•El ejercicio es tan importante como la dieta o la medicación.

•Disminuye:-La glucemia durante y después del ejercicio.- La insulinemia basal y postprandial.- La necesidad de fármacos. •Mejora:- La sensibilidad a la insulina.- Los niveles de Hemoglobina Glicosilada.- Las cifras de tensión arterial.- La reducción de peso por la dieta- El perfil lipídico: los triglicéridos ¯, HDL LDL-colesterol¯- La función cardiovascular.- La elasticidad corporal.- La sensación de bienestar.

CAMBIOS DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO

•PRIMERA FASE:El músculo utiliza su propia reserva de energía. •SEGUNDA FASE:El músculo utiliza la glucosa circulante en la sangre para obtener energía.En esta fase la glucemia tiende a bajar. •TERCERA FASE:A los 10-15 minutos de iniciar el ejercicio, se recurre a la reserva del glucógeno hepático.A la hora o dos horas de ejercicio se agotan las reservas de glucosa, obteniéndose la energía de las grasas, en esta situación puede aparecer cetosis.Se debe comer después del ejercicio.

DEPORTES NO ACONSEJADOS: Anaeróbicos· Culturismo· Pesas· Escalada· Motorismo· Pesca Submarina· Judo· Karate· Lucha· Boxeo· Rugby

PROGRAMA DE EJERCICIO FÍSICO

DEBE SER PACTADO POR EL PACIENTE Y EQUIPO, Y EVALUADO PERIÓDICAMENTE

Debe establecer: TIPOS DE ACTIVIDAD FÍSICA E INTENSIDAD Se recomiendan ejercicios de una intensidad moderada, debe ser conforme a la edad, estado físico, nivel de entrenamiento previo, y capacidad física emotiva e intelectual del paciente.

RECOMENDACIONES:

• Subir por las escaleras.• Aparcar en una plaza lejana e ir andando al trabajo.• Realizar paseos diarios aumentando su duración e intensidad progresivamente. (mínimo 30 – 60 minutos) mínimo tres veces/semana.• El momento idóneo para realizar ejercicio físico sería cuando las glucemias estén más elevadas, esto sería una hora después del desayuno, comida y cena.

NORMAS DE SEGURIDAD:· Hacer ejercicio con algún compañero.· Disponer de suplementos de hidratos de carbono· Efectuar análisis antes y después· Ingesta abundante de líquidos.· Evitar la práctica del ejercicio en las horas de máxima temperatura.

PACIENTES TRATADOS CON INSULINA · Valorar reducir dosis de insulina previa al ejercicio.-Aprender a reconocer las reacciones de la glucosa según los diferentes tipos de ejercicio.· Inyectar la insulina en el abdomen. No en una región muscular que será expuesta a un ejercicio intenso· Evitar el ejercicio durante la fase de máxima acción.