Disrupción del Ritmo Circadiano y Patologías Psiquiátricas

DISRUPCIÓN DEL RITMO CIRCADIANO Y PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA

Congreso Venezolano de Psiquiatría 2010Dr. Pedro Delgado Machado

Médico Pisquiatra

EL SUEÑO

Hasta 1950, los neuro-científicos pensaban que el sueño sólo cumplía una función de reposo

Hoy sabemos que en el sueño, el cerebro está activo y ejerce funciones necesarias para el día

Algunos procesos cerebrales importantes sólo ocurren cuando dormimos

DISRUPCIÓN DEL RITMO CIRCADIANO Y PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICACongreso Venezolano de Psiquiatría 2010

EL SUEÑOQué ocurre mientras dormimos:

Procesos de aprendizaje, memoria y solución de problemas ocurren fundamentalmente al dormir

Formación de nuevos conceptos o soluciones

Procesos necesarios para el equilibrio emocional ocurren durante el sueño


CICLO SUEÑO VIGILIA

Indispensable para mantener la salud mental

Tiene 2 componentes claves para su generación y mantenimiento : EXTERNO: Influencia de los ciclos geofísicos INTERNO: Reloj Biológico


CICLO SUEÑO VIGILIA Componente Externo

Ciclos GeofísicosInfradianos CIRCADIANO (24h)Circalunar (30 días) Circanual (365 días)

Estos ciclos influyen sobre la actividad biológica y psicológica del ser humano, sobretodo el circadiano


Adaptación del Cuerpo Humano al ciclo circadianoDependencia del giro cada 24 Hs de la tierra

Activación del ciclo circadiano por la luz

Células retinales Núcleo Supra Quiasmático(NSQ)

Los ritmos biológicos se adaptan al tiempo ambiental


CICLO SUEÑO VIGILIA Componente Externo

CICLO SUEÑO VIGILIA Componente Interno


El RELOJ BIOLÓGICO INTERNO regula el ciclo sueño – vigilia

EL SUEÑO es un componente básico de este ciclo, indispensable para el equilibrio emocional

-Meijer, J. H., Michel, S. & Vansteensel, M. J. Processing of daily and seasonal light information in the mammalian circadian clock. Gen. Comp. Endocrinol. 152, 159–16 (2007).- Buijs, R. M., van Eden, C. G., Goncharuk, V. D. & Kalsbeek, A. The biological clock tunes the organs of the body: timing byhormones and the autonomic nervous system. J. Endocrinol. 177, 17–26 (2003).

El SUEÑO es regulado por 2 procesos:

Sistema Circadiano (llamado proceso C) situado en el NÚCLEO SUPRA QUIASMÁTICO

La “Presión de sueño homeostática” dependiente de los estados de alerta (llamada proceso S)



Acoplamiento del sistema circadiano al ciclo luz / oscuridad ambiental.

Liberación de Melatonina en el NSQ y en las células neuroendocrinas del Hipotálamo está vinculado con los niveles de estrés.



NIVEL MOLECULAR DEL NSQ

RELOJ MOLECULAR : cluster de 50.000 neuronas del NSQ coordina el ritmo Circadiano alerta/día- sueño/noche.

Sistema de retroalimentación de los “Genes del Reloj Circadiano”



Este proceso ocurre simultáneamente y de forma alineada en casi todas las células del organismo (RELOJES PERIFÉRICOS) en un arreglo jerárquico coordinado por el NSQ El resultado neto es un arreglo complejo de interacciones moleculares múltiples que contribuye al periodo, fase y amplitud del fenotipo circadiano



- Schibler, U. The 2008 Pittendrigh/Aschoff lecture:peripheral phase coordination in the mammalian circadian timing system. J. Biol. Rhythms 24, 3–15 (2009). - Schibler, U. The daily timing of gene expression and physiology in mammals. Dialogues Clin. Neurosci. 9 257–272 (2007)

Trastornos neuropsiquiátricos por desincronización internas del reloj NSQ y los relojes periféricos

Al examinar la ocurrencia de estos alelos PER3 en

pacientes bipolares, la presencia del alelo largo está correlacionado con comienzo tempranos de la enfermedad y el alelo corto con comienzo tardío


- Corradini, I., Verderio, C., Sala, M., Wilson, M. C. & Matteoli, M. SNAP-25 in neuropsychiatric disorders. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1152, 93–99 (2009)- Benedetti, F. et al. A length polymorphism in the circadian clock gene Per3 influences age at onset of bipolar disorder. Neurosci. Lett. 445, 184–187 (2008).


Los estados de sueño/ alerta son el producto de la liberación o inhibición de ciertos neurotransmisores del Hipotálamo y Sistema Reticular Activante del Tallo.

VIGILIA : Liberación de NT excitatorios NA, Serotonina, Acetilcolina, Histamina y Orexina del Tallo Cerebral, Cerebro medio y estructuras del cerebro anterior. Supresión en Núcleo Pre óptico Ventrolateral de NT inhibitorios Gaba y Galanina


- Pace-Schott, E. F. & Hobson, J. A. The neurobiology of sleep: genetics, cellular physiology and subcortical networks. Nature Rev. Neurosci. 3, 591–605 (2002). - Diniz Behn, C. G., Kopell, N., Brown, E. N., Mochizuki, T. & Scammell, T. E. Delayed orexin signaling consolidates wakefulness and sleep: physiology and modeling. J. Neurophysiol. 99, 3090–3103 (2008)


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