Conjunto Minimo de datos Conjunto Minimo de datos Internacionales de Internacionales de

Enfermeria.Enfermeria.

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

MARACAIBO - VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERIA

POSTGRADO DE ENFERMERIA EN AREAS DE CUIDADOS CRITICOS

Idelma Villalobos M.MGS. ESPECIALISTA CLINICO CARDIOAVASCULARMGS. ESPECIALISTA CLINICO CARDIOAVASCULAR

idelma@hotmail.com

¿QUE ES EL CMDIE?¿QUE ES EL CMDIE?

Son elementos de datos mínimos centrales, Son elementos de datos mínimos centrales, esenciales que han de reunirse durante la esenciales que han de reunirse durante la prestación de los cuidados de enfermería.prestación de los cuidados de enfermería.

Constituyen un marco para reunir información Constituyen un marco para reunir información destinada a describir y examinar la practica de destinada a describir y examinar la practica de enfermería, los recursos de enfermería y enfermería, los recursos de enfermería y determinados problemas de la atención de determinados problemas de la atención de salud.salud.

Se creo sobre la base de las iniciativas ya en Se creo sobre la base de las iniciativas ya en curso en determinados países.curso en determinados países.

¿POR QUE ES IMPORTATE EL ¿POR QUE ES IMPORTATE EL CMDIE? ….. FACILITA:CMDIE? ….. FACILITA:

La descripción del estado del paciente, las La descripción del estado del paciente, las intervenciones de enfermería, los resultados de los intervenciones de enfermería, los resultados de los cuidados, y el empleo de los recursos en relación cuidados, y el empleo de los recursos en relación con los servicios de enfermería.con los servicios de enfermería.

El mejoramiento de los resultados de los sistemas El mejoramiento de los resultados de los sistemas de atención de salud y de las enfermeras que de atención de salud y de las enfermeras que trabajan en esos sistemas en el mundo.trabajan en esos sistemas en el mundo.

La ampliación de la capacidad de los servicios de La ampliación de la capacidad de los servicios de enfermería.enfermería.

¿POR QUE ES IMPORTANTE EL ¿POR QUE ES IMPORTANTE EL CMDIE? ……FACILITAN:CMDIE? ……FACILITAN:

El abordaje al problema de escasez de El abordaje al problema de escasez de enfermería, condiciones de trabajo en el servicio, enfermería, condiciones de trabajo en el servicio, la desigualdad en la distribución y la utilización del la desigualdad en la distribución y la utilización del mismo. mismo.

Posibilidad de centrarse en los problemas y en Posibilidad de centrarse en los problemas y en las oportunidades que ofrecen las innovaciones las oportunidades que ofrecen las innovaciones

tecnológicas mundiales. tecnológicas mundiales.

Contribución al mejoramiento de la salud Contribución al mejoramiento de la salud públicapública

IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES ESTANDARIZADOSESTANDARIZADOS

La documentación de enfermería será La documentación de enfermería será idéntica en todas las institucionesidéntica en todas las instituciones

Se enseñara de la misma forma en todas Se enseñara de la misma forma en todas las escuelas de enfermería.las escuelas de enfermería.

Se abren infinitas oportunidades para la Se abren infinitas oportunidades para la investigación en enfermería.investigación en enfermería.

IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES ESTANDAIZADOSESTANDAIZADOS

Mejorar la comunicación entre enfermeros, Mejorar la comunicación entre enfermeros, enfermero-paciente, asegurando la calidad y enfermero-paciente, asegurando la calidad y continuidad de los cuidadoscontinuidad de los cuidados

Ayudar a la toma de decisiones por parte de Ayudar a la toma de decisiones por parte de los gestores.los gestores.

Permitir desarrollar sistemas de información Permitir desarrollar sistemas de información de cuidados. de cuidados.

IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES IMPORTANCIA DE LOS LENGUAJES ESTANDARIZAESTANDARIZADOSDOS

Se podrán imputar costos de cuidados de Se podrán imputar costos de cuidados de enfermería.enfermería.

Podrá compararse el costo efectividad de Podrá compararse el costo efectividad de los cuidados entre los distintos profesionales los cuidados entre los distintos profesionales y las diferentes instituciones.y las diferentes instituciones.

Permitirá comparar y mejorar el trabajo Permitirá comparar y mejorar el trabajo realizado por enfermería en diferentes realizado por enfermería en diferentes paísespaíses

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIADIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Juicio Clínico sobre las respuestas del Juicio Clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a problemas individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos de salud reales o potenciales o a procesos vitales.vitales.

Proporciona la base para la selección de Proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería para las intervenciones de enfermería para lograr resultados de los que enfermería es lograr resultados de los que enfermería es responsable. responsable.

NANDA 1994NANDA 1994

IMPORTANCIA DE LOS IMPORTANCIA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍADIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

1.1. Ayudan a definir el alcance de la práctica de Enferm.Ayudan a definir el alcance de la práctica de Enferm.

2.2. Estimula el pensamiento crítico y toma de decisionesEstimula el pensamiento crítico y toma de decisiones

3.3. Usa una terminología de planificación del cuidado Usa una terminología de planificación del cuidado consistente y universalmente comprensibleconsistente y universalmente comprensible

4.4. Permite cuantificar el reembolso por la cantidad de Permite cuantificar el reembolso por la cantidad de cuidado de enfermería prestadocuidado de enfermería prestado

5.5. Permite a los profesionales cuantificar el cuidado Permite a los profesionales cuantificar el cuidado dado a los pacientesdado a los pacientes

VENTAJAS : VENTAJAS :

Para la profesión: Para la profesión: Define el campo del ejercicio profesional Define el campo del ejercicio profesional Contiene las normas de calidad Contiene las normas de calidad

Para el cliente Para el cliente Participación en su propio cuidado. Participación en su propio cuidado. Continuidad en la atención. Continuidad en la atención. Mejora la calidad de la atención. Mejora la calidad de la atención. Para el profesional Para el profesional Se convierte en experta. Se convierte en experta. Satisfacción en el trabajo. Satisfacción en el trabajo. Crecimiento profesional. Crecimiento profesional.

PROCESO DE ENFERMERIAPROCESO DE ENFERMERIA

VALORACION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

PLANIFICACION

EJECUCION

EVALUACION

RESULTADOS

EN EL PACIENTE

(METAS) Y

CRITERIOS DE

EVALUACION (NOC)

ETIOLOGIA

PROBLEMANANDA

NIC

Métodos para obtener datos :Métodos para obtener datos :

Entrega de turnoEntrega de turno Revista ClínicaRevista Clínica La observación La observación La exploración física La exploración física Equipo de Trabajo médico y de Equipo de Trabajo médico y de

enfermería enfermería Expediente clínicoExpediente clínico BibliografíaBibliografía

Usos de los diagnósticos de EnfermeríaUsos de los diagnósticos de Enfermería

Planificación de las intervencionesPlanificación de las intervenciones Evaluación de los resultadosEvaluación de los resultados Individualización del cuidadoIndividualización del cuidado Gestión de casosGestión de casos Programas de garantía de calidadProgramas de garantía de calidad Pago y reembolso de las compañías Pago y reembolso de las compañías aseguradorasaseguradoras Contratación de personalContratación de personal Es una medida de responsabilidad hacia el Es una medida de responsabilidad hacia el consumidorconsumidor

experiencias sobre su usoexperiencias sobre su uso

Poco apoyo Institucional a las iniciativas del servicio.Poco apoyo Institucional a las iniciativas del servicio.

Inexistencia de políticas que obliguen al uso de los Inexistencia de políticas que obliguen al uso de los diagnósticos de enfermería en la practica.diagnósticos de enfermería en la practica.

Poco prácticos y se invierte tiempo escribiendo, para Poco prácticos y se invierte tiempo escribiendo, para ser usados en un servicio que demando mas tiempo ser usados en un servicio que demando mas tiempo para el cuidado directo del paciente. para el cuidado directo del paciente.

Su uso ha sido mas académico que asistencial.Su uso ha sido mas académico que asistencial.

Hay rechazo a su empleo por el personalHay rechazo a su empleo por el personal

EvaluaciónEvaluación

Si las metas o los resultados deseados Si las metas o los resultados deseados se han alcanzado:se han alcanzado:

− − Continúe el monitoreoContinúe el monitoreo

− − Pregunte si el marco de tiempo puede ser cortadoPregunte si el marco de tiempo puede ser cortado

−− Pueden las intervenciones ser continuadas o no?Pueden las intervenciones ser continuadas o no?

EvaluaciónEvaluación

Puedes hacerte estas preguntas:Puedes hacerte estas preguntas:

−− Fueron las intervenciones de enfermería apropiadas? Fueron las intervenciones de enfermería apropiadas?

−− Estuvo el paciente y familia en la planificación de la Estuvo el paciente y familia en la planificación de la meta? meta?

−− Fueron todas las intervenciones llevadas a cabo? Fueron todas las intervenciones llevadas a cabo?

− − Necesitamos revisar las intervenciones?Necesitamos revisar las intervenciones?

− − Fue el tiempo especificado o fue impreciso?Fue el tiempo especificado o fue impreciso?

−− Necesito un nuevo diagnNecesito un nuevo diagnóóstico de enfermería?stico de enfermería?

− − Es necesario reorganizar las prioridades para Es necesario reorganizar las prioridades para satisfacer los cambios en el cuidado.satisfacer los cambios en el cuidado.

ReevaluaciónReevaluación

Refleja los cambios que fueron hechosRefleja los cambios que fueron hechos

Las necesidades fisiológicas básicas Las necesidades fisiológicas básicas tienen que ser satisfechas primero.tienen que ser satisfechas primero.

Si las metas no fueron cumplidas se Si las metas no fueron cumplidas se necesita encontrar el porque.necesita encontrar el porque.

Revise los resultados o intervenciones o Revise los resultados o intervenciones o puede necesitar escribir unos nuevos.puede necesitar escribir unos nuevos.

Proceso de Enfermería

ENFERMERA

PACIENTE

• Valoración

• Dx de Enf.

• Planificación

• Ejecución

• Evaluación

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

1. Tras años de trabajo se concluye que en la UCI el uso de los planes de cuidados aplicando el proceso de Enfermería no es una herramienta de trabajo en el servicio a pesar que se suministra la información en los programas de educación permanente en el servicio.

2. La creación de protocolos y planes de cuidados estandarizados permite unificar pautas de cuidados, que pueden individualizarse según las necesidades de cada paciente.

3. El uso de las taxonomías y nomenclaturas ha permitido unificar el lenguaje que se usa para describir el trabajo que se realiza, facilitando así la comunicación.

4. El proceso de enfermería NO se lleva en físico. Se cumple la etapa de recolección de información, mas no se formula un diagnostico por escrito. Se documenta en la evolución del paciente todo lo que se ha realizado en función de los hallazgos y respuestas a las intervenciones de enfermería.

5. Se valora el estado del paciente de forma integral, se identifican los problemas y no planifican la actuación sobre ellos, evaluando en todo momento el alcance de las actividades realizadas.

6. La aplicación del proceso de enfermería permite el trabajar de forma autónoma, potenciar el rol independiente y documentar esa actuación.

7. A pesar de no utilizarse en el servicio como herramienta de trabajo todos lo conocen, se habla el mismo idioma y se ha utilizado en investigaciones.