DISCRASIAS SANGUINEAS
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Discrasias SanguneasHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Edith Yuritzih Tiburcio Valdez Janet Espinosa Jimenez Karina Salazar Rocha Leyver Vite Jimenez Alicia Ibarra Brenda Trejos
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Transtornos Eritrocticos
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Anemias
Desequilibrio entre la eritropoyesis y la destruccin de los eritrocitos 5/17/12
Fisiopatologa del Sndrome anmicoAumento en la capacidad de la hemoglobina por ceder oxigen o a los tejidos
Incr eme o en nt el g as t card o i a con iberaci L emates de h en la rculacin ci
uci istrib jo Red el flu n d neo en gu nos san rga los 5/17/12
Manifestaciones clnicas
Astenia Cambios de humor Irritabilidad Insomnio Disminucin de la libido Disnea Cefalea Zumbido de odos
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Clasificacin
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Antecedentes
Edad Sexo Dieta Medicamentos Historial y examen clnico
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Manejo odontolgico
CONSIDERACIONESGravedad Anemia aguda o no diagnosticada Tipo de Tx Tx paliativo con medicamentos especficos para cada padecimiento
Anemia crnica, que toleran Procedimientos no invasivos niveles bajos de Hb de operatoria dental, en encas, ortodoncia o prtesis
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NINGUN paciente con anemia debe
Manifestaciones bucales
Queilitis angular asociada con Candida albicans Mucosas con aspecto plido a ictrico Epitelio de la mucosa atrofico Atrofia inicial de papilas filiformes y fungiformes5/17/12
Glositis de Hunter
Policitemia
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Policitemia Verao Trastorn la e eneral d a g se mdula
Se acom paa de *Leucoc itosis *Trombo citosis *Displas ia *Tenden mieloide cia a fibr osis medular
Valores Eritrocitos >6000,000/mm3 de sangre
Hemoglobina >18 g/dL 5/17/12 Hematocrito >54%
Manejo Odontolgico
Posibilidad de desarrollar eventos tromboembolicos o hemorrgicos Agravamiento de las complicaciones sistmicas agregadasTipo de tratamiento Px no controlados No someter a tx quirrgicos que requieran respuesta reparativa de moderada a mayor
PX con policitemia Emergencias debern atenderse vera de manera paliativa, por medios farmacolgicos 5/17/12
Manifestaciones Bucales
Eritema intenso de mucosa bucal, encias y lengua Congestionamiento y agrandamiento de las encias Sangrado gingival ante manipulacin leve o de manera espontanea Petequias Equimosis Hematomas
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Trastornos Leucocitarios
Se originan por el estimulo de mediadores qumicos reguladores de la hemopoyesis
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Manejo odontologicoTipo de Trastorno Leucocitosis Leve Neutropenia Leucopenia Moderada Tx No requiere adecuaciones en la consulta dental Permite realizar procedimientos de cualquier tipo Tx bucal contraindicado, solamente procedimientos urgentes Programas preventivos, eliminacin y control de focos infecciosos y placa bacteriana
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Manifestaciones Bucales
Ulceras profundas, dolorosas y de olor necrtico Pericoronitis Absesos periapicales Aftas tanto en mucosa mvil como fija Enfermedad periodontal severa y fuera de proporcin Gingivitis aguda
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Leucemiass ligna ma la sias pl a s por al e Neo erizada orm t carac racin an clulas n a e fe e proli rolada d dan orig t incon nales que i germ cocitos u lo s l e
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Clasificacin
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Etiologa
Factores
Virus del tipo Epstein-Barr Radiaciones de la medula sea Sustancias qumicas como benceno, agentes alquilantes y cloramfenicol Trastornos cromosmicos y genticos
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Manifestaciones Clnicas
Anemia grave Trombocitopenia con riesgo de hemorragia Disminucin del numero de granulocitos funcionales Infiltracin y crecimiento de los rganos Hiperuricemia5/17/12
Manejo odontolgico
Cerciorarse:
Diagnostico Terapia Cuenta sangunea
Leucemicos graves solo recibir tratamiento sintomtico de las lesiones bucales5/17/12
Manejo dental de rutina contraindicado por los altos riesgos de infeccin y sangrado Uso de antibiticos profilcticos, particularmente en extracciones y manipulaciones que provoquen sangrado (ticarcilina y gentamicina) Programas preventivos para caries y periodontopatas No esta indicada la ciruga periodontal sofisticada 5/17/12
Manifestaciones bucales
Palidez de mucosas Hemorragia gingival espontanea o a la menor manipulacin Petequias reas de eritema Ulceraciones en boca y faringe Crecimiento de encas Parestesias 5/17/12
Trastornos de las plaquetas
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