 5 prioridades: 1 . Supervivencia y desarrollo de la infancia.2 . Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a las

niñas).3 . Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.4 . El SIDA y los niños.5 . Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.

● La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la salud pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado transnacional.

● La PNUMA, organismo que interviene con la salud pública siendo programa

de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los países en la implementación de políticas medioambientales adecuadas así como a fomentar el desarrollo sostenible.

Determinantes de salud:Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que marcan la diferencia entre miembros de grupos socio-económicos que influyen en varios grados de salud y enfermedad, estos son:

● Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.

● Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.

● Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.

● Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza:

SALUD EN LA COMUNIDAD:Comunidad: Grupo humano que vive en una zona geográfica con una trama de relaciones y contactos que tienen la misma tradición e intereses y conciencia de la participación en ideales y valores comunes. Salud Comunitaria:Son las intervenciones de salud pública a nivel comunitario, planificado en base a los problemas y necesidades específicas de la comunidad. Un requisito indispensable es la participación real de los miembros de las comunidades. Características de la salud comunitaria:

a . Se enfoca en la comunidad: es colectiva. Debe partir de la realidad del contexto político, económico, social y lo cultural.

b . El abordaje debe ser multisectorial: para facilitar la efectividad, eficiencia y sostenibilidad.

c . Modelos integrados: estos deben ser en el aspecto de promoción, prevención de enfermedades y asistencia.

d . Equipos multidisciplinarios.e . Participación comunitaria: la comunidad debe participar activamente en el

proceso de decisión y ejecución. Producto del esfuerzo y colaboración del sector público, privado y la comunidad.

Objetivos de la salud comunitaria:1 . Preparación anticipada a las personas y grupos comunitarios a fin de prevenir

problemas y desarrollar su adaptación al medio ambiente.2 . Detectar muy tempranamente los problemas, las personas y situaciones de

riesgo.3 . Intervenir con acciones propositivas a corto plazo.

Realidad:

● Las personas tienen una gran movilidad: hace difícil que haya intereses y valores comunes.

● Hay poca relación “vecinal”: no hay relación de intimidad.● Privatización de la vida. Los intereses privados están por encima de los

colectivos.● Hay intereses contrapuestos de diversos grupos.● Los encargados de la salud imaginan la comunidad articulada alrededor de los

servicios donde trabajan. Es importante conocer la comunidad donde se trabaja y nos da información de la gente que hay, que vive y en qué condiciones, así como también da información de ver como se puede introducir en esta comunidad. Sabiendo esto, se pueden dar a conocer los problemas de salud que hay en esta comunidad.

Tipos de comunidades o grupos:

● Comunidades emocionales: son aquellas en las que su razón de ser y su sentido son las relaciones entre las personas. Son comunidades donde existen vínculos emocionales, donde la gente se conoce y hay relación de vecinos.

● Comunidades estructurales: donde hay una estructura de tipo jerárquico,

económico, que es la que la define.

● Comunidades funcionales: nacen o se crean cuando hay una necesidad o función a hacer y desaparecer cuando esta necesidad se resuelve.

Participación de la comunidad en la salud:Proceso por el cual los individuos o familias se responsabilizan de su salud; es implicarse en algo que no sólo es un tema de los profesionales, cada uno ha de ser responsable de su propia salud y de las de los demás. Problemas de participación comunitaria:¿Por qué hay tan poca?

● Tipo de sociedad.● Privacidad por el tipo de vida.● Información.● No conocimiento de los recursos.

● Experiencias anteriores. ● Orientación de salud paternalista.● Intereses contrapuestos.● No interesa al personal sanitario que haya participación, pero podemos

cambiar el comportamiento del profesional ya que hay profesionales que ven poco científico que la gente participe.

MEDICINA FAMILIAR:Definición:La medicina de familia es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global, ya que es una especialidad horizontal en amplitud de predominio clínico que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales (BioPsicoSocial), capaz de resolver del 90 – 95% de los problemas de salud. Perfil del médico de familia:Es el médico del primer contacto, con excelencia clínica y destreza para procedimientos manuales o de consultorio (cirugía menor o procedimientos invasivos), experto en la consulta externa, con atención continua, intradomiciliaria, comunitaria, hospitalaria y de urgencias, además de los grupos poblacionales, con y sin factores de riesgo, con un amplio campo de acción (sin distinción de edades, sexos y enfermedades), capaz de ir del individuo, a la familia y la comunidad ya que la Atención Primaria de Salud (APS) y la Medicina Familiar son ámbitos estrechamente relacionados, la APS es el terreno de actuación fundamental del Médico de Familia, mientras que la Medicina Familiar es la herramienta clave para el desarrollo pleno de la APS. Es decir, la APS es la estrategia y la Medicina Familiar la disciplina para realizarla. Actividades en Medicina Familiar:[

● Consejo o terapia individual, familiar, grupal, prematrimonial y matrimonial.● Asesoramiento genético y cuidados prenatales.● Medicina preventiva clínica y mantenimiento de la salud.● Terapéutica clínica ambulatoria en las tres esferas.● Abordaje integral de los problemas de salud.● Atención continua en la consulta externa y cuidados comprehensivos sin

distinción de sexo, edad, sistema u órgano afectado o enfermedad.● Visitas comunitarias, domiciliarias, cuidado en hogares e intrahospitalarias y

urgencias médicas.● Participación y organización de actividades comunitarias en salud y educación

comunitaria.● Participación y organización de actividades docentes para el personal de salud

y la comunidad.

● Medicina comunitaria y diagnóstico de salud comunitario.● Medicina costo – efectiva (Uso racional de los recursos).

Tipo de consulta:Consulta que se asemeja a un patrón comunitario con:

● Prevalencia de trastornos pasajeros.● Prevalencia de crónicos.● Trastornos emotivos.

Maneja muchas consultas por trastornos indiferenciados, además de combinaciones complejas de trastornos somáticos, sociales y emotivos y muchos padecimientos en forma prodrómica con una relación de continuidad que trasciende lo episódico.El 70% de los problemas que maneja el Médico Familiar se hallan dentro de unos 30 diagnósticos. Comparación entre Medicina Familiar, Salud Pública y Salud Comunitaria: Diferencias

y Características.

Elementos de Comparación

(Relativos)Medicina Familiar Salud Pública Salud Comunitaria

Usuarios Individuo Población ComunidadIniciativa para la

demandaEnfermo Servicios Ofrecidos

Sanos, enfermos y servicios ofrecidos

Elección del ProfecionalMas o menos libre,

pero según modo de pago

Planificada Plantificada

Acceso a los Servicios Según modo de pagoEn relación a los

recursos del servicioToda la comunidad

Tipo de Trabajo IndividualEquipo de salud interdisciplinario

Equipo de salud interdisciplinario

Orientación del TrabajoVisión Clinica,

biológica, individual, de los problemas

Visón epidemiológica, ecológica y social

Visión epidemiológica, ecológica y comunal

(psicosocial)

Instrumentos Básicos del Trabajo

Examen médico individual y laboratorio

biológico

Epidemiología, planificación

administración, educación sanitaria

Epidemiología, clínica familiar, planificación, gestión, educación y participación comunal

Estrategias Individual; tratamiento

Social; grupo de población; búsqueda de multicausalidad;

prevención

Comunal: familias, grupos, multicausalidad

social, educación y prevención

Actividades de Salud-Enfermedad

Atención individual por demanda

Actividades programadas

colectivamente en relación a la

epidemiología de la

Programas Comunales en relación a los problemas y aspiraciones

específicas de la

población comunidadDependencia de los

Servicios

Medicina Liberal e Individual, pública o

privada

Sistema público y/o seguros sociales

Sistema público estatal, local o municipal dentro de un sistema nacional

Evaluación de Resultados

En general no existe evaluación sistemática

Toda actividad se evalúa

Toda actividad se evalúa con

participación de la comunidad

Juicios de Valor posible de usar

Relación médico-paciente

Aceptación de los programas por la

población

Nivel de educación sanitaria

Relación con la Comunidad

Solo relación individual con los enfermos

Relación con los grupos o con toda la población

Relación permanente con la comunidad en

los 2 sentidos

Financiamiento IndividualFinanciamiento público

estatalFinanciamiento público

estatal y/o comunal

Resumen

Servicios indispensables a la

población, cuyo objetivo es la prevención

médica y la curación de las enfermedades e

invalidez

Servicios indispensables mas

amplios. Cuyos objetivos son la

protección y fomento de la salud y la prevención

y curación de las enfermedades de

invalidez

Servicios de salud- enfermedad específicos

para una comunidad, completos con una intensión educativa

especial que se traduzca en prevención

Conclusión

Conocidos los conceptos sobre la salud pública, salud comunitaria y medicina familiar, podemos darnos cuenta que estas se basan siempre en el programa de Atención Primaria en Salud, ya que los métodos que se utilizan en común es la prevención, ya sea familiar, comunitaria y pública.