Dra Pilar Ramon-Pardo HSD/IR Cólera en Centroamérica 1991 - ……
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Dra Pilar Ramon-PardoHSD/IR
Cólera en Centroamérica 1991 - ……
La epidemia del cólera en las Américas 1991- …
• Origen sigue siendo desconocido.
• Aparición explosiva en Perú seguida de diseminación a otros países (un país cada mes).
• Áreas rurales fueron las más afectadas.
• Afectó a ambos sexos y a todas las edades.
• Tasas de letalidad entre 1,5% a 13,5%.
Pan AmericanHealthOrganization
Diseminación del cólera en Centroamérica, 1990sDiseminación del cólera en Centroamérica, 1990s
Source: PAHO: Health in the Americas, 2002 Edition.
Evolución de la epidemiología del cólera en Centroamérica después de la epidemia de 1991-95
• 1995 en adelante: Reducción importante de la transmisión
• Focos remanentes en zonas de difícil acceso y poblaciones indígenas
• 2003: América Central libre de cólera
*****• 2003-2010: aislamientos de V.
cholerae O:1 no toxigénico en ecosistemas acuáticos (Nicaragua)
• 2003 - 2010: casos esporádicos autóctonos en México remanentes del brote de 1991
• 2010: Republica Dominicana• 2012: Cuba
05,000
10,00015,00020,00025,00030,00035,00040,00045,00050,000
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Número de casos de cólera en Centroamérica 1991-2002
13 1
Mitch
Fuente: OPS
Lecciones aprendidas de las epidemias de cólera en Latinoamérica
(previo a Haití)
• Los estudios epidemiológicos fueron críticos para la rápida implementación de medidas de intervención
• El intercambio de información y la notificación internacional oportuna de los casos permitió el abordaje común en la región
• El uso de la terapia de rehidratación oral a nivel comunitario en unidades de atención primaria favoreció la reducción de la tasa de letalidad
• La prevención y control del cólera ayudaron además a reducir la mortalidad de las otras EDAS
Lecciones aprendidas de las epidemias de cólera en Latinoamérica
(previo a Haití)
• Los estudios epidemiológicos fueron críticos para la rápida implementación de medidas de intervención
• El intercambio de información y la notificación internacional oportuna de los casos permitió el abordaje común en la región LABORATORIO
• El uso de la terapia de rehidratación oral a nivel comunitario en unidades de atención primaria favoreció la reducción de la tasa de letalidad AIEPI
• La prevención y control del cólera ayudaron además a reducir la mortalidad de las otras EDAS
Perspectivas y recomendaciones para las acciones post epidemia en Hispaniola 2010 - 12
• En Haití se está observando una transmisión endémica en un contexto de poco acceso a agua segura y saneamiento básico
• Riesgo continuo de re-introducción en República Dominicana debido al gran movimiento transfronterizo de personas
• Riesgo de casos importados y emergencia de brotes (Cuba, 2012)
• Posible aparición de resistencia de la cepa de 2010 que exigirá un cambio en el esquema de tratamiento.
• Mantener el sistema de alerta temprana para orientar las acciones de respuesta
• Mejorar la previsión de agua potable, saneamiento básico y disposición de residuos
• Velar por un monitoreo estrecho de la calidad de la atención incluyendo disponibilidad de insumos
• Continuar con la vigilancia fortalecida de la resistencia.
Perspectivas Recomendaciones
Gracias por su atención