Eduardo Almeida-Gutiérrez Diana Romero-Zertuche Alicia ... Oral 1. Rehabilitacion... ·...
-
Upload
nguyenhanh -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of Eduardo Almeida-Gutiérrez Diana Romero-Zertuche Alicia ... Oral 1. Rehabilitacion... ·...
Efecto De La Rehabilitación Cardiaca Sobre Parámetros Clínicos y Ecocardiográficos En Pacientes Con Insuficiencia Mitral Isquémica Crónica.
Eduardo Almeida-Gutiérrez Diana Romero-Zertuche Alicia Contreras-Rodríguez Alejandra Madrid-Miller Gabriela Borrayo-Sánchez
Hospital de Cardiología. Centro Médico Nacional Siglo XXI. Instituto Mexicano del Seguro Social
Madrid’15
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
❖ Cardiopatía isquémica.
❖ Complicaciones mecánicas del
infarto.
❖ Relevancia clínica de la
insuficiencia mitral isquémica.
❖ Orificio regurgitante efectivo
(ORE) >20 mm2, volumen
regurgitante >30 mL
asociación con mortalidad.
Grigioni F, et al. Circulation. 2001;10(3):1759–64.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
❖ Objetivo:
❖ Determinar el impacto de la rehabilitación cardiaca sobre la evolución
clínica y ecocardiográfica de pacientes con insuficiencia mitral
isquémica.
Infarto agudo del
miocardio
Insuficiencia mitral
isquémica
No candidatos a
cirugía
* Maniobra
Seguimiento
90 d ías
Ev
alu
aci
ón
Clí
nic
a
Eco
card
iog
am
a
Ev
alu
aci
ón
Clí
nic
a
Eco
card
iog
am
a
* Apego: 80% de la maniobra.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
CRITERIOS VARIABLES
INCLUSIÓN NO INCLUSIÓN ELIMINACIÓN DE ESTUDIO CONFUSORAS DEMOGRÁFICAS
• Cualquier sexo • Insuficiencia
mitral de etiología isquémica
• Prueba de esfuerzo de bajo nivel al alta hospitalaria
Existencia de cualquier otra valvulopatía. Contraindicación absoluta para el ejercicio. Arritmtias.
Falta >20% del programa de rehabilitación.
CLÍNICAS
• Clase funcional • Angina • Infarto • Fibrilación
auricular • Muerte
ECOCARDIOGÁFICAS
• Volumen aurícula izquierda
• Vena contracta • Orificio
regurgitante efectivo
• Volumen regurgitante
• Presión Ssistólica de la Arteria Pulmonar
• Tratamiento farmacológico óptimo
• Sexo • Edad • Localización del
infarto • Reperfusión • Tipo de
reperfusión • Revascularizaci
ón quirúrgica
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
❖ Análisis estadístico.
❖ Análisis para grupos relacionados
❖ Rangos de Wilcoxon
❖ McNemar
❖ Alfa 0.05
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Resultados.
Eventos cardiovasculares a 90 días
Rehabilitación cardiaca en insuficiencia mitral isquémica.
Conclusiones.
❖ Un programa de rehabilitación cardiaca en sujetos con insuficiencia mitral de origen isquémico mejora la clase
funcional y parámetros ecocardiográficos de severidad de la
insuficiencia mitral.
Madrid’15