Difusion protocolo año 2008 2009

Gobierno del Principado de Asturias

Subdirección de Gestión Clínica y de Calidad Unidad de Análisis y Programas

ACTUACIONES PARA EL DESARROLLO DEL

PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA VIOLENCIA

DE GÉNERO

2008-2009

Presentación Áreas Sanitarias 2008



DEFINICIÓN VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES: “Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino

que tenga o pueda tener como resultado un daño, sufrimiento físico,

sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales

actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, tanto si se

produce en la vida pública como en la privada” ( Naciones Unidas

1993)




SITUACIÓN ACTUAL

VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES



Muertes por violencia de pareja 2007

ESPAÑA 71ASTURIAS 2

15,4%

84,6%

Hombres

Mujeres

Resultados por sexo de la víctima en 2006

Fuente: Informe de la Delegación Especial del Gobierno contra la Violencia sobre la Mujer



Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 (20 mayo) PAREJA O EX PAREJA (violencia de género) 72 57 68 71

24

Cónyuge 34 21 31 29 5

Ex cónyuge 5 3 4 4 4

Compañera sentimental 14 10 15 20 6 Ex compañera sentimental 6 6 9 9 4 Novia 8 12 4 6 3 Ex novia 5 5 5 3 2 ÁMBITO FAMILIAR (excepto pareja o ex pajera) (1) 16 15 20 13

4

Hija 3 2 3 8 1 Madre 4 7 9 3 3 Otro parentesco 9 6 8 2 0 SIN RELACIÓN FAMILIAR (2) 14 9 8 10 2

Se desconoce si existe relación 4 1 3 0 0 TOTAL 106 82 99 94 30 VÍCTIMAS MASCULINAS (3) 5 2 1 2 2

Mujeres muertas por diversos tipos de violencia

(1) Se incluyen aquellos casos en los que existe una analogía evidente con los descritos, a pesar de no existir vínculo matrimonial(2) Se incluyen aquellos casos en los que no existe una relación afectiva estable entre el agresor y la víctima(3) Bajo este epígrafe se incluyen las víctimas masculinas (normalmente hijos) que mueren en relación con agresiones a mujeres, con resultado de muerte



Relación de parentesco de la mujer muerta con su agresor en 2006

Comparativa por grados de parentesco en el año 2006

Pareja79%

Paterno-filial

19%

Otros 2%

Novia

CónyugePareja de hecho

Ex noviaEx cónyuge

Ex pareja de hechoHija

HijastraMadre

SuegraEx suegraSobrina

Trámite de separación

0 5 10 15 20 25




Distribución de muertes por violencia doméstica y de género por comunidades autónomas. Año 2006

AndalucíaAragón

AsturiasCanarias

Cantabria

Castilla la ManchaCastilla León

Cataluña

Comunidad Valenciana

ExtremaduraGalicia

MadridMurcia

País Vasco

0 5 10 15 20 25

Islas Baleares




Distribución de muertes por violencia doméstica y de género por Comunidades Autónomas aplicando tasa por cada 100.000 habitantes en el 2006

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

0,4

Andalucía

Aragón

Asturias

Canarias

Cantabría

C. Manca

Castilla León

Cataluña

C. Valenciana

Extremadura

Galicia

Baleares

Madrid

Muria

País Vasco




Mujeres en situación de violencia objetiva

Mujeres en situación de violencia subjetiva

Características sociodemográficas

Repercusiones

Encuesta violencia contra las mujeres



1.786.976 mujeres en España están en situación objetiva de

maltrato por parte de sus parejas o ex parejas y 677.352 se

sienten maltratadas

En Asturias están en situación objetiva de maltrato por parte

de sus parejas o ex parejas 55.522 mujeres y se identifican

como maltratadas 19.829

Encuesta violencia contra las mujeres



Fuente: Macroencuesta sobre violencia contra las mujeres

DATOS EXTRAIDOS DE LA MACROENCUESTA 2006



Mujeres muertas por violencia de género a manos de pareja o ex pareja, según relación con el autor “parejas en crisis”

Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 (20 mayo)

PAREJA O EX PAREJA 72 57 68 71 24

Cónyuge 34 21 31 29 5

Ex cónyuge 5 3 4 4 4

Compañera sentimental 14 10 15 20 6

Ex compañera sentimental 6 6 9 9 4

Novia 8 12 4 6 3

Ex novia 5 5 5 3 2

En fase de ruptura (1) 12 1 12 7

2 En fase de ruptura + ex parejas 28 15 30 23 12

% “en ruptura” sobre total de muertes 38,89 26,32 44,12 32,39

50,00

(1) Se incluyen aquellas parejas (cónyuges, compañeros sentimentales o novios) en las que se ha planteado la ruptura de la relación y aquellos matrimonios en los que todavía no han surtido los correspondientes efectos legales



La atención sanitaria adecuada a las mujeres víctimas de violencia

La aportación de las pruebas precisas para que el delito pueda ser perseguido y castigado

La atención social integral de las mujeres víctimas de violencia en coordinación con el resto de las administraciones y servicios implicados

Objetivos

Fijar las pautas de actuación comunes para profesionales de la rama sanitaria que garanticen:



REGISTRO VIMPA

Registro de Atención Sanitaria en Violencia

contra las Mujeres del Principado de Asturias



Registro Vimpa

Se inicia el 1 de julio de 2003

Ligado al Protocolo de Atención Sanitaria ante violencia contra las mujeres



Describir las características de la demanda de atención sanitaria por maltrato a mujeres víctimas de violencia

Recoger las primeras actuaciones de los servicios de salud

Identificar el recorrido que hacen las mujeres en su búsqueda de apoyos para salir de la situación de maltrato

Objetivos



Fuente de información parte/informe que se envía al Juzgado

Mujeres que demandaron atención sanitaria por causa del maltrato recibido tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada (incluye Salud Mental). Son situaciones de maltrato agudo

Casos que registra



El parte/informe al juzgado consta de cuatro hojas autocopiativas, tres en el sistema de información OMI AP: el ejemplar para el juzgado, el ejemplar para la historia clínica, el ejemplar para la mujer y por último el ejemplar para el registro. En OMI AP este ejemplar se imprime utilizando el icono correspondiente a imprimir informe

asociado y grabar, que se encuentra en la parte de abajo, el primero a la izquierda, de la pantalla.

La hoja del parte/informe se debe remitir en sobre cerrado con la inscripción CONFIDENCIAL a:Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa)Registro VIMPAA/A Teresa Méndez MoralesUnidad de Análisis y ProgramasPlaza del Carbayón 1 y 2, 1ª Planta33001 OVIEDO

Circuito administrativo para la remisión de los partes/informes



Se estableció un procedimiento para el envío, archivo, custodia y destrucción de las partes informes que cumple con los requisitos establecidos por la Ley de Protección de Datos Personales.

Envío: A medida que se cumplimentan

Cierre para informes: 30/06 y 31/12

Archivo y custodia: En la Unidad de Análisis y Programas, en armarios con llave con acceso restringido

Destrucción: Seis meses después de editado el informe anual



Los partes / informes se codifican en la Unidad de Análisis y Programas

Posteriormente se graban en la aplicación informática diseñada a estos efectos

Se archivan en la misma unidad

Introducción de los datos en la aplicación



Ficheros de datos personales

Código de identificación de la mujer en Vimpa

DNI / NIE

Otro documento identificativo alternativo al DNI

Nombre y Apellidos

Fecha de Nacimiento

Datos de domicilio y población

Teléfonos

CIP

Número de la Seguridad Social

Ficheros de datos del parteCódigo de identificación del parte en Vimpa

Código de identificación de la Mujer en Vimpa

Datos del centro y área sanitaria, donde se realiza la Atención Sanitaria

Datos del lugar, fecha y hora de la agresión

Datos del lugar, fecha y hora de la atención

Demora en la atención, días y horas

Información de las agresiones anteriores

Lugar de la agresión

Situaciones especiales de riesgo

Diagnóstico

Derivaciones

Antecedentes de maltrato

Variables que recoge



Numero de asistencias sanitarias por mujer atendida.

Distribución de los partes/informes según tramo de edad y nivel de atención.

Número de casos atendidos según relación con el agresor y tramo de edad.

Número de partes/informes registrados por área sanitaria y nivel de atención.

Distribución por tipo de maltrato y nivel de atención.

Número de casos por tipos de acompañantes y nivel de atención.

Promedio días demora transcurridos desde la agresión al momento de la atención sanitaria.

Lesiones causadas por la agresión: Diagnósticos más frecuentes.

Situaciones especiales de riesgo.

Datos e indicadores



Nº partes/informes registrados por Área Sanitaria y Nivel de AtenciónAño 2007

A. Especializada A. Primaria

Área Nº % Nº % Total

Atenciones por

10000 mujeres (*)

Área Sanitaria I 0 0,0% 2 100,0% 2 0,8

Área Sanitaria II 3 37,5% 5 62,5% 8 5,6

Área Sanitaria III 68 71,6% 27 28,4% 95 13,0

Área Sanitaria IV 77 50,3% 76 49,7% 153 9,8

Área Sanitaria V 10 3,9% 245 96,1% 255 17,9

Área Sanitaria VI 11 35,5% 20 64,5% 31 12,5

Área Sanitaria VII 15 60,0% 10 40,0% 25 7,3

Área Sanitaria VIII 3 5,1% 56 94,9% 59 15,2

Total 187 29,8% 441 70,2% 628 12,3

(*) Población considerada, mujeres mayores de 14 años



Distribución por tipo de maltrato y nivel de atención. Año 2007

A. Especializada A. Primaria

Tipo de agresión Nº % Nº %

Física 164 87,7% 412 93,4%

Psíquica 39 20,9% 128 29,0%

Sexual 19 10,2% 9 2,0%

Otro maltrato 0 0,0% 1 0,2%

No especificado 1 0,5% 0 0,0%



A. Especializada A. Primaria Total

Derivación Año 2006 Año 2007 Año 2006 Año 2007 Año 2006 Año 2007

CAM 21 20 91 103 112 123

Casa acogida 0 1 5 2 5 3

Forense 2 2 0 0 2 2

Hospital 1 1 41 34 42 35

Otro centro sanitario 15 7 11 6 26 13

Policía 15 28 54 45 69 73

Trabajo social 47 36 63 59 110 95

Otros 1 2 7 4 8 6

Sin derivación - 110 - 258 - 368

Derivaciones realizadas a los distintos dispositivos según nivel de atenciónAños 2006-2007



Evolución por semestres de los partes / informes emitidos al Juzgado 2004 - 2007

0

75

150

225

300

375

1º 2004 2º 2004 1º 2005 2º 2005 1º 2006 2º 2006 1º 2007 2º 2007

TotalAtención EspecializadaAtención Primaria



Distribución de los partes / informes según tramo de edad y nivel de atenciónAño 2007

A. Especializada A. Primaria Total

Tramo de Edad Nº % Nº % Nº % [< 19] 20 10,7% 25 5,7% 45 7,2%

[20-29] 64 34,2% 109 24,7% 173 27,6%

[30-39] 57 30,5% 143 32,4% 200 31,9%

[40-49] 31 16,6% 86 19,5% 117 18,6%

[50-59] 11 5,9% 41 9,3% 52 8,3%

[60-69] 1 0,5% 17 3,9% 18 2,9%

[> 70] 3 1,6% 20 4,5% 23 3,7%

Total 187 29,8% 441 70,2% 628 100,0%



0

30

60

90

120

150

[≤ 19] [20-29] [30-39] [40-49] [50-59] [60-69] [≥ 70]

Atención Especializada Atención Primaria

Distribución de los partes / informes según tramo de edad y nivel de atención Año 2007



<20 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 >70

2,13 4,00 3,93 2,38 1,17 0,45 0,16

Frecuencia de la declaración por mil mujeres según grupo de edadAño 2005 - 2006



Tasa de atención por 1000 mujeres según nacionalidad

Nacionalidad 2005

Tasa de atención x1000 mujeres (*) 2006

Tasa de atención x1000 mujeres (*)

Española 500 0,99 507 1,00

Extranjera 87 26,32 115 30,77

(*) Población considerada, mujeres mayores de 14 años. Fuente: SADEI. Padrón Municipal de Habitantes 2005/2006



Distribución según tramo horario y nivel de atención. Año 2007

Mañana [08:00-15:00] Mediodía [15:00-17:00]

Tarde [17:00-22:00] Noche [22:00-08:00]

Átención Especializada Átención Primaria

Noche 48,2%

Mañana 22,3%

Mediodía 6,6%Tarde 23,0%



Los circuitos administrativos para el envío de los partes/informes

La cumplimentación de los partes

La codificación se evaluó CIE-9, CIAP

Evaluación del registro



Difusión de la información

Consejería de Salud y Servicios Sanitarios

Equipos directivos de A. Especializada y A. Primaria

Coordinadores médicos y de enfermería S. Mental

Trabajadores/as Sociales A. Especializada y A. Primaria

COF

Miembros grupo elaboración protocolo

Miembros del grupo de formación

Programa atención psicosocial

Servicios Centrales Sespa

Observatorio de la Mujer

Instituto Asturiano de la Mujer

Instituto de práctica forense



Fortalezas

Los partes se cumplimentan exhaustivamente

Los datos de identificación personal son muy fiables, ya que se cotejan con tarjeta sanitaria

Permite establecer perfiles

Permite rediseñar circuitos administrativos, identificar y corregir errores de cumplimentación

Codificación la hace una técnica de documentación y se hace con la información del parte completo

Debilidades

No tenemos información de la exhaustividad del registro

Se utiliza la CIE9, que no es una clasificación adecuada para episodios de asistencia

Muchos declarantes restan homogeneidad

Como todos los registros que tienen datos personales, hay que guardar celosamente la confidencialidad y establecer criterios muy rigurosos de cesión de datos.



DATOS PRELIMINARES PROYECTO DE INVESTIGACIÓN




Con historial Epis. Violencia Diagnóstico Nº % Nº %

OMI - AP 2552 96,08 1423 55,76

VIMPA 1073 40,39 1073 100,00

RACP 1426 53,68 84 5,89

RACP - Psico 419 15,77 419 100,00



PROTOCOLO SANITARIO PARA MEJORAR

LA ATENCIÓN A LAS MUJERES

VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO




Mujeres víctimas de violencia según la definición de Naciones Unidas (1993):

“Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que

tenga o pueda tener como resultado un daño, sufrimiento físico, sexual

o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la

coacción o la privación arbitraria de libertad, tanto si se produce en la

vida pública como en la privada”

Población Diana Protocolo 2008



Mujeres que acuden a un centro sanitario con daños físicos y

psíquicos en los que existe la constatación o sospecha fundada

de que han sido causados por agresiones o abusos.

Se establece el límite de edad inferior en 14 años, que es límite

de la edad pediátrica.

Definición de caso



Atención Primaria

Atención Especializada

Todos los servicios de urgencias

Salud Mental

Ámbito de actuación

Centros Sanitarios del Principado de AsturiasIncluye:



Confidencialidad y privacidad en la atención

Seguridad

Autonomía

Información

Asertividad

Continuidad de la atención

Aspectos generales de la atención



1. Identificación de Problemas• Problemas de salud derivados de la agresión y el abuso• Riesgo de seguridad• Información y asistencia jurídica• Riesgo social: mujeres en situación de especial vulnerabilidad

2. Atención a los problemas • Problemas de salud • Atención a la seguridad• Información y asistencia jurídica• Riesgo social

Actuación (I)



3. Obligaciones Legales• Parte / informe al juzgado• Comunicación telefónica al juzgado de guardia: 112• Solicitud de orden de protección

4. Registro de actuaciones• Z12/Z25 (CIAP-2)• Y07/Y05 (CIE-10)

Actuación (II)



PROTOCOLO

OMI



¡volar sin alas dondetodo es cielo!

Antonio Machado

Difusion protocolo año 2008 2009

Health & Medicine

Transcript of Difusion protocolo año 2008 2009