Dra. Martínez Morón Especialista en Ginecología y ...El colágeno es esencial para la...
Transcript of Dra. Martínez Morón Especialista en Ginecología y ...El colágeno es esencial para la...
RADIOFRECUENCIA
GENITOURINARIA
Dra. Martínez Morón
Especialista en Ginecología y
Patología y Cirugía
reconstructiva del Suelo Pélvico
Instituto Palacios
RADIOFRECUENCIA
Radio frecuencia (RF) es alguna de las onda
electromagnéticas que tiene una longitud de onda en una
frecuencia que va 3 kHz (103) to 300 GHz (10 9) y que se
produce por una carga electrica oscilante.
Mas frecuencia,
menos longitud de
onda y mas energía
RADIOFRECUENCIA
Radio frecuencia (RF) es alguna de las onda
electromagnéticas que tiene una longitud de onda en una
frecuencia que va 3 kHz (103) to 300 GHz (10 9) y que se
produce por una carga electrica oscilante.
Menos frecuencia,
mas longitud de
onda y menos
energía
RADIOFRECUENCIA
Ondas electromagnéticas que cambian la polaridad
de los iones del tejido al que se aplica
“fricción de los iones”
Efecto
herida/lesión
Calentamiento del tejido
conjuntivo diana
El generador produce una corriente alterna que
transmite al electrodo
La corriente eléctrica provoca oscilaciones
moleculares que generan Calor por fricción.
Es una Radiofrecuencia Monopolar ( placa ) o
Bipolar o Tripolar
MECANISMO DE ACTUACIÓN
MECANISMO FISIOLOGICO
ONDAS ELECTROMAGNETICAS
CALOR EN EL TEJIDO CON EFECTO HERIDA
SE INICIAN LOS PROCESOS DE INFLAMACION Y
CICATRIZACION
NEOCOLAGENOGENESIS
REMODELACION DEL COLAGENO DE LA LAMINA
PROPIA DE LA VAGINA
ANGIOGENESIS Y VASODILATACION
AUMENTO DE NUTRIENTES Y OXIGENO
TONIFICACION E HIDRATACION DEL TEJIDO
MIGRACION DE FIBROBLASTOS
PAPEL DEL COLÁGENO
El colágeno es esencial para la flexibilidad de los órganos y
tejidos, porque aporta la firmeza y la integridad de las estructuras,
influyendo en la hidratación
La fibra de colágeno se mezcla con una amplia gama de sustancias y
minerales, y con la elastina que tanto mecánica como
químicamente, conforman arquitectura tisular.
MEDICINA ESTETICA
(RADIOFRECUENCIA CON
MICROAGUJAS)
De que depende el efecto tisular de
la radiofrecuencia?
LONGITUD DE ONDA
FRECUENCIA DE LA ONDA
PROPIEDADES DIELECTRICAS DE LOS
TEJIDOS
De que depende el efecto tisular de
la radiofrecuencia?
LONGITUD DE ONDA
FRECUENCIA DE LA ONDA
PROPIEDADES DIELECTRICAS DE
LOS TEJIDOS
SISTEMA VIVEVE
Indicacion: laxitud del introito
vaginal post-parto mediante una
única sesión.
Viveve® utiliza la tecnología de
RF de Gradiente Térmico
Inverso (sustancia criogénica )
El generador de RF proporciona
energía a la punta de tratamiento
para crear un campo eléctrico
bajo la punta RF (electrodo) que
cambia polaridad 6 millones de
veces/SEG. ( sin agujas )
SISTEMA VIVEVE
•Se realiza el procedimiento en el consultorio
•Duración 30 minutos
-Aplicación el tercio externo de vagina e introito
•Sin anestesia
•Sin hospitalizacion.
•Sin preparación previa
-Sin convalecencia
INDICACIONES DE
RADIOFRECUENCIA EN
UROGINECOLOGIA
INCONTINENCIA DE ORINA
ATROFIA GENITAL
DOLOR PELVICO CRONICO
DISPAREUNIA
RETRACCION DE CICATRICES
ETC….
INDICACIONES DE
RADIOFRECUENCIA EN
UROGINECOLOGIA
INCONTINENCIA DE ORINA
ATROFIA GENITAL
DOLOR PELVICO CRONICO
DISPAREUNIA
RETRACCION DE CICATRICES
ETC
HIIPERLAXITUD VAGINAL
“Una importante cuestión médica femenina”
Sobreestiramiento del tejido
vaginal ( muscular y tejido
conectivo )
Disminución de la sensación
o sensibilidad durante el
coito por disminución de la
fricción
Asociado a disminución de la
satisfacción sexual
Vaginal laxity: a poorly understood quality of life problem; a survey of
physician members of the International Urogynecological Association
(IUGA)( introito)
Hiperlaxitud Vaginal
Algunas mujeres viven esta situación como parte
del proceso natural del envejecimiento La Funcionalidad Sexual Femenina es una
Indicación Médica …..NO solo una cuestión de
estética
http://www.isaps.org/news/isaps-global-statistics
Viveve Quantitative Consumer Research, conducted 2009
La preocupación por la Laxitud Vaginal es mas prevalente
que el sobrepeso o la incontinencia urinaria. (IU)
83%
50%
67%
88%
60%
75%
24%
Viveve Survey of 524 US OB/GYNs, 2009.
Preocupación acerca de los cambios físicos después del parto
Aumento
De peso Pechos
caídos
Abdomen
flácido Laxitud
Vaginal Estrías Inconti
Urinaria Inconti
fecal
PROBLEMA
INFRADIAGNOSTICADO….!!!
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Husband OB/GYN Friends Other No one
US Female Who Discussed Issue With
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Husband OB/GYN Friends Other No one
Japan Female Who Discussed Issue With
Numerosas razones para no compartir su
preocupación por la laxitud vaginal con su
MEDICO
Q&A Research Survey, US: June 2009 n = 421; Japan October 2010 n = 500
I have discussed vaginal looseness with …
60% 61%
TRATAMIENTO
Source: Viveve Quantitative Consumer
Research, conducted June 2009
La mayoría de mujeres ven el tratamiento como un gran beneficio
para ella y para su pareja.
Opciones de tratamiento
Hasta ahora las soluciones son o bien invasivas o
que requieren de un largo tiempo y dedicación
55,000(1) procedimientos quirúrgicos / AÑO
(1)ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2010.
TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
Más del 60% de las mujeres 25-45 años de edad estaban interesados en
el procedimiento….MUCHA EXPECTATIVA!!!
Source: Viveve Quantitative Consumer Research, conducted June 2009
SELECCIÓN DE LA PACIENTE -EMBARAZADAS/LACTANTES
-INFECCIONES VAGINALES O INFECCIONES URINARIA
-ULCERAS Y HERIDAS VAGINALES O CERVICALES O VULVARES
-FISTULAS RECTOVAGINALES
-HEMORRAGIA GENITAL
-ENFERMEDADES GRAVES DE BASE ( EPOC, CARDIOPATAS..)
-PACIENTES EN TTO ACTUAL CON RT O QT
-MARCAPASOS O DESFIBRILADORES
-ALTURA CUERPO PERINEAL 1.5 CM ( DISCREPO )
-PACIENTES CON PROLAPSO MAYOR DE 2 GRADO ( DISCREPO)
RIESGOS TRANSITORIOS
-ENROJECIMIENTO O INFLAMACION LOCAL
-QUEMADURA SUPERFICIAL
-DOLOR ABDOMINAL LEVE
-LEUCORREA BLANQUECINA
-HORMIGUEO LOCAL
-INFECCIÓN
-LESIÓN DE URETRA O RECTO ( MUY IMPROBABLE )
-NO SE HAN REGISTRADO EVENTOS PERMANENTE GRAVE
CAMBIOS A NIVEL TISULAR
REMODELACION DEL TEJIDO Y FORMACION DE COLAGENO
( TTº 90J/cm2, 5 pases)
Mucosa vaginal
permanece intacta
Control 1 week 1 month 3 months
* *
SUBMUCOSA:
Incremento de la
activación fibroblástica
NO necrosis tisular
NO granulación del tejido
NO colágeno hipertrófico
© 2015 Viveve, Inc. Confidential and Proprietary.
• Publicado en Journal of Sexual Medicine en
el Journal Women Health
• El primer mes después del tratamiento se recupera más del
75% de la turgencia vaginal, alcanzando el máximo
resultado entre tres y seis meses después del tratamiento
• Al año, un 88% de las mujeres tratadas reporta un
incremento de la estrechez y “opresión o tensión” vaginal y
una mejora muy significativa en la satisfacción sexual
durante este periodo de seguimiento ( no hay estudios de
mas de 12 meses )
DIATERMIA: Transferencia Eléctrica
CApacitiva y Resistiva (TECAR): utilizada
en fisioterapia para la administraciún de
calor en músculos y tendones ( efecto
Joule ) un rango de frecuencias
aproximado entre 0,5 MHz y 3MHz
Existen dos tipos de transferencias de
energía: la acoplación capacitiva y la
acoplación resistiva.
El sistema consiste en la activación
fisiológica desde el interior del tejido
mediante tres acciones: la
microcirculación, la vasodilatación y el
aumento de la temperatura
TECARTERAPIA
(T.E.C.A.R.)
International Society for Optical Engineering – SPIE Proceedings, 2011
Non-ablative hyperthermic mesenchymal regeneration: A proposed
mechanism of action based on the Viveve model
Jeffrey Vos, Ryan Livengood, Morris Jessop and James Coad West Virginia
University Pathology Laboratory for Translational Medicine
Journal of Sexual Medicine, September 2010
Radiofrequency Treatment of Vaginal Laxity after Vaginal Delivery:
Nonsurgical Vaginal Tightening
Leah S Millheiser, MD, Rachel N Pauls, MD, Seth Jordan Herbst, MD, and
Bertha H Chen, MD
http://www.viveve.com/treatment-overview/clinical-information/#sthash.0dGpEMlg.dpuf
Publicaciones