Efectos de la radioterapia

y parámetros a evaluar en

pacientes Laringectomi

zadosAlumna: Carmen Aravena

Docente: Erika Bastidas

Fecha: 09/ de octubre /2015

Efectos de la radio terapia en un paciente laringectomizado:

La radioterapia pueder ser curativa o paliativa, ademas va en conjunto con la quimioterapia. Cuando el paciente recibe este tratamiento dura aproximadamente de 4 a 6 semanas, donde en la cuarta semana comenzaran las dificultades ,si es asi debera suspender rahabilitacion, hasta que termine la radioterapia .

La radioterapia se puede utilizar en los siguientes casos:

La radiación se puede utilizar como tratamiento principal para algunos cánceres de laringe y de hipofaringe en etapas iniciales. Si el cáncer es pequeño, se puede destruir mediante radiación sin cirugía. Este tratamiento puede ayudar a preservar mejor la calidad de la voz.

La radioterapia se puede utilizar para aliviar los síntomas del cáncer avanzado de laringe y de hipofaringe, tales como el dolor, el sangrado, la dificultad para tragar y los problemas causados cuando el cáncer se propaga a los huesos

Efectos secundarios 

La radioterapia, al mismo tiempo que elimina células enfermas, puede afectar a los tejidos sanos cercanos al área de tratamiento y como consecuencia aparecen efectos secundarios, sólo en la zona que ha recibido el tratamiento.

Muchas personas tratadas con radiación al área del cuello y de la garganta presentan llagas dolorosas en la boca y la garganta que pueden dificultar mucho el consumo de alimentos y bebidas. Esto puede causar pérdida de peso y desnutrición.

Los problemas que deben ser considerados para la intervención fonoaudiológica son los siguientes:

Resequedad bucal. Empeoramiento de la ronquera. Problemas de deglución (tragar alimento) Pérdida del sentido del gusto. Posible dificultad respiratoria por inflamación de la laringe. Cansancio.

Parámetros para evaluar a un paciente laringectomizado.

Los parámetros que se evaluaría serían los que están netamente relacionados con la patología, y además los que afecta la radioterapia en cada paciente.

Parámetros a evaluar

La voz:

Pues esta es una herramienta esencial en cada ser humano, además con el objetivo de poder diagnosticar trastornos orgánicos y/o funcionales, así como valorar el pronóstico y analizar los resultados de las diferentes orientaciones terapéuticas rehabilitatorias de la voz esofágica

Dentro de este parámetro estarán la funcionalidad de la voz, la intensidad, el tiempo máximo de fonación, la resequedad de la boca, ardor, picazón, tos,

Función respiratoria:

Quizás esta función a evaluar será la más significativa del paciente pues antes el respiraba por boca u/o nariz y ahora lo realizara por estoma que posee en el cuello, además este se llenara de secreciones por lo cual el paciente en los primeros días sentirá mucho malestar e incomodidad.

Acá se verá la capacidad respiratoria del paciente, ruidos, incomodidad, eficiencia

Función deglutoria:

Después de la intervención quirúrgica debido al edema postoperatorio imposibilidad para deglutir y riesgo de aspiración, estando indicada por lo tanto la alimentación enteral por sonda nasogástrica; El dolor, la dificultad para la deglución, y la falta de experiencia ante la nueva situación contribuyen a que el inicio de la alimentación oral sea un momento crítico.

Se evaluara capacidad de deglutir diferentes texturas, si hay dolor, si aspira, presentación de reflejos.

Objetivos a trabajar con un paciente laringectomizado total:

Objetivo general

1. Entregar al paciente las herramientas necesarias para lograr una comunicación útil con voz esofágica, para la reinserción en su ámbito social, laboral y personal.

Objetivo específicos:

1.1 Establecer un modo de comunicación en el post operatorio inmediato.

1.2 Restablece la comunicación más óptima para el paciente.

Objetivos operacionales:

1.1.1 Establecer un modo de comunicación en el post operatorio inmediato, mediante un cuaderno de facilitación de escritura, u /o imágenes de necesidades básicas.

1.1.2 Restablecer la comunicación más óptima para el paciente, comenzar con la técnica Erigmofonía.

Sugerencias

Corto plazo:

no fume. Fumar suele molestar al paciente laringectomizado. Si se usa

oxígeno en la habitación puede ser peligroso.

Cuidar estoma.

Limpiar estoma 3 veces al día.

Evitar cambio de temperatura brusca.

Se recomienda utilizar método de comunicación diariamente.

Se recomienda comenzar tratamiento psicológico.

Evitar consumir alimentos demasiado secos.

Evitar toser por boca, utilice el estoma.

A mediano plazo y largo plazo

no fume. Fumar suele molestar al paciente laringectomizado. Si se usa

oxígeno en la habitación puede ser peligroso.

Cuidar estoma.

Limpiar estoma 3 veces al día.

Evitar cambio de temperatura brusca.

Buscar vestimentas que no dañen el estoma.

Coloque un humidificador en la sala de estar de su casa.

Mantenga un pequeño vaporizador al lado de su cama durante la noche.

beba gran cantidad de líquidos para mantener las secesiones fluidas y fáciles

de expulsar al toser.

Realización de los ejercicios diarios para la recuperación de la comunicación.

Realizar actividades de entretención.