Duración de la Gestación Normal

Gestación normal:280 dias +/- 266 a 294.

Trabajo de Parto: Actividad contráctil uterina (Baja actividad 90% de la gestación)

Respuesta hormonal, celular y bioquímica: Respuesta inflamatoria controlada

Terminación de parto: Corresponde con madurez fetal- Garantizar supervivencia fetal

extrauterina

Supresión de ambiente predominante en progesterona

Embarazo: 266 días desde fecundación

Cálculo: Primer día del último período

menstrual, no el día de la fecundación

(14 días mas tarde)

Calendario del embarazo: 266 días más otros 14 40

semanas.

Término medio: 37 - 42 semanas

Duración del Embarazo

Dias: 280 dias +/- 14 = 266 a 294

Semanas amenorrea: 40 +/- 2 = 37 a 42

Meses: 10 meses lunares (de 28 dias) = 9.33 meses calendario.

Edad gestacional: Tiempo transcurrido desde le primer día de la ultima menstruación hasta el dia actual: Se calcula mediante la suma de los dias

Fecha probable de parto: Es la fecha de parto proyectada

Para calcularla de utilizan la Regla de Naegle o la de Beruti.

Regla de Naegele:FPP = FUR + 1 año + 7 días - 3 meses

Regla de Whal- Beruti:

Fecha inicial de la última menstruación (FUM) + 10 días - 3

meses = Fecha probable de parto

ALTERACIONES SEGÚN MOMENTO DEL PARTO

<37 semanas (259 días): Pretérmino

+ 41.3 semanas: Pinard cumplido

>42 semanas (Desde día 295):

Postérmino

Gestograma

Placenta

Envejecimiento, apoptosis, depósito fibrinoide placa basal, esclerosis vasos nutricios, engrosamiento vellosidades + pérdida funcional

Disminución progresiva de Fx

Máxima reserva placentaria: 4x el nivel requerido para demanda de crecimiento fetal (1x)

Menor distancia de transferencia en vellosidad- Máximo paso nutrientes hacia feto y excreción de metabolitos a circulación materna

Cesa mitosis y diferenciación de citotrofoblasto a sincitiotrofoblasto

Semana 37: Máxima función celular

Semana 40: Función placenta 50% (2x)

Semana 42: Otro 50% (1x)

Después: Se agota reserva placentaria

Alteración de bienestar intrauterino: Déficit nutricional, hipoxia, riesgo elevado de morir

Semanas 40- 41+6 días: Tolerancia de feto depende de desarrollo placentario previo y de condiciones clínicas de gestante (Enfermedades, reserva vascular).