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MP-39B-V2
DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIADIRECCIONAMIENTO Y GERENCIAPARA IPS HOSPITALARIAS CON PARA IPS HOSPITALARIAS CON
SERVICIOS AMBULATORIOSSERVICIOS AMBULATORIOS
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OBJETIVOSOBJETIVOS
• Explicar los estándares de DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA definidos en la Resolución 1445 de 2006, con el fin de orientar su aplicación en las instituciones prestadoras de servicios de salud.
• Analizar y adecuar la planificación estratégica de la organización, orientada al cumplimiento de los estándares de DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA.
• Proponer una metodología que permita definir los elementos de gestión básicos, en una unidad funcional.
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CONTENIDOCONTENIDO
• Propósito y organización de los estándares de direccionamiento y gerencia.
• Descripción y análisis de los estándares de direccionamiento.
• Descripción y análisis de los estándares de gerencia.
• Aplicabilidad de los estándares de direccionamiento y gerencia en las instituciones prestadoras de servicios de salud.
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RESOLUCIÓN 1445:2006 SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN - IPS
PHV
A
Recepción
y Espera
Planeación
Atención y Educación
Referencia y
Contrarreferencia
Egreso y Evaluación
Retroalimentación
Acceso Registro eIngreso Evaluación inicial
de necesidadesPlaneación
del cuidadoEjecución del
tratamiento Evaluación del
tratamiento Salida y
seguimiento
Derechos de los pacientes
Tecnología
Direccionamiento Gerencia RR HH Sistemas de Información
Ambiente Físico Redes
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CONCEPTOS Y DEFINICIONESCONCEPTOS Y DEFINICIONES
REFERENCIACIÓN COMPETITIVA
DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
ESTRATEGIA
UNIDAD FUNCIONAL
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ESTÁNDARES DE DIRECCIONAMIENTO
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MP-39B-V2
Los órganos de direccionamiento
Deben desarrollar, implementar y desplegar.
Competencias organizacionales que
orienten a la institución hacia la calidad
ESTESTÁÁNDARES DE DIRECCIONAMIENTONDARES DE DIRECCIONAMIENTO
PROPÓSITO
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MP-39B-V2
Misión y Visión
Principios y Valores
Lide
razg
o
Parámetros de direccionamiento estratégico
Indicadores
MonitorizaciónMejoramiento
GerenteDirectivos
Equipo
Plan Estratégico
ESTESTÁÁNDARES DE DIRECCIONAMIENTONDARES DE DIRECCIONAMIENTO
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ÓÓrg
anos
rg
anos
di
rect
ivos
dire
ctiv
os
• Junta directiva.• Gerente general.• Subgerente.• Gerente recursos humanos.• Gerente financiero.• Director médico o coordinador.• Coordinadores.• Jefes de servicios.• ...
Direccionamiento estratégico
Facilitan y se involucran
Estándar 1
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Desarrollar un Análisis Estratégico
• Lectura del entorno.• Voz del cliente interno.• Necesidades del paciente.• Necesidades de la familia.• EAPB• Organismos de vigilancia y control.• Proveedores.• Entes territoriales.• Comunidad.• Ejercicios de Referenciación competitiva
(Perfiles epidemiológicos del ministerio, encuestas demográficas).
• ...
Proceso de atención
Estándar 2
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Información del Entorno
• Relación con la comunidad.• Responsabilidad frente a:
Trabajador.Paciente.Familia.
• Ética de la organización.• Cambios normativos.• Competencia en el mercado.• El medio ambiente.• Otras entidades interesadas.
Valores – Misión – Visión
Estándar 3
Proceso periódico y sistemático para definir y replantear:
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• Planeación.• Implementación.• Evaluación.
Líderes: Difusión y Seguimiento
Objetivos • Priorizados.• Ejecutados.
• Involucra las unidades funcionales.• Desarrollo de un propio plan coherente con la organización y la atención al cliente.
Dire
ccio
nam
ient
o es
trat
égic
o
Estándar 4 y 5
PROCESO PARA CONSTRUIR PROCESO PARA CONSTRUIR EL PLAN ESTRATEL PLAN ESTRATÉÉGICO GENERALGICO GENERAL
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Confirmar:• Viabilidad financiera.• Disponibilidad de recursos.
Plan
de
Dire
ccio
nam
ient
o Es
trat
égic
o
Servicios Futuros
• Servicios actuales.• Programas de la organización.
Estándar 6
PROCESO PARA ESTABLECER PARPROCESO PARA ESTABLECER PARÁÁMETROS METROS DE EJECUCIDE EJECUCIÓÓN DE LOS PLANESN DE LOS PLANES
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MP-39B-V2
Seguimiento a Indicadores Trazadores
Basado en Procesos de evaluación de la Calidad en la Organización
Factores:• Oportunidad.• Utilización de servicios.• Satisfacción global.• Calidad de la atención.• ...
Estándar 7
PROCESO PARA EVALUAR INTEGRALMENTE PROCESO PARA EVALUAR INTEGRALMENTE LA GESTILA GESTIÓÓN EN SALUD PARA LOS CLIENTESN EN SALUD PARA LOS CLIENTES
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El personal de la organización
Dire
ccio
nam
ient
o Es
trat
égic
o
Sustenta su gestión
• Junta directiva• Comités especiales
Estándar 8
PROCESO PARA ORIENTACIPROCESO PARA ORIENTACIÓÓN AL PERSONALN AL PERSONAL
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DEFINE:
• Política sobre: • Cómo asesorar.• Cuándo asesorar.
• Elaboración de:• Conceptos.• Documentos técnicos.
• Entrega de informes.
INVOLUCRA:
• Políticas. • Decisiones.
PROCESO DE ATENCIÓNDirectores Unidades Funcionales
Estándar 9
PROCESO DE ASESORPROCESO DE ASESORÍÍA A A JUNTA DIRECTIVAA JUNTA DIRECTIVA
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ORGANIZACIÓN
• La organización y sus funciones.• Procesos de direccionamiento en
salud.• Realización de reuniones exitosas.
CLIENTES Y FAMILIAS
• Filosofía. • Políticas. • Procesos de atención.
Estándar 10
PROCESO DE EDUCACIPROCESO DE EDUCACIÓÓN CONTINUADA N CONTINUADA A JUNTA DIRECTIVAA JUNTA DIRECTIVA
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ESTESTÁÁNDARES DE REDNDARES DE RED
REDRED
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DIRECCIONAMIENTO ESTRATDIRECCIONAMIENTO ESTRATÉÉGICO GICO CENTRAL PARA LA REDCENTRAL PARA LA RED
• ÚNICO• COMPARTIDO ENTRE TODOS
Papel de cada prestador en la red para la consecución de los logros comunes.
Cada prestador tendrá su propio plan estratégico fundamentado en los objetivos del direccionamiento de la red.
Descripción
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MP-39B-V2
DIRECCIONAMIENTO ESTRATDIRECCIONAMIENTO ESTRATÉÉGICO DE LA REDGICO DE LA RED
• SINERGIA• COORDINACIÓN ENTORNO AL PACIENTE
GERENCIA DE LA RED MUESTRA LOS RESULTADOS
SISTEMA DE INFORMACIÓN PROVEE
LOS DATOS PARA LA EVALUACIÓN
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ESTESTÁÁNDARES DE GERENCIANDARES DE GERENCIA
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MP-39B-V2
Line
amie
ntos
Construcción del plan operativo de la unidad funcional coherente con el plan estratégico.
Monitoreo del proceso
ESTESTÁÁNDARES DE GERENCIANDARES DE GERENCIA
PROPÓSITO
Proveedores - Clientes
Cultura Organizacional
UF UF UF
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MP-39B-V2
• Identificar: Necesidades.Expectativas.
• Contribución a la construcción del plan estratégico.• Definir lineamientos:
Derechos.Comportamiento.
• Monitorización. • Mejoramiento.
Proveedores - clientes
Cultura Organizacional
ESTESTÁÁNDARES DE GERENCIANDARES DE GERENCIA
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MP-39B-V2
Contribución en la construcción del Plan Estratégico
1. Identificación y tratamiento de variables:• Internas.• Externas.
2. Asignación de recursos.3. Despliegue.4. Implementación.5. Monitoreo.
ESTESTÁÁNDARES DE GERENCIANDARES DE GERENCIA
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Derechos reservados –ICONTEC- 25
MP-39B-V2
Definir Lineamientos
Prevención y Control del comportamiento agresivo o abusos hacia:
• Clientes.• Acompañantes. • Trabajadores.
Derechos • Dignidad.• Privacidad.• Seguridad.• Particularidades.• Participación en procedimientos experimentales.
ESTESTÁÁNDARES DE GERENCIANDARES DE GERENCIA
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Derechos reservados –ICONTEC- 26
MP-39B-V2
Proveedores (Internos y externos) UNIDAD
FUNCIONAL
Clientes (Internos y externos)
Estándar 1
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Derechos reservados –ICONTEC- 27
MP-39B-V2
• Metodología para identificar necesidades.• Equipo para plantear y dar respuesta a
las necesidades. • Descripción del proceso de atención al
cliente y sus necesidades: Tipo de cliente.Fases de procesos.
Proceso para identificar necesidades
Clientes:• Internos.• Externos.
Estándar 2
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Derechos reservados –ICONTEC- 28
MP-39B-V2
• Interacción de la alta gerencia con grupos de trabajo.• Sistema de tutoría o acompañamiento y retroalimentación.• Identificación y remoción de barreras.• Reconocimiento a la labor de las unidades funcionales.• ...
Proceso para Garantizar Recursos
Monitorización y mejoramiento de la calidad
Estándar 3
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Derechos reservados –ICONTEC- 29
MP-39B-V2
Valores – Misión - Visión
Metas – Objetivos (tipo de cliente – fase proceso)
Proceso de atención del cliente y su familia
UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL
Estándar 4
PROCESO PARA DESARROLLAR PROCESO PARA DESARROLLAR METAS Y OBJETIVOSMETAS Y OBJETIVOS
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Derechos reservados –ICONTEC- 30
MP-39B-V2
Estándar 5 - Ambulatorias, laboratorio clínico, imagenología
Gerencia de la organización
Mecanismos para colaboración y coordinación
• Mejoramiento organizacional
• Interrelación entre procesos
... PROCESO PARA DESARROLLAR METAS Y OBJETIVOS
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Derechos reservados –ICONTEC- 31
MP-39B-V2
• Autonomía• Seguimiento y medición de procesos• Acompañamiento
Proceso para que las U.F. cumplan con la política y los objetivos
Gerencia de la organización
Estándar 6 - Ambulatorias, laboratorio clínico, imagenología
... PROCESO PARA DESARROLLARMETAS Y OBJETIVOS
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Derechos reservados –ICONTEC- 32
MP-39B-V2
Hospitalarias (E5), ambulatorias (E7), laboratorio clínico (E7), imagenología (E7), habilitación y rehabilitación (E5).
Metas – Objetivos
Sistema para:
• Monitorización• Estandarización
• Seguimiento
Evaluar el logro de las metas y los
objetivos
... PROCESO PARA DESARROLLAR METAS Y OBJETIVOS
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Derechos reservados –ICONTEC- 33
MP-39B-V2
MONITORIZACIÓN – ESTANDARIZACIÓN – SEGUIMIENTO
Proceso de atención
UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL UNIDAD FUNCIONAL
... PROCESO PARA DESARROLLAR ... PROCESO PARA DESARROLLAR METAS Y OBJETIVOSMETAS Y OBJETIVOS
PLAN DE MEDICIÓN• Método
• Auto-evaluación• Auditoría• Indicadores • ...
• Responsable• Frecuencia de medición• Frecuencia de análisis• ...
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Derechos reservados –ICONTEC- 34
MP-39B-V2
... PROCESO PARA DESARROLLAR ... PROCESO PARA DESARROLLAR METAS Y OBJETIVOSMETAS Y OBJETIVOS
AUTOEVALUACIÓN AUDITORÍA
INDICADORES DE GESTIÓN
• Nombre• Procedimiento de cálculo• Unidad• Sentido• Fuente de información • Valor de actualidad (capacidad)• Valor de potencialidad• Meta• ...
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Derechos reservados –ICONTEC- 35
MP-39B-V2
Respeto a los derechos de los clientes
Código de ÉticaDignidad.Privacidad.Seguridad.
IdentificarGarantizarCumplir
Hospitalarias (E6), ambulatorias (E8), laboratorio clínico (E8), imagenología (E8), habilitación y rehabilitación (E6).
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Derechos reservados –ICONTEC- 36
MP-39B-V2
Proceso para prevenir y controlar comportamiento agresivo / abusos
• Política de comportamiento.• Proceso de asistencia (proceso de atención).• Educación de trabajadores y clientes.• Información y educación a clientes para reportar y solucionar.• ...
• Clientes• Familias
• Visitantes• Trabajadores
Hospitalarias (E7), ambulatorias (E9), laboratorio clínico (E9), imagenología (E9), habilitación y rehabilitación (E7).
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Derechos reservados –ICONTEC- 37
MP-39B-V2
Proceso para desarrollar políticas organizacionales
• Tipo.• Amplitud.
SERVICIOS
Portafolio de Servicios
Hospitalarias (E8), ambulatorias (E10), laboratorio clínico (E10), imagenología (E10), habilitación y rehabilitación (E8).
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Derechos reservados –ICONTEC- 38
MP-39B-V2
• Revisión de prioridades.• Evaluación de la calidad provista.• Evaluación Recursos disponibles.
Proceso para Asignación de Recursos
Humanos
Económicos
Físicos
Plan
eaci
ón d
e la
org
aniz
ació
n (c
ada
unid
ad fu
ncio
nal)
Hospitalarias (E9), ambulatorias (E11), laboratorio clínico (E11), imagenología (E11), habilitación y rehabilitación (E9).
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Derechos reservados –ICONTEC- 39
MP-39B-V2
• Medición de la productividad.• Costeo.• Monitorización de los presupuestos.• Manejo de los inventarios.• Manejo de los seguros.• Fomento a la cultura del buen uso.• Auditoría de procesos.• Seguimiento a contingencias.• Auditoría y seguimiento del pago de
incapacidades.
Proceso para protección y control de Recursos Pl
anea
ción
de
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a un
idad
func
iona
l)
Hospitalarias (E10), ambulatorias (E12), laboratorio clínico (E12), imagenología(E12), habilitación y rehabilitación (E10).
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Derechos reservados –ICONTEC- 40
MP-39B-V2
SUBCONTRATACIÓN DE SERVICIOS
• Definir procesos y criterios de evaluación externa
• La entidad subcontratada debe generar planes de mejoramiento
• Garantizar un proceso de resolución de conflictos
Hospitalarias (NE), ambulatorias (E13), laboratorio clínico (E13), imagenología (E13), habilitación y rehabilitación (NE).
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MP-39B-V2
ESTESTÁÁNDARES NDARES DE MEJORAMIENTO DE MEJORAMIENTO
DE LA CALIDADDE LA CALIDAD
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Derechos reservados –ICONTEC- 42
MP-39B-V2
MEJORAMIENTO DE LA CALIDADMEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Plan para Mejorar Calidad
Información de Direccionamiento
y Gerencia
Recolectar información
Analizar
Hacer el plan
Comunicar
Priorizar
Definir actividadesde mejoramiento
Retroalimentar
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1MP-39B-TALLERES-V2
DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIADIRECCIONAMIENTO Y GERENCIAPARA IPS HOSPITALARIAS CON PARA IPS HOSPITALARIAS CON
SERVICIOS AMBULATORIOSSERVICIOS AMBULATORIOS““TalleresTalleres””
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2MP-39B-TALLERES-V2
TALLER 1 TALLER 1 OBJETIVO
Analizar y adecuar la planificación estratégica de la organización orientándola al cumplimiento de los estándares de Direccionamiento.
METODOLOGÍA
1. Elija una institución.
2. Describa la MISIÓN, VISIÓN y VALORES CORPORATIVOS.
3. Defina los objetivos estratégicos para cada uno de los siguientes aspectos:
• Recurso humano (Asistencial, administrativas, ...)
• Recursos Físicos (Equipos, infraestructura, aplicaciones tecnológicas, documentación médica, ...)
• Clientes (Usuario, familia ...)
• Entorno (Organismos de control, entes territoriales, competencia, sociedad, ...)
• Financiero (Rentabilidad, Costos, ...)
4. Evalúe el aporte de cada uno de los aspectos citados, respecto al cumplimiento de la visión, la misión y los valores corporativos.
5. Desarrolle estrategias para cubrir los aspectos débiles detectados en el punto anterior y señale las unidades funcionales que aportan a su cumplimiento.
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3MP-39B-TALLERES-V2
TALLER 1TALLER 1INSTITUCIÓN:
VISIÓN:
MISIÓN:
VALORES CORPORATIVOS:
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4MP-39B-TALLERES-V2
ASPECTO A CONSIDERAR OBJETIVO (S) ESTRATÉGICO (S)
Recurso Humano
Recursos
Físicos
Cliente
Entorno
Financiero
TALLER 1TALLER 1
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5MP-39B-TALLERES-V2
ASPECTO ESTRATEGIAS Unidad Funcional
Recurso Humano
Recursos Físicos
Cliente
Entorno
Financiero
TALLER 1TALLER 1
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6MP-39B-TALLERES-V2
TALLER 2TALLER 2OBJETIVO
Establecer la ficha técnica de la unidad funcional.
METODOLOGÍA
1. Seleccione una institución.
2. Seleccione una unidad funcional.
3. Defina el objetivo (propósito) de la unidad funcional.
4. Determine las unidades funcionales que actúan como proveedores y clientes.
5. Determine los procesos (actividades), responsables y recursos de la unidad funcional.
6. Defina los indicadores para medir la gestión de la unidad funcional.
7. Seleccione un proceso en la unidad funcional y señale sus actividades, (tareas) responsables, recursos, documentos utilizados y controles para garantizar el cumplimiento.
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7MP-39B-TALLERES-V2
Objetivo (propósito) : _________________________________________________________________________________________________
Unidad Funcional: ________________________________________
proveedoresProceso /
Actividades Responsable Recursos
clientes
TALLER 2TALLER 2
INDICADORES
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8MP-39B-TALLERES-V2
Proceso: ________________________________________
Actividades / tareas Responsable Recursos Documento Control
TALLER 2TALLER 2
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9MP-39B-TALLERES-V2
TALLER 3TALLER 3
OBJETIVO
Definir una metodología que permita medir el grado de cumplimiento en las unidades funcionales y de esta manera alcanzar los objetivos estratégicos.
METODOLOGÍA
1. Para los objetivos estratégicos de la institución y las unidades funcionales que aportan a su cumplimiento, identificadas en el taller 1.
2. Diseñe un plan de medición para cada unidad funcional, que garantice conocer si se están cumpliendo los objetivos estratégicos.
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10MP-39B-TALLERES-V2
PLAN DE MEDICIÓNUNIDAD
FUNCIONALOBJETIVO
ESTRATÉGICO Método Responsable F. Medición
F. Análisis
TALLER 3TALLER 3
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11MP-39B-TALLERES-V2
TALLER 3TALLER 3
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12MP-39B-TALLERES-V2
OBJETIVO
Identificar la orientación del plan estratégico al cumplimiento de aspectos vitales en una IPS, establecidos en los estándares de gerencia.
METODOLOGÍA
Teniendo en cuenta el plan estratégico de la organización, evaluar si la institución contempla aspectos como:
• Respeto a derechos de los pacientes.
• Comportamiento agresivo y abusos.
• Alineamiento entre plan estratégico y servicios de la institución.
• Asignación de recursos.
• Protección y control de recursos.
• Subcontratación.
Si alguno de los aspectos mencionados NO se encuentra alineado con los objetivos estratégicos de la institución, definir un plan de acción.
TALLER 4TALLER 4
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13MP-39B-TALLERES-V2
ASPECTOOBJETIVO ESTRATÉGICO
(Relacionado)PLAN DE ACCIÓN
Respeto a derechos
Protección y
control de recursos
Subcontratacíón
de servicios
Comportamiento
agresivo/abusos
Plan estratégico
/ servicios
Asignación
de recursos
TALLER 4TALLER 4