INTENSIFICACION DE INSULINOTERAPIA EN DM TIPO 2 13 Abril 2010 AMAYA SAINZ DE LOS TERREROS ERREA.
EDUCACION DIABETOLOGICA EN LA CLINICA · PDF fileEDUCACION DIABETOLOGICA ... Debe Suministrar...
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Dra Rosa María Pando Alvarez
Medico endocrinólogo
EDUCACION DIABETOLOGICAEN LA CLINICA PARROQUIAL SAN
FRANCISCO DE ASIS
¿Es Importante la Educación?
La Educación es el Tratamiento de la Diabetes
Hospitales : Programas ,clubAsociaciones diabéticos Laboratorios : Roche
LilyClínicasConsultorios Privados
Hospital Nacional 2 de Mayo
Dr Joslin1923
2002-2008ATENCIONES
AMBULATORIAS
HOSPITALIZACION
Endocrinología2005- 2008
Dr. Richard LópezDra. Rosa Pando
BASE DE DATOSH.
C
Nombre Distrito DNI Teléfono Edad Grado de
instrucción
DM
17817
Manuela Olortegui
Rodriguez
Villa Maria
Triunfo 07023456 467 3796 48 Grado Inst. DM-2
17209 Maria Zambrano Quispe Chorrillos 10234915 2517316 58 sec. Incompleta DM-2
17707
Melva Mauriola
Chinchay Surco 06023457 2588524 48 secundaria DM-2
11326 Lili Cisneros Santillan Chorrillos 07027978 4676815 59 Superior DM-2
2369
Maria Teodora Aguilar
Vivanco Chorrillos 07020150 2515427 82 Primaria DM-2
5229
Dora Esperanza Cachay
Diaz Chorrillos 06983063 2517710 69 Primaria DM-2
12436
Lilia Hortencia Santana
Ramirez Chorrillos 07039104 2523826 50 Secundaria DM-2
3532
Irma Aurora Vasquez
Bardales Chorrillos 10333746 2517196 61 Superior DM-2
16437
Ricardo Alberto Vargas
Valderrama Chorrillos 07934567 999301762 53 analfabeta DM-2
17597
Fermina Vilcayauri
Reyes Chorrillos 07021680 2581674 59 primaria DM-2
13376 Efrain Espinoza Lucero Chorrillos 08080876 2545219 55 superior
DM-2
16810 Juana Ruiz Rodriguez Chorrillos 06834567
7785006,
cel 992923791 68 primaria DM2
¿ Justificación?
� Patología prevalente, con complicaciones
� usuarios de la clínica desde el 2002, 2005
� 80% su residencia en Chorrillos
� paciente con Dx reciente han aumentado
(campañas de despistaje, atendidos)
� promedio de atenciones 5 al año
� Hospitalizados por descompensación, pie diabético
� 15% usuarios usan insulina
Usuarios de la Clínica
AcompañadosPor familiares
Triaje
Adulto mayor ,Obeso, Hipertenso, diabético
EDUCACION DESDE LA PRIMERACONSULTA
MEDICO GENERALES , ESPECIALISTAS CARDIOLOGO, GINECOLOGO Labor educativa, consejeria en forma general
Endocrinólogo
derivado
Recursos Humano (capacitarlo)
enfermera , técnica atiende , orienta y educa a los pacientes
Servicio de Nutrición
Srta Yessica Barrientos
Laboratorio
Educación en el paciente diabético
Transmisión de información que genere en el paciente diabético cambio de actitudes y autocuidados que son necesarios para lograr un adecuado control de la enfermedad
Lograr salud, calidad de vida y longevidad
Educación en DiabetesPlanificación de un Programa Educativo
�Determinar el grupo que se va a
educar
�Fijar objetivos y actividades
�Nombrar un coordinador y
responsable
�Buscar recursos materiales
�Evaluar y ajustarlo periódicamente
Objetivos
Crear autoconciencia de enfermedadAdquirir habilidades y destrezas para su cuidadoLograr un control metabólico adecuadoEvitar o retardar las complicaciones de la diabetes
Educación en Diabetes
� Significa educación para
todos, no solo para las
personas con diabetes, sino
además:
- Su familia
- Profesionales de salud
- Público en general
Educación en DiabetesContenido del Programa
� Características, posibilidades terapéuticas y
consecuencias de un enfermedad mal tratada o
sin tratamiento.
� Hace énfasis en la importancia del plan
alimenticio
� Resuelve inquietudes del paciente que lo alejen de
interpretaciones distorsionadas
� Importancia de adquirir hábitos saludables
� Resalta los beneficios del automonitoreo
Educación en DiabetesContenido del Programa
� Enfatizar la los beneficios del ejercicio
� Acciones puntuales como prevenir, detectar y tratar emergencias
� Detectar los problemas de los pies ¿Cuáles son los síntomas y signos?
� Identifica los factores de riesgo cardiovasculares
� Considerar factores psicosociales, buscar el apoyo social, familiar y el mejor uso de los sistemas y recursos de ….. la comunidad
Aprender y Enseñar
El paciente es la clave
� El educador en diabetes debe ser capaz de aplicar los principios de la educación
� La calidad de la educación no depende de disponibilidad de grandes recursos
� Se requiere a un persona informada pero con una gran capacidad de comunicación
Enfermero educador
Técnicas de la Educación Grupos Pequeños
Intercambio de ideas y opiniones
Tiene método y estructura,
puede ser informal
� Permite el máximo de acción estimulación
� Da responsabilidad a todos para participar
� Se desarrolla un sentido de apoyo e igualdad
� Tienen la posibilidad de escuchar y ser escuchados
� La conducción en compartida
El Programa EducativoDebe Suministrar al Paciente
� Respuestas educativas y
estimulantes a la solicitud de
información
� Contar con material impreso
que informe sobre los
derechos y las obligaciones
� Informar sobre los resultados
y significados de todas las
pruebas
Lo ideal
CuidadoReportar
YManejar
G < 70 mg/dl
CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS
PLAN ALIMENTARIO, EJERCICIOS
Respetar los horarios de comidaSuplementos y colacionestiempo de inyección horario comidaConteo de carbohidratos
USUARIO DE INSULINA
RIESGO HIPOGLICEMIA
SINTOMAS Y SIGNOSDE ALARMA COMO
SOLUCIONAR
Teléfono : medio de contactoTarjeta de identificaciónPulsera DM
Citas de sesiones educativas SESIONES
Primera sesión “Generalidades”
Segunda sesión “Dieta saludable
y actividad
física”Tercera sesión Complicaciones
“pie diabético”
Cuarta sesión “Tratamiento”
Talleres
1º Enseñando a Comer
2º AutomonitoreoGruposde 10personas
� ACTITUDES
� DESTRESAS
� GRADO DE
CONTROL
Primero demuestra, enseña
EVALUAREVALUAR
CONTROL INTEGRALGLICEMIA, PESO, PRESION ARTERIAL, LÍPIDOS
Educación de “mantenimiento”
�El conocimiento y las habilidades deben ser evaluadas
regularmente�Reforzar puntos débiles
permanentemente
DIETAACTUAR EN SITUACION ESPECIALINSULINOTERAPIA
Parámetros adecuado de control en un paciente Diabético
Glicemia 70 a 100 mg/dl
Presión arterial 130/80 mmHg
IMC , Perímetro Abdominal peso adecuado talla,
PA: adecuado para su sexo
Hemoglobina glicosilada <6.5%
Colesterol total Menor de 200 mg/dl
Trigliceridos Menor de 150 mg/dl
HDL-c H: >40 mg/dl M: >50mg/dl
LDL-c Menor de 100 mg/dl
Microalbuminuria negativa
Barreras para el Control De la Diabetes
Proceso de la enfermedadProceso de la enfermedad RRéégimen terapgimen terapééuticoutico
PrPrááctica clctica clíínicanica Adherencia al tratamientoAdherencia al tratamiento
DM en niños
DIABETICOS DE LA CLINICA
SAN FRANCISCO DE ASIS
ORGANIZARSE
�REPRESENTACION
�ACTIVIDADES RECREATIVASSOCIALES
CAMINATASCAMPAMENTOS, PASEOSFESTIVIDADESPARTICIPACION CAMPAÑAS
�CLUB