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DROGAS ANTIVIRAL ES Dr: Mario Rivera Franklin Guerra 1 Los virus son parásitos intracelulares obligados, necesitan la intercepción de la síntesis proteica de la célula diana para replicarse. Son un trozo del DNA o RNA encapsulados o no, que presentan un tropismo por distintos tipos de células por ejemplo el virus de la influenza, tiene tropismo por el epitelio respiratorio, el herpesviridae tiene tropismo por linfocitos T y linfocitos B, macrófagos, etc. los virus despiertan más rápidamente resistencias ante los fármacos que las bacterias ante los antibioticos. Ciclo vital del virus RNA igual a los DNA: El virus por su receptores de hemaglutininas y neuraminidasas ubica el epitelio por el cual tiene mayor afinidad, se une al mismo, allí sufre una endocitosis, al ingresar a las células, si el virus es cubierto se quita la cubierta, luego viene la fusión con el material genético de la célula dándose la replicación y posteriormente la gemación (por proteasas). Familia Herpesviridae: Herpes simple tipo 1, herpes simple tipo 2, varicela-zoster virus, Epstein-Barr virus (mononucleosis infecciosa, enfermedad del beso), citomegalovirus. Imiquimot (Aldara®) lo que hace es estimular la producción local de linfocitos alrededor de la lesion y de esa manera hay una destrucción de las células infectadas por el VPH. VPH de Bajo riesgo: serotipos 6,11,42,43,44. VPH de Riesgo intermedio: serotipos 31,32,35,51,52. VPH de Alto riesgo: serotipos 16,18,45,55. Dentro de los RNA virus: El rabdovirus, orthomixov irus. La mayoría de los antivirales actúan a nivel de la transcripción y la transducción de la propia síntesis proteica. Son muy pocos los que actúan a nivel de la entrada, a nivel de los receptores o a nivel de la gemación. Hay varias formas de clasificar los antivirales, dependiente sitio donde actúan o dependiendo su estructura química. Los inhibidores de los análogos nucleósidos: Son el grupo de los ciclovires. BASE + PENTOSA + FOSFATO: nucleotido. PENTOSA+FOSFATO: nucleósido. La base nitrogenada unida por puentes laxos de hidrogeno a la base nitrogenada complementaria (citocina-guanina , timina-a denina), esto polimerizado millones de veces y enrrollado en sentido contrario a las agujas del reloj es el ADN o DNA. La mayoría de los antiherpéticos tiene una estructura química parecida a las bases nitrogenadas sobre todo a la guanina, por lo tanto se introduce en el lugar que ocuparía la guanina y se produce un falso el DNA, llevando a la muerte herpética.
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DROGAS ANTIVIRALES Dr: Mario Rivera Franklin Guerra
Los virus son parásitos intracelulares obligados, necesitan la intercepción de la síntesis prote
de la célula diana para replicarse. Son un trozo del DNA o RNA encapsulados o no, que presentan
tropismo por distintos tipos de células por ejemplo el virus de la influenza, tiene tropismo por
epitelio respiratorio, el herpesviridae tiene tropismo por linfocitos T y linfocitos B, macrófagos, e
los virus despiertan más rápidamente resistencias ante los fármacos que las bacterias ante
antibioticos.
Ciclo vital del virus RNA igual a los DNA:
El virus por su receptores de hemaglutininas y neuraminidasas ubica el epitelio por el cu
tiene mayor afinidad, se une al mismo, allí sufre una endocitosis, al ingresar a las células, si el virus
cubierto se quita la cubierta, luego viene la fusión con el material genético de la célula dándose
replicación y posteriormente la gemación (por proteasas).
Familia Herpesviridae:
Herpes simple tipo 1, herpes simple tipo 2, varicela-zoster virus, Epstein-Barr virus (mononucleo
infecciosa, enfermedad del beso), citomegalovirus.
Imiquimot (Aldara®) lo que hace es estimular la producción local de linfocitos alrededor delesion y de esa manera hay una destrucción de las células infectadas por el VPH.
VPH de Bajo riesgo: serotipos 6,11,42,43,44.VPH de Riesgo intermedio: serotipos 31,32,35,51,52.VPH de Alto riesgo: serotipos 16,18,45,55.
Dentro de los RNA virus:
El rabdovirus, orthomixovirus.
La mayoría de los antivirales actúan a nivel de la transcripción y la transducción de la prosíntesis proteica. Son muy pocos los que actúan a nivel de la entrada, a nivel de los receptores onivel de la gemación.
Hay varias formas de clasificar los antivirales, dependiente sitio donde actúan o dependiensu estructura química.Los inhibidores de los análogos nucleósidos: Son el grupo de los ciclovires.BASE + PENTOSA + FOSFATO: nucleotido. PENTOSA+FOSFATO: nucleósido.
La base nitrogenada unida por puentes laxos de hidrogeno a la base nitrogenacomplementaria (citocina-guanina, timina-adenina), esto polimerizado millones de veces y enrrollaen sentido contrario a las agujas del reloj es el ADN o DNA. La mayoría de los antiherpéticos tieuna estructura química parecida a las bases nitrogenadas sobre todo a la guanina, por lo tantointroduce en el lugar que ocuparía la guanina y se produce un falso el DNA, llevando a la mueherpética.
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Análogos Nucleosidos: aciclovir, ganciclovir, valganciclovir.
El aciclovir, es muy parecido a las bases nitrogenadas espcificamente a la guanina. El aciclofue modificado y se le colocó un aminoácido valina, que le confirió modificaciones farmacocinétiimportantes pasando de darse cada 5 horas (aciclovir) a darse 2 veces al dia (ganciclovir).
El aciclovir es un análogo de la guanosina (base de la guanina), tiene un mecanismo de acci
que es inhibir la DNA polimerasa, posterior a una trifosforilacion que debe ocurrir para que pueactuar.
Tiene una biodisponibilidad de un 30-50% via oral. 90% de eliminación renal principalmenpor filtración glomerular, puede inducir nefritis, o cuando hay insuficiencia renal por otra causa hque hacer reajustes.
El ganciclovir tiene mayor potencia contra citomegalovirus, se emplea en pacientes que tienretinitis por citomegalovirus.
Presenta toxicidad a la médula ósea (mielotoxico), sirve para profilaxis a infeciones concitomegalovirus.
El ganciclovir fue valinado y resulto el vanganciclovir.
Los análogos nucleosidos son efectivos contra los herpes simples tipo I y II, varicela-zos
virus, para estos es efectivo el aciclovir con la característica de que debe ser empleado en el momen
de mayor implicación, la mayor efectividad para estos medicamentos se consigue en las primeras
horas ya posteriormente no son realmente efectivos. Pero igualito hay que indicarlos porque sino o
los indicara.
Derivados del ácido siálico: actúa a nivel de los receptores de hemaglutininaneuraminidasas del virus de la influenza. Oseltamivir ("Tamiflu"), se coloca sobre los receptores pneuraminidasas que impiden que el virus se adhiera. Es efectivo contra el virus de la influenza.
Estos derivados del ácido siálico se dan dos veces al día, y sus efectos colaterales sgastrointestinales, y los que tienen hiperreactividad bronquial pueden presentar disnea.
Interferones: son sustancias endógenas que producen las células inmunológicas, que inhibe
los virus, son el equivalente a los antibióticos. Presenta un mecanismo de acción indirecta, sonalternativa para el tratamiento de hepatitis B. se aplican de forma subcutánea, y producen un cuadpseudogripal y depresivo que ha llegado a causar suicidios.
A los interferones se les colocó polietilenglicol y mejoró su farmacocinética, alargándosevida media llevándose a una sola dosis semanal.
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