Dr. Rodrigo Castillo I. Delegado Regional MGZ-EDF Comparación Hospitales tipo IV SSAUR.

Dr. Rodrigo Castillo I.

Delegado Regional MGZ-EDF

Comparación Hospitales tipo IV SSAUR

Objetivos

Comparar desempeño Hospitales Familiares y Comunitarios de la Red de Atención SSASUR, en Similar periodo (Enero-Junio 2008-2009)

Comparar el perfil de atención de Urgencia en ambas modalidades: Turno residencia-Turno Mixto

Proponer el paso de todos los Hospitales Familiares y comunitarios a Turno de Residencia.

Población Asignada SSASUR 2009

Servicio de Salud Araucanía Sur 763.911

Temuco 298.376

Carahue 25.699

Cunco 19.010

Curarrehue 7.533

Freire 59927.

Galvarino 11.212

Gorbea 15.473

Lautaro 35.423

Loncoche 22.173

Melipeuco 5.449

Nueva Imperial 32.088

Padre Las Casas 72.075

Perquenco 6.907

Pitrufquén 23.762

Pucón 29.961

Saavedra 13.469

Teodoro Schmidt 16.558

Toltén 10.396

Vilcún 23.802

Villarrica 56.132

Cholchol 10.814

Hospitales Familiares SSASURServicio de Salud Araucanía Sur

TOTAL: 763.911

Temuco 298.376

Carahue 25.699

Cunco 19.010

Curarrehue 7.533

Freire 59927

Galvarino 11.212

Gorbea 15.473

Lautaro 35.423

Loncoche 22.173

Melipeuco 5.449



Perquenco 6.907

Pitrufquén 23.762

Pucón 29.961

Saavedra 13.469


Toltén 10.396

Vilcún 23.802

Villarrica 56.132

Cholchol 10.814

Hospitales Familiares con Residencia MédicaServicio de Salud Araucanía Sur

TOTAL: 763.911

Temuco 298.376

Carahue 25.699

Cunco 19.010

Curarrehue 7.533

Freire 59927

Galvarino 11.212

Gorbea 15.473

Lautaro 35.423

Loncoche 22.173

Melipeuco 5.449



Perquenco 6.907

Pitrufquén 23.762

Pucón 29.961

Saavedra 13.469


Toltén 10.396

Vilcún 23.802

Villarrica 56.132

Cholchol 10.814

Hospitales Familiares con Turno MixtoServicio de Salud Araucanía Sur

TOTAL: 763.911

Temuco 298.376

Carahue 25.699

Cunco 19.010

Curarrehue 7.533

Freire 59927

Galvarino 11.212

Gorbea 15.473

Lautaro 35.423

Loncoche 22.173

Melipeuco 5.449



Perquenco 6.907

Pitrufquén 23.762

Pucón 29.961

Saavedra 13.469


Toltén 10.396

Vilcún 23.802

Villarrica 56.132

Cholchol 10.814

Hospitales Familiares y Comunitarios: Consideraciones

• Son Hospitales de Comunas Rurales, en los que casi el 100% de la Población es Beneficiaria.

•Al contar con pacientes hospitalizados, consideramos que es un deber Ético , en relación a Beneficencia y Justicia, que cuenten con permanencia medica de 24 Horas.

•No se observa una concordancia en la distribución de Hospitales con residencia, considerando por ejemplo las Comunas de Cunco y Vilcún, quienes tienen mayor población que la comuna de Gorbea, la cual cuenta con residencia.

Hospitales Familiares y Comunitarios: Consideraciones

•Esto crea Inequidad en Salud, en donde comunas con similar población tienen diferente respuesta frente a una emergencia desde las 00:00 hrs, en donde en el turno Mixto, el medico se retira del establecimiento, si es requerido, se le llama por teléfono - radio, teniendo una latencia en su regreso al servicio de Urgencia .

•Puerto Saavedra: 20 min.•Cunco: 10 a 20 min.

•Es sabido por la lex artis, que minutos de retraso en el inicio de Maniobras de resucitación tanto para pacientes hospitalizados como externos, tienen significativa importancia en relación al éxito y/o secuelas del procedimiento.

Distribución de población por Hospital Familiar, SSASUR

Comparación Hospitales Familiares SSASUR

Consultas Medicas de Morbilidad Hospitales Familiares SSASUR

Tabla 1. Consultas Medicas Morbilidad.

ENERO -JUNIO

ESTABLECIMIENTOS

ACUMULADO

% variación

2008 2009

H.CARAHUE 8,035 7,441-7.40%

H.CUNCO 6,343 4,673-26.30%

H.GALVARINO 6,977 5,836-16.40%

H.GORBEA 7,704 6,773-12.10%

H.LONCOCHE 4,851 6,08725.50%

H.SAAVEDRA 7,330 5,569-24.00%

H.TOLTéN 6,453 5,636-12.70%

H.VILCúN 5,932 5,224-11.90%

Hospitales ResidenciaHospitales Turno Mixto

H. Familiares: Egresos HospitalariosTabla 2. Numero de egresos Hospitalarios

ENERO -JUNIO

ESTABLECIMIENTOSACUMULADO

% variación

2,008 2,009

HOSP.LAUTARO 1,661 1,583-4.70%

HOSP.GALVARINO 729 643-11.80%

HOSP.VILCUN 1,036 984-5.02%

HOSP.DCUNCO 1,103 1,062-3.72%

HOSP.IMPERIAL 2,343 2,71315.79%

HOSP.CARAHUE 1,268 1,3536.70%

HOSP.SAAVEDRA 811 712-12.21%

HOSP.PITRUFQUEN 1,845 1,686-8.62%

HOSP.TOLTEN 773 670-13.32%

HOSP.GORBEA 1,017 1,0584.03%

HOSP.LONCOCHE 1,143 1,1853.67%


H. Familiares: Consultas Urgencia

Tabla 3. Consulta Urgencia por Medico

ENERO -JUNIO

ESTABLECIMIENTOSACUMULADO

% variación

2008 2009

CARAHUE, HOSPITAL 9,249 8,563-7.4%

CUNCO, HOSPITAL 6,561 7,73717.9%

GALVARINO, HOSPITAL 4,625 4,8945.8%

GORBEA, HOSPITAL 7,691 8,0835.1%

LONCOCHE, HOSPITAL 12,090 11,618-3.9%

PUERTO SAAVEDRA, HOSPITAL 4,427 4,693

6.0%

TOLTéN, HOSPITAL 5,182 4,684-9.6%

VILCúN, HOSPITAL 5,100 5,80013.7%


Distribución Horaria Demanda Urgencia

Hospitales con residencia: Distribución Horaria

Hospital con turno Mixto: Distribución Horaria

Distribución Horaria: ComentariosExiste una tendencia similar en la distribución horaria de

las consultas, con alta consulta alrededor de las 12:00 y 21:00 hrs.

En todos los centros hay consultas nocturnas, alrededor de las 2:00 a 3:00 am.

En los hospitales con residencia el medico se retira al día siguiente a las 11:18 hrs.

En los Hospitales con turno mixto, la jornada del día siguiente es hasta las 17:00 hrs.

Distribución Consultas por grupo etáreo: Hospitales con residencia

Distribución Consultas por grupo etáreo: Hospitales con turno Mixto

ComentariosSe repiten los perfiles de atención según grupo etáreo en

los hospitales con y sin residencia medica.Esto conduce a un desgaste del personal medico en los

hospitales con turno mixto por las siguientes razones:Planta de 4 médicosSin posibilidad de descanso post turno.No pago de horas promedio

Por las razones antes expuestas, solicitamos, como agrupación de Médicos en Etapa de Destinación y formación, se cambie a modalidad de residencia a todos los hospitales tipo 4 de la red.

Referencias www.araucaniasur.cl , intranet, informes estadísticos.

Informe Desempeño Servicios de Urgencia Hospitales Baja complejidad de la Red. Enero a Marzo 2009, SSASUR.

Departamento Estadística e Información en Salud, http://deis.minsal.cl/index.asp

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