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DRA. PATRICIA POLO UBILLUS COORDINADORA NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR DAIS – DGSP - MINSA
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DRA. PATRICIA POLO UBILLUS COORDINADORA NACIONAL DE LA ESTRATEGIA
SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR
DAIS – DGSP - MINSA
... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?
¿Para qué tratar a la población...
FINALIDAD
Mejorar el nivel de salud de la población del país y la equidad en el acceso a la atención integral de salud.
RM N°464-2011/MINSA
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
DIM
EN
SIO
N
PO
LIT
ICA EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD
EJE
DE
LO
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MIN
AN
TE
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OC
IA
LE
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E L
A S
ALU
D
PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL A LA PERSONA
PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL A LA FAMILIA
PAQUETE DE INTERVENCIONES A
LA COMUNIDAD
INT
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NC
ION
ES
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S E
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TE
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SS
NN
COMUNIDAD Y ENTORNO
FAMILIA PERSONA
PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
CO
ND
IC
ION
ES
DE
VID
A Y
NIV
EL D
E S
ALU
D
ME
JO
RA
DA
S
1. Planificación con enfoque territorial.
2. Gestión de los recursos humanos.
3. Gestión adecuada de los productos farmacéuticos,
Sistema de Información Integral y Articulado. 4. dispositivos médicos y productos sanitarios.
1. Organizado en Redes.
2. Servicios de Salud: para la Atención Intramural y
Extramural
1. Énfasis en la Promoción de la salud y Prevención de
enfermedad 2. Reorientación de los SS hacia la Calidad
1. Capitación de la APS.
2. Reorientación del PPR
3. Reorientación de los Recursos Internos y Externos
GESTIÓN
ORGANIZACIÓN
PRESTACIÓN
FINANCIAMIENTO
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: ORGANIZACION
Apertura de Ficha Familiar Carpetas familiares ordenadas por sectores
HC por etapas de vida
FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE ADMISION EN LOS EESS
RM N°597-2006/MINSA
IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD INDIVIDUALES Y COLECTIVAS
VALORACIÓN DE LA FAMILIA
ATENCION INTEGRAL INDIVIDUAL • Niño <3 años desnutrido • Adolescentes sin CRED • MEF sin Papanicolaou en el último
año • Gestante sin CPN • AM sin valoración clínica
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES • Vida sedentaria • Consumo de alimentos de alto
contenido calórico • Consumo de alcohol
SANEAMIENTO BASICO DE LA VIVIENDA
• Agua de consumo inseguro • Eliminación de excretas al aire libre • Hacinamiento
FUNCION FAMILIAR EN ESFERA BIOPSICOSOCIAL
• Mala comunicación intrafamiliar • Problemas de pareja • Problemas de conducta en el
adolescente
INTERVENCIONES POR EL EQUIPO
BÁSICO DE SALUD
Primeras Causas de Muerte. Perú 2008
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2008-OGEI/MINSA. Elaborado por IS / DGE / MINSA
93.3
35.4
28.3
27.4
27.0
23.6
23.6
23.5
20.8
19.4
13.3
12.2
10.9
10.9
10.8
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades isquémicas del corazón
Septicemia, excepto neonatal
Enfermedades cerebrovasculares
Eventos de intención no determinada
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, …
Enfermedades hipertensivas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Tumor maligno de estómago
Diabetes mellitus
Insuficiencia cardíaca
Tuberculosis
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Accidentes que obstruyen la respiración
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Tasa Ajustada x 100 Mil Hab.
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
Causas externas No Transmisibles Transmisibles
Po
rc
en
ta
je
1990
2000
2006
MORTALIDAD PROPORCIONAL SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS. PERÚ 1990, 2000 Y 2007.
2007
Fuente: Boletín Epidemiológico N° 52. Elaborado por DGE / MINSA - 2012
Fuente: Boletín Epidemiológico N° 52. Elaborado por DGE / MINSA - 2012
ACS
4 VISITAS FAMILIARES INTEGRALES AL AÑO
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: PRESTACION
Adulto Mayor 60 años a más
Adulto 30 años -59 años 11 meses y 29 días
Joven 18 años -29 años 11 meses 29 días
Adolescente 12 años -17 años 11 meses 29 días
Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días
1. Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros
2. Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.
HIGIENE Y AMBIENTE
NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
HABILIDADES PARA LA VIDA
CULTURA DE PAZ Y BUEN TRATO
ACTIVIDADES FÍSICAS
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PREVALENTES
SEGURIDAD VÍAL Y CULTURA DE TRANSITO
3. Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda.
4. Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.
FAMILIA EN
FORMACIÓN
FAMILIA EN
CONTRACCIÓN
FAMILIA EN EXPANSIÓN
FAMILIA EN
DISPERSION Tiene como grupo sus
propias necesidades.
La salud de la familia es mas que la suma de la
salud de sus miembros.
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: GESTION
CAP
FFAA
I – 4
I – 2
PRIV
I – 1
I – 4
I – 3
II– 1
I – 1
I – 1
IDENTIFICACION, MAPEO Y SENSIBILIZACION DE ACTORES CLAVES
IDENTIFICACION DE REALIDAD SANITARIA (ASIS) ELABORACION DEL PLAN DE DESARROLLO LOCAL
PR
IMER
NIV
EL D
E A
TEN
CIO
N
POBLACION TOTAL 30,174.000 habitantes
PED, GO, MF Medico cirujano
Cirujano dentista
QF, Psicología, Enfermería
Obstetricia, AP, SS, Nutricionista, TM, LC Tec: Enf, Lab, Farmacia, Administrativos
Medico cirujano Cirujano dentista
Enfermería Obstetricia
Tec: Enf, Lab, Farmacia
Medico cirujano Enfermería Obstetricia
Tec. Enfermería
I – 2 ESTABLEC DE SALUD
I – 3 ESTABLEC DE SALUD
I – 4 ESTABLEC DE SALUD
Profesional de salud (Tec. Enfermería)
I – 1 ESTABLEC DE SALUD
SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL
ENDES 2011 RM N° 546 -2011/MINSA “CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”
Desarrollo de Competencias del Personal de Salud Participación de la Comunidad
Articulación de los ACS con los EBS
GESTIÓN ADECUADA DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
El MAIS – BFC exige la integralidad, accesibilidad a los servicios de salud, oportunidad, calidad y participación social y comunitaria, principios que no son ajenos a la exigencia en materia de productos farmacéuticos, sanitarios y dispositivos médicos.
1. Acceso a productos farmacéuticos esenciales
2. Uso racional de productos farmacéuticos y farmacovigilancia
3.Control y vigilancia sanitaria de productos y establecimientos farmacéuticos
COMUNIDAD Y ENTORNO
FAMILIA PERSONA
GESTIÓN ADECUADA DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
Los Servicios Farmacéuticos basados en los principios de la APS, son un “Conjunto de acciones en el sistema de salud que buscan garantizar la atención integral, integrada y continua de las necesidades y problemas de la salud de la población tanto individual como colectiva, teniendo el medicamento como uno de los elementos esenciales, contribuyendo a su acceso equitativo y uso racional.
Estas acciones, desarrolladas por el farmacéutico o bajo su coordinación, incorporado a un equipo de salud y con la participación comunitaria, tienen como objetivo la obtención de resultados concretos en salud con vista a la mejoría de la calidad de vida de la población”
Misión Promover con el EBS y la participación comunitaria el mayor nivel de salud posible de la población, a través de servicios farmacéuticos integrales y de excelencia articulados con el sistema de salud basado en APS, procurando el acceso con calidad y el uso racional de medicamentos y otros insumos sanitarios esenciales, incluyendo terapias alternativas y complementarias.
Meta al 2011: 88% de medicamentos disponibles en los Establecimientos de Salud del MINSA
FUENTE: DIGEMID 2010
78,45%
79,90%
81,76%
82,19%
80,40% 80,38% 80,26%
81,13%
76,00%
77,00%
78,00%
79,00%
80,00%
81,00%
82,00%
83,00%
ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10
GESTIÓN ADECUADA DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
RETOS:
1. ACCESIBILIDAD: Abastecimiento adecuado y cercano al paciente
2. CALIDAD: Buenas practicas de almacenamiento
3. SEGUIMIENTO: a través de la Visita domiciliaria para la adherencia y los efectos colaterales de los medicamentos.
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: FINANCIAMIENTO
• El gasto en medicamentos constituye una proporción importante del gasto en salud en todos los países del mundo. En la Región de América Latina y el Caribe, se estima que este gasto representa en término medio un 35% del gasto en salud de los hogares.
• En la región, el gasto de bolsillo es la forma más común de financiar la compra de medicamentos. Esto, sumado al alto precio de dichos bienes que propicia el sistema de protección industrial y la corrupción existente en la compra y comercialización de los mismos, determina una importante barrera de acceso a ellos.
OPS/OMS 45º Consejo Directivo, 56ª Sesión del Comité Regional. Documento de trabajo CD45/10, 2004 .
EL MERCADO DEL MEDICAMENTO
• A los problemas de financiamiento se suman los relacionados con la ineficiencia en los sistemas de suministros y el mal uso de los medicamentos por los prescriptores y la comunidad.
• Se calcula que en los sistemas de salud solo se aprovecha el 30 % de los recursos financieros invertidos en medicamentos, el 70% restante se pierde por: fallas en una selección adecuada, cuantificación incorrecta de necesidades, altos precios, calidad deficiente, robos, almacenamiento inapropiado, expiración, prescripción irracional y uso incorrecto por parte de los pacientes.
MSH/WHO. Managing Drug Suply. Second Edition 1997.
EL MERCADO DEL MEDICAMENTO
FINA
N
PLAN DE BENEFICIOS DEL SIS
ENFERMEDADES ALTO COSTO - FISSAL
El Alcalde de la Municipalidad
informa el porcentaje del presupuesto
institucional en gasto de inversión que corresponderá al
Presupuesto Participativo.
Municipalidad SOCIEDAD CIVIL
Participan a través de Recursos
Financieros, materiales,
mano de obras u otros similares.
Otros aportes de ONG’s Cooperación
Internacional, entre otros.
PPR: Lineamientos de Modernización de la Gestión del Sector Salud
F I N A N C I A M I E N T O
FINA
N
F I N A N C I A M I E N T O
PROGRAMAS ESTRATEGICOS DE SALUD
Salud Materno Neonatal
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
REFORMA Y MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD
Seguridad Alimentaria
Accidentes de Transito
Control y Prevención del Cáncer
Articulado Nutricional
TBC – VIH SIDA
No Trasmisibles
Metaxenicas y Zoonosis
Seguridad ciudadana
Emergencias y Desastres
Medio Ambiente
Otros
Resultados
Sanitarios
Resultados
Del Sistema de
Salud
Resultados
Asociados a los
Determinantes
de la Salud
FINA
N Patricia Polo Ubillús.
Coordinadora Nacional ESNSF.
Jaime Ramos Tejada.
Equipo Técnico de la ESNSF.
Miriam Salazar De la Cruz.
Equipo Técnico de la ESNSF.
Rosario Ique Ríos.
Equipo Técnico de la ESNSF.
M U C H A S G R A C I A S
![32 Microrredes Trabajo Extramural[1]](https://static.fdocuments.co/doc/165x107/55cf9dc3550346d033af17ed/32-microrredes-trabajo-extramural1.jpg)
