DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRÍA

DEFINICION

Son las maniobras que se realizan para proporcionar al paciente los fármacos necesarios para su tratamiento en la dosis y horario indicado, a través de las diferentes vías de administración.

OBJETIVO

Coadyuvar en el tratamiento del paciente, ministrando acertadamente el medicamento exacto a los niños.

PRINCIPIOS

La absorción del medicamento se efectúa de acuerdo a la vía de administración.

El medicamento es una sustancia químicamente elaborada para prevenir, tratar o curar una enfermedad, la cual va ha producir una reacción.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN

Oral. Parenteral. Intramuscular. Intravenosa. Rectal. Instilación. Tópica.

REGLAS Y PRECAUCIONES GENERALES

Conocer los medicamentos y sus efectos. Conocer la nomenclatura, abreviaturas y símbolos más comunes. Verificar órdenes médicas. Utilizar Kardex según instituciones.

OBTENCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Orgánica:

Animal: Se obtiene de líquidos, glándulas y tejidos de origen animal y de enzimas producidas por células vivas, (insulina, hormona pancreática).

Vegetal: Tallo de cortezas, raíces, hojas, frutas, hongos y celulosa.

Alcaloides: Depresores del SNC, sedantes, analgésicos (morfina atrópica, codeína).

Glúcidos: Pierotóxina, digitales.

Inorgánica

Formas químicamente puras de los minerales como por ejemplo:

Isótopos radioactivos. Hierro. Yodo. Azufre. Fósforo. Cobalto. Magnesio.

PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Preparaciones líquidas: Emulsiones, jarabes y elixires. Preparaciones sólidas: Cápsulas, tabletas, píldoras, grageas. Preparaciones semi-sólidas: pomadas y ungüentos.

PROPÓSITO DE LOS MEDICAMENTOS

Diagnóstico: Determinar la causa de la enfermedad. Profiláctica: Prevenir enfermedades por medio de sueros y vacunas,

etc. Tratamiento: El uso de sustancias es excesivamente específico, para la

enfermedad que se trate de curar.

CINCO CORRECTOS

Paciente correcto. Medicamento correcto. Dosis correcta. Vía correcta. Hora correcta.

HORARIOS ESTABLECIDOS

Hora Horarios

C/2 8,10,12,14,16,18,20, 22, 24, 2,4,6,

C/3 8,11,14,17,20, 23,2, 5

C/4 8, 12, 16, 20, 24, 4

C/6 12, 18, 24, 6

C/8 8, 16, 24 - 6, 14, 22

C/12 6, 18 - 12, 24

C/24 12

UNIDE DE PESO EN GRAMOS

1000 microgramos = 1 miligramo (Mg)

1000 miligramos = 1 gramo (Gr)

1000 gramos = 1 Kilogramo (Kg)

1 Mg = 1000 microgramos (MCG)

0.100mg = 100 microgramos (MCG)

0.010mg = 10 microgramos (MCG)

0.001mg = 1 microgramo

CÁLCULO PARA LA DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS

Se hará con la regla de tres. La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la

dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.

EJEMPLO

Ámpula de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina cada 8 horas.

Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior izquierdo y el extremo derecho la cantidad de diluyente que va a utilizar

80 mg. - 2ml.

Ampolla de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2 ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina cada 8 horas.

En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado 20 mg. Teniendo cuidado de colocar miligramos de bajo de miligramos (Nota anotar de manera que queden siempre alineados los conceptos miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.).

80 mg. - 2 ml.

20 mg.

Y en el otro extremo colocar una X que será la incógnita a despejar en este caso corresponde a los mililitros a aplicar:

80 mg. - 2 ml.

20 mg. - X

Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula (20 mg.) por el extremo superior derecho (2 ml.)

80 mg. - 2 ml.

20 mg. - X

El resultado es 40.

La cantidad obtenida corresponde a la X:

80 mg. - 2 ml.

20 mg. - X

X = 0.5 ml.

En este caso administraremos ½ ml. ó 0.5 ml. de Gentamicina diluida que equivale a 20 mg. De Gentamicina.

SE DEBERÁN TOMAR EN CUENTA LAS SIGUIENTES CONSIDERACIONES ESPECIALES:

Lavado de manos antes y después de realizar el procedimiento. Utilizar los principios de asepsia y antisepsia. Conservar los medicamentos y material en su envoltura original. Leer el instructivo anexo para la preparación del fármaco. Observar si existen cambios físicos al hacer la dilución (Color, aspecto y

consistencia). Preparar solo los medicamentos que se van administrar. Evitar interrupciones durante la preparación de fármacos. No hacer diluciones de dos o más medicamentos que puedan

antagonizar o potencializar la acción. Realizar dilución del medicamento en la unidad del paciente.